آتورواستاتین چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

آتورواستاتین یک داروی تجویزی است که به کاهش سطح کلسترول خون شما کمک می کند. این دارو به گروهی از داروها به نام استاتین ها تعلق دارد که با مسدود کردن آنزیمی که کبد شما برای ساخت کلسترول استفاده می کند، عمل می کنند. ممکن است آن را با نام تجاری لیپیتور بهتر بشناسید و یکی از داروهای رایج تجویز شده برای مدیریت کلسترول بالا و کاهش خطر بیماری قلبی است.

آتورواستاتین چیست؟

آتورواستاتین یک داروی استاتین است که پزشک شما برای کمک به مدیریت سطح کلسترول تجویز می کند. این یک ترکیب مصنوعی است که به طور خاص HMG-CoA ردوکتاز را هدف قرار می دهد، آنزیمی که کبد شما برای تولید کلسترول به آن نیاز دارد. آن را به عنوان قرار دادن یک ترمز ملایم بر روی فرآیند ساخت کلسترول بدن خود در نظر بگیرید.

این دارو به صورت قرص خوراکی است که شما آن را از طریق دهان، معمولاً یک بار در روز مصرف می کنید. در چندین قدرت مختلف از 10 میلی گرم تا 80 میلی گرم موجود است که به پزشک شما اجازه می دهد دوز مناسب را برای نیازهای خاص شما پیدا کند. این دارو به طور گسترده مورد مطالعه قرار گرفته و از زمان تایید اولیه، توسط میلیون ها نفر در سراسر جهان با خیال راحت استفاده شده است.

آتورواستاتین برای چه مواردی استفاده می شود؟

آتورواستاتین در درجه اول سطح کلسترول بالا را درمان می کند و به پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی کمک می کند. پزشک شما معمولاً آن را زمانی تجویز می کند که تغییرات سبک زندگی مانند رژیم غذایی و ورزش، کلسترول شما را به سطح سالم نرسانده باشد. این دارو به ویژه در کاهش کلسترول LDL، که اغلب به عنوان کلسترول "بد" شناخته می شود، موثر است.

فراتر از مدیریت کلسترول، آتورواستاتین چندین هدف مهم برای سلامت قلب شما دارد. این می تواند به پیشگیری از حملات قلبی و سکته مغزی در افرادی که بیماری قلبی یا دیابت دارند کمک کند. این دارو همچنین خطر نیاز به روش هایی مانند آنژیوپلاستی یا جراحی بای پس را کاهش می دهد.

برخی از پزشکان آتورواستاتین را برای افرادی که دارای شرایط ژنتیکی خاصی هستند که باعث افزایش شدید سطح کلسترول می‌شود، تجویز می‌کنند. همچنین زمانی که یک درمان به تنهایی برای رسیدن به سطح کلسترول مورد نظر کافی نباشد، همراه با سایر داروها استفاده می‌شود.

آتورواستاتین چگونه عمل می‌کند؟

آتورواستاتین با مسدود کردن HMG-CoA ردوکتاز، یک آنزیم کلیدی که کبد شما برای ساخت کلسترول استفاده می‌کند، عمل می‌کند. هنگامی که این آنزیم مسدود می‌شود، کبد شما به طور طبیعی کلسترول کمتری تولید می‌کند. در نتیجه، کبد شما برای رفع نیازهای خود، کلسترول بیشتری را از جریان خون شما جذب می‌کند که باعث کاهش مقدار در گردش خون شما می‌شود.

این دارو به عنوان یک استاتین با قدرت متوسط در نظر گرفته می‌شود، که قوی‌تر از برخی از گزینه‌های قدیمی‌تر است، اما قوی‌ترین گزینه موجود نیست. معمولاً کلسترول LDL را 30 تا 50 درصد کاهش می‌دهد، که بستگی به دوز مصرفی شما دارد. اثرات معمولاً طی 2 تا 4 هفته پس از شروع درمان قابل توجه می‌شوند.

آتورواستاتین همچنین دارای برخی اثرات مفید فراتر از کاهش کلسترول است. می‌تواند به تثبیت تجمع پلاک در شریان‌های شما و کاهش التهاب در سراسر سیستم قلبی عروقی شما کمک کند. این مزایای اضافی به اثرات محافظتی کلی آن بر قلب و رگ‌های خونی شما کمک می‌کند.

چگونه باید آتورواستاتین مصرف کنم؟

آتورواستاتین را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً یک بار در روز و در یک زمان مشخص. می‌توانید آن را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، زیرا وعده‌های غذایی تأثیر قابل توجهی بر نحوه جذب دارو توسط بدن شما ندارند. بسیاری از افراد متوجه می‌شوند که به خاطر سپردن آن در یک زمان مشخص از روز، مانند شام یا قبل از خواب، آسان‌تر است.

قرص را با یک لیوان آب کامل ببلعید. قرص را خرد، شکسته یا جویده نکنید، زیرا این کار می‌تواند بر نحوه عملکرد دارو تأثیر بگذارد. اگر در بلعیدن قرص مشکل دارید، با پزشک خود در مورد گزینه‌ها یا تکنیک‌های جایگزین که ممکن است کمک کننده باشند، صحبت کنید.

هنگام مصرف آتورواستاتین باید به غذاها و نوشیدنی‌های خاصی توجه داشته باشید. از گریپ‌فروت و آب گریپ‌فروت خودداری کنید، زیرا می‌توانند مقدار دارو را در جریان خون شما افزایش داده و خطر عوارض جانبی را بالا ببرند. مصرف الکل را محدود کنید، زیرا هم الکل و هم آتورواستاتین می‌توانند بر کبد شما تأثیر بگذارند.

پزشک شما احتمالاً شما را با دوز کمتری شروع می‌کند و ممکن است آن را بر اساس نحوه پاسخگویی شما و سطح کلسترولتان تنظیم کند. آزمایش‌های خون منظم به نظارت بر پیشرفت شما کمک می‌کند و اطمینان حاصل می‌کند که دارو بدون ایجاد مشکل به طور مؤثر عمل می‌کند.

چه مدت باید آتورواستاتین مصرف کنم؟

اکثر افراد باید آتورواستاتین را طولانی مدت، اغلب برای سال‌ها یا حتی به طور دائم مصرف کنند. کلسترول بالا معمولاً یک بیماری مزمن است که نیاز به مدیریت مداوم دارد تا یک راه‌حل کوتاه‌مدت. پزشک شما به طور منظم ارزیابی می‌کند که آیا هنوز به دارو نیاز دارید یا خیر، بر اساس سطح کلسترول و سلامت کلی شما.

شما معمولاً هر 3 تا 6 ماه یکبار به پزشک خود مراجعه می‌کنید، زمانی که برای اولین بار مصرف آتورواستاتین را شروع می‌کنید. این ویزیت‌ها به پزشک شما این امکان را می‌دهد که میزان عملکرد دارو را بررسی کند و هرگونه عوارض جانبی را بررسی کند. هنگامی که سطح کلسترول شما تثبیت شد، ممکن است کمتر به معاینه بروید، شاید هر 6 تا 12 ماه یکبار.

هرگز بدون مشورت با پزشک خود مصرف آتورواستاتین را ناگهانی متوقف نکنید. هنگامی که مصرف استاتین‌ها را متوقف می‌کنید، سطح کلسترول شما معمولاً در عرض چند هفته به سطح بالای قبلی خود باز می‌گردد. اگر به هر دلیلی نیاز به قطع دارو دارید، پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا این کار را با خیال راحت انجام دهید و در مورد درمان‌های جایگزین بحث کند.

عوارض جانبی آتورواستاتین چیست؟

اکثر افراد آتورواستاتین را به خوبی تحمل می‌کنند، اما مانند همه داروها، می‌تواند در برخی افراد عوارض جانبی ایجاد کند. خبر خوب این است که عوارض جانبی جدی نسبتاً غیر معمول هستند و بسیاری از افراد هیچ عوارض جانبی را تجربه نمی‌کنند.

در اینجا شایع‌ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید، با در نظر گرفتن این نکته که این عوارض معمولاً کمتر از 1 نفر از هر 10 نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهند، آورده شده است:

• درد یا ضعف عضلانی، به ویژه در بازوها و پاها
• سردردهایی که ممکن است شبیه سردردهای تنشی باشند
• مشکلات گوارشی مانند تهوع، اسهال یا یبوست
• علائم سرماخوردگی مانند آبریزش بینی یا گلودرد
• درد مفاصل که ممکن است شبیه آرتریت خفیف باشد

این عوارض جانبی شایع اغلب با سازگاری بدن شما با دارو در طی چند هفته اول درمان بهبود می‌یابند.

عوارض جانبی کمتر شایع اما نگران‌کننده‌تر نیاز به مراقبت‌های پزشکی دارند، اگرچه در کمتر از 1 نفر از هر 100 نفر رخ می‌دهند:

• درد یا ضعف شدید عضلانی که با استراحت بهبود نمی‌یابد
• خستگی یا ضعف غیرمعمول که در فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد می‌کند
• ادرار تیره یا زرد شدن پوست و چشم
• تهوع، استفراغ یا درد معده مداوم
• مشکلات حافظه یا گیجی

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً برای راهنمایی با پزشک خود تماس بگیرید.

عوارض جانبی نادر اما جدی در کمتر از 1 نفر از هر 1000 نفر رخ می‌دهد، اما نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارد:

• رابدومیولیز - تجزیه شدید عضلانی که می‌تواند به کلیه‌ها آسیب برساند
• مشکلات کبدی که باعث خستگی مداوم، از دست دادن اشتها و درد شکم می‌شود
• واکنش‌های آلرژیک شدید با مشکل تنفس یا تورم
• دیابت با شروع جدید، به ویژه در افراد دارای عوامل خطر

در حالی که این عوارض جانبی جدی نگران‌کننده هستند، به یاد داشته باشید که پزشک شما آتورواستاتین را تجویز کرده است زیرا مزایای آن برای سلامت قلب شما بیشتر از این خطرات برای اکثر افراد است.

چه کسانی نباید آتورواستاتین مصرف کنند؟

آتورواستاتین برای همه بی‌خطر نیست و افراد خاصی باید از مصرف این دارو به طور کامل خودداری کنند. پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می‌کند تا اطمینان حاصل شود که برای شما مناسب است.

اگر به بیماری فعال کبدی مبتلا هستید یا افزایش مداوم و بدون توضیح در آزمایش‌های عملکرد کبد دارید، نباید آتورواستاتین مصرف کنید. این دارو می‌تواند مشکلات کبدی را بالقوه بدتر کند، بنابراین پزشک شما باید قبل از شروع درمان، از سلامت کبد شما اطمینان حاصل کند.

بارداری و شیردهی، موارد منع مصرف مطلق آتورواستاتین هستند. این دارو می‌تواند به طور بالقوه به جنین آسیب برساند، بنابراین زنانی که باردار هستند، قصد باردار شدن دارند یا در حال شیردهی هستند، نباید آن را مصرف کنند. اگر در حین مصرف آتورواستاتین باردار شدید، فوراً مصرف دارو را متوقف کرده و با پزشک خود تماس بگیرید.

افراد مبتلا به اختلالات عضلانی خاص یا سابقه مشکلات عضلانی با سایر داروهای استاتین ممکن است نیاز به اجتناب از آتورواستاتین داشته باشند. پزشک شما با دقت خطر شما را ارزیابی می‌کند، به خصوص اگر در گذشته با داروهای مشابه، درد یا ضعف عضلانی داشته‌اید.

شرایط پزشکی خاصی نیاز به احتیاط بیشتری دارند و پزشک شما ممکن است داروی متفاوتی را انتخاب کند یا شما را از نزدیک‌تر تحت نظر داشته باشد:

• بیماری کلیوی، زیرا می‌تواند بر نحوه پردازش دارو توسط بدن شما تأثیر بگذارد
• اختلالات تیروئید، که می‌تواند خطر مشکلات عضلانی را افزایش دهد
• مصرف زیاد الکل، که می‌تواند خطرات مرتبط با کبد را افزایش دهد
• واکنش‌های آلرژیک قبلی به داروهای استاتین

پزشک شما این عوامل را در برابر مزایای کاهش کلسترول می‌سنجد تا بهترین تصمیم را برای وضعیت فردی شما بگیرد.

نام‌های تجاری آتورواستاتین

آتورواستاتین معمولاً با نام تجاری لیپیتور شناخته می‌شود که نسخه اصلی توسعه یافته توسط فایزر بود. لیپیتور به یکی از پرفروش‌ترین داروهای جهان تبدیل شد و هنوز هم به این نام به طور گسترده شناخته می‌شود، حتی اگر نسخه‌های ژنریک آن اکنون در دسترس هستند.

آتورواستاتین ژنریک در حال حاضر از بسیاری از تولیدکنندگان در دسترس است و معمولاً بسیار ارزان‌تر از نسخه نام تجاری است. این نسخه‌های ژنریک حاوی همان ماده فعال هستند و به همان اندازه لیپیتور مؤثر عمل می‌کنند. داروخانه شما ممکن است برندهای ژنریک مختلفی را داشته باشد، اما همه آنها از نظر اثربخشی و ایمنی معادل هستند.

برخی دیگر از نام‌های تجاری آتورواستاتین عبارتند از Atorlip، Atorva و Lipvas، اگرچه اینها در ایالات متحده کمتر رایج هستند. پزشک یا داروساز شما می‌تواند به شما کمک کند تا متوجه شوید کدام نسخه از آتورواستاتین را مصرف می‌کنید و آیا تغییر بین برندها برای شما مناسب است یا خیر.

جایگزین‌های آتورواستاتین

اگر آتورواستاتین برای شما مناسب نیست، چندین داروی جایگزین می‌توانند به مدیریت کلسترول بالا کمک کنند. سایر داروهای استاتین مشابه آتورواستاتین عمل می‌کنند، اما ممکن است پروفایل‌های عوارض جانبی یا برنامه‌های دوز متفاوتی داشته باشند که بیشتر با نیازهای شما مطابقت دارند.

جایگزین‌های رایج استاتین عبارتند از سیمواستاتین، که عموماً ملایم‌تر است و ممکن است مشکلات عضلانی کمتری ایجاد کند. روزوواستاتین (Crestor) قوی‌تر از آتورواستاتین است و ممکن است در صورت نیاز به کاهش کلسترول تهاجمی‌تر انتخاب شود. پراواستاتین گزینه دیگری است که ممکن است توسط افرادی که با سایر استاتین‌ها دچار مشکلات عضلانی می‌شوند، بهتر تحمل شود.

داروهای کلسترول غیر استاتین رویکردهای متفاوتی را برای مدیریت سطح کلسترول ارائه می‌دهند. اینها شامل ازتیمایب (Zetia) است که جذب کلسترول در روده شما را مسدود می‌کند و داروهای جدیدتر مانند مهارکننده‌های PCSK9 که به صورت تزریقی تجویز می‌شوند. جداکننده‌های اسید صفراوی و فیبرات‌ها گزینه‌های اضافی برای موقعیت‌های خاص هستند.

پزشک شما هنگام انتخاب بهترین جایگزین برای شما، سطح کلسترول، سایر شرایط سلامتی و نحوه پاسخ شما به درمان‌های قبلی را در نظر خواهد گرفت.

آیا آتورواستاتین بهتر از سیمواستاتین است؟

آتورواستاتین و سیمواستاتین هر دو داروهای استاتین موثری هستند، اما تفاوت‌های مهمی دارند که ممکن است یکی را برای شما مناسب‌تر از دیگری کند. آتورواستاتین به طور کلی قوی‌تر است، به این معنی که می‌تواند سطح کلسترول را در دوزهای معادل به طور قابل توجهی بیشتری کاهش دهد.

آتورواستاتین نیمه عمر طولانی‌تری دارد، به این معنی که مدت بیشتری در بدن شما باقی می‌ماند و می‌تواند در هر زمانی از روز مصرف شود. از سوی دیگر، سیمواستاتین زمانی بهتر عمل می‌کند که در عصر مصرف شود، زیرا بدن شما در شب کلسترول بیشتری تولید می‌کند. این انعطاف‌پذیری زمانی می‌تواند آتورواستاتین را برای برخی افراد راحت‌تر کند.

وقتی صحبت از عوارض جانبی می‌شود، هر دو دارو پروفایل‌های مشابهی دارند، اما برخی افراد یکی را بهتر از دیگری تحمل می‌کنند. سیمواستاتین ممکن است در دوزهای بالاتر با مشکلات عضلانی کمی بیشتر مرتبط باشد، در حالی که آتورواستاتین ممکن است در برخی افراد باعث مشکلات گوارشی بیشتری شود.

انتخاب بین این داروها اغلب به اهداف کلسترول فردی شما، داروهای دیگری که مصرف می‌کنید و نحوه پاسخ شما به درمان بستگی دارد. پزشک شما می‌تواند به تعیین این که کدام گزینه برای وضعیت خاص شما مناسب‌تر است کمک کند.

سوالات متداول درباره آتورواستاتین

آیا آتورواستاتین برای افراد مبتلا به دیابت ایمن است؟

بله، آتورواستاتین به طور کلی ایمن است و اغلب برای افراد مبتلا به دیابت توصیه می‌شود. افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر بیشتری برای بیماری قلبی هستند و آتورواستاتین می‌تواند با کاهش سطح کلسترول به کاهش این خطر کمک کند. بسیاری از دستورالعمل‌های درمان دیابت به طور خاص درمان با استاتین را برای اکثر بزرگسالان مبتلا به دیابت توصیه می‌کنند.

با این حال، استاتین‌ها از جمله آتورواستاتین می‌توانند سطح قند خون را در برخی افراد کمی افزایش دهند. این اثر معمولاً متوسط است و از مزایای قلبی عروقی برای اکثر افراد مبتلا به دیابت بیشتر نیست. پزشک شما به طور منظم سطح قند خون شما را کنترل می‌کند و در صورت نیاز ممکن است داروهای دیابت شما را تنظیم کند.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی آتورواستاتین مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده آتورواستاتین مصرف کردید، هراسان نشوید، اما برای راهنمایی با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید. مصرف گاه به گاه یک دوز اضافی بعید است که آسیب جدی ایجاد کند، اما مهم است که در مورد اقدام بعدی از متخصص مشاوره بگیرید.

سعی نکنید با صرف نظر از دوز بعدی برنامه ریزی شده خود، دوز اضافی را

شما می‌توانید در حالی که آتورواستاتین مصرف می‌کنید، الکل را در حد اعتدال بنوشید، اما مهم است که احتیاط کنید. هم الکل و هم آتورواستاتین توسط کبد شما پردازش می‌شوند، بنابراین نوشیدن زیاد الکل می‌تواند خطر مشکلات کبدی را افزایش دهد. اکثر پزشکان توصیه می‌کنند که مصرف الکل را به بیش از یک نوشیدنی در روز برای زنان و دو نوشیدنی در روز برای مردان محدود کنید.

اگر سابقه مشکلات کبدی دارید یا پزشک شما عملکرد کبد شما را از نزدیک تحت نظر دارد، ممکن است توصیه کنند که از مصرف الکل به طور کامل خودداری کنید. همیشه در مورد مصرف الکل خود با پزشک خود صادقانه صحبت کنید تا بتوانند بر اساس وضعیت سلامتی فردی شما، راهنمایی‌های شخصی‌سازی شده ارائه دهند.