آبیراترون چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

آبیراترون یک داروی هدفمند سرطان است که با مسدود کردن تولید تستوسترون به مبارزه با سرطان پیشرفته پروستات کمک می کند. این داروی خوراکی با جلوگیری از تولید هورمون هایی که سلول های سرطانی خاص پروستات را تغذیه می کنند، عمل می کند و اساساً سرطان را از آنچه برای رشد نیاز دارد، محروم می کند.

اگر شما یا یکی از عزیزانتان آبیراترون تجویز شده است، احتمالاً با سرطان پیشرفته پروستات که به خارج از غده پروستات گسترش یافته است، سروکار دارید. این می تواند طاقت فرسا باشد، اما درک نحوه عملکرد این دارو می تواند به شما کمک کند تا در مورد سفر درمانی خود احساس آمادگی و اطمینان بیشتری داشته باشید.

آبیراترون چیست؟

آبیراترون یک داروی هورمون درمانی است که به طور خاص برای درمان سرطان متاستاتیک پروستات طراحی شده است. اصطلاح "میکرونیزه شده" به این معنی است که دارو به ذرات بسیار کوچکی تبدیل شده است که بدن شما می تواند آن را راحت تر و موثرتر جذب کند.

این دارو متعلق به دسته ای از داروها به نام مهارکننده های بیوسنتز آندروژن است. آن را به عنوان یک ابزار بسیار تخصصی در نظر بگیرید که مسیرهای خاصی را که سلول های سرطانی برای تغذیه رشد خود استفاده می کنند، هدف قرار می دهد. بر خلاف شیمی درمانی که بر انواع مختلفی از سلول ها تأثیر می گذارد، آبیراترون به طور خاص بر مسیرهای تولید هورمون تمرکز دارد.

این دارو به صورت قرص های خوراکی عرضه می شود که شما آن را از طریق دهان مصرف می کنید، که این امر آن را راحت تر از درمان هایی می کند که نیاز به مراجعه به بیمارستان برای تزریق دارند. این به شما امکان می دهد در حالی که درمان موثر سرطان را دریافت می کنید، بیشتر روال عادی خود را حفظ کنید.

آبیراترون برای چه مواردی استفاده می شود؟

آبیراترون در درجه اول برای درمان سرطان پروستات مقاوم به اخته شدن متاستاتیک (mCRPC) استفاده می شود. این بدان معناست که سرطان پروستات به سایر قسمت های بدن شما گسترش یافته و حتی زمانی که سطح تستوسترون بسیار پایین است، به رشد خود ادامه می دهد.

پزشک شما ممکن است ابیراترون را در صورتی تجویز کند که سرطان پروستات شما با وجود سایر هورمون درمانی ها یا برداشتن جراحی بافت تولید کننده تستوسترون پیشرفت کرده باشد. این دارو اغلب زمانی استفاده می شود که سرطان به استخوان ها، غدد لنفاوی یا سایر اندام ها گسترش یافته باشد و درمان های معمولی دیگر بیماری را به طور موثر کنترل نمی کنند.

در برخی موارد، پزشکان همچنین ابیراترون را برای سرطان پروستات حساس به هورمون متاستاتیک در کنار سایر درمان ها تجویز می کنند. این رویکرد به جلوگیری از مقاومت سرطان به هورمون درمانی کمک می کند و می تواند زمان قبل از پیشرفت بیماری را افزایش دهد.

ابیراترون چگونه عمل می کند؟

ابیراترون با مسدود کردن آنزیمی به نام CYP17A1 عمل می کند که بدن شما از آن برای ساخت تستوسترون و سایر آندروژن ها استفاده می کند. سلول های سرطانی پروستات معمولاً برای زنده ماندن و تکثیر به این هورمون ها وابسته هستند، بنابراین قطع منبع آنها می تواند رشد سرطان را کند یا متوقف کند.

این دارو به عنوان یک گزینه درمانی قوی و موثر برای سرطان پروستات پیشرفته در نظر گرفته می شود. این دارو تولید هورمون را نه تنها در بیضه ها، بلکه در غدد فوق کلیوی و در خود سلول های سرطانی نیز مسدود می کند. این رویکرد جامع، یافتن هورمون های مورد نیاز را برای سلول های سرطانی دشوارتر می کند.

این دارو معمولاً طی چند هفته شروع به اثرگذاری می کند، اگرچه ممکن است تغییرات فوری را احساس نکنید. پزشک شما سطح PSA (آنتی ژن اختصاصی پروستات) و سایر نشانگرهای خون را برای پیگیری میزان موفقیت درمان برای شما، نظارت خواهد کرد.

چگونه باید ابیراترون مصرف کنم؟

ابیراترون را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً یک بار در روز با معده خالی. این بدان معناست که شما باید آن را حداقل یک ساعت قبل از غذا خوردن یا دو ساعت بعد از غذا خوردن مصرف کنید، زیرا غذا می تواند میزان جذب دارو توسط بدن شما را به طور قابل توجهی افزایش دهد.

قرص‌ها را با یک لیوان پر از آب کامل ببلعید. قرص‌ها را خرد، شکسته یا جویده نکنید، زیرا این کار می‌تواند بر نحوه آزاد شدن دارو در بدن شما تأثیر بگذارد. مصرف آن در زمان مشخصی از روز به حفظ سطح ثابتی از دارو در سیستم شما کمک می‌کند.

همچنین باید پردنیزون یا پردنیزلون را همراه با ابیراترون مصرف کنید. این داروی استروئیدی به جلوگیری از عوارض جانبی مرتبط با تغییرات هورمونی کمک می‌کند و بخش ضروری از رژیم درمانی شما است. پزشک شما دوز و برنامه مناسب را برای هر دو دارو تجویز می‌کند.

چه مدت باید ابیراترون مصرف کنم؟

شما معمولاً تا زمانی که ابیراترون سرطان شما را کنترل می‌کند و آن را به خوبی تحمل می‌کنید، به مصرف آن ادامه می‌دهید. این می‌تواند ماه‌ها یا حتی سال‌ها طول بکشد، که بستگی به نحوه پاسخ بدن شما به درمان دارد.

پزشک شما پیشرفت شما را از طریق آزمایش خون منظم، اسکن‌های تصویربرداری و معاینات فیزیکی نظارت خواهد کرد. اگر سطح PSA شما به طور مداوم شروع به افزایش کند یا اسکن‌ها پیشرفت سرطان را نشان دهند، پزشک شما ممکن است برنامه درمانی شما را تنظیم کند یا به داروهای مختلف تغییر دهد.

برخی از افراد ابیراترون را برای مدت طولانی با نتایج خوب مصرف می‌کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است نیاز داشته باشند که درمان‌ها را زودتر تغییر دهند. پاسخ فردی شما نحوه ادامه مصرف این دارو را هدایت می‌کند و تیم مراقبت‌های بهداشتی شما با شما همکاری خواهد کرد تا بهترین تصمیمات را برای وضعیت شما اتخاذ کند.

عوارض جانبی ابیراترون چیست؟

مانند همه داروهای سرطان، ابیراترون می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی‌کنند. اکثر عوارض جانبی قابل کنترل هستند و تیم مراقبت‌های بهداشتی شما شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت تا به هر مشکلی که پیش می‌آید رسیدگی کند.

شایع‌ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید شامل خستگی، درد مفاصل، تورم در پاها یا مچ پا، گرگرفتگی و اسهال است. این اثرات اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می‌یابند و راه‌هایی برای مدیریت مؤثر آنها وجود دارد.

عوارض جانبی جدی‌تر اما کمتر شایع می‌تواند شامل مشکلات کبدی، فشار خون بالا، کاهش سطح پتاسیم و تغییرات ریتم قلب باشد. پزشک شما به طور منظم خون شما را بررسی می‌کند تا این مشکلات را زود تشخیص دهد. برخی از مردان نیز ضعف عضلانی، درد استخوان یا تغییر در سطح قند خون را تجربه می‌کنند.

به ندرت، ابیراترون می‌تواند باعث آسیب شدید کبدی، مشکلات قلبی یا افت خطرناک فشار خون شود. به همین دلیل پایش منظم بسیار مهم است. اگر متوجه زرد شدن پوست یا چشم‌ها، خستگی شدید، درد قفسه سینه یا مشکل در تنفس شدید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید.

چه کسانی نباید ابیراترون مصرف کنند؟

ابیراترون برای همه مناسب نیست و پزشک شما با دقت ارزیابی می‌کند که آیا برای شما مناسب است یا خیر. افرادی که بیماری شدید کبدی دارند معمولاً نمی‌توانند این دارو را مصرف کنند، زیرا می‌تواند مشکلات کبدی را بدتر کند.

اگر سابقه مشکلات قلبی، فشار خون بالای کنترل نشده یا اختلالات ریتم قلب خاصی دارید، پزشک شما باید مزایا را در مقابل خطرات با دقت بسنجد. این دارو می‌تواند بر قلب و فشار خون شما تأثیر بگذارد، بنابراین این شرایط نیاز به نظارت ویژه دارد.

زنانی که باردار هستند یا ممکن است باردار شوند نباید قرص‌های ابیراترون را لمس کنند، زیرا این دارو می‌تواند به جنین آسیب برساند. مردانی که ابیراترون مصرف می‌کنند باید از روش‌های پیشگیری از بارداری مؤثر استفاده کنند، اگر شریک زندگی‌شان می‌تواند باردار شود، زیرا این دارو می‌تواند در منی وجود داشته باشد.

پزشک شما همچنین داروهای دیگری را که مصرف می‌کنید در نظر می‌گیرد، زیرا ابیراترون می‌تواند با داروهای رقیق کننده خون، داروهای قلبی خاص و سایر داروهایی که بر عملکرد کبد تأثیر می‌گذارند، تداخل داشته باشد.

نام‌های تجاری ابیراترون

ابیراترون تحت چندین نام تجاری در دسترس است، که زایتیگا (Zytiga) شناخته شده‌ترین نام تجاری اصلی است. این اولین نسخه مورد تأیید FDA از ابیراترون استات بود و توسط شرکت داروسازی جانسن (Janssen Pharmaceuticals) تولید می‌شود.

نسخه‌های عمومی ابیراترون اکنون از تولیدکنندگان مختلف در دسترس هستند که می‌تواند دارو را مقرون به صرفه‌تر کند. این نسخه‌های عمومی حاوی ماده فعال یکسان هستند و به همان روش داروی نام تجاری عمل می‌کنند.

داروخانه شما ممکن است برندهای مختلف یا نسخه‌های عمومی را موجود داشته باشد، اما همه آنها اساساً یک داروی یکسان هستند. اگر در مورد اینکه کدام نسخه را دریافت می‌کنید سوالی دارید، داروساز شما می‌تواند تفاوت‌ها را توضیح دهد و به اطمینان از دریافت مقرون به صرفه‌ترین گزینه کمک کند.

جایگزین‌های ابیراترون

اگر ابیراترون برای شما مناسب نیست یا از کار می‌افتد، چندین گزینه درمانی دیگر برای سرطان پیشرفته پروستات در دسترس است. انزالوتامید (Xtandi) یک هورمون درمانی دیگر است که متفاوت عمل می‌کند اما مسیرهای مشابهی را هدف قرار می‌دهد.

شیمی‌درمانی دوزتاکسل اغلب برای سرطان پروستات متاستاتیک، به تنهایی یا همراه با هورمون درمانی استفاده می‌شود. درمان‌های جدیدتر مانند رادیوم-223 (Xofigo) می‌توانند در صورت گسترش سرطان به استخوان‌ها مفید باشند، در حالی که سیپولیوسل-T (Provenge) یک گزینه ایمونوتراپی است.

پزشک شما همچنین ممکن است آزمایشات بالینی درمان‌های آزمایشی را در نظر بگیرد، به خصوص اگر درمان‌های استاندارد به خوبی جواب ندهند. چشم‌انداز درمان سرطان پروستات همچنان در حال تکامل است و داروهای جدید و ترکیبات به طور منظم در حال توسعه هستند.

آیا ابیراترون بهتر از انزالوتامید است؟

هم ابیراترون و هم انزالوتامید درمان‌های موثری برای سرطان پیشرفته پروستات هستند، اما به روش‌های کمی متفاوت عمل می‌کنند. ابیراترون تولید هورمون را مسدود می‌کند، در حالی که انزالوتامید نحوه استفاده سلول‌های سرطانی از هورمون‌های موجود را مسدود می‌کند.

تحقیقات نشان می‌دهد که هر دو دارو می‌توانند بقا را افزایش دهند و کیفیت زندگی را برای مردان مبتلا به سرطان پروستات متاستاتیک بهبود بخشند. انتخاب بین آنها اغلب به وضعیت خاص شما، سایر شرایط سلامتی و نحوه پاسخ شما به درمان بستگی دارد.

برخی از افراد با یک دارو بهتر از داروی دیگر نتیجه می‌گیرند، و پزشک شما هنگام ارائه توصیه‌ها، عواملی مانند وضعیت فعلی سلامتی شما، سایر داروهایی که مصرف می‌کنید و عوارض جانبی احتمالی را در نظر خواهد گرفت. هر دو به عنوان درمان‌های خط اول برای سرطان پیشرفته پروستات در نظر گرفته می‌شوند.

سوالات متداول درباره ابیراترون

سؤال 1. آیا ابیراترون برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی‌خطر است؟

ابیراترون می‌تواند در افراد مبتلا به بیماری قلبی استفاده شود، اما نیاز به نظارت و مدیریت دقیق دارد. این دارو می‌تواند بر فشار خون و ریتم قلب تأثیر بگذارد، بنابراین متخصص قلب و انکولوژیست شما باید با هم همکاری کنند تا از ایمنی شما اطمینان حاصل کنند.

پزشک شما احتمالاً قلب شما را از نزدیک‌تر تحت نظر خواهد داشت، فشار خون شما را به طور منظم بررسی می‌کند و ممکن است داروهای قلبی دیگری را که مصرف می‌کنید تنظیم کند. بسیاری از افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی همچنان می‌توانند از درمان با ابیراترون در صورت نظارت صحیح بهره‌مند شوند.

سؤال 2. اگر به طور تصادفی مقدار زیادی ابیراترون مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده ابیراترون مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. مصرف بیش از حد می‌تواند خطر عوارض جانبی جدی، به ویژه مشکلات کبدی و تغییرات ریتم قلب را افزایش دهد.

منتظر نمانید تا ببینید حالتان خوب است یا خیر. حتی اگر علائم فوری را متوجه نشدید، مصرف بیش از حد می‌تواند اثرات تأخیری ایجاد کند که نیاز به مراقبت‌های پزشکی دارد. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند به شما در مورد آنچه باید مراقب آن باشید و اینکه آیا به مراقبت‌های پزشکی فوری نیاز دارید یا خیر، مشاوره دهد.

سؤال 3. اگر یک دوز ابیراترون را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز ابیراترون را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، اما فقط در صورتی که کمتر از 12 ساعت از زمان دوز برنامه‌ریزی شده شما گذشته باشد. اگر بیش از 12 ساعت گذشته است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و دوز بعدی خود را در زمان مقرر مصرف کنید.

هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید تا دوز فراموش شده را جبران کنید، زیرا این کار می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. اگر اغلب دوزها را فراموش می کنید، تنظیم یادآور تلفن یا استفاده از یک سازمان دهنده قرص را در نظر بگیرید تا به شما در پیگیری کمک کند.

سؤال 4. چه زمانی می توانم مصرف ابیراترون را متوقف کنم؟

شما فقط زمانی باید مصرف ابیراترون را متوقف کنید که پزشک به شما توصیه کند. این معمولاً در صورتی اتفاق می‌افتد که سرطان علی‌رغم درمان پیشرفت کند، اگر عوارض جانبی جدی ایجاد کنید، یا اگر پزشک شما توصیه کند به یک رویکرد درمانی متفاوت روی آورید.

هرگز مصرف ابیراترون را ناگهانی و بدون نظارت پزشکی متوقف نکنید، زیرا این امر می تواند به سرطان شما اجازه دهد سریعتر پیشرفت کند. پزشک شما وضعیت شما را به طور منظم نظارت می کند و در مورد هرگونه تغییر در برنامه درمانی شما با شما بحث خواهد کرد.

سؤال 5. آیا می توانم در حین مصرف ابیراترون الکل بنوشم؟

بهتر است مصرف الکل را در حین مصرف ابیراترون محدود کنید، زیرا هم الکل و هم دارو می توانند بر کبد شما تأثیر بگذارند. نوشیدن گاه به گاه و متوسط ​​معمولاً اشکالی ندارد، اما باید این موضوع را با پزشک خود بر اساس وضعیت فردی خود در میان بگذارید.

اگر مشکلات کبدی دارید یا داروهای دیگری مصرف می کنید که بر کبد تأثیر می گذارند، پزشک ممکن است توصیه کند که از مصرف الکل به طور کامل خودداری کنید. تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند بر اساس سلامت کلی و برنامه درمانی شما، راهنمایی های شخصی ارائه دهد.