حمله ایسکمیک گذرا چیست؟ علائم، علل و درمان

حمله ایسکمیک گذرا (TIA) قطع موقت جریان خون به بخشی از مغز شماست. به آن «مینی سکته» نیز می‌گویند که علائم مشابه سکته مغزی ایجاد می‌کند، اما به بافت مغز آسیب دائمی نمی‌رساند.

در حالی که TIA معمولاً فقط چند دقیقه تا چند ساعت طول می‌کشد و علائم کاملاً برطرف می‌شوند، اما نشانه‌های هشدار دهنده مهمی هستند. بدن شما در واقع به شما هشدار می‌دهد که قبل از وقوع سکته مغزی جدی‌تر، به چیزی باید توجه شود.

حمله ایسکمیک گذرا چیست؟

TIA زمانی اتفاق می‌افتد که جریان خون به مغز شما به طور موقت مسدود شود، معمولاً توسط یک لخته خون کوچک. بر خلاف سکته مغزی کامل، انسداد به خودی خود به سرعت از بین می‌رود و جریان خون طبیعی را بازیابی می‌کند.

تفاوت اصلی بین TIA و سکته مغزی در مدت زمان و آسیب است. علائم TIA ظرف 24 ساعت (اغلب خیلی زودتر) کاملاً برطرف می‌شوند، در حالی که سکته مغزی باعث اثرات ماندگار می‌شود. با این حال، هر دو وضعیت نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

پزشکان گاهی اوقات TIA را «سکته‌های هشدار دهنده» می‌نامند زیرا اغلب قبل از سکته‌های مغزی واقعی رخ می‌دهند. حدود یک سوم از افرادی که TIA را تجربه می‌کنند، در صورت عدم درمان، ظرف یک سال سکته مغزی خواهند داشت.

علائم حمله ایسکمیک گذرا چیست؟

علائم TIA مشابه علائم سکته مغزی است اما کاملاً از بین می‌رود. مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که حتی علائم موقت نیز نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

علائم شایعی که ممکن است تجربه کنید عبارتند از:

• ضعف یا بی‌حسی ناگهانی در یک طرف صورت، بازو یا پا
• مشکل در صحبت کردن یا درک گفتار، از جمله لکنت زبان
• از دست دادن ناگهانی بینایی در یک یا هر دو چشم، یا دوبینی
• سردرد شدید بدون علت شناخته شده
• سرگیجه، از دست دادن تعادل یا افتادن ناگهانی
• گیجی یا مشکل در درک دستورات ساده

علائم کمتر شایع اما هنوز هم قابل توجه می‌توانند شامل از دست دادن ناگهانی شنوایی، مشکل در بلع یا مشکلات حافظه موقت باشند. این علائم معمولاً به طور ناگهانی ایجاد می‌شوند و ممکن است بیایند و بروند.

حروف اختصاری FAST را به خاطر بسپارید: افتادگی صورت، ضعف بازو، مشکل در گفتار، زمان تماس با خدمات اورژانس. حتی اگر به نظر می‌رسد علائم بهبود می‌یابند، هنوز هم به ارزیابی فوری پزشکی نیاز دارید.

علل حمله ایسکمیک گذرا چیست؟

TIA زمانی رخ می‌دهد که چیزی به طور موقت جریان خون به مغز شما را مسدود کند. شایع‌ترین علت، لخته خون کوچکی است که در جای دیگری از بدن شما تشکیل می‌شود و به مغز شما می‌رود.

چندین بیماری زمینه‌ای می‌تواند منجر به TIA شود:

• آترواسکلروز (سخت شدن شریان‌ها به دلیل تجمع پلاک)
• فیبریلاسیون دهلیزی (ضربان قلب نامنظم که می‌تواند لخته ایجاد کند)
• فشار خون بالا که به رگ‌های خونی کوچک آسیب می‌رساند
• دیابت که بر سلامت رگ‌های خونی تأثیر می‌گذارد
• کلسترول بالا که به انسداد شریان‌ها کمک می‌کند
• بیماری شریان کاروتید (باریک شدن شریان‌های گردن)

علل کمتر شایع عبارتند از اختلالات لخته شدن خون، برخی داروها یا بیماری‌های نادری مانند دیسکسیون شریانی. گاهی اوقات، یک قطعه کوچک پلاک از دیواره شریان جدا می‌شود و به طور موقت گردش خون مغز را مسدود می‌کند.

در موارد نادر، TIA می‌تواند در نتیجه کم‌خونی شدید، فشار خون بسیار پایین یا برخی اختلالات خونی که بر نحوه جریان و لخته شدن خون شما تأثیر می‌گذارند، ایجاد شود.

چه زمانی باید برای حمله ایسکمیک گذرا به پزشک مراجعه کرد؟

اگر هر گونه علائم سکته مغزی را تجربه کردید، حتی اگر به نظر می‌رسد از بین می‌روند، باید فوراً به دنبال مراقبت پزشکی اورژانس باشید. بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین اورژانس بروید.

منتظر نمانید تا ببینید آیا علائم برمی‌گردند یا بدتر می‌شوند. ماهیت موقت علائم TIA آنها را کمتر جدی نمی‌کند. ارزیابی سریع پزشکی می‌تواند به جلوگیری از سکته مغزی در آینده کمک کند.

حتی اگر در زمان رسیدن به بیمارستان احساس کاملاً طبیعی دارید، پزشکان باید آزمایش‌هایی را انجام دهند تا بفهمند چه چیزی باعث علائم شما شده است. این ارزیابی به تعیین خطر سکته مغزی و درمان مناسب کمک می‌کند.

عوامل خطر حمله ایسکمیک گذرا چیست؟

درک عوامل خطر به شما کمک می‌کند تا برای جلوگیری از TIA و سکته مغزی اقداماتی انجام دهید. برخی از عوامل قابل کنترل هستند، در حالی که برخی دیگر قابل کنترل نیستند.

عوامل خطری که می‌توانید اصلاح کنید عبارتند از:

• فشار خون بالا (مهم‌ترین عامل خطر قابل کنترل)
• سیگار کشیدن یا مصرف دخانیات
• سطح کلسترول بالا
• دیابت یا پیش دیابت
• چاقی یا اضافه وزن
• عدم فعالیت بدنی
• مصرف زیاد الکل
• مصرف مواد مخدر، به ویژه کوکائین یا آمفتامین‌ها

عوامل خطری که نمی‌توانید تغییر دهید عبارتند از سن (خطر پس از 55 سالگی افزایش می‌یابد)، جنسیت (کمی در مردان بیشتر است)، نژاد (در آمریکایی‌های آفریقایی تبار بیشتر است) و سابقه خانوادگی سکته مغزی یا TIA.

برخی از بیماری‌های پزشکی نیز خطر را افزایش می‌دهند، مانند بیماری‌های قلبی، فیبریلاسیون دهلیزی، آپنه خواب و سابقه قبلی TIA یا سکته مغزی. قرص‌های ضد بارداری و هورمون درمانی جایگزین ممکن است در برخی از زنان خطر را کمی افزایش دهند.

عوارض احتمالی حمله ایسکمیک گذرا چیست؟

جدی‌ترین عارضه TIA، سکته مغزی واقعی است. بدون درمان مناسب، حدود 10 تا 15 درصد از افرادی که TIA دارند، ظرف سه ماه سکته مغزی خواهند داشت.

خطر سکته مغزی شما در چند روز و هفته اول پس از TIA بالاترین است. به همین دلیل است که توجه فوری پزشکی و درمان مداوم برای جلوگیری از مشکلات آینده بسیار مهم است.

عوارض بالقوه دیگر عبارتند از TIAهای مکرر، که در صورت عدم رسیدگی به علل زمینه‌ای می‌تواند اتفاق بیفتد. برخی از افراد ممکن است پس از TIA، به ویژه هنگام پردازش واقعیت خطر سکته مغزی، دچار اضطراب یا افسردگی شوند.

به ندرت، TIAهای مکرر می‌تواند منجر به تغییرات شناختی ظریف در طول زمان شود، اگرچه این بسیار کمتر از سکته‌های مغزی واقعی است. خبر خوب این است که درمان مناسب این خطرات را به طور قابل توجهی کاهش می‌دهد.

چگونه می‌توان از حمله ایسکمیک گذرا جلوگیری کرد؟

با مدیریت عوامل خطر و ایجاد سبک زندگی سالم می‌توان از بسیاری از TIAها جلوگیری کرد. همان استراتژی‌هایی که از بیماری‌های قلبی جلوگیری می‌کنند، به جلوگیری از TIA و سکته مغزی نیز کمک می‌کنند.

استراتژی‌های پیشگیری کلیدی عبارتند از:

• کنترل فشار خون از طریق دارو و تغییرات سبک زندگی
• ترک سیگار و اجتناب از دود دست دوم
• مدیریت دیابت با کنترل مناسب قند خون
• ورزش منظم (حداقل 150 دقیقه فعالیت متوسط در هفته)
• نگهداری وزن سالم
• رژیم غذایی سالم برای قلب که سرشار از میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل است
• محدود کردن مصرف الکل
• مصرف داروهای تجویز شده طبق دستور

اگر فیبریلاسیون دهلیزی دارید، مصرف داروهای رقیق کننده خون طبق دستور می‌تواند خطر TIA و سکته مغزی شما را به طور قابل توجهی کاهش دهد. معاینات پزشکی منظم به نظارت و تنظیم برنامه پیشگیری شما کمک می‌کند.

برای افرادی که بیماری شریان کاروتید دارند، ممکن است روش‌هایی مانند اندارترکتومی کاروتید یا استنت برای بهبود جریان خون و جلوگیری از TIAهای آینده توصیه شود.

حمله ایسکمیک گذرا چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص TIA می‌تواند چالش برانگیز باشد زیرا علائم اغلب تا زمانی که به مراقبت پزشکی می‌رسید از بین می‌روند. پزشک شما برای تشخیص، به شرح علائم شما و آزمایش‌های مختلف متکی خواهد بود.

تیم پزشکی شما با تاریخچه دقیقی از علائم شما، از جمله زمان شروع، مدت زمان و احساس آنها شروع خواهد کرد. معاینه فیزیکی و عصبی به ارزیابی وضعیت فعلی شما کمک می‌کند.

آزمون‌های تشخیصی رایج عبارتند از:

• سی تی اسکن یا ام آر آی مغز شما برای رد سکته مغزی یا سایر مشکلات
• سونوگرافی کاروتید برای بررسی انسداد شریان در گردن شما
• الکتروکاردیوگرام (ECG) برای تشخیص مشکلات ریتم قلب
• آزمایش خون برای بررسی کلسترول، قند خون و عملکرد لخته شدن خون
• اکوکاردیوگرام برای ارزیابی عملکرد قلب و جستجوی لخته‌ها

گاهی اوقات پزشکان آزمایش‌های اضافی مانند آنژیوگرافی سی تی یا آنژیوگرافی ام آر آی را برای گرفتن تصاویر دقیق از رگ‌های خونی در مغز و گردن شما انجام می‌دهند. این به شناسایی مناطق باریک یا مسدود شده کمک می‌کند.

درمان حمله ایسکمیک گذرا چیست؟

درمان TIA بر جلوگیری از سکته‌های مغزی و TIAهای آینده با رسیدگی به علل زمینه‌ای متمرکز است. برنامه درمانی شما با توجه به عوامل خطر و شرایط پزشکی خاص شما تنظیم خواهد شد.

داروهایی که معمولاً تجویز می‌شوند عبارتند از:

• داروهای ضد پلاکت (مانند آسپیرین یا کلوپیدوگرل) برای جلوگیری از لخته شدن خون
• داروهای فشار خون برای کنترل فشار خون بالا
• داروهای کاهش دهنده کلسترول (استاتین‌ها) برای کاهش تجمع پلاک
• داروهای دیابت برای کنترل قند خون
• رقیق کننده‌های خون (ضد انعقادها) اگر فیبریلاسیون دهلیزی دارید

برخی از افراد ممکن است به روش‌های جراحی مانند اندارترکتومی کاروتید برای برداشتن پلاک از شریان‌های گردن یا استنت کاروتید برای باز کردن شریان‌های باریک نیاز داشته باشند. این روش‌ها معمولاً برای افرادی که بیماری شدید شریان کاروتید دارند توصیه می‌شود.

پزشک شما همچنین بر اصلاح سبک زندگی به عنوان بخشی از برنامه درمانی شما تأکید خواهد کرد. این شامل تغییرات رژیم غذایی، توصیه‌های ورزشی، حمایت از ترک سیگار و تکنیک‌های مدیریت استرس است.

چگونه در طول بهبودی از TIA درمان خانگی انجام دهیم؟

مراقبت‌های خانگی پس از TIA بر مصرف مداوم داروهای تجویز شده و ایجاد تغییرات سبک زندگی برای جلوگیری از قسمت‌های بعدی متمرکز است. بهبودی شما بیشتر در مورد پیشگیری است تا بهبودی از آسیب.

تمام داروها را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید، حتی اگر احساس کاملاً طبیعی دارید. از دست دادن دوزهای رقیق کننده خون یا داروهای فشار خون می‌تواند خطر سکته مغزی شما را به طور قابل توجهی افزایش دهد.

اگر فشار خون بالا دارید، فشار خون خود را به طور منظم کنترل کنید. سوابقی از خواندن‌ها را برای به اشتراک گذاشتن با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود نگه دارید. بسیاری از داروخانه‌ها و مراکز اجتماعی، چک‌های فشار خون رایگان ارائه می‌دهند.

به علائم هشدار دهنده توجه کنید و بدانید چه زمانی باید به دنبال کمک فوری باشید. اگر دوباره هر گونه علائم سکته مغزی را تجربه کردید، بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید و منتظر نمانید تا ببینید آیا آنها برطرف می‌شوند یا خیر.

یک برنامه غذایی سالم برای قلب با مقدار زیادی میوه، سبزیجات، غلات کامل و پروتئین‌های بدون چربی ایجاد کنید. سدیم، چربی‌های اشباع شده و غذاهای فرآوری شده را محدود کنید. برای دریافت راهنمایی شخصی، با یک متخصص تغذیه ملاقات کنید.

چگونه باید برای قرار ملاقات پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات به اطمینان از دریافت جامع‌ترین مراقبت ممکن کمک می‌کند. شرح مفصلی از علائم خود، از جمله زمان دقیق و ویژگی‌ها، ارائه دهید.

تمام داروهایی را که در حال حاضر مصرف می‌کنید، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل‌ها، یادداشت کنید. دوزها و دفعات مصرف آنها را نیز ذکر کنید. این اطلاعات به پزشک شما کمک می‌کند تا از تعاملات خطرناک جلوگیری کند.

فهرستی از سؤالاتی که می‌خواهید بپرسید تهیه کنید. موضوعات مهم ممکن است شامل خطر سکته مغزی شما، عوارض جانبی داروها، توصیه‌های سبک زندگی و علائم هشدار دهنده‌ای باشد که باید به آنها توجه کنید.

در صورت امکان، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه بیاورید. آنها می‌توانند به یادآوری اطلاعاتی که در طول قرار ملاقات مورد بحث قرار گرفته است کمک کنند و در زمانی که ممکن است احساس طاقت فرسایی داشته باشید، از شما حمایت کنند.

سوابق پزشکی خود، به ویژه هر گونه نتیجه آزمایش اخیر، سابقه قبلی TIA یا سکته مغزی و اطلاعات مربوط به بیماری‌های قلبی یا سایر مشکلات بهداشتی مرتبط را جمع‌آوری کنید.

مهم‌ترین نکته در مورد حمله ایسکمیک گذرا چیست؟

TIA سیگنال هشدار دهنده بدن شماست که در معرض خطر سکته مغزی هستید. در حالی که علائم ممکن است به سرعت از بین بروند، مشکل زمینه‌ای باقی می‌ماند و نیاز به توجه فوری پزشکی دارد.

خبر خوب این است که TIAها کاملاً قابل درمان هستند و مراقبت پزشکی مناسب می‌تواند خطر سکته مغزی شما را به طور چشمگیری کاهش دهد. بسیاری از افراد پس از TIA با درمان مناسب و تغییرات سبک زندگی، به زندگی عادی و سالم ادامه می‌دهند.

TIA را به عنوان فرصتی برای کنترل سلامتی خود در نظر بگیرید. با همکاری با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود و ایجاد تغییرات لازم، می‌توانید چشم‌انداز و کیفیت زندگی بلندمدت خود را به طور قابل توجهی بهبود بخشید.

پرسش‌های متداول در مورد حمله ایسکمیک گذرا

آیا ممکن است TIA داشته باشید و از آن بی‌خبر باشید؟

بله، برخی از افراد علائم بسیار خفیف TIA را تجربه می‌کنند که ممکن است آنها را به عنوان خستگی، سرگیجه یا گیجی موقت نادیده بگیرند. با این حال، هر گونه علائم عصبی ناگهانی، حتی اگر جزئی به نظر برسد یا به سرعت برطرف شود، نیاز به ارزیابی پزشکی دارد.

علائم TIA معمولاً چقدر طول می‌کشد؟

بیشتر علائم TIA بین چند دقیقه تا چند ساعت طول می‌کشد. به طور تعریف، تمام علائم باید ظرف 24 ساعت برطرف شوند. با این حال، حتی اگر علائم فقط چند دقیقه طول بکشد، باز هم باید به دنبال مراقبت فوری پزشکی باشید.

آیا استرس می‌تواند باعث TIA شود؟

در حالی که استرس به تنهایی مستقیماً باعث TIA نمی‌شود، استرس مزمن می‌تواند به عوامل خطر مانند فشار خون بالا، ریتم‌های قلب نامنظم و انتخاب‌های ناسالم سبک زندگی کمک کند. مدیریت استرس از طریق استراتژی‌های مقابله سالم، بخش مهمی از پیشگیری از TIA است.

آیا رانندگی پس از داشتن TIA بی‌خطر است؟

بلافاصله پس از TIA نباید رانندگی کنید تا زمانی که توسط پزشک معاینه شده و مجوز رانندگی را دریافت کنید. پزشک شما قبل از توصیه زمان مناسب برای از سرگیری رانندگی، وضعیت فردی شما، از جمله خطر سکته مغزی و هر گونه علائم مداوم را ارزیابی خواهد کرد.

آیا دوباره TIA یا سکته مغزی خواهم داشت؟

خطر شما به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله شرایط سلامتی زمینه‌ای شما و اینکه چقدر توصیه‌های درمانی را دنبال می‌کنید. با مراقبت پزشکی مناسب و تغییرات سبک زندگی، بسیاری از افراد هرگز TIA یا سکته مغزی دیگری را تجربه نمی‌کنند. پزشک شما می‌تواند به شما در درک سطح خطر خاص خود کمک کند.