اختلال مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) چیست؟ علائم، علل و درمان

TMJ مخفف اختلال مفصل گیجگاهی فکی است، وضعیتی که مفاصل اتصال فک شما به جمجمه را تحت تاثیر قرار می دهد. این مفاصل را مانند لولاهایی در نظر بگیرید که به شما امکان باز و بسته کردن دهان، جویدن و صحبت کردن را می دهند. هنگامی که مشکلی در این مفاصل یا عضلات اطراف آنها ایجاد می شود، ممکن است درد، صداهای کلیک مانند یا مشکل در حرکت طبیعی فک خود را تجربه کنید.

اختلال مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) چیست؟

اختلال TMJ زمانی اتفاق می‌افتد که مفاصل فک شما به طور روان با هم کار نکنند. مفاصل گیجگاهی فکی شما درست جلوی گوش‌هایتان قرار دارند و از پیچیده‌ترین مفاصل بدن شما هستند.

این مفاصل با عضلات، رباط‌ها و یک دیسک کوچک کار می‌کنند تا به فک شما کمک کنند در جهات مختلف حرکت کند. هنگامی که هر بخشی از این سیستم تحریک یا آسیب ببیند، می‌تواند باعث ایجاد مجموعه‌ای از علائم شود که ما آن را اختلال TMJ می‌نامیم.

خبر خوب این است که بیشتر مشکلات TMJ موقتی هستند و با درمان‌های ساده بهبود می‌یابند. شما در مواجهه با این مشکل تنها نیستید و راه‌های مؤثری برای یافتن تسکین وجود دارد.

علائم TMJ چیست؟

علائم TMJ می‌تواند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد، اما درد فک معمولاً شایع‌ترین شکایت است. ممکن است این درد را هنگام جویدن، صحبت کردن یا حتی در حالت استراحت متوجه شوید.

در اینجا علائمی که ممکن است با اختلال TMJ تجربه کنید آورده شده است:

• درد یا حساسیت فک، به ویژه در نزدیکی گوش‌هایتان
• صداهای کلیک یا ترکیدن هنگام باز یا بسته کردن دهان
• مشکل در باز کردن دهان به طور کامل
• گیر کردن فک شما در حالت باز یا بسته
• سردرد، به ویژه در صبح
• درد گوش یا احساس پری در گوش‌هایتان
• درد صورت یا خستگی در عضلات فک
• تغییرات در نحوه قرارگیری دندان‌هایتان هنگام گاز گرفتن
• درد گردن و شانه

برخی از افراد همچنین علائم کمتر شایعی مانند سرگیجه یا وزوز گوش را تجربه می‌کنند. این علائم می‌توانند بیایند و بروند و ممکن است در مواقع استرس‌زا یا زمانی که فک خود را بیش از حد معمول می‌فشارید، بدتر شوند.

انواع TMJ چیست؟

سه نوع اصلی از اختلالات TMJ وجود دارد و درک اینکه کدام نوع ممکن است داشته باشید، می‌تواند به راهنمایی درمان شما کمک کند. هر نوع، بخش متفاوتی از سیستم فک شما را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

نوع اول شامل مشکلاتی در عضلاتی است که حرکت فک را کنترل می‌کنند. این درد میوفاشیال نامیده می‌شود و شایع‌ترین شکل اختلال TMJ است. شما معمولاً درد و حساسیت عضلانی را در اطراف فک، شقیقه‌ها و گردن خود احساس خواهید کرد.

نوع دوم زمانی اتفاق می‌افتد که مشکلی در دیسک داخل مفصل فک شما وجود داشته باشد. این دیسک مانند یک بالشتک بین استخوان‌ها عمل می‌کند. هنگامی که از جای خود خارج می‌شود یا آسیب می‌بیند، ممکن است صداهای کلیک یا ترکیدن را بشنوید و فک شما ممکن است احساس کند که گیر کرده است.

نوع سوم شامل آرتریت یا سایر بیماری‌های التهابی است که خود مفصل فک را تحت تاثیر قرار می‌دهند. این می‌تواند باعث درد، تورم و محدودیت حرکت شود، مشابه آرتریت در سایر مفاصل بدن شما.

علل TMJ چیست؟

اختلالات TMJ می‌تواند از چندین علت مختلف ایجاد شود و گاهی اوقات ترکیبی از عوامل است که با هم کار می‌کنند. علت دقیق همیشه مشخص نیست، که می‌تواند ناامید کننده باشد، اما دانستن محرک‌های رایج می‌تواند به شما کمک کند تا وضعیت خود را بهتر درک کنید.

در اینجا شایع‌ترین علل اختلال TMJ آمده است:

• ساییدن دندان‌ها یا فشردن فک، به ویژه در خواب
• استرس و تنش که باعث می‌شود عضلات فک خود را سفت کنید
• آسیب به فک، سر یا گردن شما در اثر تصادف یا سقوط
• آرتریت که مفصل فک را تحت تاثیر قرار می‌دهد
• وضعیت بدنی نامناسب که گردن و عضلات صورت شما را تحت فشار قرار می‌دهد
• جویدن بیش از حد آدامس یا خوردن غذاهای بسیار سفت
• مشکلات دندانی که بر نحوه قرارگیری دندان‌هایتان تاثیر می‌گذارند
• تغییرات هورمونی، به ویژه در زنان

گاهی اوقات TMJ به تدریج بدون هیچ محرک آشکاری ایجاد می‌شود. در موارد نادر، اختلالات بافت همبند یا برخی داروها می‌توانند در مشکلات فک نقش داشته باشند. نکته مهم این است که صرف نظر از علت، درمان‌هایی برای کمک به شما برای احساس بهتر وجود دارد.

چه زمانی باید برای TMJ به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد فک شما بیش از چند روز طول بکشد یا مرتباً بازگردد، باید به پزشک مراجعه کنید. در حالی که بسیاری از علائم TMJ به خودی خود بهبود می‌یابند، مشکلات مداوم نیاز به توجه حرفه‌ای دارند.

اگر درد شدیدی را تجربه می‌کنید که در خوردن یا صحبت کردن اختلال ایجاد می‌کند، با پزشک یا دندانپزشک خود تماس بگیرید. همچنین اگر فک شما در حالت باز یا بسته گیر می‌کند، باید به دنبال مراقبت باشید، زیرا این نیاز به درمان فوری دارد.

سایر علائمی که نیاز به مراجعه دارند شامل سردردهایی هستند که به نظر می‌رسد مربوط به درد فک هستند، تغییرات شنوایی یا اگر مسکن‌های بدون نسخه کمکی نمی‌کنند. درمان زودهنگام اغلب منجر به نتایج بهتر می‌شود، بنابراین در صورت نیاز به کمک، درنگ نکنید.

عوامل خطر TMJ چیست؟

برخی از عوامل می‌توانند احتمال ابتلا به اختلال TMJ را افزایش دهند، اگرچه داشتن این عوامل خطر تضمین نمی‌کند که دچار مشکل خواهید شد. درک آنها می‌تواند به شما کمک کند تا برای محافظت از سلامت فک خود اقداماتی انجام دهید.

در اینجا عوامل خطر اصلی TMJ آمده است:

• زن بودن، به ویژه بین سنین 20 تا 40 سالگی
• داشتن آرتریت، به ویژه آرتریت روماتوئید
• سابقه آسیب یا ضربه به فک
• استرس مزمن یا اضطراب
• عادات خواب ضعیف یا اختلالات خواب
• برخی از مشکلات گاز گرفتن یا از دست دادن دندان
• عادات مانند جویدن ناخن یا جویدن خودکار
• نواختن سازهای بادی یا آواز خواندن حرفه‌ای
• داشتن فیبرومیالژیا یا سایر بیماری‌های درد مزمن

ژنتیک نیز ممکن است نقش داشته باشد، زیرا TMJ گاهی اوقات در خانواده‌ها ارثی است. با این حال، بسیاری از افراد دارای عوامل خطر هرگز دچار مشکلات TMJ نمی‌شوند، در حالی که برخی دیگر بدون عوامل خطر آشکار علائم را تجربه می‌کنند.

عوارض احتمالی TMJ چیست؟

بیشتر افرادی که اختلال TMJ دارند با درمان مناسب به طور کامل بهبود می‌یابند، اما طبیعی است که در مورد عوارض احتمالی تعجب کنید. خبر خوب این است که عوارض جدی غیر معمول است، به ویژه زمانی که شما علائم را زود درمان می‌کنید.

شایع‌ترین عارضه، درد مزمن است که می‌تواند بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد. این ممکن است خوردن برخی غذاها، تمرکز در محل کار یا خواب خوب را دشوار کند. برخی از افراد همچنین تغییراتی در گاز گرفتن یا ساییدگی دندان خود در اثر ساییدن ایجاد می‌کنند.

در موارد نادر، TMJ درمان نشده می‌تواند منجر به آسیب بیشتر مفصل یا تغییرات دائمی در حرکت فک شود. برخی از افراد ممکن است سردردهای مداوم را تجربه کنند یا مشکلات ثانویه مانند درد گردن یا مشکلات گوش ایجاد کنند.

با این حال، با مراقبت و درمان مناسب، می‌توان از بسیاری از عوارض جلوگیری کرد یا به طور مؤثر آنها را کنترل کرد. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما با شما همکاری می‌کند تا هر گونه اثر بلندمدت را به حداقل برساند و به شما کمک کند تا عملکرد خوبی در فک خود داشته باشید.

چگونه می‌توان از TMJ پیشگیری کرد؟

در حالی که نمی‌توانید از همه موارد TMJ جلوگیری کنید، چندین مرحله وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر و محافظت از مفاصل فک خود بردارید. بسیاری از استراتژی‌های پیشگیری بر کاهش استرس بر روی فک شما و مدیریت عواملی که می‌توانید کنترل کنید، تمرکز دارند.

در اینجا راه‌های عملی برای کمک به پیشگیری از مشکلات TMJ آمده است:

• وضعیت بدنی مناسب را تمرین کنید، به ویژه هنگام کار با کامپیوتر
• از جویدن آدامس یا خوردن غذاهای بسیار سفت و جویدنی خودداری کنید
• تکنیک‌های مدیریت استرس مانند تنفس عمیق یا مدیتیشن را بیاموزید
• از دندان‌های خود برای باز کردن بسته‌ها یا شکستن آجیل استفاده نکنید
• به پشت یا پهلو بخوابید، نه به شکم
• در صورت توصیه، از محافظ دهان یا اسپلینت برای جلوگیری از ساییدن دندان‌ها استفاده کنید
• از فعالیت‌هایی که نیاز به باز نگه داشتن دهان دارند، استراحت کنید
• زبان خود را روی سقف دهان خود نگه دارید و هنگام استراحت دندان‌های خود را کمی از هم جدا کنید

معاینات منظم دندانپزشکی نیز می‌تواند به تشخیص زودهنگام مشکلات قبل از اینکه بر مفاصل فک شما تأثیر بگذارد، کمک کند. اگر متوجه شدید که در طول روز فک خود را می‌فشارید، یادآوری‌های ملایم برای آرامش می‌تواند به یک عادت مفید تبدیل شود.

TMJ چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص TMJ معمولاً با پرسیدن پزشک یا دندانپزشک شما در مورد علائم شما و معاینه فک شما آغاز می‌شود. هیچ آزمایش واحدی برای TMJ وجود ندارد، بنابراین تشخیص به تاریخچه علائم شما و معاینه فیزیکی بستگی دارد.

در طول معاینه، ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما به مفاصل فک شما گوش می‌دهد، زیرا شما دهان خود را باز و بسته می‌کنید. آنها همچنین عضلات اطراف فک شما را لمس می‌کنند و بررسی می‌کنند که تا چه اندازه می‌توانید دهان خود را باز کنید و آیا فک شما به طور طبیعی حرکت می‌کند یا خیر.

گاهی اوقات آزمایش‌های اضافی برای رد سایر شرایط یا نگاه دقیق‌تر به مفاصل فک شما لازم است. این ممکن است شامل اشعه ایکس، سی تی اسکن یا تصویربرداری MRI باشد. با این حال، بسیاری از موارد TMJ را می‌توان بر اساس علائم و معاینه به تنهایی تشخیص و درمان کرد.

ارائه دهنده شما همچنین ممکن است در مورد سطح استرس، عادات خواب و هر گونه کار دندانپزشکی اخیر از شما سوال کند، زیرا این عوامل می‌توانند در علائم TMJ نقش داشته باشند.

درمان TMJ چیست؟

درمان TMJ معمولاً با رویکردهای محافظه‌کارانه‌ای آغاز می‌شود که شما اغلب می‌توانید در خانه شروع کنید. بیشتر افراد با درمان‌های ساده تسکین قابل توجهی می‌یابند و جراحی به ندرت مورد نیاز است.

اولین خط درمان معمولاً شامل استراحت برای مفاصل فک و داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن است. استفاده از کمپرس یخ به مدت 10 تا 15 دقیقه در یک زمان می‌تواند به کاهش درد و تورم، به ویژه در چند روز اول کمک کند.

در اینجا رویکردهای درمانی رایجی که ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است توصیه کند، آمده است:

• مسکن‌ها و داروهای ضد التهابی بدون نسخه
• شل کننده‌های عضلانی برای اسپاسم‌های عضلانی شدید
• محافظ‌های دهان یا اسپلینت‌ها برای جلوگیری از ساییدن دندان‌ها
• تمرینات فیزیوتراپی برای تقویت و کشش عضلات فک
• مشاوره مدیریت استرس یا تکنیک‌های آرامش
• تزریق نقاط ماشه‌ای برای درد عضلانی شدید
• درمان ارتودنسی در صورت کمک مشکلات گاز گرفتن به علائم

در موارد نادری که درمان‌های محافظه‌کارانه کمکی نمی‌کنند، ممکن است گزینه‌های پیشرفته‌تر مانند آرتروسکوپی یا جراحی مفصل در نظر گرفته شود. با این حال، بیشتر افراد با رویکردهای ملایم‌تر تسکین می‌یابند، بنابراین درمان‌های تهاجمی معمولاً آخرین راه حل هستند.

چگونه TMJ را در خانه مدیریت کنیم؟

کارهای مؤثری زیادی وجود دارد که می‌توانید در خانه برای کمک به مدیریت علائم TMJ و حمایت از بهبودی خود انجام دهید. این استراتژی‌های مراقبت از خود به خوبی در کنار درمان حرفه‌ای کار می‌کنند و می‌توانند تسکین قابل توجهی ایجاد کنند.

با تمرینات ملایم فک برای حفظ تحرک مفاصل و کاهش سفتی شروع کنید. حرکات ساده مانند باز و بسته کردن آهسته دهان یا ماساژ ملایم عضلات فک می‌تواند در صورت انجام منظم بسیار مفید باشد.

در اینجا استراتژی‌های عملی مراقبت خانگی برای TMJ آمده است:

• غذاهای نرم مانند ماست، سوپ و تخم مرغ همزده بخورید
• غذا را به قطعات کوچک برش دهید تا تلاش برای جویدن کاهش یابد
• پس از فروکش کردن التهاب اولیه، از کمپرس گرم استفاده کنید
• تکنیک‌های آرامش مانند تنفس عمیق را تمرین کنید
• از حرکات شدید فک مانند خمیازه‌های عریض خودداری کنید
• چانه خود را روی دست خود قرار ندهید
• لب‌های خود را به هم بچسبانید و هنگام استراحت دندان‌های خود را کمی از هم جدا کنید
• خواب کافی داشته باشید و سطح استرس خود را کنترل کنید

به عادات خود که ممکن است علائم شما را بدتر کنند، مانند جویدن خودکار یا فشردن فک در هنگام تمرکز، توجه کنید. تغییرات کوچک در روال روزانه شما می‌تواند تفاوت زیادی در احساس فک شما ایجاد کند.

چگونه باید خود را برای قرار ملاقات با پزشک آماده کنید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات می‌تواند به شما کمک کند تا بیشترین بهره را از ویزیت خود ببرید و اطمینان حاصل کنید که ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما تمام اطلاعات لازم را برای کمک به شما دارد. اختصاص چند دقیقه برای سازماندهی افکار خود قبل از آن، ویزیت را پربارتر خواهد کرد.

با نوشتن تمام علائم خود، از جمله زمان شروع آنها و آنچه باعث بهتر یا بدتر شدن آنها می‌شود، شروع کنید. هر الگویی را که متوجه شده‌اید، مانند اینکه آیا علائم در صبح یا بعد از روزهای استرس‌زا بدتر هستند، یادداشت کنید.

لیستی از تمام داروها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، از جمله مسکن‌های بدون نسخه، تهیه کنید. همچنین، هر گونه کار دندانپزشکی، آسیب یا استرس‌های عمده زندگی اخیر را که ممکن است مربوط به مشکلات فک شما باشد، یادداشت کنید.

سوالاتی را که می‌خواهید بپرسید، مانند اینکه چه گزینه‌های درمانی در دسترس هستند، بهبودی معمولاً چقدر طول می‌کشد و چه کاری می‌توانید در خانه برای کمک انجام دهید، آماده کنید. نگران پرسیدن سوالات زیاد نباشید - ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌خواهد به شما در درک وضعیتتان کمک کند.

مهم‌ترین نکته در مورد TMJ چیست؟

اختلال TMJ یک بیماری شایع است که مفاصل و عضلات فک شما را تحت تاثیر قرار می‌دهد و باعث درد و مشکل در حرکت طبیعی فک می‌شود. در حالی که علائم می‌توانند ناراحت کننده و گاهی اوقات نگران کننده باشند، نکته مهم این است که بیشتر افراد با درمان مناسب به خوبی بهبود می‌یابند.

اکثر موارد TMJ با درمان‌های محافظه‌کارانه مانند استراحت، مدیریت درد و تغییرات ساده در سبک زندگی بهبود می‌یابند. نیازی نیست که در سکوت رنج ببرید یا نگران باشید که علائم شما با گذشت زمان بدتر خواهد شد.

اگر درد فک یا سایر علائم TMJ را تجربه می‌کنید، تماس با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما یک گام مثبت برای احساس بهتر است. با ترکیب مناسب مراقبت‌های حرفه‌ای و خودمدیریتی، می‌توانید انتظار داشته باشید که در علائم خود بهبود یابید و به عملکرد طبیعی فک بازگردید.

پرسش‌های متداول در مورد TMJ

آیا TMJ به خودی خود از بین می‌رود؟

بسیاری از موارد TMJ به خودی خود بهبود می‌یابند، به ویژه اگر مربوط به عوامل موقتی مانند استرس یا آسیب جزئی باشند. با این حال، علائمی که بیش از چند هفته طول می‌کشند یا در فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد می‌کنند، باید توسط یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی ارزیابی شوند. درمان زودهنگام اغلب منجر به تسکین سریع‌تر می‌شود و می‌تواند از مزمن شدن علائم جلوگیری کند.

آیا TMJ می‌تواند باعث مشکلات گوش شود؟

بله، TMJ می‌تواند باعث علائم مرتبط با گوش شود، زیرا مفاصل فک شما بسیار نزدیک به مجاری گوش شما قرار دارند. ممکن است درد گوش، احساس پری در گوش‌هایتان یا حتی برخی از تغییرات شنوایی را تجربه کنید. این علائم به این دلیل رخ می‌دهند که عضلات و اعصاب اطراف مفصل فک شما به ساختارهای ناحیه گوش شما متصل هستند.

آیا TMJ در زنان بیشتر از مردان شایع است؟

اختلال TMJ در زنان بیشتر از مردان، به ویژه زنان در سال‌های باروری، دیده می‌شود. این ممکن است مربوط به عوامل هورمونی، تفاوت در درک درد یا میزان بالاتر استرس و اضطراب باشد. با این حال، TMJ می‌تواند هر کسی را صرف نظر از سن یا جنسیت تحت تاثیر قرار دهد، بنابراین علائم را فقط بر اساس جمعیت‌شناسی نادیده نگیرید.

آیا واقعاً استرس می‌تواند باعث TMJ شود؟

استرس یکی از مهم‌ترین عوامل مؤثر در اختلال TMJ است. هنگامی که تحت استرس هستید، بیشتر احتمال دارد که فک خود را فشار دهید، دندان‌های خود را به هم بسایید یا تنش را در عضلات صورت خود نگه دارید. این فشار اضافی بر مفاصل و عضلات فک شما می‌تواند علائم TMJ را تحریک یا بدتر کند. مدیریت استرس از طریق تکنیک‌های آرامش، ورزش یا مشاوره می‌تواند بخش مهمی از درمان باشد.

بهبود TMJ چقدر طول می‌کشد؟

زمان بهبودی برای TMJ بسته به شدت علائم شما و علت اصلی متفاوت است. برخی از افراد ظرف چند روز پس از شروع درمان بهبود را مشاهده می‌کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است چند هفته یا چند ماه طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابند. بیشتر قسمت‌های حاد TMJ با مراقبت مناسب ظرف چند هفته برطرف می‌شوند. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند بر اساس وضعیت خاص شما، ایده بهتری از آنچه باید انتظار داشته باشید، به شما بدهد.