ویتیلیگو چیست؟ علائم، علل و درمان

ویتیلیگو چیست؟

ویتیلیگو یک بیماری پوستی است که در آن نواحی از پوست رنگ طبیعی خود را از دست می‌دهند و سفید یا صورتی روشن می‌شوند. این اتفاق زمانی می‌افتد که سلول‌های تولید کننده رنگدانه (به نام ملانوسیت‌ها) در برخی نواحی از بدن شما از کار می‌افتند یا از بین می‌روند.

به این صورت فکر کنید: پوست شما کارخانه‌های کوچکی دارد که رنگ تولید می‌کنند. در ویتیلیگو، برخی از این کارخانه‌ها تعطیل می‌شوند و لکه‌های روشن‌تری را به جای می‌گذارند. این لکه‌ها می‌توانند در هر جای بدن ظاهر شوند، اما در مناطقی که در معرض نور خورشید هستند مانند صورت، دست‌ها، بازوها و پاها بیشتر قابل توجه هستند.

ویتیلیگو حدود ۱ تا ۲ درصد از مردم جهان را تحت تاثیر قرار می‌دهد. می‌تواند در هر سنی شروع شود، اگرچه اغلب قبل از ۳۰ سالگی شروع می‌شود. این بیماری مسری، دردناک یا تهدید کننده زندگی نیست، اما می‌تواند بر احساس شما در مورد ظاهر خود تاثیر بگذارد.

علائم ویتیلیگو چیست؟

علائم اصلی ویتیلیگو، لکه‌های پوستی هستند که رنگ خود را از دست می‌دهند. این لکه‌ها معمولاً کوچک شروع می‌شوند و ممکن است با گذشت زمان بزرگتر شوند، اگرچه الگوی آن از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است.

در اینجا مواردی که ممکن است متوجه شوید آورده شده است:

• لکه‌های سفید یا روشن رنگ روی پوست شما که به وضوح با رنگ طبیعی پوست شما متفاوت هستند
• سفید یا خاکستری شدن مو در نواحی آسیب دیده، از جمله روی پوست سر، ابروها، مژه‌ها یا ریش
• از دست رفتن رنگ در داخل دهان یا بینی
• تغییرات در رنگ شبکیه (لایه داخلی چشم‌های شما)
• لکه‌هایی که پس از قرار گرفتن در معرض نور خورشید بیشتر قابل توجه هستند، زیرا پوست سالم برنزه می‌شود در حالی که لکه‌های ویتیلیگو برنزه نمی‌شوند

لکه‌ها معمولاً متقارن هستند، به این معنی که در نقاط مشابه در دو طرف بدن شما ظاهر می‌شوند. بیشتر افراد هیچ ناراحتی جسمی از خود لکه‌ها تجربه نمی‌کنند، اگرچه پوست آسیب دیده ممکن است کمی نسبت به نور خورشید حساس‌تر باشد.

انواع ویتیلیگو چیست؟

پزشکان ویتیلیگو را به دو نوع اصلی بر اساس گستردگی آن و محل ظاهر شدن آن در بدن شما طبقه بندی می‌کنند. درک نوع ویتیلیگو می‌تواند به پیش‌بینی نحوه پیشرفت بیماری کمک کند.

ویتیلیگوی غیر سگمنتال شایع‌ترین نوع است که حدود ۹۰ درصد از افراد مبتلا به این بیماری را تحت تاثیر قرار می‌دهد. لکه‌ها به طور متقارن در دو طرف بدن ظاهر می‌شوند. این نوع اغلب آهسته‌تر گسترش می‌یابد و ممکن است در چرخه‌هایی بیاید و برود.

ویتیلیگوی سگمنتال فقط یک طرف یا بخش از بدن شما را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این نوع معمولاً در اوایل زندگی ظاهر می‌شود و در ابتدا سریع‌تر گسترش می‌یابد، سپس اغلب تثبیت می‌شود. این نوع کمتر شایع است اما تمایل دارد در الگوی خود قابل پیش‌بینی‌تر باشد.

همچنین برخی از اشکال نادر وجود دارد که ارزش دانستن آنها را دارد. ویتیلیگوی فوکال شامل چند لکه کوچک است که سال‌ها گسترش نمی‌یابند. ویتیلیگوی یونیورسال بیشتر بدن شما را می‌پوشاند و فقط نواحی کوچکی از پوست با رنگ طبیعی را باقی می‌گذارد.

علل ویتیلیگو چیست؟

ویتیلیگو زمانی اتفاق می‌افتد که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به سلول‌هایی که رنگ پوست را تولید می‌کنند حمله می‌کند. دانشمندان معتقدند که این یک بیماری خود ایمنی است، به این معنی که سیستم دفاعی بدن شما علیه سلول‌های سالم خود می‌چرخد.

چندین عامل می‌تواند در ایجاد ویتیلیگو نقش داشته باشد:

• ژنتیک نقش مهمی ایفا می‌کند - حدود ۳۰ درصد از افراد مبتلا به ویتیلیگو یکی از اعضای خانواده خود را با این بیماری دارند
• بیماری‌های خود ایمنی مانند بیماری تیروئید، دیابت نوع ۱ یا آلوپسی آره آتا خطر شما را افزایش می‌دهند
• استرس یا ضربه شدید، هم جسمی و هم عاطفی، می‌تواند در برخی افراد شروع بیماری را تحریک کند
• آسیب‌های پوستی مانند بریدگی، سوختگی یا آفتاب سوختگی شدید ممکن است باعث ایجاد لکه‌ها در آن نواحی شود
• در موارد نادر، قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی یا سموم

در موارد نادر، ویتیلیگو می‌تواند بخشی از سندرم‌های ژنتیکی بزرگتر باشد. برخی از افراد آن را در کنار سایر بیماری‌های خود ایمنی ایجاد می‌کنند، اگرچه داشتن ویتیلیگو به این معنی نیست که شما قطعاً بیماری‌های خود ایمنی دیگری را نیز ایجاد خواهید کرد.

چه زمانی باید برای ویتیلیگو به پزشک مراجعه کرد؟

اگر متوجه شدید که لکه‌هایی از پوست رنگ خود را از دست می‌دهند، به خصوص اگر در حال گسترش هستند یا نواحی مهمی را تحت تاثیر قرار می‌دهند، باید به پزشک مراجعه کنید. ارزیابی زودهنگام می‌تواند به تایید تشخیص و بحث در مورد گزینه‌های درمانی کمک کند.

اگر لکه‌ها به سرعت در حال گسترش هستند، صورت یا دست‌های شما را تحت تاثیر قرار می‌دهند یا باعث ناراحتی عاطفی شما می‌شوند، زودتر از موعد قرار ملاقات بگذارید. یک متخصص پوست می‌تواند ویتیلیگو را از سایر بیماری‌های پوستی که ممکن است شبیه به آن باشند، تشخیص دهد.

اگر لکه‌های ویتیلیگو همراه با علائمی مانند خستگی، تغییرات وزن یا ریزش مو ایجاد می‌شود، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این موارد می‌تواند نشان دهنده بیماری‌های خود ایمنی زمینه ای باشد که نیاز به درمان دارند.

عوامل خطر ویتیلیگو چیست؟

در حالی که هر کسی می‌تواند به ویتیلیگو مبتلا شود، برخی عوامل احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهند. درک این عوامل خطر می‌تواند به شما کمک کند تا علائم را زود تشخیص داده و مراقبت‌های مناسب را انجام دهید.

مهم‌ترین عوامل خطر عبارتند از:

• سابقه خانوادگی - داشتن والدین، خواهر و برادر یا خویشاوند نزدیک مبتلا به ویتیلیگو خطر شما را افزایش می‌دهد
• سایر بیماری‌های خود ایمنی مانند اختلالات تیروئید، دیابت نوع ۱ یا آرتریت روماتوئید
• سن - در حالی که می‌تواند در هر زمانی شروع شود، بیشتر قبل از ۳۰ سالگی شروع می‌شود
• برخی از نشانگرهای ژنتیکی که سیستم ایمنی بدن شما را بیشتر در معرض حمله به سلول‌های رنگدانه قرار می‌دهند
• در برخی موارد، آسیب یا جراحات قبلی پوست

داشتن این عوامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً به ویتیلیگو مبتلا خواهید شد. بسیاری از افراد با چندین عامل خطر هرگز به این بیماری مبتلا نمی‌شوند، در حالی که برخی دیگر بدون هیچ عامل خطر واضحی به آن مبتلا می‌شوند.

عوارض احتمالی ویتیلیگو چیست؟

بیشتر عوارض ویتیلیگو مربوط به تاثیر اجتماعی و عاطفی آن است تا مشکلات جدی سلامتی. با این حال، برخی از ملاحظات فیزیکی وجود دارد که باید از آنها آگاه باشید.

عوارض اصلی که ممکن است با آن مواجه شوید عبارتند از:

• افزایش حساسیت به آفتاب در نواحی آسیب دیده، که منجر به آفتاب سوختگی آسان‌تر و آسیب احتمالی پوست می‌شود
• خطر بالاتر سرطان پوست در لکه‌های ویتیلیگو به دلیل عدم وجود ملانین محافظ
• در موارد نادر، مشکلات چشمی، از جمله تغییرات در بینایی یا افزایش حساسیت به نور
• در موارد بسیار نادر، کم شنوایی، به ویژه با برخی از انواع ژنتیکی
• اضطراب اجتماعی، افسردگی یا مشکلات عزت نفس مربوط به تغییرات ظاهری

تاثیر عاطفی می‌تواند قابل توجه باشد، به خصوص زمانی که لکه‌ها در نواحی قابل مشاهده مانند صورت یا دست‌ها ظاهر می‌شوند. بسیاری از افراد گروه‌های حمایتی یا مشاوره را برای مدیریت این احساسات مفید می‌دانند.

ویتیلیگو چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص ویتیلیگو معمولاً با معاینه بصری توسط یک متخصص پوست شروع می‌شود. آنها پوست شما را در زیر نورهای مخصوص بررسی می‌کنند و در مورد سابقه پزشکی شما و هرگونه سابقه خانوادگی بیماری‌های خود ایمنی سؤال می‌کنند.

پزشک شما ممکن است از لامپ وود استفاده کند، که یک نور ماوراء بنفش مخصوص است که لکه‌های ویتیلیگو را بیشتر قابل مشاهده می‌کند. این به تشخیص ویتیلیگو از سایر بیماری‌هایی که می‌توانند باعث ایجاد لکه‌های روشن روی پوست شوند، کمک می‌کند.

گاهی اوقات برای تایید تشخیص به بیوپسی کوچک پوست نیاز است. ممکن است آزمایش خون برای بررسی سایر بیماری‌های خود ایمنی که معمولاً با ویتیلیگو رخ می‌دهند، مانند مشکلات تیروئید یا دیابت، درخواست شود.

درمان ویتیلیگو چیست؟

درمان ویتیلیگو بر متوقف کردن گسترش لکه‌ها، بازگرداندن رنگ به نواحی آسیب دیده و کمک به شما برای احساس راحتی بیشتر با ظاهر خود تمرکز دارد. بهترین روش به میزان بیماری شما و ترجیحات شخصی شما بستگی دارد.

گزینه‌های درمانی رایج عبارتند از:

• کورتیکواستروئیدهای موضعی برای کاهش التهاب و احتمالاً بازگرداندن مقداری رنگ
• مهارکننده‌های کلسینورین، که جایگزین‌های ملایم‌تری برای استروئیدها برای نواحی حساس هستند
• نور درمانی (فتوتراپی) با استفاده از نور ماوراء بنفش برای تحریک تولید رنگدانه
• مهارکننده‌های JAK، داروهای جدیدتری که می‌توانند به بازگرداندن رنگ در برخی افراد کمک کنند
• گزینه‌های جراحی مانند پیوند پوست برای لکه‌های موضعی پایدار

برای ویتیلیگوی گسترده، برخی از افراد درمان دپیگمانتاسیون را برای از بین بردن رنگ از پوست طبیعی باقی مانده انتخاب می‌کنند و ظاهری یکنواخت ایجاد می‌کنند. این یک تصمیم دائمی است که نیاز به بررسی دقیق دارد.

چگونه در طول ویتیلیگو از خود مراقبت کنیم؟

مراقبت از خود در خانه نقش مهمی در مدیریت ویتیلیگو دارد. محافظت از آفتاب مهم‌ترین کار روزانه شماست زیرا لکه‌های ویتیلیگو راحت‌تر از پوست طبیعی می‌سوزند.

هر روز از ضد آفتاب طیف وسیع با حداقل SPF 30 استفاده کنید، حتی در روزهای ابری. هر دو ساعت یکبار هنگام بیرون بودن مجدداً استفاده کنید. هنگام گذراندن وقت در آفتاب از لباس‌های محافظ، کلاه‌های لبه پهن و عینک آفتابی استفاده کنید.

در صورت تمایل، از پوشش‌های آرایشی یا محصولات برنزه کننده خود استفاده کنید تا رنگ پوست خود را یکدست کنید. اینها بیماری را درمان نمی‌کنند، اما می‌توانند به شما کمک کنند تا اعتماد به نفس بیشتری داشته باشید. محصولاتی را انتخاب کنید که مخصوص پوست‌های حساس طراحی شده‌اند.

استرس را از طریق تکنیک‌های آرامش، ورزش یا سرگرمی‌هایی که از آنها لذت می‌برید، مدیریت کنید. استرس باعث ویتیلیگو نمی‌شود، اما ممکن است لکه‌های موجود را در برخی افراد بدتر کند.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات به شما کمک می‌کند تا بیشترین بهره را از ویزیت خود ببرید. یادداشت کنید که چه زمانی برای اولین بار لکه‌ها را متوجه شدید و اینکه آیا اندازه، شکل یا محل آنها تغییر کرده است یا خیر.

لیستی از تمام داروها، مکمل‌ها و ویتامین‌هایی که مصرف می‌کنید تهیه کنید. هرگونه بیماری، آسیب یا رویداد استرس‌زای اخیر را که در زمان ظاهر شدن لکه‌های شما اتفاق افتاده است، درج کنید.

سوالاتی در مورد گزینه‌های درمانی، نتایج مورد انتظار و تنظیمات سبک زندگی آماده کنید. در مورد منابع حمایتی و اینکه آیا نیاز به نظارت بر سایر بیماری‌های خود ایمنی دارید، سؤال کنید.

اگر عکس‌هایی از لکه‌های خود در زمان‌های مختلف دارید، آنها را همراه خود بیاورید. این به پزشک شما کمک می‌کند تا ببیند که بیماری چگونه با گذشت زمان پیشرفت کرده است.

چگونه می‌توان از ویتیلیگو پیشگیری کرد؟

متاسفانه، هیچ راه اثبات شده‌ای برای پیشگیری از ویتیلیگو وجود ندارد، زیرا عمدتاً توسط عوامل ژنتیکی و سیستم ایمنی بدن که خارج از کنترل شما هستند، تعیین می‌شود. با این حال، می‌توانید اقداماتی را برای کاهش بالقوه خطر یا به حداقل رساندن تاثیر آن انجام دهید.

محافظت از پوست خود در برابر آسیب و قرار گرفتن در معرض نور شدید خورشید ممکن است به جلوگیری از ایجاد لکه‌ها در نواحی مستعد آسیب کمک کند. استرس را از طریق استراتژی‌های مقابله سالم مدیریت کنید، زیرا استرس شدید گاهی اوقات می‌تواند ویتیلیگو را در افراد مستعد ایجاد کند.

اگر بیماری‌های خود ایمنی دیگری دارید، با پزشک خود همکاری کنید تا آنها را به خوبی کنترل کنید. در حالی که این امر از ویتیلیگو جلوگیری نمی‌کند، از سلامت کلی سیستم ایمنی بدن شما حمایت می‌کند.

مهم‌ترین نکته در مورد ویتیلیگو چیست؟

ویتیلیگو یک بیماری پوستی قابل کنترل است که بر ظاهر شما تأثیر می‌گذارد اما بر سلامت کلی شما تأثیر نمی‌گذارد. در حالی که هیچ درمانی وجود ندارد، بسیاری از درمان‌های مؤثر می‌توانند به کند کردن پیشرفت و بازگرداندن رنگ به نواحی آسیب دیده کمک کنند.

این بیماری از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است. برخی از افراد فقط چند لکه کوچک دارند که سال‌ها ثابت می‌مانند، در حالی که برخی دیگر تغییرات گسترده‌تری را تجربه می‌کنند. همکاری با یک متخصص پوست به شما کمک می‌کند تا روش درمانی مناسب برای شرایط خود را پیدا کنید.

به یاد داشته باشید که ویتیلیگو شما را تعریف نمی‌کند. بسیاری از افراد مبتلا به ویتیلیگو زندگی کامل و با اعتماد به نفس دارند. گروه‌های حمایتی، مشاوره و ارتباط با افرادی که شرایط شما را درک می‌کنند، می‌تواند بسیار مفید باشد.

سوالات متداول در مورد ویتیلیگو

س1: آیا ویتیلیگو مسری است؟

خیر، ویتیلیگو اصلاً مسری نیست. شما نمی‌توانید آن را از شخص دیگری بگیرید یا آن را از طریق لمس، به اشتراک گذاشتن وسایل یا هر نوع تماس دیگری به دیگران منتقل کنید. این یک بیماری خود ایمنی است که به دلیل سیستم ایمنی بدن و عوامل ژنتیکی شما ایجاد می‌شود.

س2: آیا ویتیلیگوی من به گسترش خود ادامه می‌دهد؟

پیشرفت ویتیلیگو از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است. برخی از افراد لکه‌هایی دارند که سال‌ها ثابت می‌مانند، در حالی که برخی دیگر گسترش تدریجی را تجربه می‌کنند. بسیاری از افراد متوجه می‌شوند که ویتیلیگوی آنها پس از یک دوره اولیه تغییر، تثبیت می‌شود. درمان می‌تواند در بسیاری از موارد به کند شدن یا متوقف کردن پیشرفت کمک کند.

س3: آیا ویتیلیگو را می‌توان به طور کامل درمان کرد؟

در حال حاضر، هیچ درمانی برای ویتیلیگو وجود ندارد، اما درمان‌ها می‌توانند در متوقف کردن پیشرفت و بازگرداندن رنگ به نواحی آسیب دیده بسیار مؤثر باشند. برخی از افراد با درمان مداوم به رنگدانه سازی قابل توجهی دست می‌یابند. تحقیقات در مورد درمان‌های جدید ادامه دارد و امید به گزینه‌های بهتر در آینده را می‌دهد.

س4: اگر ویتیلیگو دارم، آیا بارداری بی خطر است؟

بله، اگر ویتیلیگو دارید، بارداری معمولاً بی خطر است. خود بیماری بر باروری یا سلامت بارداری تأثیر نمی‌گذارد. با این حال، برخی از درمان‌های ویتیلیگو در دوران بارداری بی خطر نیستند، بنابراین اگر قصد باردار شدن دارید، برنامه درمانی خود را با پزشک خود در میان بگذارید.

س5: آیا کودکان می‌توانند به ویتیلیگو مبتلا شوند؟

بله، کودکان می‌توانند به ویتیلیگو مبتلا شوند، اگرچه کمتر از بزرگسالان است. حدود ۲۵ درصد از افراد مبتلا به ویتیلیگو قبل از ۱۸ سالگی به آن مبتلا می‌شوند. اگر فرزند شما علائم ویتیلیگو را نشان می‌دهد، برای ارزیابی مناسب و گزینه‌های درمانی مناسب با سن، به یک متخصص پوست کودکان مراجعه کنید.