گاستروانتریت ویروسی (آنفولانزای معده)

گاستروانتریت ویروسی یک عفونت روده ای است که شامل علائمی مانند اسهال آبکی، گرفتگی معده، حالت تهوع یا استفراغ و گاهی تب می شود.

رایج ترین راه ابتلا به گاستروانتریت ویروسی - که اغلب آنفولانزای معده نامیده می شود - از طریق تماس با فرد آلوده یا مصرف غذا یا آب آلوده است. اگر از نظر سلامتی در وضعیت خوبی باشید، به احتمال زیاد بدون عارضه بهبود خواهید یافت. اما برای نوزادان، سالمندان و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، گاستروانتریت ویروسی می تواند کشنده باشد.

درمان موثری برای گاستروانتریت ویروسی وجود ندارد، بنابراین پیشگیری بسیار مهم است. از غذا و آبی که ممکن است آلوده باشد خودداری کنید و مرتباً و به طور کامل دست های خود را بشویید.

اگرچه معمولاً به آن آنفولانزای معده گفته می‌شود، گاستروانتریت با آنفولانزا یکسان نیست. آنفولانزا (آنفولانزا) فقط سیستم تنفسی شما - بینی، گلو و ریه‌های شما - را تحت تأثیر قرار می‌دهد. از سوی دیگر، گاستروانتریت به روده‌های شما حمله می‌کند و علائمی مانند موارد زیر را ایجاد می‌کند:

• اسهال آبکی، معمولاً بدون خون - اسهال خونی معمولاً به این معنی است که شما یک عفونت متفاوت و شدیدتر دارید
• تهوع، استفراغ یا هر دو
• گرفتگی و درد معده
• گاهی اوقات درد عضلانی یا سردرد
• تب خفیف

بسته به علت، علائم گاستروانتریت ویروسی ممکن است ظرف 1 تا 3 روز پس از آلودگی ظاهر شود و از خفیف تا شدید متغیر باشد. علائم معمولاً فقط یک یا دو روز طول می‌کشد، اما گاهی اوقات ممکن است تا 14 روز طول بکشد.

از آنجایی که علائم مشابه هستند، اشتباه گرفتن اسهال ویروسی با اسهال ناشی از باکتری‌ها، مانند کلستریدیوئید دیفیسیل، سالمونلا و اشریشیا کلی، یا انگل‌ها، مانند ژیاردیا، آسان است.

اگر بزرگسال هستید، در موارد زیر با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید:

• اگر به مدت 24 ساعت قادر به نگه داشتن مایعات نیستید
• اگر بیش از دو روز است که استفراغ دارید یا اسهال دارید
• اگر خون استفراغ می کنید
• اگر دچار کم آبی بدن هستید - علائم کم آبی بدن شامل تشنگی بیش از حد، خشکی دهان، ادرار زرد تیره یا کم یا بدون ادرار و ضعف شدید، سرگیجه یا سبکی سر است
• اگر متوجه خون در مدفوع خود شدید
• اگر درد شدید معده دارید
• اگر تب بالای 104 درجه فارنهایت (40 درجه سانتیگراد) دارید

شما بیشتر در مواقعی به گاستروانتریت ویروسی مبتلا می‌شوید که غذا یا آبی آلوده مصرف کنید. همچنین ممکن است اگر از ظروف، حوله یا غذایی که فرد مبتلا به یکی از ویروس‌های عامل این بیماری استفاده کرده است، استفاده کنید، به گاستروانتریت مبتلا شوید.

ویروس‌های زیادی می‌توانند باعث گاستروانتریت شوند، از جمله:

• نورویروس‌ها. هم کودکان و هم بزرگسالان تحت تأثیر نورویروس‌ها قرار می‌گیرند، که شایع‌ترین علت بیماری‌های غذایی در سراسر جهان است. عفونت نورویروس می‌تواند در خانواده‌ها و جوامع شیوع یابد. به ویژه در فضاهای بسته احتمال شیوع آن بیشتر است.

در بیشتر موارد، شما ویروس را از طریق غذا یا آب آلوده دریافت می‌کنید. اما می‌تواند بین افرادی که در تماس نزدیک هستند یا غذای مشترک دارند نیز گسترش یابد. همچنین می‌توانید با لمس سطحی که با نورویروس آلوده شده است و سپس لمس دهان خود، به ویروس مبتلا شوید.

• روتاروویروس. در سراسر جهان، این شایع‌ترین علت گاستروانتریت ویروسی در کودکان است که معمولاً زمانی آلوده می‌شوند که انگشتان یا اشیاء دیگر آلوده به ویروس را در دهان خود می‌گذارند. همچنین می‌تواند از طریق غذای آلوده گسترش یابد. این عفونت در نوزادان و کودکان خردسال شدیدتر است.

ممکن است بزرگسالان مبتلا به روتاروویروس علائمی نداشته باشند، اما هنوز هم می‌توانند بیماری را گسترش دهند. این امر در محیط‌های نهادی مانند خانه‌های سالمندان نگران‌کننده است، زیرا بزرگسالان مبتلا به ویروس می‌توانند بدون اطلاع ویروس را به دیگران منتقل کنند. واکسنی علیه گاستروانتریت ویروسی در برخی کشورها، از جمله ایالات متحده، در دسترس است و به نظر می‌رسد در پیشگیری از عفونت مؤثر باشد.

برخی از صدف‌ها، به ویژه صدف‌های خام یا نیم‌پز، نیز می‌توانند شما را بیمار کنند. آب آشامیدنی آلوده علت اسهال ویروسی است. اما در بسیاری از موارد، ویروس زمانی منتقل می‌شود که فردی مبتلا به ویروس، غذایی را که شما می‌خورید، بدون شستن دست‌هایش پس از استفاده از توالت، لمس کند.

گاستروانتریت در سراسر جهان رخ می دهد و می تواند افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار دهد.

افرادی که ممکن است بیشتر مستعد ابتلا به گاستروانتریت باشند عبارتند از:

• کودکان خردسال. کودکان در مراکز نگهداری از کودک یا مدارس ابتدایی ممکن است به ویژه آسیب پذیر باشند زیرا سیستم ایمنی کودک برای بالغ شدن به زمان نیاز دارد.
• سالخوردگان. سیستم ایمنی بدن بزرگسالان با افزایش سن تمایل به کاهش کارایی دارد. سالمندان در خانه های سالمندان آسیب پذیر هستند زیرا سیستم ایمنی آنها ضعیف می شود. آنها همچنین در تماس نزدیک با دیگران زندگی می کنند که ممکن است میکروب ها را منتقل کنند.
• دانش آموزان یا ساکنان خوابگاه. هر جایی که گروهی از مردم در فضاهای نزدیک به هم جمع می شوند، می تواند محیطی برای انتقال عفونت روده ای باشد.
• هر کسی با سیستم ایمنی ضعیف. اگر مقاومت شما در برابر عفونت کم است - به عنوان مثال، اگر سیستم ایمنی شما به دلیل HIV/AIDS، شیمی درمانی یا سایر شرایط پزشکی به خطر افتاده است - ممکن است به ویژه در معرض خطر باشید.

هر ویروس گوارشی فصلی دارد که در آن فعال ترین است. به عنوان مثال، اگر در نیمکره شمالی زندگی می کنید، بیشتر احتمال دارد که در زمستان و بهار به عفونت روتاویروس یا نوروویروس مبتلا شوید.

عوارض اصلی گاستروانتریت ویروسی، کم آبی بدن است - از دست رفتن شدید آب و نمک ها و مواد معدنی ضروری. اگر سالم هستید و به اندازه کافی مایعات از دست رفته از طریق استفراغ و اسهال را جایگزین می کنید، کم آبی نباید مشکلی ایجاد کند.

نوزادان، سالمندان و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف ممکن است در صورت از دست دادن مایعات بیشتر از آنچه می توانند جایگزین کنند، دچار کم آبی شدید شوند. ممکن است بستری شدن در بیمارستان لازم باشد تا مایعات از دست رفته از طریق سرم داخل وریدی در بازوی آنها جایگزین شود. کم آبی بدن به ندرت می تواند منجر به مرگ شود.

بهترین راه برای جلوگیری از شیوع عفونت‌های روده‌ای، رعایت این اقدامات احتیاطی است:

• کودک خود را واکسینه کنید. واکسنی علیه گاستروانتریت ناشی از روتاویروس در برخی کشورها، از جمله ایالات متحده، موجود است. این واکسن که در سال اول زندگی به کودکان داده می‌شود، در پیشگیری از علائم شدید این بیماری مؤثر به نظر می‌رسد.
• دستان خود را کاملاً بشویید. و مطمئن شوید که فرزندان شما نیز این کار را انجام می‌دهند. اگر فرزندان شما بزرگتر هستند، به آنها آموزش دهید که دستان خود را بشویند، به خصوص بعد از استفاده از توالت. همچنین پس از تعویض پوشک و قبل از تهیه یا خوردن غذا، دستان خود را بشویید. بهتر است از آب گرم و صابون استفاده کنید و حداقل به مدت 20 ثانیه دست‌ها را خوب مالش دهید. اطراف کوتیکول‌ها، زیر ناخن‌ها و در چین‌های دست‌ها را بشویید. سپس کاملاً آبکشی کنید. برای مواقعی که آب و صابون در دسترس نیست، از دستمال‌های ضدعفونی‌کننده و ضدعفونی‌کننده دست استفاده کنید.
• از وسایل شخصی جداگانه در خانه خود استفاده کنید. از به اشتراک گذاشتن ظروف غذاخوری، لیوان‌ها و بشقاب‌ها خودداری کنید. از حوله‌های جداگانه در حمام استفاده کنید.
• غذا را به طور ایمن تهیه کنید. قبل از خوردن، تمام میوه‌ها و سبزیجات خود را بشویید. قبل از تهیه غذا، سطوح آشپزخانه را تمیز کنید. اگر بیمار هستید، از تهیه غذا خودداری کنید.
• فاصله خود را حفظ کنید. در صورت امکان، از تماس نزدیک با هر کسی که ویروس دارد، خودداری کنید.
• سطوح سخت را ضدعفونی کنید. اگر کسی در خانه شما گاستروانتریت ویروسی دارد، سطوح سخت مانند پیشخوان‌ها، شیرها و دستگیره‌ها را با مخلوطی از 5 تا 25 قاشق غذاخوری (73 تا 369 میلی‌لیتر) سفیدکننده خانگی به ازای 1 گالن (3.8 لیتر) آب ضدعفونی کنید.
• از لمس لباس‌هایی که ممکن است در معرض ویروس قرار گرفته باشند، خودداری کنید. اگر کسی در خانه شما گاستروانتریت ویروسی دارد، هنگام لمس لباس‌ها از دستکش استفاده کنید. لباس‌ها و ملحفه‌ها را با آب گرم بشویید و در گرم‌ترین حالت خشک کنید. پس از لمس لباس‌ها، دستان خود را کاملاً بشویید.
• مرکز مراقبت از کودک خود را بررسی کنید. اطمینان حاصل کنید که مرکز اتاق‌های جداگانه‌ای برای تعویض پوشک و تهیه یا سرو غذا دارد. اتاقی که میز تعویض پوشک در آن قرار دارد باید دارای سینک ظرفشویی و همچنین راهی بهداشتی برای دفع پوشک باشد.

پزشک شما احتمالاً بر اساس علائم، معاینه فیزیکی و گاهی اوقات بر اساس وجود موارد مشابه در جامعه شما، تشخیص گاستروانتریت ویروسی (آنفولانزای معده) را می‌دهد. یک آزمایش مدفوع سریع می‌تواند روتاویروس یا نوروویروس را تشخیص دهد، اما هیچ آزمایش سریعی برای سایر ویروس‌هایی که باعث گاستروانتریت می‌شوند وجود ندارد. در برخی موارد، ممکن است پزشک شما از شما بخواهد که نمونه مدفوع خود را برای رد عفونت باکتریایی یا انگلی احتمالی ارائه دهید.

معمولاً هیچ درمان پزشکی خاصی برای گاستروانتریت ویروسی وجود ندارد. آنتی بیوتیک ها در برابر ویروس ها موثر نیستند. درمان ابتدا شامل اقدامات مراقبت از خود مانند هیدراته ماندن است.

برای کمک به راحتی بیشتر و جلوگیری از کم آبی بدن در طول بهبودی، موارد زیر را امتحان کنید:

وقتی فرزند شما دچار عفونت روده‌ای می‌شود، مهم‌ترین هدف جایگزینی مایعات و نمک‌های از دست رفته است. این پیشنهادات ممکن است مفید باشند:

به کودک خود کمک کنید تا دوباره آب بدن خود را تأمین کند. به کودک خود محلول خوراکی برای تأمین آب بدن بدهید که بدون نسخه در داروخانه‌ها موجود است. اگر در مورد نحوه استفاده از آن سؤالی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

به کودک خود آب ساده ندهید - در کودکانی که دچار گاستروانتریت هستند، آب به خوبی جذب نمی‌شود و الکترولیت‌های از دست رفته را به طور کافی جایگزین نمی‌کند. از دادن آب سیب به کودک خود برای تأمین آب بدن خودداری کنید - این می‌تواند اسهال را بدتر کند.

اگر نوزادی بیمار دارید، بگذارید معده نوزادتان 15 تا 20 دقیقه پس از استفراغ یا اسهال استراحت کند، سپس مقدار کمی مایع به او بدهید. اگر به کودک خود شیر می‌دهید، بگذارید کودک شیر بخورد. اگر کودک شما با شیشه شیر تغذیه می‌شود، مقدار کمی محلول خوراکی برای تأمین آب بدن یا شیر خشک معمولی به او بدهید. شیر خشک آماده شده کودک خود را رقیق نکنید.

• بگذارید معده‌تان آرام شود. برای چند ساعت از خوردن غذاهای جامد خودداری کنید.

• سعی کنید یخ‌های کوچک را بمکید یا مرتباً جرعه‌های کوچکی از آب بنوشید. همچنین می‌توانید نوشابه‌های شفاف، آبگوشت‌های شفاف یا نوشیدنی‌های ورزشی بدون کافئین را امتحان کنید. در برخی موارد می‌توانید محلول‌های خوراکی برای تأمین آب بدن را امتحان کنید. هر روز مقدار زیادی مایعات بنوشید و جرعه‌های کوچک و مکرر بنوشید.

• به تدریج به خوردن غذا برگردید. هر زمان که توانستید، می‌توانید به رژیم غذایی معمولی خود برگردید. ممکن است متوجه شوید که در ابتدا می‌توانید غذاهای ملایم و آسان هضم مانند کراکر سودا، سوپ، جو دوسر، نودل، موز و برنج بخورید. اگر حالت تهوع شما برگشت، از خوردن غذا خودداری کنید.

• تا زمانی که احساس بهتری ندارید، از برخی غذاها و مواد خودداری کنید. این موارد شامل کافئین، الکل، نیکوتین و غذاهای چرب یا بسیار طعم‌دار است.

• استراحت کافی داشته باشید. بیماری و کم آبی بدن ممکن است شما را ضعیف و خسته کرده باشد.

• داروهای ضد اسهال را امتحان کنید. برخی از بزرگسالان ممکن است استفاده از لوپرامید (ایمودیوم A-D) یا بیسموت سوبسالسیلات (پپتو-بیسمول، سایرین) برای کنترل علائم خود مفید بدانند. با این حال، اگر اسهال خونی یا تب دارید، که می‌تواند نشانه‌ای از بیماری دیگری باشد، از این داروها خودداری کنید.

• به کودک خود کمک کنید تا دوباره آب بدن خود را تأمین کند. به کودک خود محلول خوراکی برای تأمین آب بدن بدهید که بدون نسخه در داروخانه‌ها موجود است. اگر در مورد نحوه استفاده از آن سؤالی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

  به کودک خود آب ساده ندهید - در کودکانی که دچار گاستروانتریت هستند، آب به خوبی جذب نمی‌شود و الکترولیت‌های از دست رفته را به طور کافی جایگزین نمی‌کند. از دادن آب سیب به کودک خود برای تأمین آب بدن خودداری کنید - این می‌تواند اسهال را بدتر کند.

• پس از تأمین آب بدن، کودک خود را به رژیم غذایی طبیعی برگردانید. پس از تأمین آب بدن کودک، او را به رژیم غذایی طبیعی خود برگردانید. این ممکن است شامل تست، ماست، میوه‌ها و سبزیجات باشد.

• از برخی غذاها خودداری کنید. به کودک خود غذاهای شیرین مانند بستنی، نوشابه و آب نبات ندهید. این‌ها می‌توانند اسهال را بدتر کنند.

• مطمئن شوید که کودک شما استراحت کافی دارد. بیماری و کم آبی بدن ممکن است کودک شما را ضعیف و خسته کرده باشد.

• از دادن داروهای ضد اسهال آماده به کودک خود خودداری کنید، مگر اینکه پزشک به شما توصیه کند. این داروها می‌توانند دفع ویروس از بدن کودک را دشوارتر کنند.