دیابت نوع 2 چیست؟ علائم، علل و درمان

دیابت نوع 2 زمانی اتفاق می‌افتد که بدن شما نمی‌تواند از انسولین به درستی استفاده کند یا به اندازه کافی انسولین تولید نمی‌کند. این باعث می‌شود قند در خون شما تجمع یابد و به جای استفاده به عنوان انرژی، در خون باقی بماند.

انسولین را مانند کلیدی در نظر بگیرید که سلول‌های شما را باز می‌کند تا قند بتواند وارد شود و به بدن شما انرژی بدهد. در دیابت نوع 2، یا کلید به خوبی کار نمی‌کند یا کلید کافی ندارید. این بیماری میلیون‌ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می‌دهد، اما خبر خوب این است که با رویکرد درست، به راحتی قابل کنترل است.

دیابت نوع 2 چیست؟

دیابت نوع 2 یک بیماری مزمن است که در آن سطح قند خون شما بالاتر از حد طبیعی باقی می‌ماند. لوزالمعده شما انسولین تولید می‌کند، اما سلول‌های بدن شما در برابر آن مقاوم می‌شوند یا لوزالمعده شما به اندازه کافی انسولین تولید نمی‌کند.

برخلاف دیابت نوع 1 که معمولاً در کودکی شروع می‌شود، دیابت نوع 2 معمولاً در بزرگسالان ایجاد می‌شود. با این حال، در افراد جوان‌تر نیز شایع‌تر شده است. این بیماری به تدریج، اغلب در طول سال‌ها، ایجاد می‌شود، به این معنی که بسیاری از افراد در ابتدا متوجه نمی‌شوند که به آن مبتلا هستند.

بدن شما برای انرژی به گلوکز نیاز دارد و انسولین به جابجایی گلوکز از جریان خون به سلول‌های شما کمک می‌کند. هنگامی که این سیستم به درستی کار نمی‌کند، گلوکز در خون شما تجمع می‌یابد و در صورت عدم درمان، منجر به عوارض مختلف سلامتی می‌شود.

علائم دیابت نوع 2 چیست؟

علائم دیابت نوع 2 اغلب به آرامی ایجاد می‌شوند و ممکن است بلافاصله متوجه آنها نشوید. بسیاری از افراد قبل از تشخیص، ماه‌ها یا حتی سال‌ها با این بیماری زندگی می‌کنند.

در اینجا شایع‌ترین علائمی که ممکن است تجربه کنید، آمده است:

• تشنگی زیاد و ادرار مکرر، به خصوص در شب
• کاهش وزن غیرقابل توضیح علیرغم خوردن غذا به طور طبیعی
• خستگی مداوم و احساس خستگی در طول روز
• تاری دید که مدام می آید و می رود
• بهبود آهسته بریدگی‌ها، کبودی‌ها یا عفونت‌ها
• سوزن سوزن شدن یا بی‌حسی در دست‌ها یا پاها
• عفونت‌های مکرر پوست، لثه یا مثانه
• افزایش گرسنگی، حتی بعد از غذا خوردن

برخی از افراد همچنین علائم کمتر شایعی مانند لکه‌های تیره پوست در اطراف گردن یا زیر بغل دارند که آکانتوز نیگریکان نامیده می‌شود. برخی دیگر ممکن است متوجه تغییرات مکرر در بینایی خود شوند یا به طور غیرعادی تحریک‌پذیر باشند.

به یاد داشته باشید، داشتن یک یا دو مورد از این علائم به طور خودکار به این معنی نیست که شما دیابت دارید. با این حال، اگر چند مورد از این علائم را تجربه می‌کنید، ارزش دارد که با پزشک خود برای آزمایش مناسب صحبت کنید.

علل دیابت نوع 2 چیست؟

دیابت نوع 2 زمانی ایجاد می‌شود که بدن شما در برابر انسولین مقاوم می‌شود یا لوزالمعده شما نمی‌تواند انسولین کافی برای حفظ سطح طبیعی قند خون تولید کند. این اتفاق به دلیل ترکیبی از عوامل است که با هم در طول زمان کار می‌کنند.

چندین عامل می‌تواند در ایجاد دیابت نوع 2 نقش داشته باشد:

• ژنتیک و سابقه خانوادگی دیابت
• چاقی یا اضافه وزن، به خصوص در اطراف ناحیه میانی بدن
• عدم فعالیت بدنی و سبک زندگی کم تحرک
• سن، به خصوص بالای 45 سال
• فشار خون بالا یا سطح کلسترول غیرطبیعی
• سابقه دیابت بارداری در دوران بارداری
• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) در زنان
• برخی از زمینه‌های قومی، از جمله آمریکایی‌های آفریقایی‌تبار، اسپانیایی‌تبار، بومیان آمریکایی یا آمریکایی‌های آسیایی‌تبار

علل کمتر شایع شامل برخی از داروها مانند استروئیدها یا برخی از داروهای روان‌پزشکی، اختلالات خواب مانند آپنه خواب و استرس مزمن است که بر سطح هورمون‌های شما تأثیر می‌گذارد. برخی از افراد نیز پس از بیماری‌ها یا جراحی‌های لوزالمعده به دیابت مبتلا می‌شوند.

مهم است بدانید که دیابت نوع 2 فقط به دلیل خوردن قند زیاد ایجاد نمی‌شود. در حالی که رژیم غذایی نقش دارد، معمولاً ترکیبی از استعداد ژنتیکی و عوامل سبک زندگی است که منجر به این بیماری می‌شود.

چه زمانی باید برای دیابت نوع 2 به پزشک مراجعه کرد؟

اگر هر ترکیبی از علائم دیابت را تجربه می‌کنید، به خصوص اگر بیش از چند هفته ادامه داشته باشد، باید به پزشک مراجعه کنید. تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند از عوارض جدی جلوگیری کند.

اگر متوجه ادرار مکرر، تشنگی بیش از حد، کاهش وزن غیرقابل توضیح یا خستگی مداوم شدید، بلافاصله قرار ملاقات بگذارید. اینها اغلب اولین نشانه‌هایی هستند که نشان می‌دهند چیزی نیاز به توجه دارد.

اگر عوامل خطرناکی مانند سابقه خانوادگی دیابت، اضافه وزن یا سن بالای 45 سال دارید، باید آزمایش شوید. بسیاری از پزشکان حتی بدون علائم، اگر در معرض خطر بیشتری هستید، غربالگری منظم را توصیه می‌کنند.

اگر علائم شدید مانند گیجی، مشکل در تنفس، استفراغ مداوم یا قند خون بالای 400 میلی‌گرم در دسی‌لیتر (اگر دستگاه گلوکز دارید) را تجربه می‌کنید، به مراقبت‌های پزشکی فوری نیاز دارید. اینها می‌تواند نشان‌دهنده یک عارضه جدی به نام کتواسیدوز دیابتی باشد.

عوامل خطر دیابت نوع 2 چیست؟

چندین عامل می‌تواند شانس ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش دهد. برخی از آنها را می‌توانید از طریق تغییرات سبک زندگی کنترل کنید، در حالی که برخی دیگر، مانند ژن‌های شما، قابل تغییر نیستند.

عوامل خطری که می‌توانید روی آنها تأثیر بگذارید عبارتند از:

• وزن، به خصوص چربی اضافی شکم
• سطح فعالیت بدنی و عادات ورزشی
• انتخاب غذا، به خصوص غذاهای فرآوری شده و نوشیدنی‌های شیرین
• سیگار کشیدن و مصرف دخانیات
• کیفیت و مدت زمان خواب
• مدیریت استرس و سلامت روان

عوامل خطری که نمی‌توانید تغییر دهید عبارتند از:

• سن، با افزایش خطر پس از 45 سالگی
• سابقه خانوادگی و استعداد ژنتیکی
• قومیت و پیشینه نژادی
• سابقه دیابت بارداری
• زایمان نوزادی با وزن بیش از 9 پوند

درک عوامل خطر به شما و پزشک شما کمک می‌کند تا یک برنامه پیشگیری ایجاد کنید. حتی اگر عوامل خطر زیادی دارید، ایجاد تغییرات سالم در سبک زندگی می‌تواند به طور قابل توجهی شانس ابتلا به دیابت نوع 2 را کاهش دهد.

عوارض احتمالی دیابت نوع 2 چیست؟

اگر سطح قند خون برای مدت طولانی بالا بماند، دیابت نوع 2 می‌تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی شود. با این حال، مدیریت خوب دیابت می‌تواند از بسیاری از این عوارض جلوگیری کند یا آنها را به تأخیر بیندازد.

عوارض شایعی که می‌توانند ایجاد شوند عبارتند از:

• بیماری قلبی و سکته مغزی به دلیل آسیب به رگ‌های خونی
• بیماری کلیه که می‌تواند به نارسایی کلیه منجر شود
• مشکلات چشمی، از جمله رتینوپاتی دیابتی و احتمال کوری
• آسیب عصبی، به خصوص در پاها و دست‌ها
• گردش خون ضعیف که منجر به بهبود آهسته زخم می‌شود
• مشکلات پا، از جمله عفونت‌ها و احتمال قطع عضو
• بیماری‌های پوستی و عفونت‌های مکرر
• مشکلات شنوایی و بیماری‌های دندانی

عوارض کمتر شایع اما جدی شامل کما دیابتی به دلیل قند خون بسیار بالا، افسردگی شدید و افزایش خطر ابتلا به بیماری آلزایمر است. برخی از افراد نیز دچار گاستروپارزی می‌شوند، جایی که معده خیلی آهسته تخلیه می‌شود.

خبر دلگرم‌کننده این است که حفظ کنترل خوب قند خون به طور چشمگیری خطر ابتلا به این عوارض را کاهش می‌دهد. بسیاری از افراد مبتلا به دیابت با مدیریت مؤثر بیماری خود، زندگی کامل و سالمی دارند.

چگونه می‌توان از دیابت نوع 2 پیشگیری کرد؟

دیابت نوع 2 تا حد زیادی از طریق انتخاب‌های سالم سبک زندگی قابل پیشگیری است. حتی اگر عوامل خطری مانند سابقه خانوادگی دارید، می‌توانید به طور قابل توجهی شانس ابتلا به این بیماری را کاهش دهید.

در اینجا روش‌های اثبات‌شده برای پیشگیری از دیابت نوع 2 آمده است:

• با خوردن متعادل و کنترل اندازه وعده‌های غذایی، وزن سالم خود را حفظ کنید
• به طور منظم ورزش کنید و حداقل 150 دقیقه فعالیت متوسط در هفته را هدف قرار دهید
• غلات کامل، میوه‌ها، سبزیجات و پروتئین‌های بدون چربی را انتخاب کنید
• غذاهای فرآوری شده، نوشیدنی‌های شیرین و کربوهیدرات‌های تصفیه شده را محدود کنید
• سیگار نکشید و مصرف الکل را محدود کنید
• خواب کافی داشته باشید، معمولاً 7 تا 9 ساعت در شب
• استرس را از طریق تکنیک‌های آرامش یا مشاوره مدیریت کنید
• معاینات و غربالگری‌های منظم سلامتی انجام دهید

مطالعات نشان می‌دهند که کاهش فقط 5 تا 10 درصد از وزن بدن می‌تواند خطر ابتلا به دیابت را به نصف کاهش دهد. نیازی نیست که همه تغییرات را به طور ناگهانی انجام دهید. بهبودهای کوچک و مداوم در عادات روزانه شما می‌تواند در طول زمان تفاوت زیادی ایجاد کند.

دیابت نوع 2 چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان از چندین آزمایش خون برای تشخیص دیابت نوع 2 استفاده می‌کنند. این آزمایش‌ها میزان قند موجود در خون شما و نحوه پردازش گلوکز توسط بدن شما را اندازه‌گیری می‌کنند.

شایع‌ترین آزمایش‌های تشخیصی عبارتند از:

• آزمایش قند خون ناشتا پس از نخوردن غذا به مدت 8 تا 12 ساعت
• آزمایش قند خون تصادفی که در هر زمانی از روز انجام می‌شود
• آزمایش تحمل گلوکز خوراکی که قند خون را قبل و بعد از نوشیدن محلول گلوکز اندازه‌گیری می‌کند
• آزمایش هموگلوبین A1C که قند خون متوسط را در طول 2 تا 3 ماه نشان می‌دهد

پزشک شما همچنین ممکن است به دنبال کتون در ادرار شما باشد و آزمایش‌های دیگری را برای رد دیابت نوع 1 یا سایر بیماری‌ها انجام دهد. آنها احتمالاً آزمایش‌های غیرطبیعی را در روز دیگری تکرار می‌کنند تا تشخیص را تأیید کنند.

آزمایش A1C به ویژه مفید است زیرا نیازی به ناشتا بودن ندارد و تصویری گسترده‌تر از کنترل قند خون شما ارائه می‌دهد. A1C برابر با 6.5 درصد یا بیشتر معمولاً نشان‌دهنده دیابت است، در حالی که 5.7 تا 6.4 درصد نشان‌دهنده پیش‌دیابت است.

درمان دیابت نوع 2 چیست؟

درمان دیابت نوع 2 بر حفظ سطح قند خون شما تا حد امکان نزدیک به حد طبیعی تمرکز دارد. برنامه درمانی شما بر اساس نیازهای خاص، وضعیت سلامتی و سبک زندگی شما شخصی‌سازی خواهد شد.

درمان معمولاً شامل موارد زیر است:

• تغییرات سبک زندگی از جمله اصلاح رژیم غذایی و ورزش منظم
• نظارت بر قند خون با دستگاه گلوکز سنج
• داروها مانند متفورمین برای کمک به کنترل قند خون
• معاینات پزشکی منظم و آزمایش‌های آزمایشگاهی
• مدیریت فشار خون و کلسترول
• برنامه‌های آموزش و حمایت از دیابت

اگر سایر درمان‌ها برای کنترل قند خون کافی نباشند، برخی از افراد ممکن است به تزریق انسولین نیاز داشته باشند. داروهای جدیدتر مانند آگونیست‌های GLP-1 می‌توانند هم به کنترل قند خون و هم به مدیریت وزن کمک کنند.

پزشک شما با شما همکاری می‌کند تا محدوده‌های هدف قند خون را تعیین کند و در صورت نیاز درمان شما را تنظیم کند. هدف جلوگیری از عوارض در حالی که کیفیت زندگی شما حفظ می‌شود، است.

چگونه در منزل از خود در برابر دیابت نوع 2 مراقبت کنیم؟

مدیریت دیابت نوع 2 در منزل شامل عادات روزانه‌ای است که به ثبات قند خون شما کمک می‌کند. ثبات در روتین شما تفاوت زیادی در احساس شما و سلامت بلندمدت شما ایجاد می‌کند.

مراقبت‌های روزانه از خود شامل موارد زیر است:

• قند خون خود را طبق توصیه پزشک خود کنترل کنید
• داروها را در همان ساعات هر روز مصرف کنید
• غذاهای منظم با مقدار ثابت کربوهیدرات بخورید
• با پیاده‌روی، شنا یا سایر ورزش‌هایی که از آنها لذت می‌برید، فعال باشید
• هر روز پاهای خود را از نظر بریدگی، زخم یا تغییرات بررسی کنید
• نتایج قند خون، داروها و احساس خود را ثبت کنید
• آب کافی بنوشید و به اندازه کافی بخوابید
• برای روزهای بیماری که ممکن است کنترل قند خون دشوارتر باشد، برنامه‌ای داشته باشید

یاد بگیرید که علائم قند خون بالا و پایین را تشخیص دهید تا بتوانید سریعاً اقدام کنید. در صورت افت بیش از حد قند خون، قرص‌های گلوکز یا کربوهیدرات‌های سریع‌الاثر را در دسترس داشته باشید.

ایجاد شبکه حمایتی از خانواده، دوستان و ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی به شما کمک می‌کند تا انگیزه و پاسخگویی خود را حفظ کنید. برای تشویق بیشتر، به یک گروه حمایتی دیابت یا انجمن آنلاین بپیوندید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات‌های دیابت به شما کمک می‌کند تا بیشترین بهره را از زمان خود با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود ببرید. آمادگی خوب منجر به مراقبت بهتر می‌شود و به شما کمک می‌کند تا در مورد مدیریت بیماری خود احساس اطمینان بیشتری داشته باشید.

قبل از قرار ملاقات خود:

• گزارش قند خون و دستگاه گلوکز سنج خود را بیاورید
• لیستی از تمام داروها، مکمل‌ها و ویتامین‌هایی که مصرف می‌کنید، تهیه کنید
• سؤالات یا نگرانی‌هایی را که می‌خواهید در مورد آنها صحبت کنید، بنویسید
• هر گونه علامت یا تغییری را که تجربه کرده‌اید، یادداشت کنید
• لیستی از سایر پزشکان خود را بیاورید
• در نظر بگیرید که برای حمایت، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را با خود ببرید

به اهداف خود و آنچه می‌خواهید با مدیریت دیابت خود به دست آورید، فکر کنید. در مورد چالش‌هایی که با رژیم غذایی، ورزش یا مصرف داروها دارید، صادق باشید.

در مورد هر چیزی که نمی‌فهمید، از پرسیدن سؤال دریغ نکنید. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما برای کمک به موفقیت شما در اینجا هستند و هیچ سؤالی کوچک یا احمقانه نیست.

مهم‌ترین نکته در مورد دیابت نوع 2 چیست؟

دیابت نوع 2 یک بیماری قابل کنترل است که میلیون‌ها نفر با موفقیت با آن زندگی می‌کنند. در حالی که نیاز به توجه مداوم و تنظیم سبک زندگی دارد، می‌توانید با مراقبت مناسب، سلامت خوب خود را حفظ کنید و از عوارض جلوگیری کنید.

مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که شما کنترل قابل توجهی بر نتایج دیابت خود دارید. عادات روزانه مداوم مانند خوردن خوب، فعال ماندن، مصرف داروهای تجویز شده و کنترل قند خون تفاوت بسیار زیادی ایجاد می‌کند.

با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود همکاری نزدیکی داشته باشید تا یک برنامه مدیریتی مناسب با زندگی و اهداف شما ایجاد کنید. با رویکرد درست، می‌توانید در حالی که دیابت خود را به خوبی کنترل می‌کنید، به انجام کارهایی که دوست دارید، ادامه دهید.

به یاد داشته باشید که مدیریت دیابت یک ماراتن است، نه یک مسابقه سرعت. در حالی که در حال یادگیری و تنظیم روتین‌های جدید هستید، با خودتان صبور باشید. گام‌های کوچک و مداوم به سمت جلو منجر به سلامتی بهتر و آرامش خاطر در طول زمان می‌شود.

پرسش‌های متداول در مورد دیابت نوع 2

آیا دیابت نوع 2 قابل برگشت یا درمان است؟

دیابت نوع 2 قابل درمان نیست، اما می‌تواند به مرحله بهبودی برسد که در آن سطح قند خون بدون دارو به حالت طبیعی باز می‌گردد. این معمولاً از طریق کاهش وزن قابل توجه، تغییرات رژیم غذایی و افزایش فعالیت بدنی اتفاق می‌افتد. با این حال، تمایل به دیابت باقی می‌ماند، بنابراین حفظ این تغییرات سبک زندگی برای جلوگیری از بازگشت آن بسیار مهم است.

با دیابت نوع 2 چه غذاهایی باید از آنها اجتناب کنم؟

نیازی نیست که کاملاً از هیچ غذایی اجتناب کنید، اما قندهای تصفیه شده، غذاهای فرآوری شده، نان سفید، نوشیدنی‌های شیرین و غذاهای پرچرب اشباع شده را محدود کنید. به جای حذف کامل، روی کنترل اندازه وعده‌های غذایی و زمان‌بندی تمرکز کنید. با یک متخصص تغذیه ثبت نام شده همکاری کنید تا یک برنامه غذایی ایجاد کنید که شامل غذاهایی باشد که از آنها لذت می‌برید در حالی که قند خون خود را به طور مؤثر مدیریت می‌کنید.

چند بار باید قند خون خود را بررسی کنم؟

فرکانس کنترل قند خون به برنامه درمانی شما و میزان کنترل دیابت شما بستگی دارد. برخی از افراد روزانه یک بار، برخی دیگر قبل از هر وعده غذایی و هنگام خواب، قند خون خود را بررسی می‌کنند. پزشک شما بر اساس داروها، سطح A1C و نیازهای فردی، یک برنامه زمانی را توصیه می‌کند. ممکن است هنگام شروع داروهای جدید یا در طول بیماری، به نظارت مکررتر نیاز باشد.

آیا ورزش با دیابت نوع 2 بی‌خطر است؟

ورزش نه تنها بی‌خطر است، بلکه برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بسیار توصیه می‌شود. فعالیت بدنی به کاهش قند خون، بهبود حساسیت به انسولین و ارائه مزایای سلامتی متعدد دیگر کمک می‌کند. اگر تازه ورزش را شروع کرده‌اید، آهسته شروع کنید و در مورد هرگونه احتیاط با پزشک خود مشورت کنید. تا زمانی که متوجه شوید فعالیت‌های مختلف چگونه بر شما تأثیر می‌گذارند، قند خون خود را قبل و بعد از ورزش کنترل کنید.

آیا استرس می‌تواند بر سطح قند خون من تأثیر بگذارد؟

بله، استرس می‌تواند با تحریک ترشح هورمون‌هایی مانند کورتیزول و آدرنالین، به طور قابل توجهی بر سطح قند خون تأثیر بگذارد. استرس مزمن ممکن است مدیریت دیابت را دشوارتر کند و می‌تواند به مقاومت به انسولین کمک کند. مدیریت استرس از طریق تکنیک‌های آرامش، ورزش منظم، خواب کافی و درخواست حمایت در صورت نیاز، بخش مهمی از مراقبت از دیابت است.