فتق نافی

فتق نافی زمانی اتفاق می‌افتد که بخشی از روده شما از طریق سوراخ عضلات شکمی شما در نزدیکی ناف (شکم) بیرون می‌زند. فتق‌های نافی شایع و معمولاً بی‌ضرر هستند.

فتق نافی باعث ایجاد تورم یا برآمدگی نرمی در نزدیکی ناف می شود. در نوزادانی که دچار فتق نافی هستند، ممکن است برآمدگی فقط زمانی که گریه می کنند، سرفه می کنند یا فشار می آورند، قابل مشاهده باشد.

فتق های نافی در کودکان معمولاً بدون درد هستند. فتق های نافی که در بزرگسالی ظاهر می شوند ممکن است باعث ناراحتی شکمی شوند.

اگر مشکوک هستید که کودک شما دچار فتق نافی است، با پزشک کودک صحبت کنید. اگر کودک شما دچار فتق نافی است و موارد زیر را دارد، به دنبال مراقبت های اورژانسی باشید:

• به نظر می رسد که درد دارد
• شروع به استفراغ می کند
• در محل فتق، حساسیت، تورم یا تغییر رنگ دارد

راهنمایی های مشابه برای بزرگسالان نیز اعمال می شود. اگر در نزدیکی ناف خود برآمدگی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. اگر برآمدگی دردناک یا حساس شود، به دنبال مراقبت های اورژانسی باشید. تشخیص و درمان سریع می تواند به جلوگیری از عوارض کمک کند.

در دوران بارداری، بند ناف از یک سوراخ کوچک در عضلات شکم نوزاد عبور می کند. این سوراخ معمولاً بلافاصله پس از تولد بسته می شود. اگر عضلات در خط وسط دیواره شکم به طور کامل به هم نپیوندند، فتق نافی ممکن است در هنگام تولد یا بعداً در زندگی ظاهر شود.

در بزرگسالان، فشار بیش از حد شکمی به فتق نافی کمک می کند. علل افزایش فشار در شکم عبارتند از:

• چاقی
• بارداری های متعدد
• مایع در حفره شکم
• جراحی قبلی شکم
• دیالیز صفاقی طولانی مدت برای درمان نارسایی کلیه

فتق نافی در نوزادان بسیار شایع است - به ویژه نوزادان نارس و نوزادانی که وزن کم هنگام تولد دارند. در ایالات متحده، به نظر می‌رسد که نوزادان سیاه‌پوست کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به فتق نافی هستند. این عارضه به طور مساوی در پسران و دختران دیده می‌شود.

برای بزرگسالان، اضافه وزن یا بارداری‌های متعدد ممکن است خطر ابتلا به فتق نافی را افزایش دهد. این نوع فتق در زنان بیشتر دیده می‌شود.

در کودکان، عوارض فتق نافی نادر است. عوارض زمانی رخ می دهد که بافت شکمی بیرون زده گیر می کند (حبس می شود) و دیگر نمی توان آن را به داخل حفره شکمی برگرداند. این امر خون رسانی به بخش گیر کرده روده را کاهش می دهد و می تواند منجر به درد شکم و آسیب بافتی شود.

اگر قسمت گیر کرده روده کاملاً از خون رسانی قطع شود، می تواند منجر به مرگ بافت شود. عفونت ممکن است در سراسر حفره شکمی گسترش یابد و باعث ایجاد وضعیتی تهدید کننده زندگی شود.

افراد بزرگسال مبتلا به فتق نافی تا حدودی بیشتر در معرض انسداد روده هستند. برای درمان این عوارض معمولاً به جراحی اورژانسی نیاز است.

فتق نافی در طول معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود. گاهی اوقات از مطالعات تصویربرداری - مانند سونوگرافی شکم یا سی تی اسکن - برای غربالگری عوارض استفاده می شود.

بیشتر فتق های نافی در نوزادان تا سن 1 یا 2 سالگی خود به خود بهبود می یابند. پزشک شما حتی ممکن است بتواند در طول معاینه فیزیکی، برآمدگی را به داخل شکم برگرداند. با این حال، خودتان این کار را انجام ندهید.

اگرچه برخی ادعا می کنند که فتق را می توان با چسباندن یک سکه روی برآمدگی برطرف کرد، اما این کار را نکنید. قرار دادن چسب یا جسمی روی برآمدگی کمکی نمی کند و ممکن است میکروب ها زیر چسب جمع شوند و باعث عفونت شوند.

برای کودکان، جراحی معمولاً برای فتق های نافی که:

• دردناک هستند
• کمی بزرگتر از 1/4 تا 3/4 اینچ (1 تا 2 سانتی متر) قطر دارند
• بزرگ هستند و در طول دو سال اول زندگی کوچک نمی شوند
• تا سن 5 سالگی از بین نمی روند
• به دام می افتند یا روده را مسدود می کنند

محفوظ می ماند.

برای بزرگسالان، جراحی معمولاً برای جلوگیری از عوارض احتمالی، به ویژه اگر فتق نافی بزرگتر شود یا دردناک شود، توصیه می شود.

در طول جراحی، یک برش کوچک در نزدیکی ناف ایجاد می شود. بافت فتق به حفره شکمی بازگردانده می شود و سوراخ در دیواره شکم بخیه می شود. در بزرگسالان، جراحان اغلب از مش برای تقویت دیواره شکم استفاده می کنند.