Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
تبهای خونریزی دهنده ویروسی گروهی از بیماریهای جدی هستند که توسط خانوادههای مختلف ویروسها ایجاد میشوند و میتوانند بر توانایی لخته شدن خون شما تأثیر بگذارند. در حالی که این شرایط ترسناک به نظر میرسند، درک اینکه آنها چه هستند و چگونه مدیریت میشوند میتواند به شما کمک کند تا آگاهتر و آمادهتر باشید.
این عفونتها برخی از ویژگیهای مشترک را دارند - آنها معمولاً باعث تب میشوند و میتوانند منجر به مشکلات خونریزی در بدن شما شوند. خبر خوب این است که بسیاری از تبهای خونریزی دهنده ویروسی در بیشتر نقاط جهان نادر هستند و درمانها و اقدامات پیشگیرانه مؤثری برای چندین نوع از آنها وجود دارد.
تبهای خونریزی دهنده ویروسی عفونتهایی هستند که توسط ویروسهایی ایجاد میشوند که به رگهای خونی شما آسیب میرسانند و بر سیستم لخته شدن خون شما تأثیر میگذارند. این بدان معنی است که خون شما ممکن است به طور طبیعی لخته نشود، که میتواند منجر به خونریزی در داخل و خارج از بدن شما شود.
این ویروسها به چهار خانواده اصلی تعلق دارند: آرناویروسها، بونیاوویروسها، فیلویروسها و فلاویویروسها. هر خانواده شامل ویروسهای مختلفی است که علائم مشابهی ایجاد میکنند اما ممکن است به روشهای مختلفی گسترش یابند. برخی از نمونههای شناخته شده عبارتند از ابولا، ماربورگ، تب لاسا و تب خونریزی دهنده دنگی.
اصطلاح «خونریزی دهنده» به خونریزی اشاره دارد، اگرچه همه افراد مبتلا به این عفونتها دچار خونریزی شدید نمیشوند. بسیاری از افراد علائم خفیفتری دارند که میتوان با مراقبتهای پزشکی مناسب آنها را مدیریت کرد.
علائم اولیه اغلب مانند بسیاری از بیماریهای شایع دیگر هستند، که میتواند شناسایی این شرایط را در ابتدا دشوار کند. بدن شما معمولاً قبل از بروز هر گونه مشکل خونریزی، نشانههایی از عفونت را نشان میدهد.
شایعترین علائم اولیه عبارتند از:
با پیشرفت عفونت، ممکن است علائم جدیتری ایجاد شود. این علائم میتواند شامل خونریزی زیر پوست (به صورت لکههای قرمز کوچک یا کبودی)، خون دماغ، خونریزی لثه یا خون در ادرار یا مدفوع باشد.
برخی از افراد ممکن است سرگیجه، گیجی یا مشکل در تنفس را نیز تجربه کنند. در موارد نادر، عوارض شدید میتواند بر کلیهها، کبد یا سایر اندامها تأثیر بگذارد. به یاد داشته باشید که علائم بسته به نوع ویروسی که باعث بیماری شما میشود، میتواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد.
انواع مختلفی از تبهای خونریزی دهنده ویروسی وجود دارد که هر کدام توسط ویروسهای خاصی ایجاد میشوند. درک دستههای اصلی میتواند به شما کمک کند تا تشخیص دهید که چگونه این عفونتها مرتبط اما متمایز هستند.
خانواده فیلویروسها شامل ویروسهای ابولا و ماربورگ است که توجه قابل توجهی از رسانهها را به خود جلب کردهاند. این ویروسها معمولاً از طریق تماس مستقیم با مایعات بدن آلوده گسترش مییابند و در برخی مناطق آفریقا شایعتر هستند.
عفونتهای آرناویروس شامل تب لاسا است که عمدتاً در غرب آفریقا یافت میشود و چندین تب خونریزی دهنده آمریکای جنوبی. این ویروسها اغلب از طریق تماس با جوندگان آلوده یا مدفوع آنها گسترش مییابند.
خانواده بونیاوویروسها شامل تب دره ریفت، تب خونریزی دهنده کریمه-کنگو و سندرم ریوی هانتاویروس است. بسیاری از این ویروسها از طریق نیش کنه یا پشه گسترش مییابند، اگرچه برخی از آنها میتوانند از طریق تماس با حیوانات آلوده گسترش یابند.
عفونتهای فلاویویروس شامل تب خونریزی دهنده دنگی و تب زرد است که عمدتاً توسط پشهها گسترش مییابند. این ویروسها در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری در سراسر جهان شایعتر هستند.
این عفونتها توسط ویروسهای خاصی ایجاد میشوند که برای زنده ماندن در محیطهای مختلف و گسترش از طریق مسیرهای مختلف تکامل یافتهاند. هر ویروس روش ترجیحی خود را برای انتقال از یک میزبان به میزبان دیگر دارد.
بسیاری از این ویروسها معمولاً در میزبانهای حیوانی مانند جوندگان، خفاشها یا میمونها زندگی میکنند. شما میتوانید زمانی آلوده شوید که با این حیوانات یا مایعات بدن آنها، چه به طور مستقیم و چه از طریق مواد آلوده، تماس پیدا کنید.
برخی از تبهای خونریزی دهنده ویروسی از طریق نیش حشرات گسترش مییابند. پشهها، کنهها و سایر حشرات میتوانند ویروس را هنگام نیش زدن یک حیوان آلوده جمعآوری کنند و سپس آن را از طریق نیشهای بعدی به انسان منتقل کنند.
انتقال از فرد به فرد میتواند با برخی از انواع، به ویژه از طریق تماس با خون یا سایر مایعات بدن فردی که آلوده است، رخ دهد. به همین دلیل است که کارکنان مراقبتهای بهداشتی و اعضای خانواده که از بیماران مراقبت میکنند به اقدامات حفاظتی ویژه نیاز دارند.
در موارد نادر، برخی از ویروسها میتوانند از طریق تنفس گرد و غبار یا ذرات آلوده، به ویژه در مناطقی که جوندگان آلوده مدفوع یا ادرار خود را رها کردهاند، گسترش یابند.
اگر تب بالا همراه با سایر علائم نگران کننده، به ویژه اگر اخیراً به مناطقی سفر کردهاید که این عفونتها در آنجا شایعتر هستند، بلافاصله باید به دنبال مراقبتهای پزشکی باشید. مراقبتهای پزشکی زودهنگام میتواند تفاوت قابل توجهی در نتیجه شما ایجاد کند.
اگر دچار شروع ناگهانی تب با سردرد شدید، درد عضلانی و خستگی شدید شدید، به ویژه اگر با کسی که عفونت تأیید شده دارد تماس داشتهاید یا در مناطقی با شیوع شناخته شده بودهاید، بلافاصله با یک ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی تماس بگیرید.
هر گونه نشانه خونریزی - مانند خون دماغ، خونریزی لثه، کبودی غیرمعمول یا خون در ادرار یا مدفوع - نیاز به ارزیابی فوری پزشکی دارد. منتظر نباشید تا ببینید آیا علائم به خودی خود بهبود مییابند یا خیر.
اگر دچار مشکل در تنفس، استفراغ مداوم، گیجی یا سرگیجه همراه با تب شدید، اینها میتواند نشانهای از عوارض جدی باشد که نیاز به توجه فوری دارد.
خطر ابتلا به این عفونتها تا حد زیادی به محل زندگی، کار یا سفر شما، فعالیتها و مواجهههای شما بستگی دارد. درک این عوامل خطر میتواند به شما کمک کند تا اقدامات احتیاطی مناسب را انجام دهید.
موقعیت جغرافیایی نقش مهمی در خطر شما دارد. زندگی در یا سفر به مناطقی که این ویروسها به طور طبیعی در آنجا یافت میشوند، شانس مواجهه شما را افزایش میدهد. این شامل بخشهایی از آفریقا، آمریکای جنوبی و برخی مناطق آسیا میشود.
خطرات شغلی بر برخی از گروهها بیشتر از سایرین تأثیر میگذارد:
فعالیتهایی که تماس با میزبانهای حیوانی یا ناقلین بالقوه را افزایش میدهند، خطر شما را نیز افزایش میدهند. این شامل کمپینگ، پیادهروی یا شکار در مناطقی است که حیوانات آلوده در آنجا زندگی میکنند، یا زندگی در خانههایی است که ممکن است جوندگان در آنجا وجود داشته باشند.
داشتن سیستم ایمنی ضعیف به دلیل سایر بیماریها یا داروها ممکن است شما را در صورت آلوده شدن، مستعد ابتلا به بیماری شدیدتر کند. سن نیز میتواند یک عامل باشد، به طوری که کودکان بسیار کوچک و افراد مسن گاهی اوقات با خطرات بالاتر عوارض مواجه هستند.
در حالی که بسیاری از افراد با مراقبت مناسب از این عفونتها بهبود مییابند، عوارض جدی میتواند ایجاد شود، به ویژه بدون درمان سریع. درک این احتمالات به شما کمک میکند تا تشخیص دهید چه زمانی توجه پزشکی فوری ضروری است.
نگران کنندهترین عوارض شامل سیستم خون و گردش خون شما است. خونریزی شدید میتواند هم در داخل و هم در خارج رخ دهد و منجر به از دست دادن خون خطرناک شود. فشار خون شما ممکن است به شدت پایین بیاید و باعث شود اندامهای شما نتوانند اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت کنند.
عوارض اندامی میتواند بر چندین سیستم بدن تأثیر بگذارد:
عفونتهای ثانویه میتواند زمانی ایجاد شود که سیستم ایمنی شما توسط عفونت ویروسی اولیه ضعیف شده باشد. عفونتهای باکتریایی ممکن است در ریهها، جریان خون یا سایر اندامها رخ دهد.
در موارد نادر، برخی از افراد حتی پس از بهبودی از بیماری حاد، ممکن است عوارض طولانی مدت را تجربه کنند. این موارد ممکن است شامل درد مفاصل، مشکلات چشمی یا خستگی مداوم باشد. با این حال، بسیاری از افراد با مراقبتهای پزشکی مناسب و درمان حمایتی به طور کامل بهبود مییابند.
استراتژیهای پیشگیری بر جلوگیری از مواجهه با ویروسهایی که باعث این عفونتها میشوند، تمرکز دارند. اقدامات پیشگیرانه خاص به نحوه گسترش هر ویروس بستگی دارد، اما اصول کلی وجود دارد که میتواند از شما محافظت کند.
اگر به مناطقی سفر میکنید که این عفونتها در آنجا رخ میدهند، اقدامات احتیاطی را در برابر نیش حشرات انجام دهید. از دفع کننده حشرات حاوی DEET استفاده کنید، لباسهای آستین بلند و شلوار بلند بپوشید و در صورت توصیه، زیر پشه بند بخوابید.
از تماس با جوندگان و مناطق لانهسازی آنها خودداری کنید. فضای زندگی خود را تمیز نگه دارید، غذا را در ظروف در بسته نگهداری کنید و مناطقی را که جوندگان ممکن است در آنجا لانه کنند از بین ببرید. اگر باید مناطقی را که جوندگان در آنجا بودهاند تمیز کنید، از دستکش و ماسک استفاده کنید و منطقه را به خوبی تهویه کنید.
بهداشت خوب را رعایت کنید و از تماس با حیوانات یا افراد بیمار خودداری کنید. دستهای خود را به طور مرتب با آب و صابون بشویید، به ویژه پس از هر گونه مواجهه بالقوه با حیوانات یا مواد آلوده.
برای برخی از تبهای خونریزی دهنده ویروسی، واکسن در دسترس است. واکسن تب زرد بسیار مؤثر است و برای سفر به برخی مناطق مورد نیاز است. اگر به مناطق پرخطر سفر میکنید، در مورد واکسیناسیون مناسب با یک متخصص پزشکی سفر مشورت کنید.
کارکنان مراقبتهای بهداشتی و پرسنل آزمایشگاهی باید روشهای کنترل عفونت دقیق را رعایت کنند، از جمله استفاده از تجهیزات حفاظتی شخصی مناسب هنگام مراقبت از بیماران یا کنترل نمونهها.
تشخیص این عفونتها میتواند دشوار باشد زیرا علائم اولیه شبیه بسیاری از بیماریهای دیگر است. پزشک شما علائم، سابقه سفر و مواجهههای بالقوه شما را در نظر میگیرد تا مشخص کند که آیا آزمایش لازم است یا خیر.
ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی شما با یک تاریخچه دقیق در مورد فعالیتهای اخیر، سفر و مخاطبین شما شروع میکند. آنها میخواهند در مورد هر گونه مواجهه بالقوه با حیوانات، حشرات یا افراد بیمار، و همچنین زمان شروع علائم شما بدانند.
آزمایشهای خون روش اصلی برای تأیید این عفونتها است. این آزمایشها ممکن است شامل آزمایشهایی برای تشخیص خود ویروس، آنتیبادیهایی که بدن شما در پاسخ به عفونت تولید میکند یا مواد ژنتیکی ویروسی باشد. برخی از آزمایشها میتوانند به سرعت نتایج را ارائه دهند، در حالی که برخی دیگر ممکن است چندین روز طول بکشد.
آزمایشهای آزمایشگاهی اضافی به ارزیابی نحوه تأثیر عفونت بر بدن شما کمک میکند. این آزمایشها ممکن است شامل بررسی تعداد گلبولهای خون، عملکرد لخته شدن خون، عملکرد کلیه و کبد و سطح الکترولیت باشد.
در برخی موارد، پزشک شما ممکن است نیاز داشته باشد که سایر شرایطی را که میتوانند علائم مشابهی ایجاد کنند، مانند مالاریا، تب تیفوئید یا سایر بیماریهای گرمسیری، رد کند. این فرآیند به اطمینان از دریافت مناسبترین درمان برای شما کمک میکند.
درمان بر حمایت از بدن شما در حالی که با عفونت مبارزه میکند، مدیریت علائم و جلوگیری از عوارض تمرکز دارد. در حالی که هیچ درمان ضد ویروسی خاصی برای بیشتر این عفونتها وجود ندارد، مراقبتهای حمایتی میتواند بسیار مؤثر باشد.
اساس درمان شامل حفظ تعادل مایعات و فشار خون شما است. در صورت لزوم، ممکن است برای جلوگیری از کم آبی بدن مایعات داخل وریدی دریافت کنید و داروهایی برای حمایت از فشار خون خود دریافت کنید.
اگر مشکلات خونریزی ایجاد شود، تیم پزشکی شما میتواند درمانهایی را برای کمک به لخته شدن مناسب خون شما ارائه دهد. این ممکن است شامل محصولات خونی مانند پلاکتها یا فاکتورهای لخته شدن باشد، بسته به نیازهای خاص شما.
برای برخی از تبهای خونریزی دهنده ویروسی خاص، درمانهای هدفمند در دسترس است. ریباویرین، یک داروی ضد ویروسی، میتواند برای برخی از انواع مانند تب لاسا و برخی دیگر مؤثر باشد. برای ابولا، درمانهای جدیدتر مانند آنتیبادیهای مونوکلونال نویدبخش بودهاند.
مدیریت عوارض نیاز به مراقبتهای تخصصی دارد که متناسب با نیازهای خاص شما باشد. این ممکن است شامل دیالیز برای مشکلات کلیوی، حمایت تنفسی برای مشکلات تنفسی یا داروهایی برای کنترل تشنج در صورت بروز باشد.
مدیریت درد و تب به شما کمک میکند تا در طول بهبودی احساس راحتی بیشتری داشته باشید. تیم مراقبتهای بهداشتی شما داروهایی را انتخاب میکند که برای وضعیت خاص شما بیخطر هستند و با عملکرد لخته شدن خون شما تداخل نمیکنند.
مراقبتهای خانگی به طور کلی برای تبهای خونریزی دهنده ویروسی تأیید شده مناسب نیست، زیرا این عفونتها معمولاً نیاز به نظارت در بیمارستان و مراقبتهای پزشکی تخصصی دارند. با این حال، اگر منتظر ارزیابی پزشکی هستید یا برای نظارت در خانه ترخیص شدهاید، اقدامات خاصی میتواند کمک کند.
استراحت برای کمک به بدن شما در مبارزه با عفونت بسیار مهم است. در رختخواب بمانید و از فعالیت بدنی که میتواند وضعیت شما را بدتر کند یا خطر خونریزی را افزایش دهد، خودداری کنید.
با نوشیدن مایعات فراوان، هیدراتاسیون خود را حفظ کنید، اما از الکل و داروهایی که ممکن است بر لخته شدن خون تأثیر بگذارند، مگر اینکه به طور خاص توسط ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی شما تأیید شده باشد، خودداری کنید. آب، آبگوشتهای شفاف و محلولهای الکترولیت میتوانند به جایگزینی مایعات از دست رفته از طریق تب و استفراغ کمک کنند.
علائم خود را با دقت کنترل کنید و در صورت مشاهده هر گونه نشانه خونریزی، مشکل در تنفس، گیجی یا بدتر شدن هر گونه علائم، بلافاصله با متخصصان پزشکی تماس بگیرید.
با رعایت اقدامات قرنطینه طبق دستور تیم مراقبتهای بهداشتی خود، از دیگران محافظت کنید. این ممکن است شامل ماندن در یک اتاق جداگانه، استفاده از امکانات حمام جداگانه در صورت امکان و اجتناب از تماس نزدیک با اعضای خانواده باشد.
هرگز سعی نکنید این عفونتها را با درمانهای خانگی درمان کنید یا از جستجوی مراقبتهای پزشکی حرفهای خودداری کنید. اقدامات حمایتی ذکر شده در اینجا پلهای موقتی برای درمان پزشکی مناسب هستند، نه جایگزینی برای آن.
آماده شدن برای قرار ملاقات پزشکی میتواند به اطمینان از این امر کمک کند که ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی شما تمام اطلاعات لازم برای ارزیابی صحیح وضعیت شما را دارد. آمادگی خوب میتواند منجر به تشخیص دقیقتر و مراقبت مناسب شود.
یک جدول زمانی دقیق از علائم خود ایجاد کنید، از جمله زمانی که هر علامت شروع شده است و چگونه در طول زمان تغییر کرده است. اگر در حال نظارت بر آنها هستید، یادداشتهای دمای خود را یادداشت کنید و شدت علائمی مانند سردرد یا درد عضلانی را شرح دهید.
یک سابقه جامع سفر و مواجهه را گردآوری کنید. تمام مکانهایی را که در ماه گذشته از آنها بازدید کردهاید، تاریخهای سفر، فعالیتهایی که در آنها شرکت کردهاید و هر گونه تماس با حیوانات یا حشرات را درج کنید. همچنین هر گونه تماس با افرادی که بیمار بودند را ذکر کنید.
لیستی از تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف میکنید، از جمله داروهای بدون نسخه، مکملها و هر گونه واکسیناسیون اخیر را تهیه کنید. اطلاعاتی در مورد هر گونه آلرژی شناخته شده یا واکنشهای نامطلوب قبلی به داروها را درج کنید.
سؤالاتی را که میخواهید از ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود بپرسید، یادداشت کنید. این سؤالات ممکن است شامل سؤالاتی در مورد خطرات انتقال به اعضای خانواده، زمان بهبودی مورد انتظار یا اقدامات احتیاطی خاص باشد که باید انجام دهید.
در صورت امکان، یک دوست یا عضو خانواده مورد اعتماد را همراه خود ببرید که میتواند به یادآوری اطلاعات مورد بحث در طول قرار ملاقات کمک کند و در طول زمانی که ممکن است استرسزا باشد، از شما حمایت کند.
تبهای خونریزی دهنده ویروسی عفونتهای جدی هستند که نیاز به توجه پزشکی فوری دارند، اما در بیشتر نقاط جهان نیز بسیار نادر هستند. درک اصول اولیه در مورد این شرایط میتواند به شما کمک کند تا تشخیص دهید چه زمانی باید به دنبال مراقبت باشید و اقدامات پیشگیرانه مناسب را انجام دهید.
مهمترین نکتهای که باید به خاطر بسپارید این است که مراقبتهای پزشکی زودهنگام میتواند تفاوت قابل توجهی در نتایج ایجاد کند. اگر دچار تب و سایر علائم نگران کننده، به ویژه پس از سفر یا مواجهه بالقوه شدید، در تماس با ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی تردید نکنید.
پیشگیری همچنان بهترین محافظت شما در برابر این عفونتها است. رعایت توصیههای بهداشتی سفر، اجتناب از تماس با میزبانهای حیوانی بالقوه و انجام اقدامات احتیاطی در برابر نیش حشرات میتواند خطر شما را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
در حالی که این عفونتها ترسناک به نظر میرسند، به یاد داشته باشید که بسیاری از افراد با مراقبتهای پزشکی مناسب بهبود مییابند. سیستمهای مراقبتهای بهداشتی در بسیاری از نقاط جهان برای مدیریت این شرایط در صورت بروز، مجهز هستند.
برخی از تبهای خونریزی دهنده ویروسی میتوانند بین افراد منتقل شوند، اما برخی دیگر نمیتوانند. ویروسهای ابولا و ماربورگ میتوانند از طریق تماس با مایعات بدن آلوده گسترش یابند، در حالی که انواع منتقل شده توسط پشه مانند تب خونریزی دهنده دنگی معمولاً به طور مستقیم از فردی به فرد دیگر منتقل نمیشوند. روش انتقال به ویروس خاص درگیر بستگی دارد.
خیر، تبهای خونریزی دهنده ویروسی همیشه کشنده نیستند. میزان بقای افراد به طور قابل توجهی بسته به ویروس خاص، سرعت شروع درمان و کیفیت مراقبتهای پزشکی در دسترس متفاوت است. بسیاری از افراد با مراقبتهای حمایتی مناسب به طور کامل بهبود مییابند، اگرچه برخی از انواع دارای میزان مرگ و میر بالاتر از سایرین هستند.
زمان بهبودی بسته به ویروس خاص و شدت بیماری شما متفاوت است. برخی از افراد ممکن است ظرف یک یا دو هفته احساس بهتری داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است چند هفته یا چند ماه طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابند. اگر در طول بیماری حاد عوارضی ایجاد شود، بهبودی کامل میتواند طولانیتر شود.
واکسن تب زرد در دسترس است و برای جلوگیری از آن عفونت خاص بسیار مؤثر است. برای سایر تبهای خونریزی دهنده ویروسی، واکسنهای خاص ممکن است برای استفاده عمومی در دسترس نباشد. با یک متخصص پزشکی سفر مشورت کنید که میتواند اقدامات پیشگیرانه مناسب را بر اساس مقصد و فعالیتهای خاص شما توصیه کند.
ممکن است در زمانهای مختلف به انواع مختلفی از تبهای خونریزی دهنده ویروسی مبتلا شوید، زیرا آنها توسط ویروسهای مختلفی ایجاد میشوند. با این حال، اگر از عفونت با یک ویروس خاص بهبود یابید، معمولاً در برابر آن ویروس خاص ایمنی ایجاد میکنید و بعید است که دوباره به همان عفونت مبتلا شوید.