واریسِکِل

واریکوسل بزرگ شدن وریدهایی است که خون بدون اکسیژن را از بیضه خارج می کنند.

واریکوسل (VAR-ih-koe-seel) بزرگ شدن وریدها در کیسه پوستی شل است که بیضه ها (کیسه بیضه) را نگه می دارد. این وریدها خون بدون اکسیژن را از بیضه ها خارج می کنند. واریکوسل زمانی اتفاق می افتد که خون در وریدها جمع شود و به طور موثر از کیسه بیضه خارج نشود.

واریکوسل ها معمولاً در دوران بلوغ ایجاد می شوند و به مرور زمان رشد می کنند. آنها ممکن است باعث ناراحتی یا درد شوند، اما اغلب هیچ علامت یا عارضه ای ندارند.

واریکوسل ممکن است باعث رشد ضعیف بیضه، تولید کم اسپرم یا مشکلات دیگری شود که ممکن است منجر به ناباروری شود. ممکن است برای رفع این عوارض، جراحی برای درمان واریکوسل توصیه شود.

واریکوسل معمولاً در سمت چپ کیسه بیضه رخ می دهد و اغلب هیچ علامت یا نشانه ای ایجاد نمی کند. علائم و نشانه های احتمالی ممکن است شامل موارد زیر باشد: درد. درد مبهم و مداوم یا ناراحتی بیشتر در هنگام ایستادن یا اواخر روز محتمل تر است. دراز کشیدن اغلب درد را تسکین می دهد. یک توده در کیسه بیضه. اگر واریکوسل به اندازه کافی بزرگ باشد، توده ای شبیه به "کیسه کرم" ممکن است در بالای بیضه قابل مشاهده باشد. واریکوسل کوچکتر ممکن است خیلی کوچک باشد که دیده نشود اما با لمس قابل تشخیص باشد. بیضه های با اندازه متفاوت. بیضه آسیب دیده ممکن است به طور قابل توجهی کوچکتر از بیضه دیگر باشد. نازایی. واریکوسل ممکن است منجر به مشکل در پدر شدن کودک شود، اما همه واریکوسل ها باعث ناباروری نمی شوند. ویزیت های سالانه سلامت برای پسران برای نظارت بر رشد و سلامت بیضه ها مهم است. برنامه ریزی و انجام این قرارها مهم است. تعدادی از شرایط می تواند به درد، تورم یا توده در کیسه بیضه کمک کند. اگر هر یک از این موارد را تجربه می کنید، برای دریافت تشخیص به موقع و دقیق به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنید.

ویزیت‌های سالانه‌ی سلامتی برای پسران برای پایش رشد و سلامت بیضه‌ها مهم هستند. برنامه‌ریزی و حضور در این قرارها ضروری است. چندین بیماری می‌تواند به درد، تورم یا توده در کیسه‌ی بیضه کمک کند. اگر هر یک از این موارد را تجربه می‌کنید، برای تشخیص به موقع و دقیق به ارائه‌دهنده‌ی مراقبت‌های بهداشتی خود مراجعه کنید.

بیضه‌ها خون غنی از اکسیژن را از دو شریان بیضه‌ای دریافت می‌کنند - یک شریان برای هر طرف کیسه بیضه. به طور مشابه، دو ورید بیضه‌ای نیز وجود دارد که خون کم اکسیژن را به سمت قلب منتقل می‌کنند. در هر طرف کیسه بیضه، شبکه‌ای از وریدهای کوچک (پلکسوس پامپینی فرم) خون کم اکسیژن را از بیضه به ورید بیضه‌ای اصلی منتقل می‌کنند. واریکوسل بزرگ شدن پلکسوس پامپینی فرم است. علت دقیق واریکوسل ناشناخته است. یکی از عوامل موثر ممکن است نقص عملکرد دریچه‌های داخل وریدها باشد که برای حفظ جریان خون در جهت درست در نظر گرفته شده‌اند. همچنین، ورید بیضه‌ای چپ مسیری کمی متفاوت از ورید راست دارد - مسیری که مشکل در جریان خون را در سمت چپ محتمل‌تر می‌کند. هنگامی که خون کم اکسیژن در شبکه وریدها جمع می‌شود، گشاد می‌شوند (گشاد شدن)، و واریکوسل ایجاد می‌شود.

به نظر نمیرسد که هیچ عامل خطر قابل توجهی برای ایجاد واریس سل وجود داشته باشد.

وجود واریس بیضه می‌تواند تنظیم دمای بیضه‌ها را برای بدن دشوار کند. این امر می‌تواند منجر به استرس اکسیداتیو و تجمع سموم شود. این عوامل ممکن است به عوارض زیر کمک کنند:

• سلامت ضعیف بیضه. برای پسرانی که در حال بلوغ هستند، واریس بیضه ممکن است رشد بیضه، تولید هورمون و سایر عوامل مربوط به سلامت و عملکرد بیضه را مهار کند. برای مردان، واریس بیضه ممکن است در اثر از دست رفتن بافت منجر به کوچک شدن تدریجی شود.
• نازایی. واریس بیضه لزوماً باعث ناباروری نمی‌شود. تخمین زده می‌شود که 10 تا 20 درصد از مردانی که به واریس بیضه مبتلا هستند، در بچه‌دار شدن مشکل دارند. در میان مردانی که مشکلات باروری دارند، حدود 40 درصد دارای واریس بیضه هستند.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند با معاینه بصری کیسه بیضه و لمس، واریکوسل را تشخیص دهد. شما احتمالا در حالی که دراز کشیده‌اید و ایستاده‌اید معاینه خواهید شد. وقتی ایستاده‌اید، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ممکن است از شما بخواهد که نفس عمیقی بکشید، آن را نگه دارید و فشار بیاورید، مشابه فشاری که در حین دفع مدفوع وجود دارد. این روش (مانور والسالوا) می‌تواند واریکوسل را برای معاینه آسان‌تر کند. آزمایش تصویربرداری ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است بخواهد که شما یک سونوگرافی انجام دهید. سونوگرافی از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویر از ساختارهای داخل بدن شما استفاده می‌کند. این تصاویر ممکن است برای موارد زیر استفاده شوند: تایید تشخیص یا مشخص کردن واریکوسل حذف یک بیماری دیگر به عنوان علت احتمالی علائم یا نشانه‌ها تشخیص ضایعه یا عامل دیگری که جریان خون را مسدود می‌کند مراقبت در کلینیک مایو تیم مراقبتی ما از متخصصان کلینیک مایو می‌تواند در مورد نگرانی‌های مربوط به سلامتی شما در مورد واریکوسل به شما کمک کند. از اینجا شروع کنید اطلاعات بیشتر مراقبت از واریکوسل در کلینیک مایو سونوگرافی

واریکوسل اغلب نیازی به درمان ندارد. برای مردی که دچار ناباروری است، جراحی برای اصلاح واریکوسل ممکن است بخشی از برنامه درمان ناباروری باشد. برای نوجوانان یا بزرگسالان جوان - به طور کلی کسانی که به دنبال درمان ناباروری نیستند - یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است معاینات سالانه را برای نظارت بر هر گونه تغییر پیشنهاد کند. جراحی ممکن است در شرایط زیر توصیه شود: بیضه ای که نشان دهنده رشد تاخیری است تعداد کم اسپرم یا سایر بی نظمی های اسپرم (معمولاً فقط در بزرگسالان آزمایش می شود) درد مزمن که با داروهای مسکن کنترل نمی شود جراحی هدف از جراحی، مسدود کردن ورید آسیب دیده برای هدایت مجدد جریان خون به وریدهای سالم است. این امکان پذیر است زیرا دو سیستم شریانی و وریدی دیگر گردش خون را به کیسه بیضه و از آن تامین می کنند. نتایج درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد: بیضه آسیب دیده در نهایت ممکن است به اندازه مورد انتظار خود بازگردد. در مورد یک نوجوان، بیضه ممکن است در رشد «بهبود یابد». تعداد اسپرم ممکن است بهبود یابد و بی نظمی های اسپرم ممکن است اصلاح شود. جراحی ممکن است باروری را بهبود بخشد یا کیفیت اسپرم را برای لقاح آزمایشگاهی بهبود بخشد. خطرات جراحی ترمیم واریکوسل خطرات نسبتا کمی دارد که ممکن است شامل موارد زیر باشد: تجمع مایع در اطراف بیضه ها (هیدروسل) عود واریکوسل عفونت آسیب به شریان درد مزمن بیضه جمع شدن خون در اطراف بیضه (هماتوم) تعادل بین فواید و خطرات جراحی در صورتی که درمان فقط برای کنترل درد باشد تغییر می کند. در حالی که واریکوسل ممکن است باعث درد شود، بیشتر آنها اینطور نیستند. فرد مبتلا به واریکوسل ممکن است درد بیضه داشته باشد، اما درد ممکن است ناشی از چیز دیگری باشد - یک علت ناشناخته یا هنوز شناسایی نشده. هنگامی که جراحی واریکوسل در درجه اول برای درمان درد انجام می شود، این خطر وجود دارد که درد ممکن است بدتر شود یا ماهیت درد ممکن است تغییر کند. روش های جراحی جراح شما می تواند جریان خون از طریق ورید بیضه را با بخیه زدن یا بستن ورید (بستن) متوقف کند. امروزه دو روش معمولاً استفاده می شود. هر دو نیاز به بیهوشی عمومی دارند و روش های سرپایی هستند که معمولاً به شما امکان می دهند در همان روز به خانه بروید. این روش ها عبارتند از: واریکوسلکتومی میکروسکوپی. جراح یک برش کوچک در پایین کشاله ران ایجاد می کند. با استفاده از یک میکروسکوپ قوی، جراح چندین ورید کوچک را شناسایی و می بندد. این روش معمولاً 2 تا 3 ساعت طول می کشد. واریکوسلکتومی لاپاروسکوپی. جراح این روش را با استفاده از دوربین ویدیویی و ابزارهای جراحی متصل به لوله هایی که از چند برش بسیار کوچک در قسمت پایین شکم عبور می کنند، انجام می دهد. از آنجایی که شبکه وریدها در بالای کشاله ران کمتر پیچیده است، وریدهای کمتری برای بستن وجود دارد. این روش معمولاً 30 تا 40 دقیقه طول می کشد. بهبودی درد ناشی از این جراحی به طور کلی خفیف است اما ممکن است برای چند روز یا چند هفته ادامه یابد. پزشک شما ممکن است برای مدت محدودی پس از جراحی، داروهای مسکن تجویز کند. پس از آن، پزشک شما ممکن است به شما توصیه کند که از داروهای مسکن بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و سایرین) یا ایبوپروفن (ادویل، موترین آی بی و سایرین) برای تسکین ناراحتی استفاده کنید. شما احتمالاً حدود یک هفته پس از جراحی می توانید به سر کار خود بازگردید و حدود دو هفته پس از جراحی ورزش را از سر بگیرید. از جراح خود در مورد زمان بازگشت ایمن به فعالیت های روزانه یا زمان رابطه جنسی بپرسید. جایگزین جراحی: آمبولیزاسیون در این روش، ورید با ایجاد یک سد کوچک مسدود می شود. پزشکی که در تصویربرداری تخصص دارد (رادیولوژیست) یک لوله کوچک را در ورید کشاله ران یا گردن شما قرار می دهد. از بی حسی موضعی در محل تزریق استفاده می شود و ممکن است برای کاهش ناراحتی و کمک به آرامش شما، آرامبخش به شما داده شود. با استفاده از تصویربرداری روی مانیتور، لوله به محل درمان در کشاله ران هدایت می شود. رادیولوژیست کویل ها یا محلولی را آزاد می کند که باعث ایجاد زخم برای ایجاد انسداد در وریدهای بیضه می شود. این روش حدود یک ساعت طول می کشد. زمان بهبودی کوتاه است و فقط درد خفیفی دارد. شما احتمالاً می توانید ظرف 1 تا 2 روز به سر کار خود بازگردید و پس از حدود یک هفته ورزش را از سر بگیرید. از رادیولوژیست خود بپرسید که چه زمانی می توانید تمام فعالیت ها را از سر بگیرید. درخواست وقت ملاقات