صرع لوب گیجگاهی

صرع لوب گیجگاهی در لوب‌های گیجگاهی مغز آغاز می‌شود. این نواحی، احساسات را پردازش می‌کنند و برای حافظه کوتاه‌مدت اهمیت دارند. علائم تشنج لوب گیجگاهی ممکن است به این عملکردها مربوط باشد. برخی افراد در طول تشنج، احساسات عجیبی مانند شادی، دژاوو یا ترس دارند.

صرع لوب گیجگاهی گاهی اوقات تشنج کانونی با اختلال هوشیاری نامیده می‌شود. برخی افراد در طول تشنج از آنچه اتفاق می‌افتد آگاه هستند. اما اگر تشنج شدیدتر باشد، فرد ممکن است بیدار به نظر برسد اما به آنچه در اطرافش است پاسخ ندهد. ممکن است لب‌ها و دست‌های فرد حرکات تکراری انجام دهند.

علت صرع لوب گیجگاهی اغلب ناشناخته است. اما ممکن است ناشی از یک اسکار در لوب گیجگاهی باشد. صرع لوب گیجگاهی با دارو درمان می‌شود. برای برخی از افرادی که به دارو پاسخ نمی‌دهند، جراحی ممکن است یک گزینه باشد.

احساس غیرمعمولی که به عنوان هاله شناخته می‌شود، ممکن است قبل از تشنج لوب گیجگاهی رخ دهد. هاله مانند یک هشدار عمل می‌کند. همه افراد مبتلا به تشنج لوب گیجگاهی هاله ندارند. و همه کسانی که هاله دارند، آن را به یاد نمی‌آورند. هاله اولین بخش یک تشنج کانونی قبل از از دست دادن هوشیاری است. مثال‌هایی از هاله‌ها عبارتند از: احساس ناگهانی ترس یا شادی. احساسی که گویی آنچه در حال وقوع است قبلاً اتفاق افتاده است، که به عنوان دژاوو شناخته می‌شود. بوی یا مزه ناگهانی یا عجیب. احساس بالا آمدن در شکم شبیه به سوار شدن بر ترن هوایی. گاهی اوقات تشنج لوب گیجگاهی توانایی شما را در پاسخ دادن به دیگران مختل می‌کند. این نوع تشنج لوب گیجگاهی معمولاً 30 ثانیه تا 2 دقیقه طول می‌کشد. علائم تشنج لوب گیجگاهی عبارتند از: عدم آگاهی از افراد و چیزهای اطراف شما. خیره شدن. لب گزیدن. بلع یا جویدن مکرر. حرکات انگشتان، مانند حرکات چیدن. بعد از تشنج لوب گیجگاهی، ممکن است شما: دچار یک دوره گیجی و مشکل در صحبت کردن شوید. ناتوانی در به یاد آوردن آنچه در طول تشنج رخ داده است. عدم آگاهی از داشتن تشنج. خواب آلودگی شدید. در موارد شدید، آنچه به عنوان تشنج لوب گیجگاهی شروع می‌شود، به تشنج تونیک-کلونیک عمومی تبدیل می‌شود. این نوع تشنج باعث لرزش، که به عنوان تشنج شناخته می‌شود، و از دست دادن هوشیاری می‌شود. همچنین به آن تشنج بزرگ گفته می‌شود. در صورت بروز هر یک از موارد زیر، با شماره 112 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید: تشنج بیش از پنج دقیقه طول می‌کشد. تنفس یا هوشیاری پس از توقف تشنج بر نمی‌گردد. تشنج دوم بلافاصله دنبال می‌شود. بهبودی پس از پایان تشنج کامل نمی‌شود. بهبودی پس از تشنج از حد معمول کندتر است. شما تب بالایی دارید. شما دچار گرمازدگی هستید. شما باردار هستید. شما دیابت دارید. شما در طول تشنج خود را زخمی کرده‌اید. اگر برای اولین بار دچار تشنج می‌شوید، به پزشک مراجعه کنید. در صورت موارد زیر، مشاوره پزشکی بگیرید: فکر می‌کنید شما یا فرزندتان دچار تشنج شده‌اید. تعداد تشنج‌ها بدون توضیح افزایش می‌یابد. یا تشنج‌ها شدیدتر می‌شوند. علائم جدید تشنج ظاهر می‌شوند.

اگر هر یک از موارد زیر اتفاق افتاد، با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید:

• تشنج بیش از پنج دقیقه طول بکشد.
• پس از پایان تشنج، تنفس یا هوشیاری برنگردد.
• بلافاصله تشنج دیگری رخ دهد.
• پس از پایان تشنج، بهبودی کامل حاصل نشود.
• پس از پایان تشنج، بهبودی کندتر از حد معمول باشد.
• تب بالا داشته باشید.
• دچار گرمازدگی شده باشید.
• باردار باشید.
• دیابت داشته باشید.
• در طول تشنج خود را زخمی کرده باشید. اگر برای اولین بار دچار تشنج شدید، به پزشک مراجعه کنید. در صورت زیر به پزشک مراجعه کنید:
• اگر فکر می کنید شما یا فرزندتان دچار تشنج شده اید.
• تعداد تشنج ها بدون توضیح افزایش یابد. یا تشنج ها شدیدتر شوند.
• علائم جدید تشنج ظاهر شوند. برای دریافت جدیدترین اطلاعات در مورد درمان، مراقبت و مدیریت صرع، به صورت رایگان ثبت نام کنید. آدرس به زودی جدیدترین اطلاعات بهداشتی درخواست شده را در صندوق پستی خود دریافت خواهید کرد.

هر طرف مغز شما شامل چهار لوب است. لوب پیشانی برای عملکردهای شناختی و کنترل حرکت یا فعالیت ارادی مهم است. لوب آهیانه اطلاعات مربوط به دما، طعم، لمس و حرکت را پردازش می کند، در حالی که لوب پس سری عمدتا مسئول بینایی است. لوب گیجگاهی خاطرات را پردازش می کند و آنها را با حس های طعم، صدا، بینایی و لمس ادغام می کند.

غالباً، علت تشنج لوب گیجگاهی مشخص نیست. اما آنها می توانند نتیجه تعدادی از عوامل باشند، از جمله:

• آسیب مغزی تروماتیک.
• عفونت هایی مانند آنسفالیت یا مننژیت. یا سابقه چنین عفونت هایی.
• فرآیندی که باعث ایجاد زخم در بخشی از لوب گیجگاهی به نام هیپوکامپ می شود. این به عنوان گلیوز شناخته می شود.
• ناهنجاری های عروق خونی در مغز.
• سکته مغزی.
• تومورهای مغزی.
• سندرم های ژنتیکی.

در طول بیداری و خواب، سلول های مغزی شما فعالیت الکتریکی متفاوتی تولید می کنند. اگر انفجاری از فعالیت الکتریکی در بسیاری از سلول های مغزی وجود داشته باشد، ممکن است تشنج رخ دهد.

اگر این اتفاق در فقط یک ناحیه از مغز رخ دهد، نتیجه آن تشنج کانونی است. تشنج لوب گیجگاهی یک تشنج کانونی است که در یکی از لوب های گیجگاهی ایجاد می شود.

با گذشت زمان، تشنج‌های مکرر لوب گیجگاهی می‌تواند باعث کوچک شدن بخشی از مغز که مسئول یادگیری و حافظه است، شود. این ناحیه از مغز هیپوکامپ نامیده می‌شود. از دست رفتن سلول‌های مغزی در هیپوکامپ ممکن است باعث مشکلات حافظه شود.

یک نوار مغزی فعالیت الکتریکی مغز را از طریق الکترودهای متصل به پوست سر ثبت می کند. نتایج نوار مغزی تغییرات در فعالیت مغز را نشان می دهد که ممکن است در تشخیص بیماری های مغزی، به ویژه صرع و سایر شرایطی که باعث تشنج می شوند، مفید باشد.

در طول یک نوار مغزی با چگالی بالا، دیسک های فلزی مسطح به نام الکترود به پوست سر متصل می شوند. الکترودها با سیم به دستگاه نوار مغزی متصل می شوند. برخی از افراد به جای چسباندن چسب به پوست سر، از کلاه الاستیکی مجهز به الکترود استفاده می کنند.

یک سی تی اسکن می تواند تقریباً تمام قسمت های بدن را ببیند. از آن برای تشخیص بیماری یا آسیب و همچنین برای برنامه ریزی درمان پزشکی، جراحی یا پرتودرمانی استفاده می شود.

این تصاویر اسکن SPECT جریان خون در مغز یک فرد را زمانی که هیچ فعالیت تشنجی وجود ندارد (سمت چپ) و در طول تشنج (وسط) نشان می دهد. هسته اسکن SPECT تفریق شده با MRI (سمت راست) با همپوشانی نتایج SPECT با نتایج MRI مغز، به تعیین محل فعالیت تشنج کمک می کند.

پس از تشنج، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما معمولاً علائم و سابقه پزشکی شما را بررسی می کند. ارائه دهنده شما ممکن است برای تعیین علت تشنج شما، آزمایش های مختلفی را درخواست کند. این به ارزیابی احتمال وقوع تشنج دیگر کمک می کند.

آزمایش ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• معاینه عصبی. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است رفتار، توانایی های حرکتی و عملکرد ذهنی شما را آزمایش کند. این می تواند به ارائه دهنده شما در مورد سلامت مغز و سیستم عصبی شما اطلاعات دهد.
• آزمایش خون. ارائه دهنده شما ممکن است نمونه خون بگیرد. این آزمایش می تواند نشانه های عفونت، شرایط ژنتیکی، سطح قند خون یا عدم تعادل الکترولیت را بررسی کند.
• الکتروانسفالوگرافی (EEG). دیسک های فلزی مسطح به نام الکترود که به پوست سر شما متصل می شوند، فعالیت الکتریکی مغز شما را ثبت می کنند. این به صورت خطوط موج دار در یک ثبت نوار مغزی ظاهر می شود. نوار مغزی ممکن است الگویی را نشان دهد که به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می گوید که آیا احتمال وقوع مجدد تشنج وجود دارد یا خیر. یک نوار مغزی همچنین می تواند به رد سایر شرایطی که شبیه صرع هستند، کمک کند.
• سی تی اسکن (سی تی اسکن). یک سی تی اسکن از اشعه ایکس برای به دست آوردن تصاویر مقطعی از مغز شما استفاده می کند. سی تی اسکن می تواند آنچه ممکن است باعث تشنج شما می شود را نشان دهد. این اسکن ها می توانند تومورها، خونریزی و کیست ها را آشکار کنند.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). یک MRI از آهنرباهای قوی و امواج رادیویی برای ایجاد نمای دقیقی از مغز شما استفاده می کند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است بتواند آنچه ممکن است باعث تشنج شود را تشخیص دهد.
• تصویربرداری پوزیترون انتشار (PET). اسکن PET از مقدار کمی مواد رادیواکتیو با دوز کم استفاده می کند. این ماده به داخل ورید تزریق می شود. این به تجسم مناطق فعال مغز کمک می کند. اسکن های PET می توانند مناطقی از مغز را که تشنج از آنجا شروع شده است، آشکار کنند.
• سی تی اسکن انتشار تک فوتون (SPECT). یک آزمایش SPECT از مقدار کمی ردیاب رادیواکتیو با دوز کم استفاده می کند. ردیاب به داخل ورید تزریق می شود تا نقشه سه بعدی دقیقی از جریان خون در مغز در طول تشنج ایجاد کند. نوعی از آزمایش SPECT به نام تفریق ictal SPECT coregistered به تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (SISCOM) ممکن است نتایج دقیق تری را ارائه دهد.