کابوزانتینیب چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

کابوزانتینیب یک داروی هدفمند سرطان است که به کند کردن رشد انواع خاصی از سلول های سرطانی کمک می کند. این دارو به دسته ای از داروها به نام مهارکننده های تیروزین کیناز تعلق دارد که با مسدود کردن پروتئین های خاصی که سلول های سرطانی برای رشد و گسترش در سراسر بدن شما به آن نیاز دارند، عمل می کنند.

این دارو یک گزینه درمانی مهم برای افرادی است که با سرطان پیشرفته کلیه، سرطان کبد و سرطان تیروئید مواجه هستند. پزشک شما ممکن است کابوزانتینیب را زمانی توصیه کند که سایر درمان ها موثر نبوده اند یا زمانی که سرطان شما ویژگی های خاصی دارد که این دارو را به یک انتخاب خوب برای وضعیت شما تبدیل می کند.

کابوزانتینیب برای چه مواردی استفاده می شود؟

کابوزانتینیب سه نوع اصلی سرطان پیشرفته را درمان می کند. متخصص انکولوژی شما تعیین می کند که آیا این دارو برای وضعیت خاص شما مناسب است یا خیر، که این تصمیم بر اساس نوع سرطان، مرحله و نحوه پاسخ شما به سایر درمان ها گرفته می شود.

شایع ترین مورد استفاده برای سرطان پیشرفته کلیه است که به آن کارسینوم سلول کلیوی نیز می گویند. این دارو می تواند به کند کردن رشد تومور زمانی که سرطان به سایر قسمت های بدن شما گسترش یافته است یا زمانی که جراحی امکان پذیر نیست، کمک کند.

پزشکان همچنین کابوزانتینیب را برای کارسینوم سلول کبدی، که شایع ترین نوع سرطان کبد است، تجویز می کنند. این دارو معمولاً زمانی استفاده می شود که سرطان پیشرفته است و درمان های دیگری مانند جراحی یا پیوند کبد گزینه ای نیستند.

علاوه بر این، این دارو سرطان تیروئید تمایز یافته را که گسترش یافته و به درمان با ید رادیواکتیو پاسخ نمی دهد، درمان می کند. پزشک شما معمولاً قبل از در نظر گرفتن کابوزانتینیب، ابتدا سایر درمان های سرطان تیروئید را امتحان می کند.

کابوزانتینیب چگونه عمل می کند؟

کابوزانتینیب یک داروی قوی و هدفمند سرطان در نظر گرفته می شود که چندین مسیر را که سلول های سرطانی برای زنده ماندن و رشد از آن استفاده می کنند، مسدود می کند. برخلاف شیمی درمانی که بر تمام سلول های در حال تقسیم سریع تأثیر می گذارد، این دارو به طور خاص پروتئین هایی را هدف قرار می دهد که سلول های سرطانی به آنها وابسته هستند.

این دارو با مسدود کردن تیروزین کینازها، که آنزیم‌هایی هستند که سیگنال‌های رشد را به سلول‌های سرطانی می‌فرستند، عمل می‌کند. هنگامی که این سیگنال‌ها مسدود می‌شوند، سلول‌های سرطانی نمی‌توانند به سرعت تکثیر شوند و حتی ممکن است بمیرند.

این دارو همچنین رگ‌های خونی که تومورها را تغذیه می‌کنند، هدف قرار می‌دهد و اکسیژن و مواد مغذی آن‌ها را قطع می‌کند. با مسدود کردن این مسیرها، کابوزانتینیب می‌تواند به کوچک شدن تومورها یا کند کردن رشد آن‌ها کمک کند، و به شما زمان بیشتری و احتمالاً کیفیت زندگی بهتری می‌دهد.

اثرات فوری نیستند زیرا این دارو به تدریج طی هفته‌ها تا ماه‌ها عمل می‌کند. پزشک شما پاسخ شما را از طریق اسکن‌های منظم و آزمایش خون نظارت می‌کند تا ببیند درمان چقدر خوب عمل می‌کند.

چگونه باید کابوزانتینیب مصرف کنم؟

کابوزانتینیب را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً یک بار در روز و در همان زمان هر روز. این دارو به صورت کپسول‌هایی عرضه می‌شود که باید آن‌ها را با یک لیوان پر از آب کامل ببلعید.

شما باید این دارو را با معده خالی مصرف کنید، به این معنی که حداقل یک ساعت قبل از غذا خوردن یا دو ساعت بعد از غذا خوردن. غذا می‌تواند بر میزان جذب دارو توسط بدن شما تأثیر بگذارد و احتمالاً آن را کمتر مؤثر کند.

اگر در بلعیدن کپسول‌ها مشکل دارید، آن‌ها را باز یا خرد نکنید. در عوض، با پزشک خود در مورد راه‌های جایگزین برای مصرف دارو صحبت کنید. کپسول‌ها حاوی فرمولاسیون خاصی هستند که باید دست نخورده باقی بمانند.

پزشک شما احتمالاً شما را با یک دوز استاندارد شروع می‌کند، اما ممکن است آن را بر اساس نحوه پاسخ شما و عوارض جانبی که تجربه می‌کنید، تنظیم کند. دوز خود را تغییر ندهید یا مصرف دارو را بدون صحبت با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود متوقف نکنید.

چه مدت باید کابوزانتینیب مصرف کنم؟

شما معمولاً کابوزانتینیب را تا زمانی که به کنترل سرطان شما کمک می‌کند و عوارض جانبی را نسبتاً خوب تحمل می‌کنید، مصرف خواهید کرد. این اغلب به معنای مصرف آن برای ماه‌ها یا حتی سال‌ها است، زیرا برای یک درمان طولانی‌مدت طراحی شده است.

پزشک شما به طور منظم ارزیابی خواهد کرد که آیا دارو هنوز از طریق اسکن، آزمایش خون و نظارت بر علائم شما موثر است یا خیر. اگر سرطان شما دوباره شروع به رشد کند یا اگر عوارض جانبی مدیریت آن خیلی دشوار شود، پزشک ممکن است در مورد تغییر برنامه درمانی شما بحث کند.

برخی از افراد کابوزانتینیب را برای ماه‌ها با نتایج خوب مصرف می‌کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است به دلیل عوارض جانبی یا عدم پاسخگویی سرطان، زودتر نیاز به توقف مصرف داشته باشند. جدول زمانی درمان شما منحصر به فرد است و توسط تیم مراقبت‌های بهداشتی شما از نزدیک نظارت خواهد شد.

هرگز مصرف کابوزانتینیب را ناگهانی و بدون راهنمایی پزشک خود متوقف نکنید، حتی اگر احساس بهتری دارید. توقف دارو می‌تواند به سرطان شما اجازه دهد تا سریع‌تر رشد کند.

عوارض جانبی کابوزانتینیب چیست؟

مانند تمام داروهای سرطان، کابوزانتینیب می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را به یک شکل تجربه نمی‌کنند. پزشک شما به شما کمک می‌کند تا این عوارض را مدیریت کنید تا بتوانید درمان را با خیال راحت ادامه دهید.

در اینجا شایع‌ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:

• خستگی و ضعف که ممکن است بر فعالیت‌های روزانه شما تأثیر بگذارد
• اسهال، که گاهی اوقات می‌تواند شدید باشد
• تهوع و کاهش اشتها
• سندرم دست و پا، ایجاد درد، تورم و تغییرات پوستی در کف دست و پا
• فشار خون بالا که نیاز به نظارت دارد
• کاهش وزن
• تغییر رنگ مو یا نازک شدن مو
• زخم‌های دهان یا تغییرات در حس چشایی

تیم مراقبت‌های بهداشتی شما از نزدیک این عوارض را تحت نظر خواهد داشت و می‌تواند داروها یا استراتژی‌هایی را برای کمک به مدیریت آنها ارائه دهد. بسیاری از عوارض جانبی با سازگاری بدن شما با درمان بهبود می‌یابند.

عوارض جانبی جدی‌تر اما کمتر شایع نیاز به توجه فوری پزشکی دارند. این موارد شامل خونریزی شدید، لخته‌های خون، مشکلات قلبی یا علائم آسیب کبدی مانند زردی پوست یا درد شدید شکم است.

برخی از عوارض نادر اما جدی می توانند رخ دهند، از جمله فشار خون بالا شدید، لخته شدن خون در ریه ها یا پاها و مشکلات در بهبود زخم. پزشک شما این موارد را با دقت زیر نظر خواهد داشت و در صورت بروز ممکن است نیاز به تنظیم درمان شما داشته باشد.

چه کسانی نباید کابوزانتینیب مصرف کنند؟

کابوزانتینیب برای همه بی خطر نیست و پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی خواهد کرد. شرایط یا داروهای خاص می توانند این دارو را برای شما نامناسب یا خطرناک کنند.

اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید، نباید کابوزانتینیب مصرف کنید، زیرا می تواند به جنین آسیب برساند. زنان در سنین باروری باید در طول درمان و برای چندین ماه پس از قطع دارو از روش های پیشگیری از بارداری موثر استفاده کنند.

افراد مبتلا به مشکلات شدید کبدی ممکن است نتوانند این دارو را با خیال راحت مصرف کنند، زیرا کبد دارو را پردازش می کند. پزشک شما قبل از شروع درمان عملکرد کبد شما را بررسی می کند و به طور منظم آن را تحت نظر دارد.

اگر اخیراً جراحی داشته اید یا زخم هایی دارید که به درستی بهبود نیافته اند، پزشک شما ممکن است شروع کابوزانتینیب را به تاخیر بیندازد. این دارو می تواند در بهبود زخم اختلال ایجاد کند و خطر خونریزی را افزایش دهد.

سایر شرایطی که ممکن است کابوزانتینیب را نامناسب کند شامل مشکلات شدید قلبی، فشار خون بالا کنترل نشده یا لخته شدن خون اخیر است. پزشک شما این خطرات را در برابر مزایای بالقوه درمان می سنجد.

نام های تجاری کابوزانتینیب

کابوزانتینیب تحت دو نام تجاری اصلی در دسترس است که هر کدام فرمولاسیون های متفاوتی برای مصارف خاص دارند. پزشک شما نسخه ای را تجویز می کند که برای نوع سرطان شما مناسب تر است.

کابومتی‌کس نام تجاری قرص‌های کابوزانتینیب است که برای درمان سرطان کلیه و سرطان کبد استفاده می‌شود. این رایج ترین شکل تجویز شده این دارو است.

کومتریک نام تجاری کپسول های کابوزانتینیب است که به طور خاص برای انواع خاصی از سرطان تیروئید تایید شده است. دوز و فرمولاسیون آن کمی با کابومتی‌کس متفاوت است.

هر دو نسخه حاوی ماده فعال یکسان هستند اما به شکل متفاوتی فرموله شده‌اند، بنابراین نباید بدون راهنمایی پزشک خود بین آنها جابجا شوید. داروخانه هر نسخه‌ای را که پزشک شما به طور خاص تجویز کند، تحویل می‌دهد.

جایگزین‌های کابوزانتینیب

چندین داروی درمانی هدفمند دیگر می‌توانند سرطان‌های مشابه را درمان کنند، زمانی که کابوزانتینیب مناسب نیست یا به طور موثر کار نمی‌کند. متخصص انکولوژی شما این جایگزین‌ها را بر اساس نوع و وضعیت خاص سرطان شما در نظر خواهد گرفت.

برای سرطان کلیه، جایگزین‌ها شامل سونیتینیب، پازوپانیب، آکسیتینیب و نیوولوماب هستند. هر کدام به طور متفاوتی عمل می‌کنند و ممکن است برای مراحل مختلف بیماری یا عوامل فردی بیمار مناسب‌تر باشند.

جایگزین‌های سرطان کبد شامل سورافنیب، لنواتینیب و رگورافنیب هستند. پزشک شما ممکن است این داروها را قبل یا بعد از کابوزانتینیب بسته به ویژگی‌های سرطان شما امتحان کند.

برای سرطان تیروئید، جایگزین‌ها شامل سورافنیب، لنواتینیب و واندتانیب هستند. انتخاب به نوع سرطان تیروئید شما و نحوه پاسخ آن به درمان‌های قبلی بستگی دارد.

پزشک شما عواملی مانند سلامت کلی شما، درمان‌های قبلی و ویژگی‌های خاص سرطان را هنگام انتخاب بهترین جایگزین برای وضعیت شما در نظر خواهد گرفت.

آیا کابوزانتینیب بهتر از سونیتینیب است؟

هر دو کابوزانتینیب و سونیتینیب داروهای موثری برای درمان سرطان پیشرفته کلیه هستند، اما به روش‌های کمی متفاوت عمل می‌کنند. پزشک شما دارویی را انتخاب می‌کند که به احتمال زیاد به وضعیت خاص شما کمک می‌کند.

مطالعات بالینی نشان می‌دهد که کابوزانتینیب ممکن است به افراد کمک کند تا در صورت استفاده به عنوان درمان خط دوم پس از سایر درمان‌ها، بیشتر از سونیتینیب زنده بمانند. با این حال، این بدان معنا نیست که به طور خودکار برای همه بهتر است.

مشخصات عوارض جانبی بین این داروها متفاوت است. کابوزانتینیب معمولاً سندرم دست و پا و اسهال ایجاد می‌کند، در حالی که سونیتینیب ممکن است باعث خستگی بیشتر و تغییرات در شمارش خون شود.

پزشک شما هنگام انتخاب بین این گزینه‌ها، سلامت کلی شما، درمان‌های قبلی و توانایی شما در تحمل عوارض جانبی خاص را در نظر خواهد گرفت. بهترین روش برای هر فرد متفاوت است.

سوالات متداول درباره کابوزانتینیب

آیا کابوزانتینیب برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی‌خطر است؟

کابوزانتینیب می‌تواند بر قلب و فشار خون شما تأثیر بگذارد، بنابراین افراد مبتلا به مشکلات قلبی موجود نیاز به نظارت دقیق دارند. پزشک شما قبل از شروع درمان، سلامت قلب شما را ارزیابی می‌کند و در طول درمان شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت.

این دارو می‌تواند فشار خون را افزایش دهد و به طور بالقوه باعث ایجاد مشکلات ریتم قلب در برخی افراد شود. اگر سابقه بیماری قلبی دارید، متخصص قلب و انکولوژیست شما برای اطمینان از درمان ایمن با هم همکاری خواهند کرد.

در حالی که کابوزانتینیب مصرف می‌کنید، به معاینات منظم فشار خون و احتمالاً آزمایشات عملکرد قلب نیاز خواهید داشت. در صورت بروز هرگونه درد قفسه سینه، تنگی نفس یا ضربان قلب نامنظم، فوراً به تیم مراقبت‌های بهداشتی خود اطلاع دهید.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی کابوزانتینیب مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده کابوزانتینیب مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. منتظر نمانید تا ببینید آیا علائمی ایجاد می‌شود یا خیر، زیرا مصرف بیش از حد می‌تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند.

مصرف بیش از حد ممکن است باعث اسهال شدید، فشار خون بالا یا سایر عوارض خطرناک شود. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما باید فوراً از این موضوع مطلع شود تا بتوانند شما را تحت نظر داشته باشند و درمان مناسب را ارائه دهند.

اگر نیاز به رفتن به بیمارستان دارید، بطری دارو را همراه خود ببرید، زیرا این امر به کادر پزشکی کمک می‌کند تا دقیقاً بدانند چه چیزی و چه مقدار مصرف کرده‌اید. زمان در هرگونه مصرف بیش از حد دارو مهم است.

اگر یک دوز کابوزانتینیب را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز را فراموش کردید و کمتر از 12 ساعت از زمان مصرف معمول شما گذشته است، دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید. اگر بیش از 12 ساعت گذشته است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و دوز بعدی خود را در زمان مقرر مصرف کنید.

هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید تا دوز فراموش شده را جبران کنید، زیرا این کار می تواند خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. بهتر است یک دوز را فراموش کنید تا اینکه دو برابر مصرف کنید.

اگر مرتباً دوزها را فراموش می کنید، یادآورهای تلفن را تنظیم کنید یا از یک سازمان دهنده قرص استفاده کنید تا به شما در پیگیری کمک کند. دوز روزانه مداوم برای موثر بودن دارو مهم است.

چه زمانی می توانم مصرف کابوزانتینیب را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف کابوزانتینیب را تحت نظر پزشک خود متوقف کنید، معمولاً زمانی که اسکن ها نشان می دهد سرطان شما با وجود درمان در حال رشد است یا زمانی که عوارض جانبی غیرقابل کنترل می شوند. هرگز دارو را به تنهایی متوقف نکنید، حتی اگر احساس بهتری دارید.

پزشک شما به طور منظم ارزیابی می کند که آیا دارو هنوز به کنترل سرطان شما از طریق مطالعات تصویربرداری و آزمایش خون کمک می کند یا خیر. اگر درمان متوقف شود یا عوارض جانبی جدی ایجاد شود، آنها در مورد گزینه های جایگزین بحث خواهند کرد.

برخی از افراد در مورد مصرف طولانی مدت داروهای سرطان نگران هستند، اما کابوزانتینیب به عنوان یک درمان نگهدارنده طراحی شده است. توقف زودرس می تواند به سرطان شما اجازه دهد سریعتر رشد کند.

آیا می توانم در حین مصرف کابوزانتینیب الکل بنوشم؟

بهتر است در حین مصرف کابوزانتینیب از مصرف الکل خودداری کنید یا فقط مقادیر کمی بنوشید. الکل می تواند برخی از عوارض جانبی مانند حالت تهوع و خستگی را بدتر کند و ممکن است در نحوه پردازش دارو توسط کبد شما اختلال ایجاد کند.

هم الکل و هم کابوزانتینیب می توانند بر کبد شما تأثیر بگذارند، بنابراین ترکیب آنها ممکن است خطر مشکلات کبدی را افزایش دهد. پزشک شما عملکرد کبد شما را به طور منظم کنترل می کند و الکل می تواند این آزمایشات را دشوارتر کند.

اگر تصمیم دارید گهگاهی مشروب بنوشید، ابتدا این موضوع را با تیم مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید. آنها می توانند بر اساس سلامت کلی شما و نحوه پاسخ شما به درمان، در مورد محدودیت های ایمن به شما مشاوره دهند.