باریسیتینیب چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

باریسیتینیب یک داروی تجویزی است که به آرام کردن سیستم ایمنی بیش فعال کمک می کند. این دارو بخشی از دسته جدیدتری از داروها به نام مهارکننده های JAK است که با مسدود کردن پروتئین های خاصی که باعث التهاب در بدن شما می شوند، عمل می کنند.

این دارو به یک گزینه درمانی مهم برای افرادی تبدیل شده است که با بیماری های خودایمنی سروکار دارند، جایی که سیستم دفاعی بدن به اشتباه به بافت های سالم حمله می کند. آن را به عنوان یک رویکرد هدفمند برای کاهش التهاب در نظر بگیرید تا سرکوب کل سیستم ایمنی بدن شما.

باریسیتینیب برای چه مواردی استفاده می شود؟

باریسیتینیب چندین بیماری خودایمنی را درمان می کند که در آن التهاب مزمن باعث علائم مداوم می شود. این دارو به کاهش درد مفاصل، تورم و سایر علائم التهابی کمک می کند که می تواند به طور قابل توجهی بر زندگی روزمره شما تأثیر بگذارد.

اگر مبتلا به آرتریت روماتوئید متوسط ​​تا شدید هستید و سایر درمان ها تسکین کافی را ارائه نکرده اند، پزشک ممکن است باریسیتینیب را تجویز کند. همچنین برای آلوپسی آره آتا شدید، وضعیتی که در آن سیستم ایمنی بدن به فولیکول های مو حمله می کند و باعث ریزش مو می شود، استفاده می شود.

در برخی موارد، پزشکان باریسیتینیب را برای درماتیت آتوپیک (اگزما) شدید در بزرگسالان تجویز می کنند، زمانی که سایر درمان ها به اندازه کافی موثر نبوده اند. این دارو همچنین می تواند برای درمان برخی از اشکال شدید COVID-19 در بیماران بستری در بیمارستان استفاده شود، اگرچه این استفاده کمتر رایج است.

باریسیتینیب چگونه عمل می کند؟

باریسیتینیب آنزیم های خاصی به نام های JAK1 و JAK2 را مسدود می کند که مانند سوئیچ های مولکولی هستند که التهاب را در بدن شما روشن می کنند. هنگامی که این سوئیچ ها به طور مداوم «روشن» هستند، باعث التهاب مداوم در بیماری های خودایمنی می شوند.

با مسدود کردن این مسیرها، باریسیتینیب به کاهش سیگنال های التهابی که باعث آسیب مفاصل، مشکلات پوستی و سایر علائم می شود، کمک می کند. این دارو به عنوان یک داروی نسبتاً قوی در نظر گرفته می شود که سرکوب ایمنی هدفمند را ارائه می دهد تا اینکه به طور گسترده کل سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب کند.

معمولاً اثر دارو طی چند هفته شروع می‌شود، اگرچه ممکن است تا سه ماه طول بکشد تا فواید کامل آن را مشاهده کنید. بر خلاف برخی درمان‌های دیگر، باری‌سیتینیب نیازی به تزریق ندارد و می‌تواند به صورت یک قرص خوراکی ساده مصرف شود.

چگونه باید باری‌سیتینیب را مصرف کنم؟

باری‌سیتینیب را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً یک بار در روز همراه با غذا یا بدون آن. می‌توانید آن را با یک لیوان آب در هر زمانی از روز مصرف کنید، اما سعی کنید هر روز در یک زمان مشخص مصرف کنید تا سطح ثابتی در بدن خود داشته باشید.

قرص را به طور کامل ببلعید، بدون اینکه آن را خرد کنید، بشکنید یا بجوید. اگر در بلعیدن قرص مشکل دارید، با پزشک خود در مورد گزینه‌های جایگزین یا تکنیک‌هایی که ممکن است کمک کننده باشند، صحبت کنید.

نیازی نیست باری‌سیتینیب را با شیر مصرف کنید یا از غذاهای خاصی اجتناب کنید، اما هیدراته ماندن همیشه مفید است. اگر ناراحتی معده دارید، مصرف آن همراه با غذا ممکن است به کاهش هرگونه ناراحتی گوارشی کمک کند.

انجام آزمایش خون منظم در حین مصرف باری‌سیتینیب برای نظارت بر شمارش خون و عملکرد کبد شما مهم است. پزشک شما این آزمایش‌ها را برنامه‌ریزی می‌کند تا اطمینان حاصل شود که دارو با خیال راحت برای شما عمل می‌کند.

چه مدت باید باری‌سیتینیب مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با باری‌سیتینیب بسته به وضعیت شما و میزان پاسخگویی شما به دارو متفاوت است. اکثر افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید آن را به عنوان بخشی از برنامه درمانی مداوم خود، طولانی مدت مصرف می‌کنند.

برای آلوپسی آره آتا، طول درمان به پیشرفت رشد مجدد مو و میزان تحمل شما نسبت به دارو بستگی دارد. برخی از افراد ممکن است در عرض شش ماه بهبودی قابل توجهی را مشاهده کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است به درمان طولانی‌تری نیاز داشته باشند.

پزشک شما به طور منظم ارزیابی می‌کند که آیا باری‌سیتینیب همچنان انتخاب مناسبی برای شما است یا خیر. آنها عواملی مانند بهبود علائم، عوارض جانبی و وضعیت کلی سلامت شما را هنگام تعیین مدت زمان درمان در نظر خواهند گرفت.

هرگز مصرف باری‌سیتینیب را ناگهانی و بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید، زیرا این کار می‌تواند منجر به شعله‌ور شدن بیماری شما شود. اگر نیاز به قطع دارو دارید، پزشک شما را از طریق این فرآیند به طور ایمن راهنمایی خواهد کرد.

عوارض جانبی باری‌سیتینیب چیست؟

مانند تمام داروهایی که بر سیستم ایمنی تأثیر می‌گذارند، باری‌سیتینیب می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی‌کنند. درک آنچه باید مراقب آن باشید به شما و پزشکتان کمک می‌کند تا درمان خود را به طور موثر مدیریت کنید.

عوارض جانبی شایع که بسیاری از افراد تجربه می‌کنند شامل عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی، حالت تهوع و علائم سرماخوردگی ساده است. این موارد معمولاً به این دلیل رخ می‌دهند که باری‌سیتینیب فعالیت سیستم ایمنی را کاهش می‌دهد و شما را کمی مستعد ابتلا به عفونت‌های جزئی می‌کند.

در اینجا شایع‌ترین عوارض جانبی که ممکن است متوجه شوید آورده شده است:

• علائم سرماخوردگی مانند آبریزش بینی یا گلودرد
• حالت تهوع یا ناراحتی خفیف معده
• سردرد
• افزایش سطح کلسترول (که از طریق آزمایش خون تشخیص داده می‌شود)
• افزایش خفیف در برخی از آنزیم‌های کبدی

این عوارض شایع معمولاً قابل کنترل هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می‌یابند. با این حال، مهم است که هر گونه علائم مداوم یا آزاردهنده را به ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود گزارش دهید.

عوارض جانبی جدی‌تر نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند، اگرچه کمتر شایع هستند. این موارد شامل علائم عفونت‌های جدی، لخته‌های خون یا تغییرات قابل توجه در شمارش خون شما می‌شود.

مراقب این علائم هشداردهنده باشید که نیاز به ارزیابی پزشکی فوری دارند:

• تب، لرز یا علائم مداوم شبیه آنفولانزا
• خستگی یا ضعف غیرمعمول
• تنگی نفس یا درد قفسه سینه
• تورم پا یا درد که ممکن است نشان دهنده لخته‌های خون باشد
• کبودی آسان یا خونریزی غیرمعمول
• زرد شدن پوست یا چشم

عوارض نادر اما جدی می‌تواند شامل عفونت‌های شدید، لخته‌های خون در ریه‌ها یا پاها و تغییرات قابل توجه در شمارش سلول‌های خونی باشد. اگرچه این عوارض غیرمعمول هستند، اما نظارت منظم به تشخیص زودهنگام هرگونه مشکل کمک می‌کند.

چه کسانی نباید باری‌سیتینیب مصرف کنند؟

افراد خاصی باید از مصرف باری‌سیتینیب به دلیل افزایش خطر عوارض جدی خودداری کنند. پزشک شما با دقت ارزیابی خواهد کرد که آیا این دارو برای وضعیت خاص شما بی‌خطر است یا خیر.

اگر دچار عفونت جدی فعال هستید، نباید باری‌سیتینیب مصرف کنید، زیرا این دارو می‌تواند با سرکوب سیستم ایمنی بدن، عفونت‌ها را بدتر کند. این شامل عفونت‌های باکتریایی، ویروسی، قارچی یا سایر عفونت‌های فرصت‌طلب می‌شود.

افرادی که سابقه لخته شدن خون دارند، باید احتیاط شدید را رعایت کنند، زیرا باری‌سیتینیب ممکن است خطر ایجاد لخته‌های جدید را افزایش دهد. این شامل شرایطی مانند ترومبوز ورید عمقی، آمبولی ریه یا سکته مغزی می‌شود.

چندین بیماری دیگر قبل از شروع باری‌سیتینیب نیاز به بررسی دقیق دارند:

• سل فعال یا سابقه درمان ناقص سل
• بیماری شدید کبدی یا افزایش قابل توجه آنزیم‌های کبدی
• شمارش بسیار پایین سلول‌های خونی
• واکسن‌های زنده اخیر (در حین مصرف باری‌سیتینیب باید از واکسن‌های زنده خودداری کنید)
• بارداری یا شیردهی

سن نیز می‌تواند یک عامل باشد، زیرا افراد بالای 65 سال ممکن است در معرض خطر بیشتری از عفونت‌ها و سایر عوارض باشند. پزشک شما مزایا را در مقابل خطرات احتمالی بر اساس مشخصات سلامت فردی شما می‌سنجد.

نام‌های تجاری باری‌سیتینیب

باری‌سیتینیب در اکثر کشورها از جمله ایالات متحده با نام تجاری Olumiant به فروش می‌رسد. این رایج‌ترین شکل تجویز شده این دارو است.

نسخه‌های ژنریک باری‌سیتینیب ممکن است در برخی مناطق در دسترس قرار گیرند، اما نام تجاری Olumiant همچنان گزینه اصلی است که توسط اکثر پزشکان تجویز می‌شود. همیشه از نام تجاری یا نسخه ژنریک خاصی که پزشک شما تجویز می‌کند استفاده کنید.

اگر به کشور دیگری سفر می‌کنید یا به آنجا نقل مکان می‌کنید، با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد در دسترس بودن محلی و هرگونه تفاوت در نام‌های تجاری یا فرمولاسیون‌ها مشورت کنید.

جایگزین‌های باری‌سیتینیب

چندین داروی دیگر به طور مشابه با باری‌سیتینیب برای درمان بیماری‌های خودایمنی عمل می‌کنند. این جایگزین‌ها ممکن است برای وضعیت خاص یا سابقه پزشکی شما مناسب‌تر باشند.

سایر مهارکننده‌های JAK شامل توفاسیتینیب (Xeljanz) و اوپاداسیتینیب (Rinvoq) هستند که از طریق مکانیسم‌های مشابهی عمل می‌کنند اما ممکن است پروفایل‌های عوارض جانبی متفاوتی داشته باشند. اگر باری‌سیتینیب برای شما مناسب نباشد، پزشک شما ممکن است این موارد را در نظر بگیرد.

داروهای ضد روماتیسمی اصلاح‌کننده بیماری (DMARDs) سنتی مانند متوترکسات یا سولفاسالازین همچنان گزینه‌های درمانی مهمی هستند. این داروها سوابق طولانی‌تری دارند و ممکن است به عنوان درمان‌های خط اول ترجیح داده شوند.

داروهای بیولوژیکی مانند مهارکننده‌های TNF (مانند آدالیموماب یا اتانرسپت) رویکرد دیگری را برای درمان بیماری‌های خودایمنی ارائه می‌دهند. این داروها نیاز به تزریق دارند اما ممکن است برای افراد خاصی مناسب‌تر باشند.

آیا باری‌سیتینیب بهتر از متوترکسات است؟

باری‌سیتینیب و متوترکسات به طور متفاوتی عمل می‌کنند و هر کدام بسته به شرایط خاص شما مزایای منحصربه‌فردی دارند. هیچ‌کدام به طور جهانی از دیگری «بهتر» نیستند، زیرا بهترین انتخاب به نیازها و سابقه پزشکی شما بستگی دارد.

متوترکسات برای دهه‌ها مورد استفاده قرار گرفته است و دارای یک پروفایل ایمنی تثبیت شده است، که اغلب آن را به اولین انتخاب برای درمان آرتریت روماتوئید تبدیل می‌کند. معمولاً ارزان‌تر است و می‌تواند برای بسیاری از افراد بسیار مؤثر باشد.

باری‌سیتینیب ممکن است سریع‌تر از متوترکسات عمل کند و مصرف آن آسان‌تر باشد، زیرا یک قرص روزانه است تا یک تزریق هفتگی یا چندین قرص. برخی از افرادی که به متوترکسات پاسخ خوبی نمی‌دهند، نتایج بهتری را با باری‌سیتینیب پیدا می‌کنند.

پزشک شما هنگام انتخاب بین این داروها، عواملی مانند شدت بیماری شما، سایر شرایط سلامتی، پاسخ‌های درمانی قبلی و ترجیحات شخصی شما را در نظر خواهد گرفت. گاهی اوقات برای افزایش اثربخشی، آنها را با هم استفاده می‌کنند.

سوالات متداول درباره باریسیتینیب

آیا باریسیتینیب برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی‌خطر است؟

باریسیتینیب در افراد مبتلا به بیماری قلبی، به‌ویژه کسانی که در معرض خطر لخته شدن خون هستند، نیازمند بررسی دقیق است. متخصص قلب و روماتولوژیست شما باید با هم همکاری کنند تا ارزیابی کنند که آیا مزایای آن بیشتر از خطرات آن است یا خیر.

افرادی که سابقه حمله قلبی، سکته مغزی یا لخته شدن خون دارند، ممکن است هنگام مصرف باریسیتینیب با خطرات بیشتری مواجه شوند. با این حال، برخی از افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی همچنان می‌توانند با نظارت مناسب با خیال راحت از این دارو استفاده کنند.

پزشک شما عوامل خطر قلبی عروقی فردی شما را ارزیابی می‌کند و در صورت ابتلا به بیماری قلبی و نیاز به درمان با باریسیتینیب، ممکن است نظارت یا اقدامات پیشگیرانه اضافی را توصیه کند.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی باریسیتینیب مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده باریسیتینیب مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. مصرف بیش از حد می‌تواند خطر عوارض جانبی جدی، به‌ویژه عفونت‌ها و مشکلات مربوط به خون را افزایش دهد.

سعی نکنید با صرف نظر از دوزهای آینده، این دوز اضافی را «جبران» کنید، زیرا این امر می‌تواند اثربخشی درمان شما را مختل کند. در عوض، دستورالعمل‌های پزشک خود را در مورد نحوه ادامه ایمن دنبال کنید.

باریسیتینیب را در ظرف اصلی خود نگه دارید و آن را با خیال راحت دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری کنید تا از مصرف بیش از حد تصادفی جلوگیری شود. اگر مرتباً فراموش می‌کنید که آیا دوز خود را مصرف کرده‌اید، استفاده از یک سازمان‌دهنده قرص را در نظر بگیرید.

اگر یک دوز باریسیتینیب را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز باریسیتینیب را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه منظم خود ادامه دهید.

هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید تا دوز فراموش شده را جبران کنید، زیرا این کار می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. بهتر است برنامه دوز منظم خود را در آینده حفظ کنید.

اگر مرتباً دوزها را فراموش می کنید، سعی کنید یک زنگ هشدار روزانه تنظیم کنید یا از یک برنامه یادآوری دارو استفاده کنید. دوز ثابت به حفظ سطوح ثابت دارو در سیستم شما برای اثربخشی مطلوب کمک می کند.

چه زمانی می توانم مصرف باریسیتینیب را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف باریسیتینیب را تحت نظر پزشک خود متوقف کنید، زیرا توقف ناگهانی می تواند منجر به شعله ور شدن بیماری شما شود. پزشک شما به شما کمک می کند تا زمان مناسب برای قطع مصرف را بر اساس علائم و سلامت کلی شما تعیین کنید.

برخی از افراد ممکن است بتوانند باریسیتینیب را متوقف کنند اگر بیماری آنها وارد بهبودی پایدار شود، در حالی که دیگران ممکن است برای حفظ کنترل علائم به درمان طولانی مدت نیاز داشته باشند. این تصمیم به وضعیت خاص شما و میزان پاسخ شما به درمان بستگی دارد.

اگر عوارض جانبی یا عفونت های جدی را تجربه کردید، پزشک شما ممکن است به طور موقت مصرف باریسیتینیب را متوقف کند تا مشکل برطرف شود. آنها با شما همکاری خواهند کرد تا تعیین کنند که آیا از سرگیری دارو در آینده ایمن است یا خیر.

آیا می توانم در حین مصرف باریسیتینیب واکسیناسیون انجام دهم؟

اکثر واکسیناسیون های روتین در حین مصرف باریسیتینیب ایمن هستند، اما باید از واکسن های زنده در طول درمان خودداری کنید. پزشک شما راهنمایی های خاصی در مورد اینکه کدام واکسن ها توصیه می شوند و چه زمانی باید آنها را دریافت کنید، ارائه می دهد.

واکسن های غیرفعال شده مانند واکسن آنفولانزا، واکسن ذات الریه و واکسن های کووید-19 عموماً برای افرادی که باریسیتینیب مصرف می کنند ایمن و مهم هستند. با این حال، ممکن است پاسخ ایمنی شما به واکسن ها تا حدودی کاهش یابد.

سعی کنید قبل از شروع باریسیتینیب در صورت امکان، با تمام واکسن های توصیه شده به روز باشید. اگر در حین مصرف دارو به واکسیناسیون فوری نیاز دارید، در مورد زمان بندی و نوع واکسن با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.