درد مچ دست

درد مچ دست اغلب در اثر پیچ خوردگی یا شکستگی ناشی از آسیب های ناگهانی ایجاد می شود. اما درد مچ دست همچنین می تواند ناشی از مشکلات طولانی مدت مانند استرس تکراری، آرتروز و سندرم تونل کارپال باشد.

از آنجایی که عوامل زیادی می توانند منجر به درد مچ دست شوند، تشخیص علت دقیق می تواند دشوار باشد. اما تشخیص دقیق برای درمان و بهبود مناسب ضروری است.

درد مچ دست ممکن است بسته به علت آن متفاوت باشد. به عنوان مثال، درد آرتروز اغلب شبیه به درد مبهم دندان توصیف می شود. سندرم تونل کارپال معمولاً باعث ایجاد احساس سوزن سوزن شدن می شود. این احساس سوزن سوزن شدن اغلب در انگشت شست و انگشت اشاره و میانی، به خصوص در شب رخ می دهد. محل دقیق درد مچ دست نیز سرنخ هایی در مورد علت علائم ارائه می دهد. همه دردهای مچ دست نیاز به مراقبت پزشکی ندارند. پیچ خوردگی ها و کشیدگی های جزئی معمولاً به یخ، استراحت و داروهای مسکن بدون نسخه پاسخ می دهند. اما اگر درد و تورم بیش از چند روز طول بکشد یا بدتر شود، به پزشک خود مراجعه کنید. تشخیص و درمان با تأخیر می تواند منجر به بهبودی ضعیف، کاهش دامنه حرکتی و ناتوانی طولانی مدت شود.

همه دردهای مچ دست نیاز به مراقبت پزشکی ندارند. پیچ خوردگی ها و کشیدگی های جزئی معمولاً به یخ، استراحت و داروهای مسکن بدون نسخه پاسخ می دهند. اما اگر درد و تورم بیش از چند روز طول بکشد یا بدتر شود، به پزشک خود مراجعه کنید. تأخیر در تشخیص و درمان می تواند منجر به بهبودی ضعیف، کاهش دامنه حرکتی و ناتوانی طولانی مدت شود.

آسیب به هر یک از قسمت‌های مچ دست می‌تواند باعث درد شود و توانایی استفاده از مچ دست و دست شما را تحت تاثیر قرار دهد. این آسیب ممکن است ناشی از موارد زیر باشد: ضربه‌های ناگهانی. آسیب‌های مچ دست اغلب زمانی اتفاق می‌افتد که به سمت جلو روی دست دراز شده خود بیفتید. این می‌تواند باعث پیچ خوردگی، کشیدگی و حتی شکستگی شود. شکستگی اسکا فوئید شامل استخوانی در سمت شست مچ دست است. این نوع شکستگی ممکن است بلافاصله پس از آسیب در عکس رادیولوژی دیده نشود. فشار تکراری. هر فعالیتی که شامل حرکت مچ دست است و شما بارها و بارها آن را انجام می‌دهید، می‌تواند بافت‌های اطراف مفاصل را ملتهب کند یا باعث شکستگی‌های فشاری شود. برخی از مثال‌ها عبارتند از: زدن توپ تنیس، نواختن ویولن سل یا رانندگی در مسافت‌های طولانی. خطر آسیب زمانی افزایش می‌یابد که شما این حرکت را ساعت‌ها بدون وقفه انجام می‌دهید. تاندونیت دوکوروان یک آسیب ناشی از فشار تکراری است که باعث درد در قاعده شست می‌شود. استئوآرتریت. این نوع آرتریت زمانی اتفاق می‌افتد که غضروفی که انتهای استخوان‌ها را می‌پوشاند، با گذشت زمان تحلیل می‌رود. استئوآرتریت در مچ دست غیر معمول است و معمولا فقط در افرادی که قبلا در آن مچ دست آسیب دیده‌اند، رخ می‌دهد. آرتریت روماتوئید. یک اختلال که در آن سیستم ایمنی بدن به بافت‌های خود حمله می‌کند، آرتریت روماتوئید معمولا مچ دست را درگیر می‌کند. اگر یک مچ دست تحت تاثیر قرار گیرد، معمولا مچ دست دیگر نیز تحت تاثیر قرار می‌گیرد. سندرم تونل کارپ. این سندرم زمانی ایجاد می‌شود که فشار بر عصب مدیان در هنگام عبور از تونل کارپ افزایش یابد. تونل کارپ یک مجرای عبوری در سمت کف دست مچ دست است. کیست‌های گانگلیونی. این کیست‌های بافت نرم اغلب در قسمت مقابل کف دست مچ دست ایجاد می‌شوند. کیست‌های گانگلیونی ممکن است دردناک باشند و درد ممکن است با فعالیت بدتر یا بهتر شود. بیماری کیانبوک. این اختلال معمولا افراد جوان را تحت تاثیر قرار می‌دهد و شامل فروپاشی تدریجی یکی از استخوان‌های کوچک مچ دست است. بیماری کیانبوک زمانی رخ می‌دهد که خون کافی به این استخوان نرسد.

درد مچ دست می‌تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد - چه بسیار کم‌تحرک باشید، چه بسیار فعال، یا در جایی بین این دو. اما این خطر ممکن است با موارد زیر افزایش یابد:

• شرکت در ورزش. آسیب‌های مچ دست در بسیاری از ورزش‌ها شایع هستند، هم در ورزش‌هایی که شامل ضربه هستند و هم در ورزش‌هایی که شامل فشار تکراری بر روی مچ دست هستند. این‌ها می‌توانند شامل فوتبال، بولینگ، گلف، ژیمناستیک، اسنوبرد و تنیس باشند.
• کار تکراری. تقریباً هر فعالیت تکراری که شامل دست‌ها و مچ دست شما می‌شود، ممکن است باعث درد مچ دست شود. حتی بافتنی و کوتاه کردن مو، اگر به اندازه کافی و به دفعات کافی انجام شود، می‌تواند منجر به درد قابل توجه مچ دست شود.
• برخی بیماری‌ها یا شرایط. بارداری، دیابت، چاقی، آرتریت روماتوئید و نقرس ممکن است خطر ابتلا به سندرم تونل کارپال را افزایش دهند.

پیشگیری از حوادث غیرمترقبه که اغلب باعث آسیب مچ دست می‌شوند غیرممکن است، اما این نکات اساسی ممکن است محافظت‌هایی را ارائه دهند:

• تقویت استخوان‌ها. دریافت مقادیر کافی کلسیم می‌تواند به جلوگیری از شکستگی کمک کند. برای اکثر بزرگسالان، این به معنای 1000 تا 1200 میلی‌گرم در روز است.
• جلوگیری از سقوط. افتادن به جلو روی دستی که به سمت بیرون کشیده شده است، علت اصلی بیشتر آسیب‌های مچ دست است. برای کمک به جلوگیری از سقوط، کفش‌های مناسب بپوشید. خطرات خانگی را برطرف کنید. فضای زندگی خود را روشن کنید. و در صورت لزوم، میله‌های نگهدارنده را در حمام و نرده‌ها را در راه پله‌های خود نصب کنید.
• استفاده از تجهیزات محافظتی برای فعالیت‌های ورزشی. از محافظ‌های مچ دست برای فعالیت‌های پرخطر مانند فوتبال، اسنوبرد و اسکیت روی خط استفاده کنید.
• توجه به اصول ارگونومی. اگر مدت زمان طولانی را پشت کیبورد می‌گذرانید، به طور مرتب استراحت کنید. هنگام تایپ، مچ دست خود را در وضعیتی آرام و خنثی نگه دارید. کیبورد ارگونومیک و یک تکیه‌گاه مچ دست از جنس فوم یا ژل ممکن است مفید باشد.

در طول معاینه فیزیکی، متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است:

• مچ دست شما را از نظر حساسیت به لمس، تورم یا تغییر شکل بررسی کند.
• از شما بخواهد مچ دست خود را حرکت دهید تا کاهش دامنه حرکتی را بررسی کند.
• قدرت چنگ زدن و قدرت ساعد شما را بررسی کند.

آزمون های تصویربرداری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اشعه ایکس. این رایج ترین آزمایش برای درد مچ دست است. اشعه ایکس با استفاده از مقدار کمی اشعه، می تواند شکستگی استخوان یا علائم استئوآرتریت را نشان دهد.
• سی تی اسکن. این اسکن می تواند نمای دقیق تری از استخوان های مچ دست ارائه دهد. سی تی اسکن ممکن است شکستگی هایی را که در اشعه ایکس دیده نمی شوند، تشخیص دهد.
• ام آر آی. این آزمایش از امواج رادیویی و میدان مغناطیسی قوی برای تولید تصاویر دقیق از استخوان ها و بافت های نرم استفاده می کند. برای ام آر آی مچ دست، ممکن است بتوانید بازوی خود را به جای دستگاه ام آر آی کل بدن، در دستگاه کوچکتری قرار دهید.
• سونوگرافی. این آزمایش ساده و غیرتهاجمی می تواند به بررسی تاندون ها، رباط ها و کیست ها کمک کند.

اگر نتایج آزمایش تصویربرداری اطلاعات کافی را ارائه ندهد، ممکن است به آرتروسکوپی نیاز داشته باشید. این روش از ابزاری به اندازه مداد به نام آرتروسکوپ استفاده می کند. آرتروسکوپ از طریق یک برش کوچک در پوست وارد مچ دست می شود. این ابزار حاوی نور و یک دوربین کوچک است که تصاویر را روی مانیتور تلویزیون نمایش می دهد. آرتروسکوپی به عنوان استاندارد طلایی برای ارزیابی درد مزمن مچ دست در نظر گرفته می شود. در برخی موارد، یک جراح ارتوپد ممکن است مشکلات مچ دست را از طریق آرتروسکوپ ترمیم کند.

اگر سندرم تونل کارپال مشکوک باشد، متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است الکترومیوگرافی (EMG) را درخواست کند. آزمایش EMG، تخلیه های الکتریکی ریز تولید شده در عضلات را اندازه گیری می کند. یک الکترود نازک مانند سوزن در عضله قرار داده می شود و فعالیت الکتریکی آن در هنگام استراحت و انقباض عضله ثبت می شود. مطالعات هدایت عصبی نیز برای بررسی اینکه آیا تکانه های الکتریکی در ناحیه تونل کارپال کند شده اند یا خیر، انجام می شود.