فتق نافی چیست؟ علائم، علل و درمان

فتق نافی زمانی اتفاق می‌افتد که بخشی از روده یا بافت چربی شما از طریق یک نقطه ضعیف در عضلات شکمی شما در نزدیکی ناف بیرون می‌زند. این باعث ایجاد یک برآمدگی یا تورم کوچک می‌شود که معمولاً می‌توانید آن را در اطراف ناحیه ناف خود ببینید و لمس کنید.

به آن مانند یک پارگی کوچک در یک تکه پارچه فکر کنید که چیزی از آن بیرون می‌زند. دیواره شکمی شما نقاط ضعف طبیعی دارد و گاهی اوقات فشار از داخل شکم باعث می‌شود بافت از این نقاط عبور کند. در حالی که این ممکن است نگران کننده به نظر برسد، فتق‌های نافی بسیار شایع هستند و اغلب با مراقبت مناسب قابل کنترل هستند.

علائم فتق نافی چیست؟

بارزترین علامت، برآمدگی یا تورم نرمی در نزدیکی ناف شماست که هنگام سرفه، زور زدن یا ایستادن بیشتر قابل مشاهده می‌شود. همچنین ممکن است در این ناحیه، به خصوص در حین فعالیت بدنی، احساس درد خفیف یا فشاری داشته باشید.

بیایید علائمی را که ممکن است تجربه کنید، بررسی کنیم، با این در نظر که بدن هر فرد به طور متفاوتی واکنش نشان می‌دهد:

• برآمدگی یا تورم قابل مشاهده در اطراف ناف شما که ممکن است هنگام دراز کشیدن از بین برود
• احساس ناراحتی خفیف یا درد در نزدیکی ناف
• فشار یا سنگینی در ناحیه شکم
• دردی که هنگام سرفه، عطسه یا بلند کردن چیزی سنگین بدتر می‌شود
• درد در اطراف محل فتق هنگام لمس
• احساس پری یا نفخ در شکم

بیشتر افراد این علائم را قابل کنترل می‌دانند و درد شدیدی را تجربه نمی‌کنند. با این حال، اگر متوجه درد ناگهانی و شدید یا اینکه برآمدگی سفت شده و به داخل برنمی‌گردد شدید، این نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد زیرا ممکن است نشان دهنده عارضه جدی‌تر باشد.

انواع فتق نافی چیست؟

فتق‌های نافی معمولاً بر اساس زمان ایجاد و افرادی که تحت تاثیر قرار می‌گیرند، طبقه‌بندی می‌شوند. درک این انواع می‌تواند به شما کمک کند تا وضعیت خاص خود را بهتر درک کنید.

انواع اصلی عبارتند از:

• فتق نافی مادرزادی: از بدو تولد وجود دارد، زمانی که عضلات شکمی به طور کامل در اطراف بند ناف بسته نمی‌شوند
• فتق نافی بزرگسالان: در اواخر زندگی به دلیل افزایش فشار شکمی یا ضعف عضلات ایجاد می‌شود
• فتق پارانافی: کمی در کنار ناف به جای مستقیم از طریق آن رخ می‌دهد

هر نوع علائم مشابهی دارد، اما ممکن است به رویکردهای متفاوتی برای درمان نیاز داشته باشد. پزشک شما می‌تواند به راحتی در طول یک معاینه فیزیکی ساده، نوع فتق شما را تعیین کند.

علل فتق نافی چیست؟

فتق‌های نافی زمانی ایجاد می‌شوند که عضلات اطراف ناف شما ضعیف می‌شوند یا به درستی بسته نمی‌شوند و باعث می‌شوند بافت داخلی از آن عبور کند. این ضعف می‌تواند چیزی باشد که با آن متولد شده‌اید یا چیزی که با گذشت زمان ایجاد می‌شود.

چندین عامل می‌تواند به این ضعف عضلانی کمک کند یا فشار داخل شکم شما را افزایش دهد:

• بارداری، به ویژه بارداری‌های چندگانه، که عضلات شکمی را کشیده و ضعیف می‌کند
• چاقی، که فشار اضافی بر دیواره شکمی وارد می‌کند
• جراحی قبلی شکم که ممکن است دیواره عضلانی را ضعیف کرده باشد
• سرفه مزمن یا یبوست که فشار شکمی را افزایش می‌دهد
• فعالیت‌های بلند کردن اجسام سنگین یا زور زدن در طول زمان
• تجمع مایع در شکم (آسیت) ناشی از بیماری کبد یا سایر شرایط
• زایمان زودرس، که می‌تواند بر نحوه رشد عضلات شکمی تأثیر بگذارد

گاهی اوقات، هیچ علت واضحی وجود ندارد. بدن شما ممکن است به سادگی تمایل طبیعی به ضعف عضلانی در این ناحیه داشته باشد، همراه با فعالیت‌های روزانه معمولی که فشار ایجاد می‌کنند.

چه زمانی باید برای فتق نافی به پزشک مراجعه کرد؟

اگر متوجه برآمدگی یا تورم در اطراف ناف خود شدید، حتی اگر دردناک نباشد، باید با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. ارزیابی زودهنگام به شما کمک می‌کند تا راهنمایی مناسب را دریافت کنید و از عوارض احتمالی جلوگیری کنید.

اگر هر یک از این علائم هشدار دهنده را تجربه کردید، به دنبال مراقبت پزشکی فوری باشید:

• درد ناگهانی و شدید در اطراف فتق که از بین نمی‌رود
• برآمدگی سفت، دردناک می‌شود یا نمی‌توانید آن را به داخل فشار دهید
• تهوع و استفراغ همراه با درد فتق
• پوست روی فتق قرمز یا تغییر رنگ می‌دهد
• تب همراه با علائم فتق دارید

این علائم می‌تواند نشان دهنده این باشد که فتق «خفه شده» است، به این معنی که خون رسانی به بافت گیر افتاده قطع شده است. این یک اورژانس پزشکی است که نیاز به جراحی فوری برای جلوگیری از عوارض جدی دارد.

عوامل خطر فتق نافی چیست؟

برخی عوامل احتمال ابتلا به فتق نافی را افزایش می‌دهند، اگرچه داشتن این عوامل خطر تضمین نمی‌کند که به آن مبتلا شوید. درک خطر شخصی شما می‌تواند به شما کمک کند تا در صورت امکان اقدامات پیشگیرانه انجام دهید.

در اینجا عواملی که شانس شما را افزایش می‌دهند آورده شده است:

• زن بودن، به ویژه در طول یا بعد از بارداری
• بارداری‌های چندگانه یا حمل چند قلو (دوقلو، سه‌قلو)
• چاقی یا اضافه وزن
• سن بالای 35 سال، زمانی که عضلات شکمی به طور طبیعی ضعیف می‌شوند
• سابقه خانوادگی فتق
• جراحی یا آسیب قبلی شکم
• بیماری‌های مزمن که باعث افزایش فشار شکمی مانند سرفه مداوم می‌شوند
• اختلالات بافت همبند که بر قدرت عضلات تأثیر می‌گذارند

در حالی که نمی‌توانید عواملی مانند ژنتیک یا سن را کنترل کنید، حفظ وزن سالم و اجتناب از فشار بیش از حد بر عضلات شکمی می‌تواند به کاهش خطر شما کمک کند. به یاد داشته باشید، بسیاری از افراد دارای عوامل خطر هرگز دچار فتق نمی‌شوند، بنابراین بی‌مورد نگران نباشید.

عوارض احتمالی فتق نافی چیست؟

بیشتر فتق‌های نافی مشکل جدی ایجاد نمی‌کنند، اما درک عوارض احتمالی مهم است تا بدانید چه چیزی را باید مراقب باشید. آگاهی از این احتمالات به شما کمک می‌کند تا در صورت نیاز به موقع مراقبت کنید.

عوارض اصلی که باید از آنها آگاه باشید عبارتند از:

• حبس: زمانی که فتق به دام می‌افتد و نمی‌توان آن را به داخل فشار داد، باعث ناراحتی مداوم می‌شود
• خفگی: زمانی که خون رسانی به بافت گیر افتاده قطع می‌شود، نیاز به جراحی اورژانسی دارد
• انسداد روده: اگر روده به دام بیفتد، می‌تواند هضم طبیعی را مسدود کند
• عفونت: به ندرت، محل فتق می‌تواند آلوده شود، به ویژه بعد از آسیب
• درد مزمن: برخی افراد حتی با فتق‌های کوچک، ناراحتی مداوم را تجربه می‌کنند

این عوارض نسبتا غیر معمول هستند و در کمتر از 5 درصد از افراد مبتلا به فتق نافی رخ می‌دهند. بیشتر افراد سال‌ها بدون مشکل با فتق خود راحت زندگی می‌کنند، به خصوص زمانی که از راهنمایی‌های پزشک خود در مورد اصلاح فعالیت پیروی می‌کنند.

چگونه می‌توان از فتق نافی جلوگیری کرد؟

در حالی که نمی‌توانید از همه فتق‌های نافی، به ویژه آنهایی که مربوط به ژنتیک یا بارداری هستند، جلوگیری کنید، می‌توانید برای کاهش خطر خود و جلوگیری از بدتر شدن فتق‌های کوچک موجود، اقداماتی انجام دهید.

در اینجا راه‌های عملی برای محافظت از دیواره شکمی شما آمده است:

• برای کاهش فشار بر عضلات شکمی، وزن سالمی داشته باشید
• از تکنیک‌های بلند کردن صحیح استفاده کنید، زانوهای خود را خم کنید و کمر خود را صاف نگه دارید
• عضلات مرکزی خود را با تمرینات ملایمی که توسط پزشک شما تایید شده است، تقویت کنید
• سرفه مزمن یا یبوست را به سرعت درمان کنید تا از زور زدن مکرر جلوگیری کنید
• از بلند کردن ناگهانی و سنگین یا تمرینات شدید شکمی خودداری کنید
• در صورت توصیه پزشک، از کمربند بارداری برای حمایت از شکم خود در دوران بارداری استفاده کنید
• سیگار نکشید، زیرا می‌تواند بافت‌های همبند را ضعیف کند و باعث سرفه مزمن شود

اگر قبلاً فتق کوچکی دارید، همین استراتژی‌ها می‌توانند به جلوگیری از بزرگ‌تر شدن یا مشکل‌تر شدن آن کمک کنند. پزشک شما می‌تواند بر اساس وضعیت و سطح فعالیت خاص شما، مشاوره شخصی ارائه دهد.

چگونه فتق نافی تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص فتق نافی معمولاً ساده است و اغلب می‌تواند در طول یک معاینه فیزیکی ساده انجام شود. پزشک شما می‌تواند برآمدگی فتق را در اطراف ناف شما ببیند و لمس کند.

در طول قرار ملاقات، پزشک شما احتمالاً از شما می‌خواهد که بایستید، سرفه کنید یا به آرامی زور بزنید تا فتق بیشتر قابل مشاهده شود. آنها همچنین به آرامی روی این ناحیه فشار می‌دهند تا بررسی کنند که آیا فتق را می‌توان به داخل فشار داد و اندازه و محتویات آن را ارزیابی کنند.

در برخی موارد، ممکن است به آزمایش‌های اضافی نیاز باشد:

• سونوگرافی: از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از فتق و بافت‌های اطراف استفاده می‌کند
• سی تی اسکن: تصاویر مقطعی دقیق را ارائه می‌دهد، به ویژه برای موارد پیچیده مفید است
• ام آر آی: تصاویر دقیق بافت نرم را ارائه می‌دهد، زمانی که آزمایش‌های دیگر قطعی نیستند

این آزمایش‌های تصویربرداری معمولاً برای مواردی که تشخیص از معاینه فیزیکی مشخص نیست، یا زمانی که پزشک شما به اطلاعات دقیق‌تری برای برنامه‌ریزی درمان نیاز دارد، رزرو می‌شوند. بیشتر افراد به این آزمایش‌های اضافی نیاز نخواهند داشت.

درمان فتق نافی چیست؟

درمان فتق نافی به چندین عامل از جمله اندازه فتق شما، علائم شما و سلامت کلی شما بستگی دارد. بسیاری از فتق‌های کوچک و بدون درد را می‌توان با نظارت دقیق به جای جراحی فوری کنترل کرد.

اگر فتق شما کوچک است و مشکلی ایجاد نمی‌کند، پزشک شما ممکن است رویکرد «انتظار هوشیارانه» را توصیه کند. این به معنای معاینات منظم برای اطمینان از اینکه در حال رشد نیست یا عوارضی ایجاد نمی‌کند، در حالی که شما فعالیت‌های عادی خود را با برخی اصلاحات ادامه می‌دهید.

هنگامی که جراحی توصیه می‌شود، چندین گزینه دارید:

• ترمیم باز: یک برش کوچک در نزدیکی فتق ایجاد می‌شود و بافت قبل از تقویت دیواره عضلانی به جای خود بازگردانده می‌شود
• ترمیم لاپاروسکوپی: چندین برش کوچک ایجاد می‌شود و ترمیم با استفاده از یک دوربین کوچک و ابزارهای تخصصی انجام می‌شود
• تقویت مش: ممکن است از یک مش مصنوعی برای تقویت دیواره شکمی و کاهش خطر عود استفاده شود

جراحی معمولاً در صورتی توصیه می‌شود که فتق شما بزرگ باشد، در حال رشد باشد، باعث درد شود یا در معرض خطر عوارض باشید. این عمل معمولاً به عنوان جراحی سرپایی انجام می‌شود، به این معنی که می‌توانید در همان روز به خانه بروید.

نحوه مدیریت فتق نافی در منزل

اگر فتق نافی کوچکی را بدون جراحی مدیریت می‌کنید، چندین کار وجود دارد که می‌توانید در خانه انجام دهید تا راحت باشید و از بدتر شدن فتق جلوگیری کنید. این استراتژی‌ها بر کاهش فشار بر دیواره شکمی شما متمرکز هستند.

در اینجا تکنیک‌های مفید مدیریت خانگی آمده است:

• هنگامی که فتق بیرون می‌زند، فشار ملایمی برای برگرداندن آن به داخل اعمال کنید، اما فقط اگر به راحتی به داخل برگردد
• در صورت توصیه پزشک، از لباس‌های حمایتی یا بانداژ شکمی استفاده کنید
• از بلند کردن اجسام سنگین، سرفه شدید یا زور زدن در حین اجابت مزاج خودداری کنید
• برای جلوگیری از نفخ و فشار شکمی، وعده‌های غذایی کوچک‌تر و مکرر بخورید
• برای تقویت عضلات مرکزی بدون فشار، تمرینات تنفسی ملایم انجام دهید
• هنگام بلند شدن از حالت دراز کشیده یا نشسته، از مکانیک بدن مناسب استفاده کنید
• اگر احساس ناراحتی می‌کنید، یخ را به مدت 10 تا 15 دقیقه در یک پارچه نازک بپیچید و روی آن قرار دهید

به یاد داشته باشید، مدیریت خانگی در مورد راحتی و پیشگیری است، نه درمان. اگر علائم شما بدتر شد یا نگرانی‌های جدیدی پیدا کردید، در تماس با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود برای راهنمایی تردید نکنید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات به شما کمک می‌کند تا بیشترین بهره را از ویزیت خود ببرید و پزشک شما تمام اطلاعات لازم را برای ارائه بهترین مراقبت داشته باشد. کمی آمادگی می‌تواند مکالمه را پربارتر و کم استرس‌تر کند.

قبل از قرار ملاقات خود، این اطلاعات را جمع‌آوری کنید:

• بنویسید که چه زمانی برای اولین بار متوجه برآمدگی شدید و چگونه تغییر کرده است
• توجه داشته باشید که چه فعالیت‌هایی آن را قابل توجه یا ناراحت کننده‌تر می‌کنند
• لیستی از تمام داروها و مکمل‌هایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید تهیه کنید
• سوالاتی در مورد گزینه‌های درمانی و محدودیت‌های فعالیت آماده کنید
• لیستی از سایر شرایط پزشکی و جراحی‌های قبلی خود را بیاورید
• در نظر بگیرید که برای حمایت، یک دوست یا یکی از اعضای خانواده مورد اعتماد را با خود بیاورید

در طول قرار ملاقات، در مورد هر چیزی که نمی‌فهمید، از پرسیدن سوال دریغ نکنید. پزشک شما می‌خواهد به شما کمک کند تا در مورد برنامه مراقبتی خود آگاه و راحت باشید، بنابراین در مورد هر گونه نگرانی یا ترجیحی که دارید، صحبت کنید.

مهم‌ترین نکته در مورد فتق نافی چیست؟

فتق نافی یک بیماری شایع است که در آن بافت از طریق یک نقطه ضعیف در عضلات شکمی شما در نزدیکی ناف بیرون می‌زند. در حالی که ممکن است نگران کننده به نظر برسد، بیشتر فتق‌های نافی قابل کنترل هستند و مشکلات جدی ایجاد نمی‌کنند.

مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که شما گزینه‌هایی دارید. اینکه آیا فتق شما نیاز به جراحی دارد یا می‌تواند با نظارت کنترل شود، به وضعیت خاص شما بستگی دارد. فتق‌های کوچک و بدون درد اغلب نیازی به درمان فوری ندارند، در حالی که فتق‌های بزرگ‌تر یا علامت‌دار ممکن است از ترمیم جراحی بهره‌مند شوند.

به دنبال علائم هشدار دهنده مانند درد شدید ناگهانی، ناتوانی در فشار دادن فتق به داخل یا تهوع و استفراغ باشید، زیرا این موارد نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارند. با مراقبت مناسب و پیگیری منظم با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود، می‌توانید صرف نظر از اینکه مدیریت جراحی یا غیر جراحی را انتخاب می‌کنید، به زندگی فعال و راحتی ادامه دهید.

سوالات متداول در مورد فتق نافی

آیا فتق نافی می‌تواند به خودی خود بهبود یابد؟

در بزرگسالان، فتق‌های نافی به ندرت به خودی خود بهبود می‌یابند، زیرا عضلات شکمی به طور طبیعی پس از جدا شدن دوباره به هم نمی‌چسبند. با این حال، فتق‌های کوچکی که باعث ایجاد علائم نمی‌شوند، اغلب می‌توانند سال‌ها بدون جراحی کنترل شوند. در نوزادان، فتق‌های نافی گاهی اوقات به طور طبیعی با تقویت و رشد عضلات شکمی بسته می‌شوند.

آیا ورزش با فتق نافی بی‌خطر است؟

ورزش سبک تا متوسط معمولاً با فتق نافی بی‌خطر است، اما باید از فعالیت‌هایی که فشار بیش از حد بر عضلات شکمی وارد می‌کنند، خودداری کنید. پیاده‌روی، شنا ملایم و کشش سبک معمولاً خوب هستند. تا زمانی که وضعیت خاص خود را با پزشک خود در میان نگذاشته‌اید، از وزنه‌برداری سنگین، تمرینات شدید مرکزی یا ورزش‌های تماسی خودداری کنید.

آیا فتق نافی با گذشت زمان بزرگ‌تر می‌شود؟

همه فتق‌های نافی بزرگ‌تر نمی‌شوند، اما بسیاری از آنها به تدریج در طول ماه‌ها یا سال‌ها بزرگ‌تر می‌شوند، به خصوص اگر اغلب عضلات شکمی خود را تحت فشار قرار دهید. عواملی مانند افزایش وزن، بارداری، سرفه مزمن یا بلند کردن اجسام سنگین می‌تواند باعث رشد فتق شود. به همین دلیل است که نظارت منظم با پزشک شما مهم است.

دوره نقاهت بعد از جراحی فتق نافی چقدر است؟

بیشتر افراد ظرف چند روز به فعالیت‌های سبک و ظرف 2 تا 4 هفته پس از جراحی فتق نافی به فعالیت‌های عادی باز می‌گردند. بهبودی کامل حدود 6 تا 8 هفته طول می‌کشد. پزشک شما دستورالعمل‌های خاصی در مورد محدودیت‌های بلند کردن و زمان از سرگیری ورزش یا کار، بسته به شغل شما و نوع ترمیم انجام شده، به شما می‌دهد.

آیا بارداری می‌تواند باعث ایجاد فتق نافی شود؟

بله، بارداری یکی از شایع‌ترین علل فتق نافی در زنان است. رشد جنین فشار فزاینده‌ای بر دیواره شکمی شما وارد می‌کند و تغییرات هورمونی می‌تواند بافت‌های همبند را ضعیف کند. بارداری‌های چندگانه یا حمل چند قلو این خطر را افزایش می‌دهد. بیشتر فتق‌های مرتبط با بارداری در سه ماهه دوم یا سوم یا اندکی پس از زایمان قابل مشاهده می‌شوند.