Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
صرع لوب گیجگاهی، اپیزودهایی از فعالیت غیرطبیعی الکتریکی در لوبهای گیجگاهی مغز شما هستند. این نواحی در دو طرف سر شما، نزدیک گوشها قرار دارند و به کنترل حافظه، احساسات و زبان کمک میکنند.
برخلاف تشنجهای نمایشی که ممکن است در فیلمها ببینید، صرع لوب گیجگاهی اغلب متفاوت به نظر میرسد. بسیاری از افراد در طول این اپیزودها هوشیار میمانند، اگرچه ممکن است احساس گیجی کنند یا احساسات عجیبی را تجربه کنند. درک آنچه اتفاق میافتد میتواند به شما کمک کند تا برای مدیریت این بیماری آمادهتر و کمتر مضطرب باشید.
علائم صرع لوب گیجگاهی میتواند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد و اغلب با آنچه اکثر مردم انتظار دارند تشنج به نظر برسد، مطابقت ندارد. شما ممکن است علائم هشدار دهندهای را به نام هاله (aura) تجربه کنید، که پس از آن رویداد اصلی تشنج رخ میدهد.
بیایید روشهای مختلفی که این تشنجها میتوانند بر شما تأثیر بگذارند را بررسی کنیم، با شروع از علائم هشدار اولیه که بسیاری از افراد ابتدا متوجه میشوند.
در طول تشنج اصلی، ممکن است علائم متفاوتی را مشاهده کنید که میتواند از 30 ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد.
پس از پایان تشنج، ممکن است احساس خستگی، گیجی کنید یا در به یاد آوردن آنچه اتفاق افتاده است، مشکل داشته باشید. این دوره بهبودی میتواند از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد و کاملاً طبیعی است که به زمان نیاز داشته باشید تا دوباره خودتان شوید.
پزشکان صرع لوب گیجگاهی را به دو نوع اصلی بر اساس اینکه در طول اپیزود چقدر هوشیار میمانید، طبقهبندی میکنند. درک اینکه کدام نوع را تجربه میکنید، به تیم مراقبتهای بهداشتی شما کمک میکند تا مؤثرترین روش درمانی را انتخاب کنند.
تشنجهای جزئی ساده به شما اجازه میدهند تا کاملاً هوشیار و آگاه از محیط اطراف خود باشید. شما هر آنچه در طول این اپیزودها اتفاق میافتد را به یاد خواهید آورد. ممکن است احساسات، هیجانات یا خاطرات غیرمعمولی را تجربه کنید، اما هنوز هم میتوانید به افراد پاسخ دهید و مکالمات را به طور طبیعی دنبال کنید.
تشنجهای جزئی پیچیده بر هوشیاری و آگاهی شما تأثیر میگذارند. در طول این اپیزودها، ممکن است بیدار به نظر برسید اما به طور طبیعی به اطرافیان خود پاسخ ندهید. شما معمولاً بیشتر یا همه آنچه در طول خود تشنج اتفاق افتاده است را به یاد نخواهید آورد.
برخی از افراد هر دو نوع را در زمانهای مختلف تجربه میکنند. متخصص مغز و اعصاب شما به تعیین اینکه کدام نوع بیشتر بر شما تأثیر میگذارد، کمک خواهد کرد، زیرا این اطلاعات برنامه درمانی و توصیههای ایمنی شما را هدایت میکند.
صرع لوب گیجگاهی زمانی ایجاد میشود که سلولهای عصبی در لوب گیجگاهی شما به طور غیرطبیعی شلیک میکنند و طوفانهای الکتریکی را در مغز شما ایجاد میکنند. این را مانند یک افزایش ناگهانی برق کوتاه تصور کنید که عملکرد طبیعی مغز را در آن ناحیه خاص مختل میکند.
چندین عامل میتواند لوب گیجگاهی شما را مستعد این اختلالات الکتریکی کند و درک علت به پزشک شما کمک میکند تا روش درمانی مناسب را انتخاب کند.
در برخی موارد، پزشکان حتی پس از آزمایشهای کامل نمیتوانند علت خاصی را شناسایی کنند. این بدان معنا نیست که تشنجهای شما کمتر واقعی یا قابل درمان هستند. بسیاری از افراد مبتلا به صرع لوب گیجگاهی صرف نظر از اینکه علت زمینهای شناخته شده باشد یا نه، زندگی کامل و فعالی دارند.
به ندرت، صرع لوب گیجگاهی میتواند در نتیجه بیماریهای نادری مانند ناهنجاریهای شریانی وریدی (AVM) که درهمتنیدگی غیرطبیعی رگهای خونی هستند، یا بیماریهای خودایمنی که در آن سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به بافت مغز حمله میکند، ایجاد شود.
اگر هر گونه علامتی را تجربه میکنید که ممکن است تشنج باشد، حتی اگر خفیف یا کوتاه مدت به نظر میرسد، باید با یک ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی تماس بگیرید. ارزیابی زودهنگام و تشخیص مناسب میتواند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد و از عوارض احتمالی جلوگیری کند.
اگر اولین تشنج خود را از هر نوعی تجربه میکنید، بلافاصله به دنبال مراقبتهای پزشکی باشید. مراقبتهای اورژانسی نیز در صورتی ضروری است که تشنج بیش از پنج دقیقه طول بکشد، اگر بعد از آن مشکل تنفسی دارید یا اگر در طول اپیزود آسیب دیدهاید.
اگر متوجه اپیزودهای مکرر احساسات غیرمعمول، فراموشی یا علائم هشدار دهندهای که قبلاً توضیح داده شد، شدید، یک قرار ملاقات منظم با پزشک خود تعیین کنید. یک دفترچه ساده داشته باشید و یادداشت کنید که این اپیزودها چه زمانی اتفاق میافتند، چه کاری انجام میدادید و قبل، حین و بعد از آن چه احساسی داشتید.
نگران احساس شرم یا عدم اطمینان در مورد علائم خود نباشید. ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی آموزش دیدهاند تا الگوهای تشنج را تشخیص دهند و میدانند که این تجربیات میتواند گیج کننده و نگران کننده باشد. هر چه زودتر ارزیابی مناسب انجام شود، هر چه زودتر میتوانید در صورت لزوم درمان مناسب را شروع کنید.
برخی از عوامل میتوانند احتمال ابتلا به صرع لوب گیجگاهی را افزایش دهند، اگرچه داشتن عوامل خطر تضمین نمیکند که آنها را تجربه خواهید کرد. درک این عوامل به شما و تیم مراقبتهای بهداشتی شما کمک میکند تا برای علائم اولیه هوشیار باشید.
سن نقش دارد، صرع لوب گیجگاهی بیشتر در اواخر کودکی، نوجوانی یا اوایل بزرگسالی شروع میشود. با این حال، آنها میتوانند در هر سنی، از جمله در سنین بالاتر، شروع شوند.
داشتن یک یا چند عامل خطر به این معنی نیست که شما محکوم به ابتلا به تشنج هستید. بسیاری از افراد با چندین عامل خطر هرگز صرع لوب گیجگاهی را تجربه نمیکنند، در حالی که برخی دیگر بدون هیچ عامل خطر واضحی به آن مبتلا میشوند. بر حفظ سلامت کلی مغز از طریق خواب خوب، مدیریت استرس و پیروی از توصیههای پزشک خود تمرکز کنید.
در حالی که بسیاری از افراد مبتلا به صرع لوب گیجگاهی زندگی عادی و پرباری دارند، مهم است که عوارض احتمالی را درک کنید تا بتوانید با تیم مراقبتهای بهداشتی خود برای جلوگیری از آنها همکاری کنید. اکثر عوارض با مراقبت و آگاهی مناسب قابل کنترل هستند.
مهمترین نگرانیها مربوط به ایمنی در طول تشنج است، زیرا ممکن است در طول تشنجهای جزئی پیچیده کاملاً از محیط اطراف خود آگاه نباشید.
به ندرت، افراد ممکن است مرگ ناگهانی غیرمنتظره در صرع (SUDEP) را تجربه کنند، اگرچه این عارضه نادر کمتر از 1٪ از افراد مبتلا به تشنجهای کنترل شده را تحت تأثیر قرار میدهد. مراقبتهای پزشکی منظم و رعایت داروها به طور قابل توجهی این خطر از قبل کم را کاهش میدهد.
به یاد داشته باشید که درمان مناسب احتمال عوارض را به طور چشمگیری کاهش میدهد. اکثر افراد مبتلا به صرع لوب گیجگاهی که از نزدیک با تیم مراقبتهای بهداشتی خود همکاری میکنند، در طول زمان عوارض جدی کمی یا بدون عارضه دارند.
در حالی که نمیتوانید از همه صرعهای لوب گیجگاهی، به ویژه آنهایی که ناشی از عوامل ژنتیکی یا آسیبهای مغزی گذشته هستند، جلوگیری کنید، میتوانید اقدامات مؤثری برای کاهش دفعات و محرکهای تشنج خود انجام دهید. تغییرات کوچک در روال روزانه شما میتواند تفاوت قابل توجهی ایجاد کند.
مؤثرترین راهبرد پیشگیری شامل شناسایی و اجتناب از محرکهای شخصی تشنج شما است. محرکهای رایج شامل کمبود خواب، سطوح بالای استرس، نورهای چشمک زن، برخی داروها و مصرف الکل است.
یک دفترچه تشنج داشته باشید تا الگوها و محرکهای احتمالی را پیگیری کنید. یادداشت کنید که قبل از هر تشنج چه کاری انجام میدادید، چه میخوردید یا چه احساسی داشتید. این اطلاعات به تیم مراقبتهای بهداشتی شما کمک میکند تا برنامه درمانی شما را تنظیم کند و فرصتهای پیشگیری را که ممکن است خودتان متوجه نشوید، شناسایی کند.
تشخیص صرع لوب گیجگاهی شامل کنار هم قرار دادن اطلاعات از سابقه پزشکی، معاینه فیزیکی و آزمایشهای تخصصی است. پزشک شما مانند یک کارآگاه عمل میکند و سرنخهایی را جمعآوری میکند تا دقیقاً بفهمد چه اتفاقی در مغز شما میافتد.
این فرآیند معمولاً با یک مکالمه دقیق در مورد علائم شما شروع میشود. ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی شما در مورد زمان وقوع اپیزودها، احساس آنها، مدت زمان آنها و اینکه آیا بعداً آنها را به یاد میآورید یا نه، سؤال خواهد کرد.
الکتروانسفالوگرافی (EEG) مهمترین آزمایش برای تشخیص تشنج است. این آزمایش بدون درد از الکترودهای کوچک قرار داده شده روی پوست سر شما برای ثبت فعالیت الکتریکی مغز شما استفاده میکند. ممکن است به یک EEG استاندارد، یک EEG سیار طولانیتر که در خانه میپوشید یا حتی نظارت بر EEG ویدیویی در بیمارستان نیاز داشته باشید.
آزمایشهای تصویربرداری مغز به شناسایی علل ساختاری تشنج شما کمک میکنند. اسکنهای MRI تصاویری دقیق از بافت مغز شما ارائه میدهند، در حالی که اسکنهای CT میتوانند به سرعت خونریزی یا مشکلات ساختاری عمده را تشخیص دهند.
گاهی اوقات پزشک شما ممکن است آزمایشهای دیگری مانند آزمایش خون برای بررسی عفونتها یا مشکلات متابولیکی یا آزمایشهای روانشناسی عصبی برای ارزیابی حافظه و مهارتهای تفکر را توصیه کند. آزمایشهای خاصی که به آنها نیاز دارید به علائم و نتایج آزمایش اولیه شما بستگی دارد.
اگر تشخیص زمان ببرد، تعجب نکنید. تشنجها پیچیده هستند و تیم مراقبتهای بهداشتی شما میخواهد دقیق باشد تا اطمینان حاصل کند که مناسبترین درمان را دریافت میکنید.
درمان صرع لوب گیجگاهی بر کاهش دفعات تشنج و بهبود کیفیت زندگی شما متمرکز است. اکثر افراد با ترکیب مناسب داروها و تنظیمات سبک زندگی به کنترل خوب تشنج دست مییابند.
داروهای ضد تشنج معمولاً اولین خط درمان هستند. پزشک شما با یک دارو شروع میکند و دوز را بر اساس اینکه چقدر خوب تشنجهای شما را کنترل میکند و هر گونه عارضه جانبی که تجربه میکنید، تنظیم میکند.
برای افرادی که تشنجهای آنها به داروها پاسخ خوبی نمیدهد، جراحی ممکن است یک گزینه باشد. لوبکتومی گیجگاهی که بافت مغز ایجاد کننده تشنج را از بین میبرد، میتواند زمانی که تشنجها از یک ناحیه خاص و قابل برداشتن منشأ میگیرند، بسیار مؤثر باشد.
سایر درمانهای پیشرفته شامل تحریک عصب واگوس است که از یک دستگاه کوچک برای ارسال پالسهای الکتریکی به مغز شما استفاده میکند و تحریک عصبی پاسخگو است که فعالیت تشنج را تشخیص میدهد و تحریک هدفمند را برای متوقف کردن تشنجها ارائه میدهد.
برنامه درمانی شما بر اساس الگوی تشنج، سلامت کلی، سبک زندگی و اهداف درمانی شما شخصیسازی خواهد شد. از نزدیک با متخصص مغز و اعصاب خود همکاری کنید تا روشی را پیدا کنید که بهترین کنترل تشنج را با کمترین عوارض جانبی به شما ارائه دهد.
مدیریت صرع لوب گیجگاهی در خانه شامل ایجاد یک محیط امن و ایجاد استراتژیهایی برای کنترل تشنجها هنگام وقوع آنها است. با آمادگی مناسب، میتوانید در عین حال که ایمن هستید، استقلال خود را حفظ کنید.
با ایمن سازی فضای زندگی خود شروع کنید. گوشههای تیز مبلمان را بردارید، در بالای پلهها دروازههای ایمنی نصب کنید و در مناطقی که وقت میگذرانید، از فرش یا بالشتک استفاده کنید. درب حمام خود را باز نگه دارید و اگر در هنگام استحمام در معرض خطر هستید، از صندلیهای دوش استفاده کنید.
در طول تشنج، بر حفظ آرامش و ایمن نگه داشتن خود تمرکز کنید. اگر احساس میکنید هاله در حال آمدن است، در یک مکان امن دور از پلهها یا سطوح سخت بنشینید یا دراز بکشید. عینک خود را بردارید و لباسهای تنگ اطراف گردن خود را شل کنید.
بعد از تشنج، قبل از از سرگیری فعالیتهای عادی، به خود زمان دهید تا کاملاً بهبود یابید. ممکن است احساس گیجی یا خستگی کنید که کاملاً طبیعی است. یک دفترچه تشنج داشته باشید و تاریخ، زمان، مدت زمان و هر گونه محرکی را که متوجه شدید، یادداشت کنید.
به یاد داشته باشید که مدیریت خانگی مکمل است اما جایگزین مراقبتهای پزشکی حرفهای نیست. با تیم مراقبتهای بهداشتی خود در ارتباط منظم باشید و هر گونه تغییر در الگوی تشنج یا علائم جدید را گزارش دهید.
آماده شدن برای قرار ملاقاتهای پزشک به اطمینان از دریافت دقیقترین تشخیص و برنامه درمانی مؤثر کمک میکند. آمادگی خوب همچنین به شما کمک میکند تا اعتماد به نفس بیشتری داشته باشید و کمتر در مورد بحث در مورد علائم خود نگران باشید.
با داشتن یک دفترچه تشنج دقیق برای چند هفته قبل از قرار ملاقات خود شروع کنید. تاریخ، زمان، مدت زمان و شرایط مربوط به هر اپیزود را ثبت کنید. یادداشت کنید که قبل از آن چه کاری انجام میدادید، هر گونه علائم هشدار دهندهای که متوجه شدید و بعد از آن چه احساسی داشتید.
لیستی کامل از تمام داروهایی که مصرف میکنید، از جمله داروهای بدون نسخه، مکملها و داروهای گیاهی، تهیه کنید. دوزها و دفعات مصرف هر کدام را ذکر کنید. برخی از داروها میتوانند با داروهای تشنج تداخل داشته باشند یا آستانه تشنج شما را کاهش دهند.
سابقه پزشکی خود را آماده کنید، از جمله هر گونه آسیب سر، عفونت مغزی، سابقه خانوادگی تشنج و بیماریهای پزشکی قبلی. در صورت امکان، نسخههایی از EEGهای قبلی، اسکنهای مغز یا پروندههای پزشکی از سایر ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی را همراه داشته باشید.
اگر چیزی را که پزشک شما توضیح میدهد، نمیفهمید، در مورد روشن شدن آن تردید نکنید. این سلامت شماست و شما مستحق هستید که وضعیت و گزینههای درمانی خود را به طور کامل درک کنید.
صرع لوب گیجگاهی یک بیماری عصبی قابل کنترل است که هزاران نفر را تحت تأثیر قرار میدهد و به زندگی کامل و پرباری ادامه میدهند. در حالی که علائم در ابتدا میتواند ترسناک یا گیج کننده باشد، درک آنچه در مغز شما اتفاق میافتد میتواند به کاهش اضطراب و بهبود کیفیت زندگی شما کمک کند.
مهمترین نکتهای که باید به خاطر بسپارید این است که درمانهای مؤثری در دسترس هستند. اکثر افراد مبتلا به صرع لوب گیجگاهی با مراقبتهای پزشکی مناسب، چه از طریق داروها، اصلاحات سبک زندگی یا سایر درمانها، به کنترل خوب تشنج دست مییابند. تشخیص زودهنگام و درمان مداوم بهترین شانس را برای نتایج مطلوب به شما میدهد.
شما در این مسیر تنها نیستید. ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی، گروههای حمایتی و منابع آموزشی میتوانند راهنمایی و تشویقی را که نیاز دارید، ارائه دهند. بر همکاری با تیم پزشکی خود، حفظ عادات سالم و در ارتباط ماندن با افرادی که شما را درک میکنند و از شما حمایت میکنند، تمرکز کنید.
با مراقبت و خودمدیریتی مناسب، صرع لوب گیجگاهی نباید زندگی شما را تعریف یا محدود کند. بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری به دنبال شغل هستند، روابط خود را حفظ میکنند و در فعالیتهایی که از آنها لذت میبرند، شرکت میکنند در حالی که با موفقیت تشنجهای خود را مدیریت میکنند.
در حالی که هیچ درمان جهانی وجود ندارد، بسیاری از افراد با درمان مناسب به کنترل کامل تشنج دست مییابند. برخی از افراد با داروها بدون تشنج میشوند، در حالی که برخی دیگر ممکن است اگر تشنجها از یک ناحیه قابل برداشتن مغز منشأ میگیرند، از جراحی بهرهمند شوند. هدف یافتن رویکرد درمانی است که بهترین کیفیت زندگی را با حداقل تشنج به شما ارائه دهد.
خود صرع لوب گیجگاهی معمولاً تهدید کننده زندگی نیست، اما اگر در طول فعالیتهایی مانند رانندگی یا شنا رخ دهد، میتواند خطرات ایمنی ایجاد کند. نگرانیهای اصلی آسیبهای ناشی از سقوط یا تصادفات در طول تشنج است. با اقدامات احتیاطی و درمان مناسب، اکثر افراد این خطرات را با موفقیت مدیریت میکنند.
محدودیتهای رانندگی به کنترل تشنج و قوانین محلی بستگی دارد. اکثر ایالتها قبل از اجازه دادن به افراد مبتلا به تشنج برای رانندگی، به یک دوره بدون تشنج از 3 تا 12 ماه نیاز دارند. پزشک شما به شما کمک میکند تا بر اساس وضعیت خاص و پاسخ به درمان خود، بفهمید چه زمانی رانندگی ایمن است.
بله، استرس یک محرک شایع تشنج برای بسیاری از افراد است. سطوح بالای استرس میتواند آستانه تشنج شما را کاهش دهد و احتمال وقوع تشنج را افزایش دهد. یادگیری تکنیکهای مدیریت استرس مانند تنفس عمیق، ورزش منظم و تمرینات آرامش میتواند بخش مهمی از برنامه مدیریت تشنج شما باشد.
کودکان مبتلا به صرع لوب گیجگاهی ممکن است دچار خیره شدن شوند، گیج یا «پراکنده» به نظر برسند، حرکات تکراری مانند لب زدن انجام دهند یا از بوها یا احساسات غیرمعمول گزارش دهند. آنها ممکن است بعداً این اپیزودها را به یاد نیاورند. اگر این رفتارها را مشاهده کردید، برای ارزیابی مناسب و ارجاع احتمالی به یک متخصص مغز و اعصاب کودکان با پزشک متخصص اطفال خود مشورت کنید.