غدد تیروئید چیست؟ علائم، علل و درمان

غدد تیروئید توده‌های کوچک یا رشدهایی هستند که در غده تیروئید شما تشکیل می‌شوند، غده‌ای به شکل پروانه در گردن شما. بیشتر غدد تیروئید خوش‌خیم هستند، به این معنی که سرطانی نیستند، و بسیاری از افراد بدون اینکه حتی بدانند، آن‌ها را دارند. در حالی که یافتن توده‌ای در گردن شما می‌تواند ترسناک باشد، اکثر غدد تیروئید بی‌ضرر هستند و نیازی به درمان ندارند.

غدد تیروئید چیست؟

غدد تیروئید توده‌های جامد یا پر از مایع هستند که در داخل غده تیروئید شما ایجاد می‌شوند. تیروئید شما در پایین گردن، درست زیر سیب آدم شما قرار دارد و هورمون‌هایی تولید می‌کند که متابولیسم شما را کنترل می‌کنند.

این غدد می‌توانند به اندازه چند میلی‌متر کوچک باشند یا به اندازه‌ای بزرگ شوند که از طریق پوست شما قابل لمس باشند. بیشتر غدد به آرامی در طول زمان رشد می‌کنند و در عملکرد طبیعی تیروئید شما تداخلی ایجاد نمی‌کنند. حدود 95 درصد از غدد تیروئید خوش‌خیم هستند، به این معنی که سرطانی نیستند.

برخی از غدد، غدد «گرم» هستند که هورمون تیروئید اضافی تولید می‌کنند، در حالی که برخی دیگر غدد «سرد» هستند که اصلاً هورمون تولید نمی‌کنند. غدد سرد شایع‌تر هستند، اما غدد گرم به ندرت سرطانی می‌شوند.

علائم غدد تیروئید چیست؟

بسیاری از غدد تیروئید هیچ علامتی ایجاد نمی‌کنند و در طول معاینات فیزیکی معمول یا آزمایش‌های تصویربرداری برای سایر شرایط کشف می‌شوند. با این حال، برخی از غدد می‌توانند تغییرات قابل توجهی ایجاد کنند که ممکن است شما احساس یا ببینید.

هنگامی که علائم بروز می‌کنند، ممکن است شما موارد زیر را تجربه کنید:

• توده یا تورم قابل مشاهده در گردن شما
• مشکل در بلع یا احساس چیزی گیر کرده در گلو
• خشونت یا تغییرات صدا
• درد یا حساسیت گردن
• احساس سفتی در گردن شما

اگر غده شما هورمون تیروئید اضافی تولید می‌کند، ممکن است علائم پرکاری تیروئید را نیز مشاهده کنید. این موارد شامل ضربان قلب سریع، کاهش وزن غیرقابل توضیح، عصبی بودن، تعریق و مشکل در خواب است.

غدد بزرگ گاهی اوقات می‌توانند به نای یا مری شما فشار آورند و تنفس یا بلع را دشوارتر کنند. این امر کمتر شایع است اما اگر این علائم را تجربه می‌کنید، ارزش ذکر کردن به پزشک شما را دارد.

انواع غدد تیروئید چیست؟

غدد تیروئید در انواع مختلفی وجود دارند که هر کدام ویژگی‌های منحصر به فردی دارند. درک این تفاوت‌ها می‌تواند به شما کمک کند تا بهتر در مورد وضعیت خود با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت کنید.

انواع اصلی عبارتند از:

• غدد کلوئیدی: این شایع‌ترین نوع است که پر از ماده ژله‌ای به نام کلوئید است. آن‌ها تقریباً همیشه خوش‌خیم هستند.
• آدنوم‌های فولیکولی: این غدد جامد نیز خوش‌خیم هستند، اما ممکن است به نظارت نیاز داشته باشند زیرا گاهی اوقات تشخیص آن‌ها از برخی سرطان‌ها دشوار است.
• کیست‌های تیروئید: این‌ها کیسه‌های پر از مایع هستند که معمولاً خوش‌خیم هستند، اگرچه برخی ممکن است حاوی هم مایع و هم بافت جامد باشند.
• غدد التهابی: این‌ها به دلیل التهاب مزمن تیروئید ایجاد می‌شوند و معمولاً خوش‌خیم هستند.
• گواتر چند گره‌ای: این شامل چندین غده در سراسر غده تیروئید است.

درصد کمی از غدد ممکن است سرطانی باشند، از جمله سرطان‌های پاپیلاری، فولیکولی، مدولاری یا آناپلاستیک تیروئید. پزشک شما می‌تواند با استفاده از آزمایش‌ها و معاینات مختلف، نوع غده شما را تعیین کند.

علل غدد تیروئید چیست؟

غدد تیروئید می‌توانند به دلایل مختلفی ایجاد شوند، اگرچه پزشکان همیشه دقیقاً نمی‌دانند که چرا در موارد فردی تشکیل می‌شوند. خبر خوب این است که درک علل بالقوه می‌تواند به شما و پزشک شما در نظارت بر سلامت تیروئید کمک کند.

علل شایع عبارتند از:

• کمبود ید: در مناطقی که افراد ید کافی از رژیم غذایی خود دریافت نمی‌کنند، غدد شایع‌تر هستند
• تیروئیدیت هاشیموتو: این بیماری خود ایمنی باعث التهاب مزمن می‌شود که می‌تواند منجر به تشکیل غده شود
• سابقه خانوادگی: ژنتیک نقش دارد و غدد اغلب در خانواده‌ها وجود دارند
• قرار گرفتن در معرض تشعشع: تشعشع قبلی به سر یا گردن، به ویژه در دوران کودکی، خطر غده را افزایش می‌دهد
• سن: غدد با افزایش سن شایع‌تر می‌شوند

علل کمتر شایع شامل برخی سندرم‌های ژنتیکی، جراحی قبلی تیروئید و قرار گرفتن در معرض سموم خاص محیطی است. زنان بیشتر از مردان به غدد تیروئید مبتلا می‌شوند، که احتمالاً به دلیل عوامل هورمونی است.

گاهی اوقات غدد بدون هیچ دلیل روشنی ایجاد می‌شوند که کاملاً طبیعی است. بافت تیروئید شما می‌تواند به سادگی در طول زمان به طور نامنظم رشد کند و این توده‌های کوچک را ایجاد کند.

چه زمانی باید برای غدد تیروئید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر متوجه هرگونه تغییر غیرمعمول در ناحیه گردن خود شدید یا علائمی را تجربه کردید که ممکن است مربوط به تیروئید شما باشد، باید با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. ارزیابی زودهنگام می‌تواند آرامش خاطر را فراهم کند و نظارت مناسب را تضمین کند.

اگر موارد زیر را تجربه می‌کنید، قرار ملاقات بگذارید:

• توده قابل مشاهده یا قابل لمس در گردن شما
• مشکل در بلع یا تنفس
• خشونت یا تغییرات صدا
• کاهش یا افزایش وزن غیرقابل توضیح
• ضربان قلب سریع یا نامنظم
• تعریق بیش از حد یا عدم تحمل گرما

اگر مشکل تنفس یا بلع دارید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید، زیرا این ممکن است نشان دهنده غده بزرگی باشد که به ساختارهای مهم در گردن شما فشار می‌آورد. در حالی که این امر نادر است، نیاز به ارزیابی سریع دارد.

اگر سابقه خانوادگی سرطان تیروئید دارید یا در معرض تشعشع سر یا گردن قرار گرفته‌اید، صبر نکنید. پزشک شما می‌تواند خطر فردی شما را ارزیابی کند و غربالگری مناسب را توصیه کند.

عوامل خطر غدد تیروئید چیست؟

چندین عامل می‌تواند احتمال ابتلا به غدد تیروئید را افزایش دهد، اگرچه داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که قطعاً به آن‌ها مبتلا خواهید شد. درک این عوامل به پزشک شما در ارزیابی وضعیت فردی شما کمک می‌کند.

عوامل خطر اصلی عبارتند از:

• زن بودن: زنان سه تا چهار برابر بیشتر از مردان به غدد مبتلا می‌شوند
• سن بالای 60 سال: غدد با افزایش سن به طور فزاینده‌ای شایع می‌شوند
• سابقه خانوادگی: داشتن بستگان با مشکلات تیروئید خطر شما را افزایش می‌دهد
• قرار گرفتن در معرض تشعشع: به ویژه در دوران کودکی، از درمان‌های پزشکی یا منابع محیطی
• مصرف ید: هم کمبود و هم زیاد بودن ید می‌تواند به تشکیل غده کمک کند

عوامل خطر اضافی شامل زندگی در مناطقی با خاک کمبود ید، داشتن بیماری‌های خود ایمنی تیروئید و مشکلات قبلی تیروئید است. بارداری نیز می‌تواند به دلیل تغییرات هورمونی، به طور موقت خطر غده را افزایش دهد.

برخی از بیماری‌های ژنتیکی نادر، مانند سندرم کاوودن یا کمپلکس کارنی، نیز می‌توانند خطر شما را افزایش دهند. با این حال، بیشتر افرادی که غدد تیروئید دارند، هیچ یک از این بیماری‌های نادر را ندارند.

عوارض احتمالی غدد تیروئید چیست؟

در حالی که بیشتر غدد تیروئید بی‌ضرر هستند، برخی از آن‌ها می‌توانند منجر به عوارضی شوند که بر سلامت و کیفیت زندگی شما تأثیر می‌گذارند. درک این احتمالات به شما کمک می‌کند بدانید چه چیزی را باید تماشا کنید و چه زمانی باید به دنبال مراقبت‌های اضافی باشید.

شایع‌ترین عوارض عبارتند از:

• پرکاری تیروئید: غدد گرم می‌توانند هورمون تیروئید اضافی تولید کنند که منجر به ضربان قلب سریع، کاهش وزن و اضطراب می‌شود
• مشکلات تنفسی یا بلع: غدد بزرگ می‌توانند به نای یا مری شما فشار آورند
• نگرانی‌های زیبایی: غدد قابل مشاهده می‌توانند بر ظاهر گردن شما تأثیر بگذارند
• تغییرات صدا: غدد نزدیک تارهای صوتی شما می‌توانند باعث خشونت شوند

جدی‌ترین اما نادرترین عارضه، سرطان تیروئید است. حدود 5 درصد از غدد تیروئید سرطانی هستند، اما حتی سرطان تیروئید نیز اغلب پیش‌آگهی بسیار خوبی دارد که در صورت تشخیص زودهنگام و درمان مناسب.

برخی از غدد می‌توانند در طول زمان بزرگ‌تر شوند و احتمالاً علائم بیشتری ایجاد کنند. برخی دیگر ممکن است به گواتر چند گره‌ای تبدیل شوند، جایی که چندین غده باعث بزرگ شدن کل تیروئید شما می‌شوند.

چگونه می‌توان از غدد تیروئید جلوگیری کرد؟

در حالی که نمی‌توانید از همه غدد تیروئید جلوگیری کنید، برخی از انتخاب‌های سبک زندگی ممکن است به کاهش خطر شما کمک کند. نکته اصلی حفظ سلامت کلی تیروئید از طریق تغذیه مناسب و در صورت امکان اجتناب از عوامل خطر شناخته شده است.

راهبردهای پیشگیری عبارتند از:

• مصرف کافی ید را تضمین کنید: از نمک یددار استفاده کنید و غذاهای غنی از ید مانند غذاهای دریایی و لبنیات بخورید
• قرار گرفتن در معرض تشعشع را محدود کنید: از تصویربرداری پزشکی غیرضروری خودداری کنید و در طول اشعه ایکس دندانپزشکی از گردن خود محافظت کنید
• رژیم غذایی سالم داشته باشید: غذاهای غنی از سلنیوم مانند بادام برزیلی را در رژیم غذایی خود بگنجانید و تغذیه متعادل داشته باشید
• چکاپ‌های منظم: معاینات فیزیکی سالانه می‌تواند به تشخیص زودهنگام غدد کمک کند

اگر سابقه خانوادگی مشکلات تیروئید دارید، در مورد توصیه‌های غربالگری با پزشک خود صحبت کنید. آن‌ها ممکن است بر اساس خطر فردی شما، چکاپ‌های تیروئید مکررتر یا آزمایش‌های خاصی را پیشنهاد کنند.

اجتناب از سیگار کشیدن نیز ممکن است کمک کند، زیرا برخی مطالعات نشان می‌دهند که مصرف دخانیات می‌تواند خطر غده تیروئید را افزایش دهد. مدیریت استرس و حفظ سلامت کلی، سیستم ایمنی بدن شما را تقویت می‌کند و ممکن است به پیشگیری از بیماری‌های خود ایمنی تیروئید کمک کند.

چگونه غدد تیروئید تشخیص داده می‌شوند؟

تشخیص غدد تیروئید شامل چندین مرحله برای تعیین اندازه، ویژگی‌ها و اینکه آیا به درمان نیاز دارند، است. پزشک شما از ترکیبی از معاینه فیزیکی، آزمایش خون و تصویربرداری برای به دست آوردن تصویر کامل استفاده خواهد کرد.

روند تشخیص معمولاً شامل موارد زیر است:

• معاینه فیزیکی: پزشک شما گردن شما را برای بررسی توده‌ها، تورم یا غدد لنفاوی متورم لمس می‌کند
• آزمایش خون: سطح TSH و هورمون تیروئید به ارزیابی عملکرد تیروئید شما کمک می‌کند
• سونوگرافی تیروئید: این آزمایش تصویربرداری اندازه، محل و ساختار داخلی غده را نشان می‌دهد
• آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA): یک سوزن نازک سلول‌ها را برای بررسی میکروسکوپی خارج می‌کند

پزشک شما ممکن است آزمایش‌های دیگری مانند اسکن تیروئید را نیز تجویز کند که از ید رادیواکتیو برای مشاهده عملکرد تیروئید شما استفاده می‌کند. این می‌تواند به تعیین اینکه آیا غدد گرم یا سرد هستند کمک کند.

بیوپسی FNA مهم‌ترین آزمایش برای تعیین اینکه آیا غده سرطانی است یا خیر، است. این یک روش نسبتاً ساده است که در مطب انجام می‌شود و در حالی که ممکن است ناراحت کننده باشد، اطلاعات حیاتی در مورد ماهیت غده شما ارائه می‌دهد.

درمان غدد تیروئید چیست؟

درمان غدد تیروئید به اندازه، نوع و اینکه آیا باعث ایجاد علائم می‌شوند، بستگی دارد. بسیاری از غدد فقط به نظارت نیاز دارند، در حالی که برخی دیگر برای محافظت از سلامت شما به مداخله فعال‌تر نیاز دارند.

گزینه‌های درمانی عبارتند از:

• انتظار هوشیارانه: غدد کوچک و خوش‌خیم اغلب فقط با سونوگرافی‌های منظم تحت نظر قرار می‌گیرند
• درمان هورمون تیروئید: گاهی اوقات برای کوچک کردن غدد استفاده می‌شود، اگرچه اثربخشی آن متفاوت است
• ید رادیواکتیو: می‌تواند غدد گرمی را که هورمون اضافی تولید می‌کنند، کوچک کند
• جراحی: برای غدد بزرگ، یافته‌های مشکوک یا سرطان تأیید شده توصیه می‌شود
• آب‌گیری اتانول: تکنیک جدیدتری که از تزریق الکل برای کوچک کردن غدد کیستی استفاده می‌کند

برای غدد خوش‌خیمی که باعث ایجاد علائم نمی‌شوند، پزشک شما احتمالاً نظارت منظم با سونوگرافی هر 6 تا 18 ماه را توصیه می‌کند. این رویکرد به تشخیص زودهنگام هرگونه تغییر بدون درمان غیرضروری کمک می‌کند.

اگر غده شما سرطانی است، معمولاً جراحی توصیه می‌شود. میزان جراحی به نوع و مرحله سرطان بستگی دارد و از برداشتن بخشی از تیروئید تا تیروئیدکتومی کامل به دنبال درمان با ید رادیواکتیو متغیر است.

چگونه در طول غدد تیروئید درمان خانگی انجام دهیم؟

در حالی که درمان پزشکی برای غدد تیروئید ضروری است، برخی از استراتژی‌های مراقبت خانگی می‌توانند به شما در مدیریت علائم و حمایت از سلامت کلی تیروئید کمک کنند. این رویکردها در کنار توصیه‌های پزشک شما بهترین عملکرد را دارند.

مراقبت‌های حمایتی خانگی شامل موارد زیر است:

• علائم خود را کنترل کنید: هرگونه تغییر در اندازه، درد یا علائم جدید را پیگیری کنید
• تغذیه مناسب داشته باشید: رژیم غذایی متعادلی با ید و سلنیوم کافی داشته باشید
• استرس خود را مدیریت کنید: تکنیک‌های آرامش را تمرین کنید، زیرا استرس می‌تواند بر عملکرد تیروئید تأثیر بگذارد
• هیدراته بمانید: هیدراتاسیون مناسب از سلامت کلی حمایت می‌کند و ممکن است ناراحتی بلع را کاهش دهد
• تمرینات ملایم گردن: کشش ساده ممکن است به هر گونه سفتی یا ناراحتی کمک کند

مگر اینکه پزشک شما توصیه کند، از خوددرمانی با مکمل‌های ید خودداری کنید، زیرا ید زیاد می‌تواند برخی از بیماری‌های تیروئید را بدتر کند. به طور مشابه، سعی نکنید غدد را ماساژ دهید یا دستکاری کنید، زیرا این کار کمکی نمی‌کند و ممکن است باعث ناراحتی شود.

اگر درد یا ناراحتی را تجربه می‌کنید، مسکن‌های بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن می‌توانند کمک کنند. با این حال، همیشه قبل از مصرف داروهای جدید، به ویژه اگر قبلاً از داروهای تیروئید استفاده می‌کنید، با پزشک خود مشورت کنید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات به شما کمک می‌کند تا بیشترین بهره را از ویزیت خود ببرید و اطلاعات مهمی را برای تشخیص دقیق و برنامه‌ریزی درمان به پزشک خود ارائه دهید. آمادگی خوب همچنین می‌تواند به کاهش هرگونه اضطراب در مورد وضعیت شما کمک کند.

قبل از قرار ملاقات خود:

• علائم خود را یادداشت کنید: توجه کنید که چه زمانی شروع شده‌اند، چگونه تغییر کرده‌اند و چه چیزی باعث بهتر یا بدتر شدن آن‌ها می‌شود
• لیستی از داروهای خود تهیه کنید: شامل داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و مکمل‌ها
• سابقه خانوادگی را جمع‌آوری کنید: اطلاعاتی در مورد مشکلات تیروئید، سرطان یا بیماری‌های خود ایمنی در بستگان
• سؤالات خود را آماده کنید: آنچه را که می‌خواهید در مورد وضعیت و گزینه‌های درمانی خود بدانید، یادداشت کنید
• سوابق قبلی را به همراه داشته باشید: هرگونه آزمایش تیروئید قبلی، تصویربرداری یا سوابق پزشکی مربوط به تیروئید شما

در نظر بگیرید که یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را برای کمک به یادآوری اطلاعات و ارائه حمایت عاطفی به همراه داشته باشید. اگر چیزی را که پزشک شما توضیح می‌دهد، نمی‌فهمید، در درخواست توضیحات تردید نکنید.

در مورد هرگونه نگرانی یا ترس خود صادق باشید. پزشک شما می‌تواند آرامش خاطر را فراهم کند و به شما کمک کند تا وضعیت خاص خود را بهتر درک کنید، زمانی که می‌داند چه چیزی بیش از همه شما را نگران می‌کند.

مهم‌ترین نکته در مورد غدد تیروئید چیست؟

مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که غدد تیروئید بسیار شایع هستند و معمولاً خوش‌خیم هستند. در حالی که یافتن توده‌ای در گردن شما می‌تواند ترسناک باشد، اکثر غدد تیروئید خطرات جدی برای سلامتی ایجاد نمی‌کنند و می‌توانند به طور مؤثر تحت نظر یا درمان قرار گیرند.

تشخیص زودهنگام و ارزیابی پزشکی مناسب بهترین ابزار شما برای مدیریت موفقیت‌آمیز غدد تیروئید است. چکاپ‌های منظم و پیروی از توصیه‌های پزشک شما تضمین می‌کند که هرگونه تغییری در اوایل تشخیص داده و به طور مناسب رسیدگی می‌شود.

با مراقبت‌های پزشکی مناسب، بیشتر افرادی که غدد تیروئید دارند می‌توانند به زندگی عادی و سالم خود ادامه دهند. حتی زمانی که به درمان نیاز است، رویکردهای پزشکی امروز بسیار مؤثر و اغلب کم تهاجمی هستند.

به یاد داشته باشید که شما در برخورد با غدد تیروئید تنها نیستید و تیم مراقبت‌های بهداشتی شما در هر مرحله از راه از شما حمایت می‌کند. در مورد سؤالات یا نگرانی‌های خود در مورد وضعیت خود تردید نکنید.

پرسش‌های متداول در مورد غدد تیروئید

سؤال 1 آیا غدد تیروئید می‌توانند به خودی خود از بین بروند؟

برخی از غدد تیروئید، به ویژه غدد کیستی کوچک، می‌توانند در طول زمان بدون درمان کوچک شوند یا از بین بروند. با این حال، بیشتر غدد جامد تمایل به ماندگاری یا رشد آهسته دارند. نظارت منظم با پزشک شما به ردیابی هرگونه تغییر و تعیین اینکه آیا درمان ضروری می‌شود، کمک می‌کند.

سؤال 2 آیا غدد تیروئید در زنان شایع‌تر است؟

بله، زنان سه تا چهار برابر بیشتر از مردان به غدد تیروئید مبتلا می‌شوند. تصور می‌شود این تفاوت مربوط به عوامل هورمونی، به ویژه سطح استروژن است. زنان باید به ویژه از سلامت تیروئید خود، به ویژه در دوران بارداری و یائسگی که سطح هورمون‌ها به طور قابل توجهی تغییر می‌کند، آگاه باشند.

سؤال 3 آیا استرس می‌تواند باعث ایجاد غدد تیروئید شود؟

در حالی که استرس مستقیماً باعث ایجاد غدد تیروئید نمی‌شود، استرس مزمن می‌تواند بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر بگذارد و به طور بالقوه به بیماری‌های خود ایمنی تیروئید مانند تیروئیدیت هاشیموتو کمک کند که می‌تواند منجر به تشکیل غده شود. مدیریت استرس از طریق انتخاب‌های سبک زندگی سالم از سلامت کلی تیروئید حمایت می‌کند.

سؤال 4 غدد تیروئید باید هر چند وقت یکبار بررسی شوند؟

غدد خوش‌خیم معمولاً هر 6 تا 18 ماه یکبار با سونوگرافی تحت نظر قرار می‌گیرند، بسته به اندازه و ویژگی‌های آن‌ها. پزشک شما بهترین برنامه نظارت را بر اساس وضعیت خاص شما تعیین می‌کند. غددهایی که در طول زمان پایدار می‌مانند، ممکن است به بررسی کمتر مکرر نیاز داشته باشند.

سؤال 5 آیا رژیم غذایی می‌تواند بر غدد تیروئید تأثیر بگذارد؟

رژیم غذایی متعادل با ید کافی از عملکرد سالم تیروئید حمایت می‌کند، اگرچه باعث از بین رفتن غدد موجود نمی‌شود. هم کمبود ید و هم زیاد بودن آن می‌تواند به مشکلات تیروئید کمک کند. برای سلامت مطلوب تیروئید، بر خوردن رژیم غذایی متنوع با نمک یددار، غذاهای دریایی، لبنیات و غذاهای غنی از سلنیوم مانند بادام برزیلی تمرکز کنید.