آباتاسپت چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

آباتاسپت یک داروی تجویزی است که به آرام کردن سیستم ایمنی بیش فعال کمک می کند، به ویژه برای افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید و سایر بیماری های خودایمنی. آن را به عنوان یک ترمز ملایم برای سیستم ایمنی بدن خود در نظر بگیرید، زمانی که به اشتباه به بافت های سالم شما حمله می کند.

این دارو در دو شکل موجود است: انفوزیون داخل وریدی (IV) که در یک مرکز پزشکی داده می شود و تزریق های زیر جلدی که می توانید در خانه به خودتان بزنید. هر دو به یک روش عمل می کنند اما بسته به سبک زندگی و نیازهای پزشکی شما، سطوح مختلفی از راحتی را ارائه می دهند.

آباتاسپت چیست؟

آباتاسپت یک داروی بیولوژیکی است که به دسته ای به نام تعدیل کننده های تحریک کننده انتخابی تعلق دارد. این دارو با مسدود کردن سیگنال های خاص بین سلول های ایمنی که باعث التهاب و آسیب مفصلی می شوند، عمل می کند.

برخلاف برخی از سرکوب کننده های ایمنی قوی تر، آباتاسپت رویکردی هدفمندتر دارد. این سیستم ایمنی شما را به طور کامل خاموش نمی کند، بلکه مسیرهای خاصی را که به بیماری های خودایمنی کمک می کنند، تنظیم می کند. این باعث می شود که یک گزینه نسبتاً ملایم تر باشد در حالی که هنوز موثر است.

این دارو از پروتئین ها ساخته شده است و باید در یخچال نگهداری شود. از سال 2005 توسط FDA تایید شده است و به میلیون ها نفر کمک کرده است تا بیماری های خودایمنی خود را راحت تر مدیریت کنند.

آباتاسپت برای چه مواردی استفاده می شود؟

آباتاسپت در درجه اول برای آرتریت روماتوئید در بزرگسالان و کودکان بالای 6 سال تجویز می شود. همچنین برای آرتریت پسوریاتیک و آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان تایید شده است.

پزشک شما ممکن است آباتاسپت را زمانی که سایر درمان ها تسکین کافی را ارائه نکرده اند، یا به عنوان یک درمان خط اول در موارد خاص، توصیه کند. این دارو به ویژه برای افرادی که سفتی صبحگاهی، تورم مفاصل و خستگی قابل توجهی را از بیماری خودایمنی خود تجربه می کنند، مفید است.

برخی از پزشکان همچنین از آباتاسپت خارج از برچسب برای سایر بیماری‌های خودایمنی مانند لوپوس یا انواع خاصی از واسکولیت استفاده می‌کنند. با این حال، این به وضعیت خاص و سابقه پزشکی شما بستگی دارد.

آباتاسپت چگونه عمل می‌کند؟

آباتاسپت با مسدود کردن یک تعامل خاص بین سلول‌های ایمنی به نام سلول‌های T و سلول‌های ارائه دهنده آنتی‌ژن عمل می‌کند. هنگامی که این سلول‌ها به طور نامناسب با هم ارتباط برقرار می‌کنند، التهابی را که به مفاصل و بافت‌های شما آسیب می‌رساند، تحریک می‌کنند.

این دارو مانند یک داور ملایم عمل می‌کند و از این مکالمات مضر بین سلول‌های ایمنی جلوگیری می‌کند، بدون اینکه توانایی بدن شما را برای مبارزه با عفونت‌ها به طور کامل غیرفعال کند. این رویکرد هدفمند دلیل این است که آباتاسپت به عنوان یک داروی با قدرت متوسط ​​در نظر گرفته می‌شود تا یک سرکوب‌کننده ایمنی سنگین.

ممکن است متوجه بهبودهایی در عرض 2-3 ماه شوید، اگرچه برخی از افراد زودتر از این مزایا را می‌بینند. اثرات کامل اغلب در طی 6 ماه ایجاد می‌شود زیرا دارو به تدریج التهاب را در سراسر بدن شما کاهش می‌دهد.

چگونه باید آباتاسپت مصرف کنم؟

نحوه مصرف آباتاسپت به این بستگی دارد که پزشک شما کدام فرم را تجویز می‌کند. تزریق‌های داخل وریدی در یک مرکز پزشکی در حدود 30 دقیقه انجام می‌شود، در حالی که تزریق‌های زیر جلدی را می‌توان در خانه انجام داد.

برای درمان IV، معمولاً تزریق‌ها را در 2 هفته، 4 هفته، سپس هر 4 هفته پس از اولین دوز دریافت خواهید کرد. نیازی به ناشتا بودن از قبل ندارید، اما هیدراته ماندن می‌تواند به شما کمک کند در طول تزریق احساس راحتی بیشتری داشته باشید.

اگر از فرم زیر جلدی استفاده می‌کنید، آن را یک بار در هفته، معمولاً در ران، معده یا بازوی فوقانی تزریق خواهید کرد. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما تکنیک تزریق مناسب و چرخش محل تزریق را برای جلوگیری از تحریک به شما آموزش می‌دهد.

هر دو فرم به یک اندازه خوب عمل می‌کنند، بنابراین انتخاب اغلب به ترجیح شما برای راحتی در مقابل اطمینان از نظارت پزشکی بستگی دارد. برخی از افراد تزریق‌های هفتگی در منزل را برای انعطاف‌پذیری ترجیح می‌دهند، در حالی که برخی دیگر ویزیت‌های ماهانه کلینیک را برای نظارت مداوم دوست دارند.

چه مدت باید آباتاسپت مصرف کنم؟

آباتاسپت معمولاً یک داروی طولانی‌مدت است، به این معنی که احتمالاً تا زمانی که به وضعیت شما کمک می‌کند و عوارض جانبی قابل توجهی ایجاد نمی‌کند، به مصرف آن ادامه خواهید داد. اکثر افراد آن را سال‌ها مصرف می‌کنند تا ماه‌ها.

پزشک شما هر 3 تا 6 ماه یکبار به پاسخ شما نظارت می‌کند تا ارزیابی کند که آیا دارو هنوز به طور موثر عمل می‌کند یا خیر. اگر علائم شما به خوبی کنترل شده و عوارض جانبی مشکل‌سازی را تجربه نمی‌کنید، ادامه درمان معمولاً بهترین نتایج را به همراه دارد.

برخی از افراد ممکن است نیاز داشته باشند که به طور موقت مصرف دارو را متوقف کنند، اگر به عفونت‌های خاصی مبتلا شوند یا نیاز به جراحی داشته باشند. پزشک شما شما را در مورد هرگونه وقفه لازم راهنمایی می‌کند و به شما کمک می‌کند تا در صورت مناسب بودن، با خیال راحت دوباره مصرف دارو را شروع کنید.

عوارض جانبی آباتاسپت چیست؟

اکثر افراد آباتاسپت را به خوبی تحمل می‌کنند، اما مانند همه داروها، می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند. درک اینکه چه انتظاری دارید می‌تواند به شما کمک کند تا در مورد درمان خود احساس اطمینان بیشتری داشته باشید.

عوارض جانبی شایع معمولاً خفیف و قابل کنترل هستند. این واکنش‌های روزمره بر بسیاری از افراد تأثیر می‌گذارد، اما معمولاً نیازی به قطع دارو نیست:

• سردرد و خستگی خفیف
• عفونت‌های تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی
• تهوع یا ناراحتی معده
• واکنش‌های محل تزریق (قرمزی، تورم یا درد خفیف)
• سرگیجه در حین یا بعد از تزریق داخل وریدی

این عوارض جانبی شایع اغلب با سازگاری بدن شما با دارو در طول چند هفته یا ماه اول بهبود می‌یابند.

عوارض جانبی جدی‌تر کمتر شایع هستند اما نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند. اگرچه نادر است، اما این شرایط نیاز به ارزیابی سریع دارند:

• علائم عفونت جدی (تب، لرز، سرفه مداوم، خستگی غیرمعمول)
• واکنش‌های آلرژیک شدید (مشکل در تنفس، تورم، بثورات شدید)
• خونریزی یا کبودی غیرمعمول
• تهوع، استفراغ یا درد شکمی مداوم
• ضایعات پوستی جدید یا بدتر شدن

خبر خوب این است که عوارض جانبی جدی در کمتر از 5٪ از افرادی که آباتاسپت مصرف می کنند رخ می دهد و بیشتر آنها در صورت تشخیص زودهنگام می توانند به طور موثر مدیریت شوند.

چه کسانی نباید آباتاسپت مصرف کنند؟

آباتاسپت برای همه مناسب نیست و برخی از شرایط سلامتی آن را نامناسب می کند یا به اقدامات احتیاطی ویژه نیاز دارد. پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می کند.

اگر عفونت جدی فعال، از جمله سل، دارید یا قبلاً واکنش های آلرژیک شدید به دارو داشته اید، نباید آباتاسپت مصرف کنید. افرادی که انواع خاصی از سرطان دارند نیز ممکن است نیاز داشته باشند از آن اجتناب کنند یا تا پایان درمان خود صبر کنند.

اگر سابقه عفونت های مکرر، هپاتیت B یا C یا برخی از بیماری های ریوی دارید، احتیاط ویژه ای لازم است. اگر این شرایط را دارید اما هنوز به آباتاسپت نیاز دارید، پزشک شما احتمالاً آزمایشات و نظارت های اضافی را تجویز می کند.

زنان باردار یا شیرده باید خطرات و مزایای آن را با پزشک خود با دقت در میان بگذارند، زیرا اثرات آن بر روی نوزادان در حال رشد به طور کامل مشخص نشده است.

نام های تجاری آباتاسپت

آباتاسپت تحت نام تجاری Orencia هم به صورت IV و هم به صورت زیر جلدی به فروش می رسد. این رایج ترین نامی است که در نسخه ها و اسناد بیمه مشاهده خواهید کرد.

در حال حاضر هیچ نسخه ژنریک از آباتاسپت در دسترس نیست، زیرا این یک داروی بیولوژیکی پیچیده است که تکرار دقیق آن دشوار است. با این حال، نسخه های مشابه زیستی ممکن است در آینده در دسترس قرار گیرند.

برخی از شرکت های بیمه ممکن است به دلیل هزینه آن، مجوز قبلی برای Orencia را درخواست کنند، اما اکثر افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید می توانند پس از اثبات ضرورت پزشکی، پوشش بیمه ای دریافت کنند.

جایگزین های آباتاسپت

اگر آباتاسپت برای شما مناسب نیست، چندین داروی بیولوژیکی دیگر به طور مشابه برای بیماری های خودایمنی عمل می کنند. این داروها شامل آدالیموماب (Humira)، اتانرسپت (Enbrel) و ریتوکسیماب (Rituxan) می شوند.

داروهای سنتی تعدیل‌کننده بیماری روماتیسمی (DMARDs) مانند متوترکسات یا سولفاسالازین اغلب ابتدا امتحان می‌شوند یا همراه با داروهای بیولوژیک استفاده می‌شوند. این داروها مکانیسم‌های عمل و پروفایل‌های عوارض جانبی متفاوتی دارند.

پزشک شما هنگام انتخاب بهترین جایگزین، عواملی مانند وضعیت خاص شما، سایر مشکلات سلامتی، ترجیحات سبک زندگی و پوشش بیمه را در نظر خواهد گرفت. گاهی اوقات امتحان یک داروی متفاوت می‌تواند نتایج بهتری یا عوارض جانبی کمتری به همراه داشته باشد.

آیا آباتاسپت بهتر از متوترکسات است؟

آباتاسپت و متوترکسات به طور متفاوتی عمل می‌کنند و اغلب به جای جایگزین‌های رقیب، با هم استفاده می‌شوند. متوترکسات معمولاً درمان خط اول برای آرتریت روماتوئید است، در حالی که آباتاسپت اغلب زمانی اضافه می‌شود که متوترکسات به تنهایی کافی نباشد.

متوترکسات یک داروی قدیمی و تثبیت شده است که به صورت قرص یا تزریق مصرف می‌شود و هزینه آن به طور قابل توجهی کمتر از آباتاسپت است. با این حال، می‌تواند باعث ناراحتی معده بیشتر شود و نیاز به نظارت منظم خون برای عملکرد کبد دارد.

آباتاسپت ممکن است برای افرادی که نمی‌توانند متوترکسات را تحمل کنند یا به کنترل التهاب اضافی نیاز دارند، بهتر باشد. بسیاری از افراد در واقع هر دو دارو را با هم برای دستیابی به نتایج مطلوب مصرف می‌کنند، زیرا اثرات یکدیگر را تکمیل می‌کنند.

سوالات متداول درباره آباتاسپت

آیا آباتاسپت برای افراد مبتلا به دیابت ایمن است؟

بله، آباتاسپت به طور کلی برای افراد مبتلا به دیابت ایمن است. این دارو مستقیماً بر سطح قند خون تأثیر نمی‌گذارد یا با داروهای دیابت تداخل ندارد.

با این حال، داشتن دیابت می‌تواند خطر ابتلا به عفونت‌ها را افزایش دهد و آباتاسپت نیز کمی خطر عفونت را افزایش می‌دهد. پزشک شما شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت و ممکن است اقدامات احتیاطی اضافی مانند بررسی‌های مکرر قند خون در هنگام بیماری را توصیه کند.

اگر به طور تصادفی از آباتاسپت بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده آباتاسپت تزریق کردید، فوراً با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید. اگرچه مصرف بیش از حد با سرنگ های از پیش پر شده نادر است، اما مهم است که راهنمایی پزشکی دریافت کنید.

سعی نکنید با صرف نظر از تزریق بعدی خود، دوز اضافی را «متعادل» کنید. پزشک شما در مورد ایمن ترین راه برای بازگشت به برنامه دوز منظم خود به شما توصیه می کند.

اگر دوز آباتاسپت را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر تزریق زیر جلدی را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را انجام دهید، سپس به برنامه هفتگی منظم خود بازگردید. برای جبران تزریق فراموش شده، دوزها را دو برابر نکنید.

برای انفوزیون های IV، در اسرع وقت با مطب پزشک خود تماس بگیرید تا دوباره برنامه ریزی کنید. آنها ممکن است چند قرار ملاقات بعدی شما را تنظیم کنند تا شما را به برنامه بهینه برای درمان خود بازگردانند.

چه زمانی می توانم مصرف آباتاسپت را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف آباتاسپت را تحت نظر پزشک خود متوقف کنید. قطع ناگهانی می تواند منجر به شعله ور شدن بیماری خودایمنی شما در عرض چند هفته یا چند ماه شود.

پزشک شما ممکن است در صورت بروز عوارض جانبی جدی، دستیابی به بهبودی طولانی مدت یا نیاز به تغییر دارو، قطع مصرف را توصیه کند. آنها برنامه ای برای نظارت دقیق بر شما در طول هر وقفه درمانی ایجاد می کنند.

آیا می توانم در حالی که آباتاسپت مصرف می کنم، واکسیناسیون انجام دهم؟

اکثر واکسیناسیون های روتین در حالی که آباتاسپت مصرف می کنید بی خطر هستند، اما باید از واکسن های زنده مانند اسپری بینی آنفولانزا یا واکسن زونا خودداری کنید. پزشک شما به جای آن، واکسن تزریقی آنفولانزا را توصیه می کند.

در واقع مهم است که در حالی که آباتاسپت مصرف می کنید، واکسیناسیون های خود را به روز نگه دارید، زیرا این دارو می تواند شما را نسبت به برخی عفونت ها حساس تر کند. برنامه ریزی کنید که واکسن های خود را زمانی که احساس خوبی دارید و هیچ عفونت فعالی ندارید، دریافت کنید.