حلقه عروقی چیست؟ علائم، علل و درمان

حلقه عروقی یک بیماری قلبی نادر است که در آن رگ‌های خونی یک دایره کامل را در اطراف نای (لوله تنفسی) و مری (لوله غذا) شما تشکیل می‌دهند. این اتفاق زمانی می‌افتد که رگ‌های خونی اصلی نزدیک قلب شما در طول بارداری به طور معمول رشد نمی‌کنند.

به آن مانند یک دستبند ملایم اما محکم فکر کنید که دور دو لوله مهم در قفسه سینه شما پیچیده شده است. در حالی که این موضوع نگران کننده به نظر می‌رسد، بسیاری از افراد مبتلا به حلقه عروقی با مراقبت مناسب و درمان در صورت نیاز، زندگی سالم و عادی دارند.

حلقه عروقی چیست؟

حلقه عروقی زمانی رخ می‌دهد که آئورت و شاخه‌های آن ساختاری حلقه مانند را تشکیل می‌دهند که نای (لوله تنفسی) و مری (لوله غذا) شما را احاطه می‌کند. آئورت شریان اصلی بدن شماست که خون غنی از اکسیژن را از قلب شما به بقیه بدن منتقل می‌کند.

این بیماری در چند هفته اول بارداری، زمانی که قلب و رگ‌های خونی کودک شما در حال شکل‌گیری هستند، ایجاد می‌شود. به جای انحنای معمول U شکل، رگ‌های خونی یک حلقه کامل در اطراف این ساختارهای حیاتی ایجاد می‌کنند.

این حلقه می‌تواند شل باشد و هیچ مشکلی ایجاد نکند، یا می‌تواند به مجاری تنفسی و بلع شما فشار وارد کند. میزان فشردگی تعیین می‌کند که آیا شما علائمی را تجربه خواهید کرد و شدت آن‌ها چقدر خواهد بود.

علائم حلقه عروقی چیست؟

علائم حلقه عروقی به میزان فشاری که رگ‌های خونی به نای و لوله غذا وارد می‌کنند بستگی دارد. بسیاری از افراد مبتلا به حلقه‌های شل هرگز هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند.

شایع‌ترین علائمی که ممکن است متوجه شوید عبارتند از:

• تنفس پر سر و صدا، به خصوص هنگام دراز کشیدن یا در طول فعالیت بدنی
• سرفه خشک و شدید که به نظر نمی‌رسد از بین برود
• مشکل در بلع، به خصوص غذاهای جامد
• خفگی یا حالت تهوع مکرر هنگام غذا خوردن
• تنگی نفس در حین ورزش یا زمانی که هیجان‌زده هستید
• صدای خس خس هنگام تنفس

در نوزادان و کودکان خردسال، ممکن است مشکلات تغذیه، افزایش وزن آهسته یا عفونت‌های تنفسی مکرر نیز مشاهده شود. این علائم اغلب در زمان بیماری، زمانی که مجاری تنفسی از قبل تحریک شده‌اند، بیشتر قابل توجه می‌شوند.

برخی از افراد تا اواخر کودکی یا حتی بزرگسالی، به خصوص اگر حلقه شل باشد، هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند. علائم ممکن است با گذشت زمان به تدریج بدتر شوند، زیرا رشد، رابطه بین رگ‌ها و ساختارهای اطراف را تغییر می‌دهد.

انواع حلقه عروقی چیست؟

چندین نوع حلقه عروقی وجود دارد که هر کدام شامل آرایش‌های مختلف رگ‌های خونی هستند. شایع‌ترین نوع آن قوس آئورت دوگانه نامیده می‌شود، که در آن شما به جای یک قوس آئورت، دو قوس آئورت دارید.

قوس آئورت دوگانه زمانی رخ می‌دهد که هر دو قوس آئورت راست و چپ در طول رشد باقی می‌مانند. این دو قوس در پشت مری شما به هم می‌پیوندند و یک حلقه کامل را در اطراف نای و لوله غذا ایجاد می‌کنند.

قوس آئورت راست با لیگامان آرتریوزوم چپ نوع دیگری است که در آن آئورت اصلی به جای سمت چپ به سمت راست خم می‌شود. یک باند فیبری به نام لیگامان آرتریوزوم حلقه را در سمت چپ کامل می‌کند.

انواع کمتر شایع شامل اسلینگ شریان ریوی است، که در آن شریان ریوی چپ از شریان ریوی راست منشأ می‌گیرد و در اطراف نای شما حلقه می‌شود. این امر فشردگی را از زاویه کمی متفاوت ایجاد می‌کند.

علل حلقه عروقی چیست؟

حلقه‌های عروقی در مراحل اولیه بارداری، زمانی که قلب و رگ‌های خونی کودک شما در حال شکل‌گیری هستند، ایجاد می‌شوند. این اتفاق بین هفته سوم و هشتم بارداری رخ می‌دهد، اغلب قبل از اینکه حتی بدانید باردار هستید.

در طول رشد طبیعی، چندین ساختار رگ خونی جفت شده به نام قوس‌های آئورت تشکیل می‌شوند و سپس خود را تغییر شکل می‌دهند. بیشتر این قوس‌ها با پیشرفت رشد ناپدید می‌شوند و الگوی قوس آئورت طبیعی را باقی می‌گذارند.

در حلقه‌های عروقی، این روند طبیعی به طور مورد انتظار اتفاق نمی‌افتد. به جای ناپدید شدن و تغییر شکل معمول، برخی از این ساختارهای اولیه رگ‌های خونی باقی می‌مانند و تشکیل حلقه را ایجاد می‌کنند.

دلیل دقیق این اتفاق به طور کامل مشخص نیست. این به دلیل هیچ کاری که شما در طول بارداری انجام داده‌اید یا انجام نداده‌اید نیست. همچنین به طور معمول ارثی نیست، اگرچه به ندرت می‌تواند در خانواده‌ها وجود داشته باشد.

به نظر می‌رسد که بیشتر موارد، تغییرات رشدی تصادفی هستند که در طول فرآیند پیچیده تشکیل قلب و رگ‌های خونی رخ می‌دهند. عوامل محیطی به طور واضح با ایجاد حلقه عروقی مرتبط نبوده‌اند.

چه زمانی باید برای حلقه عروقی به پزشک مراجعه کرد؟

اگر شما یا فرزندتان دچار مشکلات تنفسی یا بلع مداوم هستید، باید با پزشک خود تماس بگیرید. در حالی که این علائم می‌توانند علل زیادی داشته باشند، ارزیابی صحیح آن‌ها مهم است.

اگر متوجه تنفس پر سر و صدا شدید که بهبود نمی‌یابد، به خصوص اگر با سرفه مزمن یا مشکلات تغذیه در نوزادان همراه باشد، به سرعت به دنبال مراقبت پزشکی باشید. این علائم حتی اگر خفیف به نظر برسند، نیاز به بررسی دارند.

اگر دچار مشکلات تنفسی شدید، رنگ آبی اطراف لب‌ها یا ناخن‌ها شدید، یا اگر کودک برای لحظه‌ای نفس کشیدن را متوقف کرد، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. این موارد می‌تواند نشان دهنده فشردگی قابل توجه مجاری تنفسی باشد.

برای نوزادان، اگر تغذیه به طور فزاینده‌ای دشوار می‌شود، اگر به نظر می‌رسد که کودک شما در حین یا بعد از تغذیه با تنفس مشکل دارد، یا اگر افزایش وزن ضعیف است، با پزشک متخصص اطفال خود تماس بگیرید. ارزیابی زودهنگام می‌تواند به جلوگیری از عوارض کمک کند.

عوامل خطر برای حلقه عروقی چیست؟

بیشتر حلقه‌های عروقی به طور تصادفی و بدون عوامل خطر واضح رخ می‌دهند. با این حال، چندین موقعیت وجود دارد که احتمال آن ممکن است کمی بالاتر باشد.

داشتن سایر نقص‌های مادرزادی قلب می‌تواند گاهی اوقات احتمال داشتن حلقه عروقی را افزایش دهد. حدود 5 تا 10 درصد از افرادی که حلقه عروقی دارند، ناهنجاری‌های قلبی اضافی دارند.

به ندرت، حلقه‌های عروقی می‌توانند در خانواده‌ها وجود داشته باشند، که نشان دهنده یک جزء ژنتیکی احتمالی در برخی موارد است. با این حال، این بسیار غیر معمول است و بیشتر موارد در خانواده‌هایی رخ می‌دهد که سابقه قبلی ندارند.

برخی از سندرم‌های ژنتیکی، مانند سندرم دی جورج، ممکن است با خطر بالاتر حلقه‌های عروقی همراه باشند. این سندرم‌ها بر چندین سیستم ارگان تأثیر می‌گذارند و اغلب شامل نقص‌های قلبی هستند.

با این حال، اکثر حلقه‌های عروقی در افرادی رخ می‌دهد که هیچ عامل خطر قابل شناسایی ندارند. به نظر می‌رسد که آن‌ها تغییرات رشدی تصادفی هستند که در اوایل بارداری اتفاق می‌افتند.

عوارض احتمالی حلقه عروقی چیست؟

بیشتر افراد مبتلا به حلقه عروقی بدون عوارض جدی، به خصوص زمانی که حلقه شل است و فشردگی قابل توجهی ایجاد نمی‌کند، زندگی عادی دارند. با این حال، اگر حلقه به طور محکم به مجاری تنفسی یا بلع شما فشار وارد کند، برخی از عوارض می‌توانند ایجاد شوند.

عوارض تنفسی می‌تواند شامل عفونت‌های تنفسی مکرر باشد، زیرا مجاری تنفسی فشرده ترشحات را به طور مؤثر پاک نمی‌کنند. شما همچنین ممکن است عدم تحمل ورزش یا مشکل در تنفس در طول فعالیت‌های بدنی را تجربه کنید.

مشکلات بلع می‌تواند منجر به مشکلات تغذیه‌ای، به خصوص در کودکانی شود که ممکن است از غذاهای خاصی اجتناب کنند یا به طور کلی کمتر غذا بخورند. این گاهی اوقات می‌تواند منجر به رشد یا افزایش وزن آهسته‌تر شود.

در موارد نادر، فشردگی شدید می‌تواند مشکلات تنفسی جدی‌تر یا پنومونی آسپیراسیون ایجاد کند، که در آن غذا یا مایع وارد ریه‌ها می‌شود. این عوارض غیر معمول هستند اما نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارند.

فشردگی طولانی مدت گاهی اوقات می‌تواند منجر به تغییرات در شکل نای شما شود، وضعیتی به نام تراکئومالاسی. این باعث می‌شود که دیواره‌های نای نرم‌تر و مستعدتر به فروپاشی در حین تنفس شوند.

حلقه عروقی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص حلقه عروقی معمولاً با گوش دادن پزشک به علائم شما و معاینه شما یا فرزندتان آغاز می‌شود. آن‌ها به صداهای تنفسی و مشکلات بلع توجه ویژه خواهند داشت.

اولین آزمایش تصویربرداری اغلب اشعه ایکس قفسه سینه است که ممکن است موقعیت غیر معمول رگ‌های خونی یا علائم فشردگی مجاری تنفسی را نشان دهد. با این حال، اشعه ایکس همیشه حلقه‌های عروقی را به وضوح نشان نمی‌دهد.

سی تی اسکن یا ام آر آی تصاویر بسیار واضح‌تری از رگ‌های خونی شما و رابطه آن‌ها با نای و مری شما ارائه می‌دهد. این آزمایش‌ها می‌توانند به طور قطعی نشان دهند که آیا حلقه عروقی وجود دارد و فشردگی چقدر ممکن است شدید باشد.

پزشک شما همچنین ممکن است یک مطالعه بلع باریوم را توصیه کند، که در آن شما یک مایع کنتراست می‌نوشید که در اشعه ایکس ظاهر می‌شود. این آزمایش می‌تواند فشردگی مری شما را نشان دهد و به ارزیابی عملکرد بلع کمک کند.

اکوکاردیوگرافی (سونوگرافی قلب) اغلب برای بررسی سایر نقص‌های قلبی که گاهی اوقات در کنار حلقه‌های عروقی رخ می‌دهند، انجام می‌شود. این آزمایش از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از ساختار و عملکرد قلب شما استفاده می‌کند.

درمان حلقه عروقی چیست؟

درمان حلقه عروقی به این بستگی دارد که آیا شما علائمی دارید و شدت آن‌ها چقدر است. بسیاری از افراد مبتلا به حلقه‌های شل که مشکلی ایجاد نمی‌کنند، فقط به نظارت منظم بدون هیچ درمان خاصی نیاز دارند.

اگر علائم قابل توجهی دارید، جراحی معمولاً درمان توصیه شده است. روش جراحی شامل تقسیم بخشی از حلقه عروقی برای کاهش فشردگی در حالی که جریان خون طبیعی حفظ می‌شود، است.

شایع‌ترین روش جراحی شامل تقسیم قسمت کوچکتر یا کمتر مهم حلقه است. برای قوس آئورت دوگانه، جراحان معمولاً قوس کوچکتر را، معمولاً در سمت چپ، تقسیم می‌کنند.

تکنیک‌های جراحی مدرن بسیار موفق هستند و بیشتر افراد بهبود قابل توجهی در علائم خود تجربه می‌کنند. این جراحی معمولاً از طریق یک برش کوچک در کنار قفسه سینه شما انجام می‌شود.

بهبودی از جراحی معمولاً چند هفته طول می‌کشد و بیشتر افراد می‌توانند ظرف چند ماه به فعالیت‌های عادی خود بازگردند. نتایج بلندمدت به طور کلی عالی است و بیشتر افراد پس از درمان زندگی کاملاً عادی دارند.

چگونه علائم را در خانه مدیریت کنیم؟

در حالی که منتظر درمان هستید یا اگر علائم خفیفی دارید، چندین کار وجود دارد که می‌توانید در خانه برای کمک به مدیریت بیماری خود انجام دهید. این اقدامات می‌توانند راحتی را فراهم کنند و از عوارض جلوگیری کنند.

برای مشکلات تنفسی، سعی کنید از محرک‌های تنفسی مانند دود، عطرهای قوی یا گرد و غبار اجتناب کنید. تمیز نگه داشتن محیط خانه و استفاده از تصفیه کننده هوا می‌تواند به کاهش تحریک مجاری تنفسی کمک کند.

اگر بلع مشکل است، وعده‌های غذایی کوچکتر و مکرر بخورید و غذا را به خوبی بجوید. غذاهای نرم و مایعات اغلب راحت‌تر از غذاهای جامد یا تکه تکه بلعیده می‌شوند.

حداقل 30 دقیقه پس از غذا خوردن به حالت ایستاده باشید تا به غذا کمک کند تا راحت‌تر از مری شما عبور کند. این موقعیت از جاذبه برای کمک به بلع استفاده می‌کند و خطر گیر کردن غذا را کاهش می‌دهد.

خود را به خوبی هیدراته نگه دارید، زیرا مصرف مایعات کافی به رقیق شدن ترشحات کمک می‌کند و پاک کردن آن‌ها از مجاری تنفسی را آسان‌تر می‌کند. با این حال، اگر بلع مشکل است، از نوشیدن مقادیر زیادی مایع در طول وعده‌های غذایی خودداری کنید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

قبل از قرار ملاقات خود، تمام علائم خود را یادداشت کنید، از جمله اینکه چه زمانی شروع شده‌اند و چه چیزی باعث بهتر یا بدتر شدن آن‌ها می‌شود. این اطلاعات به پزشک شما کمک می‌کند تا بیماری شما را بهتر درک کند.

لیستی از تمام داروها، مکمل‌ها و ویتامین‌هایی که مصرف می‌کنید تهیه کنید. همچنین، سابقه پزشکی خانواده را آماده کنید، به خصوص هرگونه بیماری قلبی یا نقص مادرزادی در بستگان را یادداشت کنید.

سؤالاتی را که می‌خواهید از پزشک خود بپرسید یادداشت کنید. سؤالات مهم ممکن است شامل شدت بیماری شما، گزینه‌های درمانی و آنچه که در آینده انتظار می‌رود، باشد.

اگر این برای فرزند شماست، نمودارهای رشد و سوابق تغذیه آن‌ها را در صورت امکان بیاورید. همچنین، در نظر بگیرید که یک شریک یا عضو خانواده را برای حمایت و کمک به یادآوری اطلاعات بیاورید.

آماده باشید تا در مورد چگونگی تأثیر علائم بر زندگی روزمره شما یا فعالیت‌های فرزندتان صحبت کنید. این به پزشک شما کمک می‌کند تا تأثیر بیماری را درک کند و تصمیمات درمانی را راهنمایی کند.

مهم‌ترین نکته در مورد حلقه عروقی چیست؟

حلقه عروقی یک بیماری قلبی نادر اما قابل کنترل است که در آن رگ‌های خونی یک حلقه را در اطراف نای و لوله غذا تشکیل می‌دهند. در حالی که این موضوع نگران کننده به نظر می‌رسد، بسیاری از افراد با این بیماری زندگی عادی دارند.

مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که درمان زمانی که علائم وجود دارد بسیار مؤثر است. تکنیک‌های جراحی مدرن نتایج عالی را با خطرات کم و نتایج بلندمدت خوب ارائه می‌دهند.

اگر علائم خفیفی دارید یا اصلاً علائمی ندارید، نظارت منظم با پزشک شما اغلب همه چیزهایی است که مورد نیاز است. تیم پزشکی شما به شما کمک می‌کند تا بهترین روش را برای وضعیت خاص خود تعیین کنید.

با مراقبت پزشکی مناسب، افراد مبتلا به حلقه عروقی می‌توانند انتظار داشته باشند که زندگی کامل و فعالی داشته باشند. در مورد هرگونه نگرانی با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت نکنید، که می‌تواند راهنمایی شخصی را بر اساس شرایط فردی شما ارائه دهد.

سؤالات متداول در مورد حلقه عروقی

آیا می‌توان از حلقه عروقی جلوگیری کرد؟

از حلقه عروقی نمی‌توان جلوگیری کرد زیرا در اوایل بارداری به عنوان بخشی از تشکیل طبیعی قلب و رگ‌های خونی ایجاد می‌شود. این به دلیل هیچ کاری که والدین در طول بارداری انجام می‌دهند یا انجام نمی‌دهند نیست. به نظر می‌رسد که این بیماری یک تغییر رشدی تصادفی است که در طول فرآیند پیچیده رشد قلب و عروق رخ می‌دهد.

آیا فرزند من از حلقه عروقی بزرگ می‌شود؟

کودکان از حلقه‌های عروقی بزرگ نمی‌شوند زیرا آرایش رگ‌های خونی با گذشت زمان تغییر نمی‌کند. با این حال، علائم ممکن است با رشد کودک و بزرگ‌تر شدن مجاری تنفسی او بهبود یابد. برخی از کودکان مبتلا به فشردگی خفیف ممکن است با افزایش سن علائم کمتری داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است صرف نظر از سن به درمان نیاز داشته باشند.

حلقه‌های عروقی چقدر شایع هستند؟

حلقه‌های عروقی بسیار نادر هستند و در کمتر از 1 درصد از تمام نقص‌های مادرزادی قلب رخ می‌دهند. آن‌ها تقریباً در 1 نفر از هر 10000 تا 20000 تولد تأثیر می‌گذارند. در حالی که غیر معمول هستند، اما بیماری‌های شناخته شده‌ای هستند که در صورت نیاز رویکردهای درمانی تثبیت شده دارند.

آیا بزرگسالان می‌توانند برای اولین بار علائم حلقه عروقی را تجربه کنند؟

بله، برخی از بزرگسالان می‌توانند برای اولین بار علائم را تجربه کنند، به خصوص اگر حلقه شلی داشته باشند که با گذشت زمان بیشتر می‌شود. تغییرات در ساختار بدن، افزایش وزن یا سایر عوامل گاهی اوقات می‌توانند باعث شوند که یک حلقه عروقی که قبلاً بدون علامت بوده است، در بزرگسالی شروع به ایجاد مشکل کند.

آیا جراحی همیشه برای حلقه عروقی ضروری است؟

جراحی همیشه برای حلقه‌های عروقی ضروری نیست. بسیاری از افراد مبتلا به حلقه‌های شل که علائمی ندارند، فقط به نظارت منظم نیاز دارند. جراحی معمولاً فقط زمانی توصیه می‌شود که علائم به طور قابل توجهی بر تنفس، بلع یا کیفیت زندگی تأثیر می‌گذارند. پزشک شما به تعیین بهترین روش بر اساس وضعیت خاص شما کمک خواهد کرد.