Health Library Logo

Health Library

اختلالات صدا

بررسی اجمالی

افراد به دلایل زیادی دچار اختلال صدا می شوند. اختلال صدا تغییر در نحوه صدای فرد است. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی آموزش دیده در بیماری های گوش، بینی و گلو و پاتولوژیست های گفتار و زبان، مشکلات صدا را تشخیص و درمان می کنند.

درمان به علت تغییر صدا بستگی دارد. درمان می تواند شامل گفتار درمانی، دارو، تزریق یا جراحی باشد.

علل

جعبه صدا، که حنجره نیز نامیده می‌شود، از یک پوشش صاف، عضله و نواحی نرم و مرطوب ساخته شده است. جعبه صدا در بالای نای، که به عنوان نای نیز شناخته می‌شود، و قاعده زبان قرار دارد. تارهای صوتی برای ایجاد صدا ارتعاش می‌کنند.

حرکت هوا از طریق جعبه صدا باعث ارتعاش تارهای صوتی و نزدیک‌تر شدن آن‌ها به هم می‌شود. تارهای صوتی همچنین در هنگام بلع به بستن جعبه صدا کمک می‌کنند تا از ورود غذا یا مایعات به ریه‌ها جلوگیری شود.

اگر تارهای صوتی متورم یا ملتهب شوند، رشد کنند یا نتوانند به درستی حرکت کنند، نمی‌توانند به درستی کار کنند. هر یک از این موارد ممکن است باعث اختلال صدا شود.

برخی از اختلالات شایع صدا عبارتند از:

  • تغییرات صدا مربوط به مغز و سیستم عصبی، که به عنوان دیسفونی اسپاسمودیک (spaz-MOD-ki dis-FOE-nee-uh) شناخته می‌شود

  • پولیپ‌ها، ندول‌ها یا کیست‌ها روی تارهای صوتی - رشدهایی که سرطان نیستند

  • رشدهای پیش سرطانی و سرطانی

  • لکه‌های سفید، که به عنوان لوکوپلاکی (loo-koh-PLAY-key-uh) نیز شناخته می‌شوند

عوامل خطر

دلایل بسیاری می توانند منجر به اختلال صدا شوند، مانند:

  • افزایش سن

  • مصرف الکل

  • بیماری های مرتبط با مغز و سیستم عصبی، مانند بیماری پارکینسون یا سکته مغزی

  • بیماری ها، مانند [سرماخوردگی یا عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی]

  • زخم ناشی از جراحی گردن یا ضربه به جلوی گردن

  • فریاد زدن

  • سیگار کشیدن

  • کم آبی گلو

  • مشکلات تیروئید

  • استفاده نادرست یا بیش از حد از صدا

تشخیص

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در مورد مشکلات صدا از شما سوال می کند و معاینه ای انجام می دهد. ارائه دهنده شما ممکن است قبل از معاینه، داروی بی حسی به شما بدهد. ارائه دهنده شما ممکن است از یک یا چند مورد از این ابزارها استفاده کند:

  • آینه. ارائه دهنده شما ممکن است ابزاری مانند آینه دندانپزشکی را در دهان شما قرار دهد. این ابزار بلند است و آینه زاویه دار است.
  • لارنگوسکوپ انعطاف پذیر. این یک لوله خم شونده است که دارای نور و دوربین است. ارائه دهنده آن را از طریق بینی وارد می کند.
  • لارنگوسکوپ سفت و سخت. ارائه دهنده این لوله مشاهده سفت و سخت را از طریق دهان وارد می کند.
  • ویدئواستروبوسکوپ. ترکیبی از دوربین و نور چشمک زن، نمای آهسته ای از تارهای صوتی در حین حرکت ارائه می دهد.

یک ارائه دهنده مراقبت ممکن است از آزمایش های دیگری مانند موارد زیر استفاده کند:

  • تجزیه و تحلیل صدا. با استفاده از رایانه، این آزمایش می تواند هر چیز غیرعادی در صدای تارهای صوتی را اندازه گیری کند.
  • الکترومیوگرافی حنجره. سوزن های کوچکی که از طریق پوست وارد می شوند، جریان های الکتریکی در عضلات جعبه صدا را اندازه گیری می کنند.
درمان

بسته به تشخیص شما، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است یکی یا چند درمان را پیشنهاد کند:

  • استراحت، مایعات و گفتار درمانی. مانند هر قسمت از بدن، تارهای صوتی نیز به استراحت و مایعات منظم نیاز دارند. متخصصان گفتار درمانی نحوه استفاده بهتر از صدا، نحوه پاک کردن گلو و میزان مایعات مصرفی را آموزش می دهند.
  • درمان های آلرژی. اگر آلرژی باعث ایجاد مخاط بیش از حد در گلو می شود، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند علت آلرژی را پیدا کرده و آن را درمان کند.
  • ترک سیگار. ترک سیگار می تواند به بهبود صدا و بسیاری از زمینه های دیگر سلامتی کمک کند. به عنوان مثال، می تواند سلامت قلب را تقویت کرده و خطر ابتلا به سرطان را کاهش دهد.
  • دارو. بسیاری از داروها می توانند برای درمان اختلالات صدا استفاده شوند. بسته به علت اختلال صدا، دارو می تواند تورم یا التهاب را کاهش دهد، رفلاکس گاستروازوفاژیال را درمان کند یا رشد مجدد رگ های خونی را متوقف کند. دارو را می توان از طریق دهان مصرف کرد، به تارهای صوتی تزریق کرد یا در حین جراحی روی سطح تارهای صوتی اعمال کرد.
  • برداشتن ضایعات. ممکن است لازم باشد ضایعات روی تارهای صوتی، حتی ضایعاتی که سرطان نیستند، در حین جراحی برداشته شوند. جراح می تواند ضایعات را با استفاده از میکرو جراحی، جراحی لیزر دی اکسید کربن و در صورت لزوم، سایر روش های لیزر، از جمله درمان لیزر فسفات تیتانیل پتاسیم (KTP) بردارد.

درمان لیزر KTP یک روش درمانی پیشرفته است که ضایعات روی تارهای صوتی را با قطع خون رسانی به ضایعه درمان می کند. این امر باعث برداشتن ضایعه می شود در حالی که بیشتر بافت های زیرین دست نخورده باقی می مانند.

  • تزریق. تزریق مقادیر کمی از سم بوتولینوم خالص شده به پوست گردن می تواند به جلوگیری از اسپاسم عضلانی یا حرکات غیر طبیعی کمک کند. این دارو یک مشکل حرکتی مرتبط با مغز و سیستم عصبی را درمان می کند. این بیماری که دیسفونی اسپاسمودیک نامیده می شود، عضلات صوتی حنجره را تحت تاثیر قرار می دهد.

برداشتن ضایعات. ممکن است لازم باشد ضایعات روی تارهای صوتی، حتی ضایعاتی که سرطان نیستند، در حین جراحی برداشته شوند. جراح می تواند ضایعات را با استفاده از میکرو جراحی، جراحی لیزر دی اکسید کربن و در صورت لزوم، سایر روش های لیزر، از جمله درمان لیزر فسفات تیتانیل پتاسیم (KTP) بردارد.

درمان لیزر KTP یک روش درمانی پیشرفته است که ضایعات روی تارهای صوتی را با قطع خون رسانی به ضایعه درمان می کند. این امر باعث برداشتن ضایعه می شود در حالی که بیشتر بافت های زیرین دست نخورده باقی می مانند.

گاهی اوقات یک تار صوتی نمی تواند حرکت کند. یک تار صوتی فلج می تواند باعث گرفتگی صدا شود. همچنین می تواند هنگام نوشیدن مایعات باعث خفگی شود. اما به ندرت هنگام بلع غذاهای جامد مشکل ایجاد می کند. گاهی اوقات مشکل با گذشت زمان برطرف می شود.

اگر مشکل برطرف نشد، یکی از دو روش می تواند تار صوتی فلج شده را به سمت وسط نای نزدیک تر کند. هر دو روش به تارهای صوتی اجازه می دهد تا نزدیک تر به هم برسند و ارتعاش کنند. این امر صدا را بهبود می بخشد و به حنجره اجازه می دهد هنگام بلع بسته شود. درمان ها عبارتند از:

  • تزریق چربی یا کلاژن. تزریق چربی بدن یا کلاژن ساخته شده توسط انسان، از طریق دهان یا پوست گردن، حجم تار صوتی فلج شده را افزایش می دهد. همچنین ضعف تارهای صوتی را درمان می کند.
  • تیروپلاستی. یک سوراخ کوچک که در بافت، که غضروف نیز نامیده می شود، از خارج جعبه صدا ایجاد می شود. جراح یک ایمپلنت را در سوراخ قرار می دهد و آن را به سمت تار صوتی فلج شده فشار می دهد.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia