کابوتگراویر چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

کابوتگراویر یک داروی طولانی اثر HIV است که به صورت تزریقی ارائه می‌شود و هر دو ماه یکبار دریافت می‌کنید. این دارو به دسته‌ای از داروها به نام مهارکننده‌های اینتگراز تعلق دارد که با جلوگیری از تکثیر HIV در داخل سلول‌های شما عمل می‌کنند. این دارو یک گام مهم به جلو در درمان HIV است و به افراد مبتلا به HIV جایگزینی برای قرص‌های روزانه ارائه می‌دهد.

تزریق عضلانی عمیقاً در عضله شما، معمولاً در باسن شما، توسط یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی در یک محیط بالینی انجام می‌شود. شما باید هر هشت هفته یکبار برای تزریق به مطب یا کلینیک پزشک خود مراجعه کنید، که این یک گزینه مناسب برای افرادی است که ترجیح می‌دهند داروهای روزانه مصرف نکنند.

کابوتگراویر برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

تزریق کابوتگراویر برای درمان عفونت HIV در بزرگسالان و نوجوانانی که حداقل 35 کیلوگرم (حدود 77 پوند) وزن دارند، استفاده می‌شود. این دارو برای افرادی طراحی شده است که HIV آنها در حال حاضر با داروهای دیگر به خوبی کنترل می‌شود و می‌خواهند به یک گزینه درمانی طولانی اثر تغییر دهند.

اگر به تازگی به HIV مبتلا شده‌اید، نمی‌توانید بلافاصله تزریق کابوتگراویر را شروع کنید. پزشک شما ابتدا اطمینان حاصل می‌کند که بار ویروسی HIV شما با استفاده از داروهای دیگر HIV، معمولاً حداقل به مدت سه ماه، غیرقابل تشخیص است. این امر تضمین می‌کند که کابوتگراویر برای شما موثر خواهد بود.

این تزریق همیشه همراه با ریلپیویرین، داروی طولانی اثر دیگر HIV، تجویز می‌شود. این درمان ترکیبی به جلوگیری از ایجاد مقاومت HIV به هر یک از داروها کمک می‌کند و درمان شما را در طول زمان موثر نگه می‌دارد.

کابوتگراویر چگونه عمل می‌کند؟

کابوتگراویر با مسدود کردن آنزیمی به نام اینتگراز که HIV برای تکثیر در داخل سلول‌های شما به آن نیاز دارد، عمل می‌کند. اینتگراز را به عنوان یک کلید در نظر بگیرید که HIV از آن برای وارد کردن مواد ژنتیکی خود به سلول‌های سالم شما استفاده می‌کند. با مسدود کردن این کلید، کابوتگراویر از تکثیر HIV جلوگیری می‌کند.

این دارو به عنوان یک داروی قوی و موثر HIV در نظر گرفته می شود. هنگامی که با ریلپیویرین ترکیب شود، یک سد قوی در برابر تکثیر HIV ایجاد می کند. فرمولاسیون طولانی اثر به این معنی است که دارو هفته ها در سیستم شما باقی می ماند و محافظت مداوم در برابر HIV را فراهم می کند.

از آنجایی که کابوتگراویر به آرامی از محل تزریق آزاد می شود، سطح درمانی خود را در خون شما برای حدود دو ماه حفظ می کند. این آزادسازی پایدار است که باعث می شود برنامه دوز هر هشت هفته یکبار امکان پذیر شود.

چگونه باید کابوتگراویر مصرف کنم؟

کابوتگراویر به عنوان تزریق عضلانی توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما داده می شود، بنابراین نیازی نیست نگران مصرف آن توسط خودتان باشید. تزریق به عمق عضله باسن شما انجام می شود و در هر بار مراجعه بین سمت چپ و راست متناوب می شود.

قبل از شروع تزریق های طولانی اثر، پزشک شما احتمالاً از شما می خواهد که حدود یک ماه قرص های خوراکی کابوتگراویر و ریلپیویرین مصرف کنید. این دوره مقدماتی خوراکی به شما کمک می کند تا قبل از متعهد شدن به فرم تزریقی، داروها را به خوبی تحمل کنید.

قبل از دریافت تزریق نیازی به روزه گرفتن یا خوردن غذاهای خاصی ندارید. با این حال، باید با هیدراته شدن خوب و راحت به قرار ملاقات خود برسید. خود تزریق فقط چند دقیقه طول می کشد، اگرچه ممکن است بعد از آن نیاز به انتظار در کلینیک برای یک دوره مشاهده کوتاه داشته باشید.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تزریق های شما را هر هشت هفته یکبار برنامه ریزی می کند و مهم است که این قرارها را حفظ کنید. از دست دادن یا به تاخیر انداختن تزریق ها می تواند منجر به کاهش سطح دارو و احتمال شکست درمان شود.

چه مدت باید کابوتگراویر مصرف کنم؟

کابوتگراویر یک درمان طولانی مدت برای HIV است، به این معنی که شما احتمالاً سال ها یا احتمالاً برای تمام عمر به دریافت تزریق ادامه خواهید داد. درمان HIV معمولاً مادام العمر است زیرا قطع داروهای موثر HIV به ویروس اجازه می دهد دوباره تکثیر شود، حتی اگر قبلاً غیرقابل تشخیص بود.

پزشک شما پیشرفت شما را با آزمایش‌های خون منظم برای بررسی بار ویروسی و شمارش سلول‌های CD4 نظارت خواهد کرد. تا زمانی که دارو به سرکوب HIV شما ادامه دهد و شما آن را به خوبی تحمل کنید، به برنامه تزریق هر هشت هفته یکبار ادامه خواهید داد.

اگر به هر دلیلی نیاز به توقف تزریق کابوتگراویر داشته باشید، پزشک شما به سادگی آنها را به طور ناگهانی متوقف نمی کند. در عوض، آنها شما را به داروهای خوراکی HIV روزانه منتقل می کنند تا از درمان مداوم اطمینان حاصل کنند و از مقاوم شدن HIV شما به داروها جلوگیری کنند.

عوارض جانبی کابوتگراویر چیست؟

مانند همه داروها، کابوتگراویر می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی کنند. شایع ترین عوارض جانبی عموماً خفیف هستند و با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابند.

در اینجا شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:

• واکنش های محل تزریق مانند درد، تورم یا قرمزی
• سردرد
• تب
• خستگی یا بی حالی
• دردهای عضلانی
• تهوع
• مشکلات خواب یا رویاهای غیر معمول
• سرگیجه

واکنش های محل تزریق معمولاً قابل توجه ترین عارضه جانبی هستند. ممکن است احساس درد کنید، کمی تورم ببینید یا یک توده کوچک در محل تزریق مشاهده کنید. این واکنش ها معمولاً در عرض چند روز برطرف می شوند و با تزریق های بعدی کمتر آزاردهنده می شوند.

اگرچه کمتر شایع است، اما برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی جدی تری را تجربه کنند که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد:

• واکنش های آلرژیک شدید با مشکل تنفس یا تورم صورت و گلو
• افسردگی شدید یا افکار خودآزاری
• مشکلات کبدی که با زرد شدن پوست یا چشم ها نشان داده می شود
• واکنش های شدید مداوم در محل تزریق که بهبود نمی یابند
• علائم تغییرات سیستم ایمنی مانند عفونت های غیر معمول

اگر هر یک از این عوارض جانبی جدی را تجربه کردید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید. ایمنی شما اولویت اصلی است و تیم پزشکی شما برای کمک به مدیریت هرگونه نگرانی در آنجا حضور دارد.

چه کسانی نباید کابوتگراویر مصرف کنند؟

کابوتگراویر برای همه مناسب نیست و پزشک شما با دقت ارزیابی می کند که آیا برای شما مناسب است یا خیر. افرادی که دارای شرایط پزشکی خاصی هستند یا داروهای خاصی مصرف می کنند، ممکن است کاندیدای خوبی برای این درمان نباشند.

اگر هر یک از این شرایط را دارید، نباید تزریق کابوتگراویر دریافت کنید:

• واکنش های آلرژیک شناخته شده به کابوتگراویر یا ریلپیویرین
• عفونت فعال هپاتیت B (نیاز به نظارت ویژه دارد)
• بیماری شدید کبدی یا نارسایی کبد
• استفاده فعلی از داروهای خاصی که به طور خطرناکی با کابوتگراویر تداخل دارند
• HIV که در برابر مهارکننده های اینتگراز مقاوم است

پزشک شما همچنین در صورت داشتن سابقه افسردگی، شرایط سلامت روان یا مشکلات کبدی، احتیاط می کند. این شرایط لزوماً شما را از استفاده از کابوتگراویر منع نمی کند، اما به نظارت دقیق تری نیاز دارند و ممکن است بر برنامه درمانی شما تأثیر بگذارند.

زنان باردار به توجه ویژه ای نیاز دارند، زیرا ایمنی کابوتگراویر در دوران بارداری هنوز در حال مطالعه است. اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید، تمام گزینه های خود را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید.

نام های تجاری کابوتگراویر

تزریق کابوتگراویر در صورت استفاده به تنهایی برای پیشگیری از HIV با نام تجاری Apretude و در صورت ترکیب با ریلپیویرین برای درمان HIV به عنوان بخشی از Cabenuva در دسترس است. نام تجاری خاص ممکن است بسته به کشور و سیستم مراقبت های بهداشتی شما متفاوت باشد.

داروخانه یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما اطمینان حاصل می کند که فرمولاسیون صحیح را برای نیازهای درمانی خاص خود دریافت می کنید. هر دو فرمولاسیون حاوی ماده فعال یکسان، کابوتگراویر هستند، اما برای مصارف مختلف نشان داده شده اند.

جایگزین های کابوتگراویر

اگر تزریق‌های کبوته‌گراویر برای شما مناسب نیست، چندین گزینه درمانی مؤثر دیگر برای HIV در دسترس است. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا جایگزینی را پیدا کنید که با سبک زندگی و نیازهای پزشکی شما مطابقت داشته باشد.

سایر گزینه‌های درمانی طولانی‌اثر HIV شامل داروهای تزریقی مختلف یا دستگاه‌های قابل کاشت است، اگرچه ممکن است این موارد هنوز به طور گسترده در دسترس نباشند. اکثر افراد با داروهای خوراکی روزانه HIV نتایج عالی دارند که در ترکیبات مختلفی وجود دارند.

برخی از جایگزین‌های محبوب داروهای خوراکی HIV شامل رژیم‌های تک قرصی است که چندین داروی HIV را در یک قرص روزانه ترکیب می‌کنند. اینها ممکن است شامل ترکیباتی از داروهایی مانند افاویرنز، امتریسیتابین و تنوفوویر یا ترکیبات جدیدتر با داروهایی مانند بیکتگراویر باشند.

انتخاب درمان HIV شما باید عواملی مانند سبک زندگی، سایر شرایط پزشکی، تداخلات دارویی احتمالی و ترجیحات شخصی را در نظر بگیرد. مهمترین چیز این است که درمانی را پیدا کنید که بتوانید در طولانی مدت به آن پایبند باشید.

آیا کبوته‌گراویر بهتر از سایر داروهای HIV است؟

تزریق‌های کبوته‌گراویر لزوماً از سایر داروهای HIV

پزشک شما به شما کمک می‌کند تا مزایا و معایب را بر اساس شرایط خاص، سابقه پزشکی و اهداف درمانی خود بسنجید. بهترین داروی HIV، دارویی است که می‌توانید به طور مداوم مصرف کنید و HIV شما را به خوبی کنترل می‌کند.

سوالات متداول درباره Cabotegravir

آیا Cabotegravir برای افراد مبتلا به هپاتیت B ایمن است؟

Cabotegravir در افراد مبتلا به عفونت همزمان هپاتیت B نیاز به احتیاط ویژه دارد. اگر هم HIV و هم هپاتیت B دارید، پزشک شما باید عملکرد کبد شما را از نزدیک تحت نظر داشته باشد و ممکن است نیاز باشد داروهایی را به طور خاص برای درمان هپاتیت B اضافه کند.

نگرانی این است که برخی از داروهای HIV می‌توانند بر هپاتیت B تأثیر بگذارند و قطع ناگهانی درمان HIV ممکن است باعث شعله‌ور شدن هپاتیت B شود. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما یک برنامه درمانی جامع ایجاد می‌کند که هر دو عفونت را با خیال راحت برطرف می‌کند.

اگر به طور تصادفی تزریق Cabotegravir خود را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر نوبت تزریق برنامه‌ریزی‌شده خود را از دست دادید، فوراً با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. زمان تزریق بعدی شما به مدت زمانی که از آخرین دوز شما گذشته است و شرایط فردی شما بستگی دارد.

پزشک شما ممکن است توصیه کند که به طور موقت داروهای خوراکی HIV را شروع کنید تا درمان خود را در حالی که به برنامه تزریق بازمی‌گردید، حفظ کنید. منتظر نمانید - سطح HIV می‌تواند بدون درمان مداوم به سرعت افزایش یابد، بنابراین اقدام سریع مهم است.

اگر به Cabotegravir واکنش شدید نشان دادم، چه باید بکنم؟

اگر علائم یک واکنش آلرژیک شدید مانند مشکل در تنفس، تورم صورت یا گلو یا واکنش‌های شدید پوستی را تجربه کردید، فوراً به مراقبت‌های پزشکی اورژانسی مراجعه کنید. این واکنش‌ها نادر هستند اما نیاز به درمان فوری دارند.

برای علائم کمتر شدید اما نگران‌کننده مانند واکنش‌های مداوم شدید در محل تزریق، تغییرات شدید خلق و خو یا علائم مشکلات کبدی، در اسرع وقت با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها می‌توانند علائم شما را ارزیابی کرده و در صورت نیاز درمان شما را تنظیم کنند.

چه زمانی می توانم مصرف کابوتگراویر را متوقف کنم؟

شما هرگز نباید تزریق کابوتگراویر را بدون مشورت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود متوقف کنید. درمان HIV معمولاً مادام العمر است و قطع درمان موثر به HIV اجازه می دهد دوباره تکثیر شود و به طور بالقوه منجر به مقاومت دارویی شود.

اگر به دلایل پزشکی یا انتخاب شخصی نیاز به قطع کابوتگراویر دارید، پزشک شما به شما کمک می کند تا به درمان موثر دیگری برای HIV منتقل شوید. این اطمینان می دهد که شما سرکوب ویروسی مداوم را حفظ می کنید و از سلامت خود محافظت می کنید.

آیا می توانم در حالی که تزریق کابوتگراویر دریافت می کنم سفر کنم؟

بله، شما می توانید در حالی که تزریق کابوتگراویر دریافت می کنید سفر کنید، اما باید سفرهای خود را بر اساس برنامه تزریق خود برنامه ریزی کنید. از آنجایی که شما هر هشت هفته یک بار نیاز به تزریق دارید، می خواهید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد زمان بندی هماهنگی داشته باشید.

برای سفرهای طولانی مدت، پزشک شما ممکن است بتواند شما را با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در مقصدتان که می توانند تزریق شما را انجام دهند، مرتبط کند. یا اینکه، آنها ممکن است داروهای خوراکی را برای استفاده موقت در حین سفر در اختیار شما قرار دهند.