Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
تاکیکاردی بطنی ریتم قلبی تندی است که از حفرههای پایینی قلب شما شروع میشود. وقتی این اتفاق میافتد، قلب شما بیش از 100 بار در دقیقه با الگوی سریع و منظمی میزند که میتواند طاقتفرسا و ترسناک باشد.
قلب خود را مانند یک ارکستر هماهنگ در نظر بگیرید که در آن هر بخش باید با هماهنگی بنوازد. در تاکیکاردی بطنی، حفرههای پایینی ریتم سریع خود را شروع میکنند و ضربان طبیعی را مختل میکنند. این میتواند میزان پمپاژ مؤثر خون به بدن شما را کاهش دهد، به همین دلیل است که ممکن است هنگام وقوع آن احساس سرگیجه یا تنگی نفس کنید.
علائم تاکیکاردی بطنی میتواند از تقریباً نامحسوس تا بسیار شدید متغیر باشد. بدن شما فقط به تغییر ریتم قلب شما پاسخ میدهد و شناخت این علائم میتواند به شما کمک کند بدانید چه زمانی باید به دنبال مراقبت باشید.
در اینجا شایعترین علائمی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:
برخی از افراد علائم جدیتری را تجربه میکنند که نیاز به توجه فوری دارند. این موارد شامل غش کردن، درد شدید قفسه سینه یا احساس اینکه ممکن است از حال بروید، میشود. اگر این علائم را دارید، به این معنی است که ریتم قلب شما به طور قابل توجهی بر جریان خون شما تأثیر میگذارد.
لازم به ذکر است که برخی از افراد مبتلا به حملات کوتاه تاکیکاردی بطنی ممکن است هیچ علامتی را احساس نکنند. ممکن است قلب شما خیلی سریع به ریتم طبیعی خود بازگردد که متوجه تغییر نشوید.
تاکیکاردی بطنی در اشکال مختلفی وجود دارد و درک اینکه کدام نوع را دارید به پزشک شما کمک میکند تا بهترین روش درمانی را انتخاب کند. تمایز اصلی مدت زمان حملات و تأثیر آنها بر بدن شما است.
تاکیکاردی بطنی پایدار بیش از 30 ثانیه طول میکشد یا باعث علائمی میشود که نیاز به درمان فوری دارند. این نوع نگرانکنندهتر است زیرا میتواند به طور قابل توجهی توانایی قلب شما را در پمپاژ مؤثر خون در سراسر بدن کاهش دهد.
تاکیکاردی بطنی غیرپایدار کمتر از 30 ثانیه طول میکشد و معمولاً به خودی خود متوقف میشود. در حالی که این نوع به طور کلی خطر کمتری دارد، هنوز هم نیاز به ارزیابی پزشکی دارد زیرا گاهی اوقات میتواند به شکل پایدار تبدیل شود.
همچنین نوع نادری اما جدی به نام تاکیکاردی بطنی چندریختی وجود دارد که در آن ریتم قلب در دستگاههای مانیتورینگ به نظر میرسد که پیچ میخورد و تغییر میکند. این نوع که گاهی اوقات torsades de pointes نامیده میشود، میتواند به ویژه خطرناک باشد و ممکن است منجر به مشکلات جدیتر ریتم قلب شود.
تاکیکاردی بطنی زمانی ایجاد میشود که سیستم الکتریکی در حفرههای پایینی قلب شما مختل شود. این اختلال میتواند به دلایل مختلفی از مشکلات موقت تا بیماریهای قلبی مداوم رخ دهد.
شایعترین علل زمینه ای عبارتند از:
گاهی اوقات عوامل موقت میتوانند در افرادی که در حال حاضر در معرض خطر هستند، حملات را تحریک کنند. این محرکها ممکن است شامل استرس شدید، ورزش شدید، داروهای خاص، مواد مخدر غیرقانونی مانند کوکائین یا عدم تعادل الکترولیتها از کمآبی یا سایر شرایط پزشکی باشد.
در برخی موارد، به ویژه در افراد جوانتر، تاکیکاردی بطنی ممکن است بدون هیچ بیماری قلبی واضحی رخ دهد. این ممکن است مربوط به شرایط ژنتیکی باشد که بر سیستم الکتریکی قلب تأثیر میگذارد، اگرچه این موارد نسبتاً غیرمعمول هستند.
به ندرت، برخی از داروها از جمله برخی از آنتیبیوتیکها، ضدافسردگیها یا خود داروهای ریتم قلب میتوانند این بیماری را ایجاد کنند. به همین دلیل است که پزشک شما همیشه هنگام ارزیابی مشکلات ریتم قلب، لیست داروهای شما را بررسی میکند.
اگر غش کردن، درد شدید قفسه سینه یا مشکل تنفس با ضربان قلب سریع را تجربه میکنید، باید فوراً به دنبال مراقبتهای اورژانسی باشید. این علائم نشان میدهد که ریتم قلب شما به طور قابل توجهی بر تأمین خون بدن شما تأثیر میگذارد و نیاز به توجه فوری دارد.
اگر احساس میکنید ممکن است از حال بروید، سرگیجه شدید همراه با درد قفسه سینه دارید یا اگر ضربان قلب سریع شما پس از استراحت برای چند دقیقه کند نمیشود، بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید یا به اورژانس بروید.
اگر علائم خفیفتری مانند تپش قلب گاه به گاه، سرگیجه خفیف یا احساس خستگی پس از حملات ضربان قلب سریع دارید، ظرف چند روز با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. حتی اگر علائم قابل کنترل به نظر میرسند، مهم است که آنها را ارزیابی کنید.
اگر قبلاً به تاکیکاردی بطنی مبتلا شدهاید، اگر علائم شما بیشتر میشود، طولانیتر از حد معمول طول میکشد یا اگر علائم جدیدی دارید که شما را نگران میکند، با متخصص قلب خود تماس بگیرید.
چندین عامل میتواند احتمال ابتلا به تاکیکاردی بطنی را افزایش دهد، اگرچه داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که قطعاً به این بیماری مبتلا خواهید شد. درک این عوامل به شما و پزشک شما کمک میکند تا در مورد سلامت قلب خود هوشیار باشید.
مهمترین عوامل خطر عبارتند از:
برخی از عوامل خطر کمتر شایع اما مهم شامل داشتن برخی از شرایط ژنتیکی مانند کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، سندرم QT طولانی یا کاردیومیوپاتی بطنی راست آریتموژنیک است. این شرایط میتواند در خانوادهها وجود داشته باشد و بر نحوه عملکرد سیستم الکتریکی قلب شما تأثیر بگذارد.
مصرف برخی از داروها، به ویژه داروهایی که بر ریتم قلب یا سطح الکترولیت شما تأثیر میگذارند، نیز میتواند خطر شما را افزایش دهد. اگر برای سایر شرایط پزشکی به این داروها نیاز دارید، پزشک شما شما را با دقت کنترل خواهد کرد.
در حالی که بسیاری از افراد مبتلا به تاکیکاردی بطنی با درمان مناسب زندگی فعال و طبیعی دارند، مهم است که عوارض بالقوه را درک کنید تا بتوانید با تیم مراقبتهای بهداشتی خود برای پیشگیری از آنها همکاری کنید.
نگرانکنندهترین عوارض عبارتند از:
خبر خوب این است که با مراقبتهای پزشکی مناسب، این عوارض اغلب قابل پیشگیری هستند. پزشک شما با شما همکاری میکند تا خطر شما را از طریق داروها، تغییرات سبک زندگی و گاهی اوقات روشهایی که میتوانند به کنترل ریتم قلب شما کمک کنند، کاهش دهد.
برخی از افراد ممکن است به یک دفیبریلاتور کاشتنی قلبی (ICD) نیاز داشته باشند که مانند یک شبکه ایمنی عمل میکند و ریتمهای خطرناک را تشخیص میدهد و در صورت لزوم به طور خودکار درمان را ارائه میدهد. این دستگاه میتواند برای افرادی که در معرض خطر عوارض جدی هستند، نجاتبخش باشد.
در حالی که نمیتوانید از همه موارد تاکیکاردی بطنی، به ویژه مواردی که مربوط به شرایط ژنتیکی هستند، پیشگیری کنید، میتوان از بسیاری از موارد با مراقبت از سلامت کلی قلب خود پیشگیری کرد. نکته اصلی رسیدگی به شرایط زمینهای است که اغلب منجر به این مشکل ریتم قلب میشود.
در اینجا مؤثرترین استراتژیهای پیشگیری آورده شده است:
اگر قبلاً بیماری قلبی دارید، همکاری نزدیک با متخصص قلب خود برای بهینهسازی درمان شما میتواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به تاکیکاردی بطنی را کاهش دهد. این ممکن است شامل مصرف داروهای تجویز شده، شرکت در معاینات منظم و پیروی از توصیههای سبک زندگی باشد.
برای افرادی که سابقه خانوادگی مرگ ناگهانی قلبی یا بیماریهای ارثی قلب دارند، مشاوره ژنتیکی و غربالگری منظم قلب میتواند به شناسایی زودهنگام خطرات و اجرای اقدامات پیشگیرانه کمک کند.
تشخیص تاکیکاردی بطنی شامل ثبت و تجزیه و تحلیل ریتم قلب شما در طول یک حمله است. پزشک شما از چندین ابزار برای درک آنچه در سیستم الکتریکی قلب شما اتفاق میافتد استفاده خواهد کرد.
مهمترین آزمایش، الکتروکاردیوگرام (ECG) است که فعالیت الکتریکی قلب شما را ثبت میکند. اگر هنگام مراجعه به پزشک علائمی دارید، میتوانند این آزمایش را بلافاصله انجام دهند تا ببینند آیا تاکیکاردی بطنی در حال وقوع است یا خیر.
از آنجایی که حملات همیشه در طول ویزیت پزشک اتفاق نمیافتد، ممکن است به نظارت طولانی مدت نیاز داشته باشید. مانیتور هولتر ریتم قلب شما را برای 24 تا 48 ساعت در حالی که فعالیتهای عادی خود را انجام میدهید، ثبت میکند. مانیتور رویداد را میتوان برای چند هفته یا چند ماه پوشید و زمانی که علائم را احساس میکنید فعال میشود.
پزشک شما همچنین میخواهد درک کند که چه چیزی ممکن است باعث تاکیکاردی بطنی شود. این معمولاً شامل آزمایش خون برای بررسی عدم تعادل الکترولیتها، مشکلات تیروئید یا علائم آسیب قلبی است. اکوکاردیوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از قلب شما و بررسی میزان پمپاژ آن استفاده میکند.
در برخی موارد، ممکن است به آزمایشهای تخصصیتر نیاز باشد. کاتتریزاسیون قلبی میتواند شریانهای مسدود شده را بررسی کند، در حالی که مطالعه الکتروفیزیولوژی سیستم الکتریکی قلب شما را به طور دقیق ترسیم میکند تا دقیقاً بفهمد ریتم غیرطبیعی از کجا میآید.
درمان تاکیکاردی بطنی به شدت علائم شما، علت بیماری و سلامت کلی شما بستگی دارد. هدف کنترل ریتم غیرطبیعی در عین رسیدگی به هر گونه مشکل قلبی زمینه ای است.
برای درمان فوری در طول یک حمله، پزشک شما ممکن است از داروهایی که از طریق IV تجویز میشوند برای بازگرداندن ریتم طبیعی استفاده کند. در شرایط اضطراریتر، ممکن است از کاردیوورژن الکتریکی استفاده کنند که شوک کنترلشدهای را برای تنظیم مجدد ریتم قلب شما ارائه میدهد.
گزینههای درمانی طولانی مدت عبارتند از:
برخی از افراد از روشهایی که میتوانند درمان قطعیتری ارائه دهند، بهره میبرند. ابلیشن کاتتر از انرژی رادیوفرکانسی برای از بین بردن ناحیه کوچک بافت قلبی که باعث ریتم غیرطبیعی میشود، استفاده میکند. این روش اغلب برای برخی از انواع تاکیکاردی بطنی بسیار مؤثر است.
برای افرادی که در معرض خطر حملات تهدید کننده زندگی هستند، ممکن است یک دفیبریلاتور کاشتنی قلبی (ICD) توصیه شود. این دستگاه به طور مداوم ریتم قلب شما را کنترل میکند و در صورت بروز ریتمهای خطرناک میتواند به طور خودکار درمان را ارائه دهد.
در حالی که درمان پزشکی ضروری است، چندین کار وجود دارد که میتوانید در خانه برای کمک به مدیریت بیماری خود و کاهش احتمال حملات انجام دهید. این استراتژیها زمانی که با درمان پزشکی تجویز شده شما ترکیب شوند، بهترین عملکرد را دارند.
در طول یک حمله ضربان قلب سریع، این تکنیکها را امتحان کنید تا به قلب شما کمک کند به ریتم طبیعی خود بازگردد:
برای مدیریت روزانه، بر روی تغییرات سبک زندگی که از سلامت قلب شما حمایت میکنند، تمرکز کنید. ورزش منظم و متوسط که توسط پزشک شما تأیید شده است، میتواند قلب شما را تقویت کند و حملات را کاهش دهد. با این حال، از ورزش شدید که ممکن است باعث ایجاد علائم شود، خودداری کنید.
مدیریت استرس به ویژه مهم است زیرا استرس عاطفی میتواند باعث حملات شود. تکنیکهای آرامش مانند مدیتیشن، یوگای ملایم یا پیادهروی منظم در طبیعت را در نظر بگیرید. خواب کافی و حفظ برنامه خواب منظم نیز به قلب شما کمک میکند تا ریتم طبیعی خود را حفظ کند.
یک دفترچه خاطرات علائم را برای ردیابی زمان وقوع حملات، کاری که انجام میدادید و احساسی که داشتید، نگه دارید. این اطلاعات به پزشک شما کمک میکند تا درمان شما را تنظیم کند و محرکهای احتمالی را که میتوانید از آنها اجتناب کنید، شناسایی کند.
آماده شدن برای قرار ملاقات به شما کمک میکند تا مفیدترین اطلاعات و توصیههای درمانی را دریافت کنید. پزشک شما باید علائم شما را به وضوح و نحوه تأثیر آنها بر زندگی روزمره شما درک کند.
قبل از ویزیت خود، اطلاعات دقیقی در مورد علائم خود بنویسید. شامل زمانی که شروع شدهاند، چند بار اتفاق میافتند، چه احساسی دارند و چه زمانی اتفاق افتادهاند. هرگونه محرکی را که متوجه شدهاید، مانند استرس، ورزش یا غذاهای خاص، یادداشت کنید.
لیستی کامل از تمام داروهایی که مصرف میکنید، از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه، ویتامینها و مکملها، تهیه کنید. دوزها و دفعات مصرف آنها را نیز ذکر کنید، زیرا برخی از داروها میتوانند بر ریتم قلب تأثیر بگذارند.
لیستی از سؤالاتی که میخواهید از پزشک خود بپرسید، تهیه کنید. ممکن است بخواهید در مورد محدودیتهای فعالیت، زمان مراجعه به اورژانس یا نحوه تغییر برنامه درمانی شما در طول زمان اطلاعات کسب کنید. در مورد هر چیزی که شما را نگران میکند، دریغ نکنید.
در صورت امکان، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه بیاورید که میتواند به شما در به خاطر سپردن اطلاعات مهمی که در طول قرار ملاقات مورد بحث قرار گرفته است، کمک کند. آنها همچنین میتوانند حمایت کنند و در صورت احساس غرق شدن، از شما حمایت کنند.
تاکیکاردی بطنی زمانی که به درستی تشخیص داده و درمان شود، بیماری قابل کنترل است. در حالی که در هنگام وقوع حملات میتواند ترسناک باشد، اکثر افراد مبتلا به این بیماری میتوانند با مراقبتهای پزشکی مناسب و تنظیمات سبک زندگی، زندگی کامل و فعالی داشته باشند.
مهمترین نکتهای که باید به خاطر بسپارید این است که تشخیص و درمان زودهنگام تفاوت قابل توجهی در نتایج ایجاد میکند. اگر علائمی مانند ضربان قلب سریع همراه با سرگیجه، درد قفسه سینه یا تنگی نفس را تجربه میکنید، منتظر نمانید و به دنبال مراقبت پزشکی باشید.
همکاری نزدیک با تیم مراقبتهای بهداشتی خود، مصرف داروهای تجویز شده و انجام انتخابهای سبک زندگی سالم برای قلب میتواند به پیشگیری از حملات و کاهش خطر عوارض کمک کند. بسیاری از افراد متوجه میشوند که درک بیماری خود و داشتن یک برنامه درمانی روشن به آنها اعتماد به نفس میدهد تا علائم خود را به طور مؤثر مدیریت کنند.
به یاد داشته باشید که تاکیکاردی بطنی بر هر فردی متفاوت تأثیر میگذارد. برنامه درمانی شما با توجه به وضعیت خاص شما، شرایط سلامتی زمینهای و نیازهای فردی شما تنظیم خواهد شد. با مراقبت و توجه مناسب، میتوانید با مدیریت این بیماری، کیفیت زندگی خوبی داشته باشید.
برخی از حملات تاکیکاردی بطنی، به ویژه نوع غیرپایدار، میتوانند به خودی خود ظرف چند ثانیه تا چند دقیقه متوقف شوند. با این حال، حتی اگر حملات به طور خود به خود برطرف شوند، بیماری زمینهای که باعث آنها میشود معمولاً نیاز به درمان پزشکی دارد تا از حملات و عوارض بعدی جلوگیری شود.
خیر، اینها مشکلات ریتم قلب متفاوتی هستند. تاکیکاردی بطنی بر حفرههای پایینی قلب شما تأثیر میگذارد و معمولاً باعث ضربان قلب بسیار سریع اما منظم میشود. فیبریلاسیون دهلیزی بر حفرههای فوقانی تأثیر میگذارد و معمولاً باعث ضربان قلب نامنظم، اغلب سریع میشود که آشفتهتر به نظر میرسد.
بله، استرس عاطفی یا جسمی میتواند در افرادی که در حال حاضر مستعد ابتلا به این بیماری هستند، حملات تاکیکاردی بطنی را ایجاد کند. استرس هورمونهایی مانند آدرنالین آزاد میکند که میتواند بر سیستم الکتریکی قلب شما تأثیر بگذارد. مدیریت استرس از طریق تکنیکهای آرامش، ورزش منظم و خواب کافی میتواند به کاهش حملات کمک کند.
محدودیتهای فعالیت به وضعیت خاص شما بستگی دارد، از جمله اینکه علائم شما چقدر شدید است و چه چیزی باعث بیماری شما میشود. بسیاری از افراد میتوانند به فعالیتهای عادی خود ادامه دهند، اگرچه ممکن است نیاز داشته باشید از ورزش شدید یا فعالیتهایی که در آن از دست دادن هوشیاری میتواند خطرناک باشد، مانند رانندگی در طول حملات فعال، خودداری کنید.
با درمان پزشکی مناسب، بسیاری از افراد مبتلا به تاکیکاردی بطنی امید به زندگی طبیعی یا تقریباً طبیعی دارند. چشمانداز تا حد زیادی به هر گونه بیماری قلبی زمینهای و نحوه پاسخ بیماری به درمان بستگی دارد. مراقبتهای پیگیری منظم و پایبندی به توصیههای درمانی برای بهترین نتایج ضروری است.