واریکوسل چیست؟ علائم، علل و درمان

واریکوسل اساساً رگ‌های واریسی در کیسه بیضه شماست. درست مانند رگ‌های واریسی که می‌توانند در پاهای شما ایجاد شوند، رگ‌هایی که خون را از بیضه‌های شما تخلیه می‌کنند، می‌توانند بزرگ و پیچ‌خورده شوند و وضعیتی را ایجاد کنند که حدود 15 درصد از مردان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

این وضعیت زمانی اتفاق می‌افتد که دریچه‌های داخل رگ‌ها به درستی کار نمی‌کنند، باعث تجمع خون و تورم رگ‌ها می‌شوند. در حالی که ممکن است نگران کننده به نظر برسد، واریکوسل‌ها معمولاً بی‌ضرر هستند و بسیاری از مردان بدون هیچ مشکلی با آن‌ها زندگی می‌کنند.

علائم واریکوسل چیست؟

بیشتر واریکوسل‌ها هیچ علامتی ایجاد نمی‌کنند. بسیاری از مردان در طول معاینه فیزیکی معمول یا ارزیابی باروری متوجه می‌شوند که به آن مبتلا هستند، بدون اینکه هیچ چیز غیر معمولی را متوجه شده باشند.

وقتی علائم ظاهر می‌شوند، تمایل دارند به تدریج ایجاد شوند و ممکن است با گذشت زمان بیشتر قابل توجه شوند. در اینجا آنچه ممکن است تجربه کنید آمده است:

• درد مبهم یا سنگینی در کیسه بیضه، به ویژه پس از ایستادن طولانی مدت
• دردی که در طول روز بدتر می‌شود و هنگام دراز کشیدن بهبود می‌یابد
• رگ‌های بزرگ شده و پیچ‌خورده در کیسه بیضه (که اغلب به عنوان «کیسه کرم» توصیف می‌شود)
• تورم در کیسه بیضه
• یک بیضه کوچکتر از بیضه دیگر به نظر می‌رسد
• ناراحتی که با فعالیت بدنی یا ورزش افزایش می‌یابد

این ناراحتی معمولاً خفیف و قابل کنترل است. برخی از مردان متوجه می‌شوند که علائم در هوای گرم یا پس از ایستادن طولانی مدت بدتر است، که منطقی است زیرا گرما و جاذبه می‌توانند تجمع خون در رگ‌های آسیب دیده را افزایش دهند.

در موارد نادر، واریکوسل‌ها می‌توانند باعث درد قابل توجهی شوند که در فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد می‌کند. اگر درد شدید و ناگهانی در کیسه بیضه خود تجربه می‌کنید، این می‌تواند نشان دهنده یک بیماری متفاوت باشد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

انواع واریکوسل چیست؟

واریکوسل‌ها بر اساس اینکه چقدر به راحتی قابل تشخیص هستند و اندازه آن‌ها، به درجات مختلف طبقه‌بندی می‌شوند. درک این درجات به پزشکان کمک می‌کند تا بهترین روش درمانی را برای وضعیت خاص شما تعیین کنند.

پزشکان معمولاً واریکوسل‌ها را به سه درجه اصلی تقسیم می‌کنند:

• درجه 1: واریکوسل‌های کوچک که فقط زمانی که فشار می‌آورید (مانند مانور والسالوا) قابل لمس هستند.
• درجه 2: واریکوسل‌های متوسط که در طول معاینه فیزیکی معمولی قابل لمس هستند.
• درجه 3: واریکوسل‌های بزرگ که از طریق پوست کیسه بیضه قابل مشاهده هستند.

بیشتر واریکوسل‌ها در سمت چپ به دلیل نحوه تخلیه خون از بیضه چپ رخ می‌دهند. ورید بیضه چپ با زاویه قائم به ورید کلیوی متصل می‌شود و آن را مستعدتر به تجمع خون می‌کند.

واریکوسل‌های دو طرفه (که هر دو طرف را تحت تأثیر قرار می‌دهند) کمتر رایج هستند اما می‌توانند رخ دهند. هنگامی که واریکوسل‌ها فقط در سمت راست ظاهر می‌شوند، پزشکان اغلب تحقیقات بیشتری انجام می‌دهند تا سایر بیماری‌های زمینه‌ای را که ممکن است باعث الگوهای غیر معمول جریان خون شوند، رد کنند.

علل واریکوسل چیست؟

واریکوسل‌ها زمانی ایجاد می‌شوند که دریچه‌های کوچک داخل رگ‌هایی که خون را از بیضه‌های شما دور می‌کنند، به درستی کار نمی‌کنند. این دریچه‌ها معمولاً از جریان خون به عقب جلوگیری می‌کنند، اما زمانی که از کار می‌افتند، خون در رگ‌ها جمع می‌شود و باعث بزرگ شدن آن‌ها می‌شود.

به آن مانند یک ترافیک در رگ‌های خونی خود فکر کنید. هنگامی که جریان طبیعی مختل می‌شود، همه چیز مسدود می‌شود و «جاده‌ها» (رگ‌های شما) مسدود و کشیده می‌شوند.

چندین عامل در چگونگی وقوع این امر نقش دارند:

• آناتومی: اتصال ورید بیضه چپ به ورید کلیه، فشاری طبیعی ایجاد می‌کند که می‌تواند دریچه‌ها را تحت فشار قرار دهد.
• ژنتیک: سابقه خانوادگی واریکوسل یا رگ‌های واریسی احتمال ابتلا به آن‌ها را افزایش می‌دهد.
• سن: واریکوسل‌ها اغلب در دوران بلوغ زمانی که جریان خون به اندام‌های تناسلی افزایش می‌یابد، ایجاد می‌شوند.
• وضعیت بدن: ایستادن طولانی مدت یا فعالیت‌هایی که فشار شکمی را افزایش می‌دهند، می‌توانند کمک کنند.

در موارد نادر، واریکوسل‌ها می‌توانند ثانویه به سایر بیماری‌ها مانند تومورهای کلیوی یا لخته‌های خون باشند که جریان خون طبیعی را مسدود می‌کنند. به همین دلیل است که پزشکان گاهی اوقات مطالعات تصویربرداری را توصیه می‌کنند، به ویژه برای واریکوسل‌هایی که به طور ناگهانی در مردان مسن ایجاد می‌شوند یا فقط در سمت راست ظاهر می‌شوند.

چه زمانی باید برای واریکوسل به پزشک مراجعه کرد؟

اگر متوجه هر گونه تغییر غیر معمول در کیسه بیضه خود شدید یا ناراحتی مداوم را تجربه کردید، باید به پزشک مراجعه کنید. در حالی که واریکوسل‌ها عموماً بی‌ضرر هستند، مهم است که برای رد سایر بیماری‌ها، تشخیص مناسبی دریافت کنید.

اگر هر یک از این شرایط را تجربه کردید، قرار ملاقات بگذارید:

• در کیسه بیضه خود توده یا تورم احساس می‌کنید.
• درد یا ناراحتی مداوم در بیضه‌های خود دارید.
• یک بیضه به طور قابل توجهی کوچکتر از بیضه دیگر به نظر می‌رسد.
• در تلاش برای بچه‌دار شدن هستید و با مشکل مواجه هستید.
• رگ‌های بزرگ شده و قابل مشاهده‌ای را در کیسه بیضه خود مشاهده می‌کنید.

اگر درد ناگهانی و شدید کیسه بیضه را تجربه می‌کنید، به دنبال مراقبت فوری پزشکی باشید. این می‌تواند نشان دهنده پیچ خوردگی بیضه یا سایر شرایط اورژانسی باشد که نیاز به درمان فوری دارد.

حتی اگر علائم شما خفیف است، صحبت کردن با پزشک می‌تواند آرامش خاطر ایجاد کند و به شما کمک می‌کند تا گزینه‌های خود را برای مدیریت هر گونه ناراحتی درک کنید.

عوامل خطر واریکوسل چیست؟

برخی از عوامل می‌توانند احتمال ابتلا به واریکوسل را افزایش دهند. درک این عوامل خطر می‌تواند به شما کمک کند بدانید که چه چیزی را باید تماشا کنید و چه زمانی باید برای ارزیابی اقدام کنید.

مهم‌ترین عوامل خطر عبارتند از:

• سن: بیشتر واریکوسل‌ها در دوران نوجوانی، معمولاً بین 15 تا 25 سالگی ایجاد می‌شوند.
• سابقه خانوادگی: داشتن اقوام مبتلا به واریکوسل یا رگ‌های واریسی خطر شما را افزایش می‌دهد.
• قد بلند: مردان قد بلند ممکن است به دلیل افزایش فشار در سیستم وریدی، در معرض خطر بیشتری باشند.
• ایستادن طولانی مدت: مشاغل یا فعالیت‌هایی که نیاز به ایستادن طولانی مدت دارند، می‌توانند کمک کنند.
• بلند کردن اجسام سنگین: بلند کردن اجسام سنگین یا فشار آوردن منظم می‌تواند فشار شکمی را افزایش دهد.

برخی مطالعات نشان می‌دهند که مردانی که بسیار فعال هستند یا در ورزش‌های خاصی شرکت می‌کنند، ممکن است کمی بیشتر در معرض خطر باشند، اگرچه این ارتباط کاملاً روشن نیست.

لازم به ذکر است که واریکوسل‌ها می‌توانند در هر مردی، صرف نظر از عوامل خطر، ایجاد شوند. داشتن عوامل خطر تضمین نمی‌کند که به واریکوسل مبتلا شوید و بسیاری از مردان بدون هیچ عامل خطری هنوز به آن مبتلا می‌شوند.

عوارض احتمالی واریکوسل چیست؟

بیشتر واریکوسل‌ها عوارض جدی ایجاد نمی‌کنند و بسیاری از مردان بدون هیچ مشکلی با آن‌ها زندگی می‌کنند. با این حال، برخی از مشکلات بالقوه وجود دارد که ممکن است با گذشت زمان، به ویژه اگر واریکوسل بزرگ باشد یا درمان نشود، ایجاد شود.

عوارض اصلی که باید از آن‌ها آگاه باشید عبارتند از:

• نازایی مردان: واریکوسل‌ها می‌توانند بر تولید و کیفیت اسپرم تأثیر بگذارند و احتمالاً بچه‌دار شدن را دشوارتر می‌کنند.
• آتروفی بیضه: بیضه آسیب دیده ممکن است به دلیل اختلال در جریان خون با گذشت زمان کوچک شود.
• درد مزمن: برخی از مردان ناراحتی مداوم را تجربه می‌کنند که در فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد می‌کند.
• تغییرات هورمونی: واریکوسل‌های بزرگ ممکن است بر تولید تستوسترون تأثیر بگذارند، اگرچه این کمتر رایج است.

مشکلات باروری برای بسیاری از مردان مهم‌ترین نگرانی است. افزایش دما و تغییر جریان خون در واریکوسل‌ها می‌تواند بر تولید و عملکرد اسپرم تأثیر بگذارد. با این حال، همه مردان مبتلا به واریکوسل مشکلات باروری را تجربه نمی‌کنند.

در موارد نادر، واریکوسل‌های بسیار بزرگ می‌توانند باعث نگرانی‌های زیبایی یا ناراحتی قابل توجهی شوند که بر کیفیت زندگی تأثیر می‌گذارد. خبر خوب این است که گزینه‌های درمانی در دسترس هستند و معمولاً زمانی که عوارضی رخ می‌دهد، بسیار مؤثر هستند.

چگونه می‌توان از واریکوسل جلوگیری کرد؟

متأسفانه، هیچ راه اثبات شده‌ای برای پیشگیری از واریکوسل وجود ندارد، زیرا آن‌ها عمدتاً به دلیل آناتومی و ژنتیک هستند. مشکلات دریچه‌ای که باعث واریکوسل می‌شوند، معمولاً چیزی است که شما با آن به دنیا می‌آیید یا به طور طبیعی در دوران بلوغ ایجاد می‌شود.

با این حال، می‌توانید اقداماتی را برای کاهش بالقوه خطر یا به حداقل رساندن علائم در صورت ابتلا به واریکوسل انجام دهید:

• در صورت امکان از ایستادن طولانی مدت خودداری کنید.
• در طول فعالیت‌های بدنی از لباس زیر حمایتی استفاده کنید.
• برای کاهش فشار روی رگ‌های خود، وزن سالمی داشته باشید.
• اگر برای مدت طولانی می‌ایستید، استراحت کنید تا پاهای خود را بالا ببرید.
• آبرسانی کنید و گردش خون کلی خوبی داشته باشید.

این اقدامات سبک زندگی، پیشگیری را تضمین نمی‌کنند، اما ممکن است در صورت ابتلا به واریکوسل به راحتی شما کمک کنند. مهم‌ترین چیز آگاهی از تغییرات در بدن شما و درخواست مشاوره پزشکی در صورت نیاز است.

معاینات منظم خود می‌تواند به شما کمک کند تا هر گونه تغییری را زود تشخیص دهید، که همیشه برای رسیدگی به هر گونه نگرانی بهداشتی به موقع مفید است.

واریکوسل چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص واریکوسل معمولاً با معاینه فیزیکی آغاز می‌شود. پزشک شما کیسه بیضه شما را در حالی که ایستاده‌اید و دراز کشیده‌اید، معاینه می‌کند و به دنبال رگ‌های بزرگ شده می‌گردد و بررسی می‌کند که چه احساسی دارند.

معاینه فیزیکی معمولاً شامل انجام مانور والسالوا (فشار آوردن مانند زمانی که اجابت مزاج دارید) در حالی که ایستاده‌اید، می‌شود. این فشار شکمی شما را افزایش می‌دهد و واریکوسل‌ها را برجسته‌تر و قابل تشخیص‌تر می‌کند.

اگر معاینه فیزیکی قطعی نیست، پزشک شما ممکن است آزمایش‌های دیگری را توصیه کند:

• سونوگرافی کیسه بیضه: از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از جریان خون در کیسه بیضه شما استفاده می‌کند.
• سونوگرافی داپلر: جهت و سرعت جریان خون در رگ‌های شما را نشان می‌دهد.
• ونوگرافی: یک اشعه ایکس تخصصی با استفاده از ماده حاجب (به ندرت مورد نیاز).

سونوگرافی رایج‌ترین آزمایش اضافی است زیرا بدون درد، غیرتهاجمی و بسیار دقیق است. حتی واریکوسل‌های کوچک را که ممکن است در طول معاینه فیزیکی مشهود نباشند، می‌تواند تشخیص دهد.

اگر در تلاش برای بچه‌دار شدن هستید، پزشک شما ممکن است باروری شما را نیز ارزیابی کند، زیرا این می‌تواند به تعیین اینکه آیا درمان لازم است یا خیر، کمک می‌کند. کل فرآیند تشخیصی ساده است و معمولاً در یک یا دو ویزیت قابل تکمیل است.

درمان واریکوسل چیست؟

درمان واریکوسل همیشه ضروری نیست. بسیاری از مردان مبتلا به واریکوسل خفیف که باعث ایجاد علائم یا مشکلات باروری نمی‌شوند، به هیچ درمانی نیاز ندارند.

اگر درد مداوم، مشکلات باروری یا علائم آتروفی بیضه را تجربه می‌کنید، پزشک شما احتمالاً درمان را توصیه می‌کند. گزینه‌های اصلی درمان عبارتند از:

• جراحی ترمیم (واریکوسلکتومی): رایج‌ترین درمان، شامل بستن یا برداشتن رگ‌های آسیب دیده است.
• جراحی لاپاروسکوپی: روشی کم تهاجمی با استفاده از برش‌های کوچک و دوربین.
• آمبولیزاسیون از طریق پوست: روشی غیر جراحی که در آن یک رادیولوژیست رگ‌های آسیب دیده را با استفاده از سیم پیچ یا پلاگین مسدود می‌کند.
• ترمیم میکرو جراحی: یک تکنیک جراحی دقیق با استفاده از بزرگنمایی برای به حداقل رساندن عوارض.

گزینه‌های جراحی عموماً بسیار موفق هستند، با نرخ موفقیت 85 تا 95 درصد برای تسکین درد و بهبود بالقوه باروری. بیشتر روش‌ها سرپایی هستند، به این معنی که می‌توانید در همان روز به خانه بروید.

پزشک شما به شما کمک می‌کند تا بهترین روش را بر اساس وضعیت خاص، علائم و اهداف درمانی خود انتخاب کنید. زمان بهبودی متفاوت است، اما بیشتر مردان می‌توانند ظرف چند هفته به فعالیت‌های عادی خود بازگردند.

چگونه علائم واریکوسل را در خانه کنترل کنیم؟

اگر واریکوسل شما باعث ناراحتی خفیف می‌شود، چندین راهبرد مدیریت خانگی می‌تواند به شما کمک کند تا در حالی که در مورد گزینه‌های درمانی با پزشک خود تصمیم می‌گیرید، احساس راحتی بیشتری داشته باشید.

در اینجا چند روش مؤثر برای مدیریت علائم آمده است:

• لباس زیر حمایتی بپوشید: شورت یا ساپورت‌های ورزشی می‌توانند به کاهش ناراحتی کمک کنند.
• کمپرس یخ بگذارید: درمان با سرما به مدت 10 تا 15 دقیقه می‌تواند به کاهش تورم و درد کمک کند.
• مسکن‌های بدون نسخه مصرف کنید: ایبوپروفن یا استامینوفن می‌تواند به کنترل درد و التهاب کمک کند.
• پاهای خود را بالا ببرید: دراز کشیدن با پاهای بالا می‌تواند جریان خون را بهبود بخشد.
• از ایستادن طولانی مدت خودداری کنید: به طور مرتب استراحت کنید تا بنشینید یا دراز بکشید.

برخی از مردان متوجه می‌شوند که پوشیدن شورت‌های فشاری در طول ورزش یا فعالیت بدنی به به حداقل رساندن ناراحتی کمک می‌کند. حمام آب گرم نیز ممکن است برای برخی از افراد تسکین موقتی ایجاد کند.

به یاد داشته باشید که درمان‌های خانگی می‌توانند به راحتی کمک کنند، اما واریکوسل را درمان نمی‌کنند. اگر علائم شما ادامه یافت یا بدتر شد، مهم است که با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد گزینه‌های درمانی پیگیری کنید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات می‌تواند به شما کمک کند تا بیشترین استفاده را از زمان خود با پزشک ببرید و اطمینان حاصل کنید که تمام اطلاعات مورد نیاز خود را در مورد واریکوسل خود دریافت می‌کنید.

قبل از ویزیت خود، موارد زیر را در نظر بگیرید:

• تمام علائم خود را یادداشت کنید، از جمله اینکه چه زمانی شروع شده‌اند و چه چیزی آن‌ها را بهتر یا بدتر می‌کند.
• لیستی از تمام داروها یا مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید تهیه کنید.
• هر گونه سابقه خانوادگی واریکوسل یا مشکلات عروقی را یادداشت کنید.
• سؤالاتی در مورد گزینه‌های درمانی و آنچه باید انتظار داشته باشید، آماده کنید.
• در صورت نگرانی در مورد باروری، شریک زندگی خود را با خود ببرید.

سؤالات خوبی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از: «آیا در حال حاضر به درمان نیاز دارم؟»، «گزینه‌های درمانی من چیست؟»، «این چگونه ممکن است بر باروری من تأثیر بگذارد؟» و «چه چیزی باید تماشا کنم که نشان می‌دهد به درمان نیاز دارم؟»

در مورد هر چیزی که نمی‌فهمید، دریغ نکنید. پزشک شما می‌خواهد به شما کمک کند تا در مورد سلامتی خود تصمیمات آگاهانه بگیرید و هیچ سؤالی کوچک یا بی‌اهمیت نیست.

مهم‌ترین نکته در مورد واریکوسل چیست؟

واریکوسل‌ها شایع هستند و معمولاً خطرناک نیستند. در حالی که می‌توانند برای برخی از مردان باعث ناراحتی یا نگرانی در مورد باروری شوند، بسیاری از افراد مبتلا به واریکوسل بدون هیچ درمانی زندگی سالم و عادی دارند.

مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که شما گزینه‌هایی دارید. اینکه آیا به درمان نیاز دارید یا خیر، به علائم، اهداف باروری و نحوه تأثیر واریکوسل بر کیفیت زندگی شما بستگی دارد.

اگر متوجه هر گونه تغییری در کیسه بیضه خود شدید یا ناراحتی مداوم را تجربه کردید، در مراجعه به ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی دریغ نکنید. ارزیابی زودهنگام می‌تواند آرامش خاطر ایجاد کند و به شما کمک می‌کند تا در صورت لزوم، گزینه‌های خود را درک کنید.

درمان‌های مدرن برای واریکوسل در صورت نیاز ایمن و مؤثر هستند. بیشتر مردانی که درمان را انتخاب می‌کنند، بهبود قابل توجهی در علائم و رضایت کلی از نتایج را تجربه می‌کنند.

سؤالات متداول در مورد واریکوسل

آیا واریکوسل‌ها می‌توانند خود به خود از بین بروند؟

واریکوسل‌ها معمولاً پس از ایجاد، خود به خود برطرف نمی‌شوند. با این حال، علائم ممکن است نوسان داشته باشند و برخی از مردان متوجه می‌شوند که ناراحتی آن‌ها با گذشت زمان کاهش می‌یابد. واریکوسل‌های کوچک که در دوران نوجوانی ایجاد می‌شوند، گاهی اوقات با افزایش سن پیشرفت نمی‌کنند یا مشکلی ایجاد نمی‌کنند.

آیا واریکوسل بر توانایی من در بچه‌دار شدن تأثیر می‌گذارد؟

همه واریکوسل‌ها بر باروری تأثیر نمی‌گذارند، اما می‌توانند بر تولید و کیفیت اسپرم در برخی از مردان تأثیر بگذارند. اگر در تلاش برای بچه‌دار شدن هستید و واریکوسل دارید، پزشک شما ممکن است یک آزمایش اسپرم را برای بررسی سلامت اسپرم شما توصیه کند. درمان اغلب می‌تواند نتایج باروری را زمانی که واریکوسل‌ها در مشکلات لقاح نقش دارند، بهبود بخشد.

آیا جراحی واریکوسل دردناک است؟

بیشتر روش‌های واریکوسل تحت بیهوشی انجام می‌شوند، بنابراین در طول جراحی درد نخواهید داشت. پس از جراحی، می‌توانید انتظار داشته باشید که برای چند روز تا یک هفته کمی ناراحتی داشته باشید، اما این معمولاً با داروهای مسکن بدون نسخه قابل کنترل است. بیشتر مردان فرآیند بهبودی را کاملاً قابل تحمل می‌دانند.

بهبودی از درمان واریکوسل چقدر طول می‌کشد؟

زمان بهبودی بسته به نوع درمان متفاوت است. بیشتر مردان می‌توانند ظرف چند روز به کارهای اداری و ظرف 1 تا 2 هفته به فعالیت‌های عادی خود بازگردند. شما باید برای حدود 2 تا 4 هفته از بلند کردن اجسام سنگین و ورزش‌های سنگین خودداری کنید. پزشک شما دستورالعمل‌های خاصی را بر اساس روش شما ارائه می‌دهد.

آیا واریکوسل‌ها می‌توانند پس از درمان دوباره برگردند؟

واریکوسل‌ها گاهی اوقات می‌توانند پس از درمان دوباره برگردند، اما این اتفاق در کمتر از 10 درصد موارد با تکنیک‌های جراحی مدرن رخ می‌دهد. عود با برخی از روش‌های جراحی بیشتر و با ترمیم میکرو جراحی کمتر محتمل است. اگر علائم برگشتند، گزینه‌های درمانی دیگری در دسترس هستند.