کابازیتاکسل چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

کابازیتاکسل یک داروی شیمی درمانی قدرتمند است که برای درمان سرطان پیشرفته پروستات که به سایر نقاط بدن گسترش یافته است، استفاده می شود. این داروی داخل وریدی به دسته ای از داروها به نام تاکسان ها تعلق دارد که با متوقف کردن تقسیم و رشد سلول های سرطانی عمل می کنند.

اگر به شما یا کسی که از او مراقبت می کنید کابازیتاکسل تجویز شده است، احتمالاً سؤالات زیادی در مورد این درمان دارید. درک نحوه عملکرد این دارو، آنچه باید انتظار داشت و نحوه مدیریت عوارض جانبی احتمالی می تواند به شما کمک کند تا در طول سفر سرطان خود احساس آمادگی و اطمینان بیشتری داشته باشید.

کابازیتاکسل چیست؟

کابازیتاکسل یک داروی شیمی درمانی است که به طور خاص برای مبارزه با سلول های سرطانی پروستات که در برابر سایر درمان ها مقاوم شده اند، طراحی شده است. این یک مشتق نیمه مصنوعی از یک ترکیب طبیعی است که در پوست درخت سرخدار یافت می شود و با دقت در آزمایشگاه ها اصلاح شده است تا در برابر سلول های سرطانی سرسخت موثرتر باشد.

این دارو به عنوان یک درمان خط دوم در نظر گرفته می شود، به این معنی که پزشکان معمولاً آن را پس از توقف عملکرد سایر هورمون درمانی ها تجویز می کنند. کابازیتاکسل به ویژه ارزشمند است زیرا می تواند به سلول های سرطانی حمله کند، حتی زمانی که آنها در برابر دوزتاکسل، یک داروی شیمی درمانی رایج دیگر، مقاومت ایجاد کرده اند.

این دارو همیشه از طریق تزریق داخل وریدی در بیمارستان یا مرکز تخصصی درمان سرطان تجویز می شود. شما هرگز این دارو را در خانه مصرف نخواهید کرد، زیرا برای اطمینان از ایمنی شما نیاز به نظارت دقیق و تجویز حرفه ای دارد.

کابازیتاکسل برای چه مواردی استفاده می شود؟

کابازیتاکسل در درجه اول برای درمان سرطان پروستات مقاوم به اخته شدن متاستاتیک (mCRPC) استفاده می شود. این بدان معناست که سرطان فراتر از غده پروستات گسترش یافته است و دیگر به درمان های مسدود کننده هورمون که سطح تستوسترون را کاهش می دهند، پاسخ نمی دهد.

پزشک شما معمولاً زمانی کابازیتاکسل را توصیه می‌کند که سرطان پروستات شما با وجود درمان‌های قبلی با شیمی‌درمانی مبتنی بر داکسیتکسل پیشرفت کرده باشد. این دارو به‌طور خاص برای مردانی تأیید شده است که سرطانشان پس از دریافت هورمون‌درمانی و درمان با داکسیتکسل بدتر شده است.

در برخی موارد، پزشکان ممکن است کابازیتاکسل را به‌عنوان یک گزینه شیمی‌درمانی خط اول در نظر بگیرند، به‌ویژه برای بیمارانی که نمی‌توانند داکسیتکسل را تحمل کنند یا نشانگرهای ژنتیکی خاصی دارند که نشان می‌دهد کابازیتاکسل ممکن است مؤثرتر باشد. متخصص انکولوژی شما وضعیت فردی شما را ارزیابی می‌کند تا مشخص کند آیا این درمان برای شما مناسب است یا خیر.

کابازیتاکسل چگونه عمل می‌کند؟

کابازیتاکسل با هدف قرار دادن ساختار داخلی سلول‌های سرطانی عمل می‌کند، به‌طور خاص لوله‌های کوچکی به نام میکروتوبول‌ها را که به تقسیم سلول‌ها کمک می‌کنند، مختل می‌کند. میکروتوبول‌ها را به‌عنوان داربستی در نظر بگیرید که سلول‌ها برای تقسیم به دو سلول جدید در طول تولید مثل به آن نیاز دارند.

هنگامی که کابازیتاکسل وارد سلول‌های سرطانی می‌شود، به این میکروتوبول‌ها متصل شده و از تجزیه صحیح آن‌ها جلوگیری می‌کند. این اساساً سلول‌های سرطانی را در جای خود منجمد می‌کند، از تقسیم آن‌ها جلوگیری می‌کند و در نهایت باعث مرگ آن‌ها می‌شود.

آنچه کابازیتاکسل را به‌ویژه مؤثر می‌کند، توانایی آن در عبور از سد خونی مغزی و نفوذ به سلول‌های سرطانی است که نسبت به سایر داروهای شیمی‌درمانی مقاومت ایجاد کرده‌اند. این دارو یک داروی شیمی‌درمانی نسبتاً قوی در نظر گرفته می‌شود، که قوی‌تر از هورمون‌درمانی است، اما برای مدیریت با پشتیبانی پزشکی مناسب طراحی شده است.

چگونه باید کابازیتاکسل مصرف کنم؟

کابازیتاکسل همیشه به‌صورت انفوزیون داخل وریدی و طی حدود یک ساعت، معمولاً هر سه هفته یک‌بار تجویز می‌شود. این درمان را در بیمارستان، مرکز سرطان یا کلینیک انفوزیون تخصصی دریافت خواهید کرد، جایی که متخصصان مراقبت‌های بهداشتی آموزش‌دیده می‌توانند شما را از نزدیک تحت نظر داشته باشند.

قبل از هر تزریق، داروهای پیش‌درمانی دریافت خواهید کرد تا به جلوگیری از واکنش‌های آلرژیک و کاهش حالت تهوع کمک کند. این داروها معمولاً شامل آنتی‌هیستامین‌ها، کورتیکواستروئیدها و داروهای ضد تهوع هستند که حدود 30 دقیقه قبل از شروع درمان با کابازیتاکسل تجویز می‌شوند.

نیازی به ناشتا بودن قبل از درمان نیست، اما خوردن یک وعده غذایی سبک قبل از آن می‌تواند به کاهش حالت تهوع کمک کند. با نوشیدن مقدار زیادی آب در روزهای منتهی به تزریق، هیدراته بمانید. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما دستورالعمل‌های خاصی را در مورد هر دارویی که باید قبل از درمان از آن اجتناب کنید، ارائه می‌دهد.

در طول تزریق، پرستاران علائم حیاتی شما را به طور منظم بررسی می‌کنند و مراقب هرگونه علائم واکنش‌های آلرژیک هستند. محل تزریق داخل وریدی به دقت تحت نظر خواهد بود تا اطمینان حاصل شود که دارو به درستی جریان دارد و باعث تحریک رگ شما نمی‌شود.

چه مدت باید کابازیتاکسل مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با کابازیتاکسل از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است، که بستگی به میزان پاسخگویی سرطان و میزان تحمل شما نسبت به دارو دارد. اکثر افراد برای چندین ماه، معمولاً از 6 تا 10 دوره، درمان دریافت می‌کنند.

متخصص انکولوژی شما پس از هر 2-3 دوره با استفاده از آزمایش خون، اسکن‌های تصویربرداری و ارزیابی علائم شما، به پاسخ شما ارزیابی می‌کند. اگر درمان مؤثر باشد و شما عوارض جانبی را به خوبی مدیریت کنید، ممکن است برای دوره‌های اضافی ادامه دهید.

درمان معمولاً تا زمانی ادامه می‌یابد که یکی از موارد زیر اتفاق بیفتد: سرطان به دارو پاسخ نمی‌دهد، عوارض جانبی مدیریت آن را دشوار می‌کند، یا شما و پزشکتان تصمیم می‌گیرید که مزایا دیگر بیشتر از خطرات نیست. برخی از بیماران ممکن است کابازیتاکسل را به مدت یک سال یا بیشتر دریافت کنند، اگر همچنان به طور موثر سرطان آنها را کنترل کند.

عوارض جانبی کابازیتاکسل چیست؟

مانند تمام داروهای شیمی‌درمانی، کابازیتاکسل می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه آنها را تجربه نمی‌کنند. درک آنچه باید انتظار داشته باشید می‌تواند به شما کمک کند تا آماده شوید و بدانید چه زمانی با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید.

شایع‌ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید شامل خستگی، تهوع، اسهال و ریزش موی موقت است. بسیاری از بیماران همچنین متوجه تغییراتی در اشتها می‌شوند و ممکن است در دست‌ها و پاهای خود کمی بی‌حسی یا گزگز را تجربه کنند.

در اینجا عوارض جانبی شایع‌تری که بسیاری از بیماران را تحت تأثیر قرار می‌دهند، آورده شده است:

• خستگی و ضعف که ممکن است چندین روز پس از درمان ادامه داشته باشد
• تهوع و استفراغ، که معمولاً با داروهای ضد تهوع قابل کنترل است
• اسهال، که گاهی اوقات می‌تواند شدید باشد و نیاز به مراقبت‌های پزشکی داشته باشد
• ریزش مو، که معمولاً پس از چند درمان اول شروع می‌شود
• کاهش اشتها و تغییر در طعم
• کاهش تعداد سلول‌های خونی، افزایش خطر عفونت
• بی‌حسی یا گزگز در دست‌ها و پاها (نوروپاتی محیطی)
• دردهای عضلانی و مفصلی

این عوارض جانبی عموماً موقتی هستند و بین دوره‌های درمان بهبود می‌یابند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما داروها و استراتژی‌هایی را برای کمک به مدیریت مؤثر این علائم ارائه می‌دهد.

به ندرت، برخی از بیماران ممکن است عوارض جانبی جدی‌تری را تجربه کنند که نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارد. اگرچه این موارد در تعداد کمتری از افراد رخ می‌دهد، اما آگاهی از آنها مهم است.

در اینجا عوارض جانبی نادر اما جدی که باید مراقب آنها باشید، آورده شده است:

• واکنش‌های آلرژیک شدید در حین یا اندکی پس از تزریق
• عفونت‌های جدی به دلیل تعداد بسیار کم گلبول‌های سفید خون
• مشکلات کلیوی، از جمله تغییر در ادرار یا تورم
• اسهال شدید که منجر به کم آبی بدن می‌شود
• مشکلات تنفسی یا سرفه مداوم
• خونریزی یا کبودی غیرمعمول
• درد شدید معده یا استفراغ مداوم

اگر هر یک از این علائم جدی را تجربه کردید، فوراً با متخصص انکولوژی خود تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت‌های پزشکی اورژانسی باشید. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما شما را با آزمایش‌های خون منظم از نزدیک تحت نظر خواهد داشت تا هرگونه مشکل را زود تشخیص دهد.

چه کسانی نباید کابازیتاکسل مصرف کنند؟

کابازیتاکسل برای همه مناسب نیست و پزشک شما با دقت ارزیابی خواهد کرد که آیا این درمان برای شما ایمن است یا خیر. شرایط یا موقعیت‌های سلامتی خاص ممکن است کابازیتاکسل را خیلی خطرناک یا کم‌اثر کند.

اگر به این دارو یا هر یک از مواد تشکیل‌دهنده آن، از جمله پلی‌سوربات 80، آلرژی شدید دارید، نباید کابازیتاکسل دریافت کنید. افرادی که سیستم ایمنی شدیداً ضعیفی دارند یا تعداد گلبول‌های سفید خون بسیار پایینی دارند نیز ممکن است نیاز به اجتناب از این درمان داشته باشند.

اگر هر یک از این شرایط را دارید، پزشک شما در تجویز کابازیتاکسل احتیاط ویژه‌ای خواهد داشت:

• مشکلات شدید کبدی یا افزایش آنزیم‌های کبدی
• عفونت‌های فعال و کنترل‌نشده
• جراحی بزرگ اخیر یا زخم‌هایی که دیر بهبود می‌یابند
• بیماری شدید کلیوی
• مشکلات قلبی یا حمله قلبی اخیر
• سابقه واکنش‌های آلرژیک شدید به داروهای تاکسان
• وضعیت سلامت کلی بسیار ضعیف

سن به تنهایی شما را از دریافت کابازیتاکسل محروم نمی‌کند، اما ممکن است بزرگسالان مسن‌تر از نظر عوارض جانبی بیشتر تحت نظر باشند. متخصص انکولوژی شما مزایای بالقوه را در مقابل خطرات بر اساس مشخصات سلامت فردی شما می‌سنجد.

نام‌های تجاری کابازیتاکسل

کابازیتاکسل با نام تجاری Jevtana در دسترس است که توسط Sanofi تولید می‌شود. این شکل اصلی و رایج‌ترین شکل تجویز شده کابازیتاکسل است که در اکثر کشورها موجود است.

نسخه‌های ژنریک کابازیتاکسل ممکن است در برخی مناطق در دسترس باشند، اگرچه حاوی همان ماده فعال هستند و به همان روش نسخه نام تجاری عمل می‌کنند. داروخانه و شرکت بیمه شما به تعیین نسخه‌ای که دریافت خواهید کرد کمک خواهند کرد.

صرف نظر از اینکه کدام برند را دریافت می‌کنید، خود دارو از نظر اثربخشی و عوارض جانبی یکسان است. تفاوت‌های اصلی ممکن است در بسته‌بندی، ظاهر یا هزینه باشد، اما مزایای درمانی یکسان باقی می‌ماند.

جایگزین‌های کابازیتاکسل

اگر کاباتاکسل برای شما مناسب نیست یا به طور موثر عمل نمی کند، چندین گزینه درمانی دیگر برای سرطان پروستات پیشرفته وجود دارد. متخصص انکولوژی شما به شما کمک می کند تا این جایگزین ها را بر اساس شرایط خاص خود بررسی کنید.

سایر گزینه های شیمی درمانی شامل داکسیتکسل است که اغلب قبل از کاباتاکسل امتحان می شود و میتوکسانترون که ممکن است برای کنترل علائم در نظر گرفته شود. درمان های هدفمند جدیدتر مانند انزالوتامید، ابیراترون و دارولوتامید مکانیسم های عمل متفاوتی را ارائه می دهند.

جایگزین های اضافی که پزشک شما ممکن است در نظر بگیرد عبارتند از:

\n
• رادیوم-223، یک درمان رادیواکتیو برای متاستازهای استخوانی
\n
• سیپولیوسل-تی، یک درمان ایمونوتراپی
\n
• اولاپاریب یا روکاپاریب برای بیماران با جهش های ژنتیکی خاص
\n
• لوتتیم-177 PSMA برای انواع خاصی از سرطان پروستات پیشرفته
\n
• آزمایشات بالینی که درمان های تجربی جدید را آزمایش می کنند
\n

بهترین جایگزین به درمان های قبلی، نتایج آزمایش ژنتیکی، سلامت کلی و ترجیحات شخصی شما بستگی دارد. تیم مراقبت های بهداشتی شما با شما همکاری خواهد کرد تا مناسب ترین گام بعدی را پیدا کند.

آیا کاباتاکسل بهتر از داکسیتکسل است؟

کاباتاکسل و داکسیتکسل هر دو داروهای شیمی درمانی موثری برای سرطان پروستات هستند، اما معمولاً در مراحل مختلف درمان استفاده می شوند. داکسیتکسل معمولاً اولین گزینه شیمی درمانی است، در حالی که کاباتاکسل برای زمانی که داکسیتکسل از کار می افتد، ذخیره می شود.

تحقیقات نشان می دهد که کاباتاکسل می تواند حتی پس از ایجاد مقاومت به داکسیتکسل موثر باشد و آن را به یک گزینه خط دوم ارزشمند تبدیل می کند. با این حال، این لزوماً به این معنی نیست که کاباتاکسل از داکسیتکسل

سوالات متداول درباره کاباتاکسل

آیا کاباتاکسل برای افراد مبتلا به دیابت ایمن است؟

کاباتاکسل به طور کلی می تواند با خیال راحت در افراد مبتلا به دیابت استفاده شود، اگرچه ممکن است نیاز باشد که سطح قند خون شما در طول درمان بیشتر تحت نظر باشد. داروهای از پیش تجویز شده ای که دریافت می کنید، به ویژه کورتیکواستروئیدها، می توانند به طور موقت سطح قند خون را افزایش دهند.

از نزدیک با متخصص انکولوژی و تیم مراقبت از دیابت خود همکاری کنید تا در صورت نیاز داروهای دیابت خود را تنظیم کنید. قند خون خود را بیشتر از حد معمول، به خصوص در روزهای درمان و برای چند روز بعد، بررسی کنید.

اگر به طور تصادفی یک دوز کاباتاکسل را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

از آنجایی که کاباتاکسل در یک مرکز پزشکی تجویز می شود، شما به طور تصادفی یک دوز را در خانه فراموش نمی کنید. اگر به دلیل بیماری، کمبود سلول های خونی یا سایر مشکلات سلامتی نیاز به به تعویق انداختن درمان برنامه ریزی شده دارید، در اسرع وقت با متخصص انکولوژی خود تماس بگیرید.

تیم مراقبت های بهداشتی شما تعیین می کند که چه زمانی از سرگیری درمان شما ایمن است. گاهی اوقات تاخیرها برای اجازه دادن به بدن شما برای بهبودی ضروری است و این لزوماً به نتایج درمان شما آسیب نمی رساند.

چه زمانی می توانم مصرف کاباتاکسل را متوقف کنم؟

تصمیم به توقف کاباتاکسل به عوامل متعددی بستگی دارد، از جمله اینکه درمان چقدر خوب سرطان شما را کنترل می کند و چگونه عوارض جانبی را مدیریت می کنید. متخصص انکولوژی شما به طور منظم پاسخ شما را با استفاده از آزمایش خون و مطالعات تصویربرداری ارزیابی می کند.

ممکن است درمان را متوقف کنید اگر سرطان با وجود درمان پیشرفت کند، اگر عوارض جانبی مدیریت آن خیلی دشوار شود، یا اگر شما و پزشکتان تصمیم بگیرید که مزایا دیگر بیشتر از خطرات نیست. هرگز درمان را بدون بحث در مورد آن با تیم مراقبت های بهداشتی خود متوقف نکنید.

آیا می توانم در حین دریافت درمان کاباتاکسل کار کنم؟

بسیاری از افراد می توانند در حین دریافت کاباتاکسل به کار خود ادامه دهند، اگرچه ممکن است نیاز داشته باشید برنامه یا مسئولیت های خود را تغییر دهید. خستگی شایع است و ممکن است چندین روز پس از هر چرخه درمان ادامه داشته باشد.

برنامه‌ریزی برای روزهای کاری سبک‌تر بلافاصله پس از تزریق‌ها را در نظر بگیرید و آماده باشید که در صورت بروز عفونت یا سایر عوارض، مرخصی بگیرید. در مورد وضعیت کاری خود با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت کنید تا یک برنامه واقع‌بینانه ایجاد کنید.

آیا کاباتاکسل بر توانایی من برای بچه‌دار شدن تأثیر می‌گذارد؟

کاباتاکسل می‌تواند بر باروری در مردان تأثیر بگذارد و ممکن است باعث آسیب ژنتیکی به اسپرم شود. اگر قصد دارید در آینده بچه‌دار شوید، قبل از شروع درمان، گزینه‌های حفظ باروری را با متخصص انکولوژی خود در میان بگذارید.

در طول درمان و برای چندین ماه پس از آن، طبق توصیه تیم مراقبت‌های بهداشتی خود، از روش‌های پیشگیری از بارداری مؤثر استفاده کنید. این دارو می‌تواند برای مدتی پس از آخرین دوز در سیستم شما باقی بماند.