کاپیویسرتيب چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

کاپیویسرتيب یک داروی هدفمند سرطان است که پروتئین‌های خاصی به نام آنزیم‌های AKT را مسدود می‌کند، که به سلول‌های سرطانی کمک می‌کند تا رشد کرده و زنده بمانند. این داروی خوراکی یک رویکرد جدیدتر برای درمان انواع خاصی از سرطان پستان پیشرفته است، به ویژه زمانی که سایر درمان‌ها به خوبی جواب نداده‌اند.

پزشک شما ممکن است کاپیویسرتيب را به عنوان بخشی از یک درمان ترکیبی توصیه کند، به این معنی که شما آن را همراه با سایر داروهای سرطان مصرف خواهید کرد. این دارو به طور خاص برای مقابله با سلول‌های سرطانی که دارای ویژگی‌های ژنتیکی خاصی هستند، طراحی شده است، و آن را به آنچه ما یک رویکرد «داروی دقیق» برای درمان می‌نامیم، تبدیل می‌کند.

کاپیویسرتيب برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

کاپیویسرتيب در درجه اول برای درمان سرطان پستان پیشرفته یا متاستاتیک که دارای ویژگی‌های ژنتیکی خاصی است، استفاده می‌شود. این دارو به ویژه برای سرطان‌هایی که گیرنده هورمونی مثبت و HER2 منفی هستند، مفید است، که اصطلاحاتی هستند که پروتئین‌های خاص موجود در سلول‌های سرطانی شما را توصیف می‌کنند.

متخصص انکولوژی شما معمولاً این دارو را زمانی توصیه می‌کند که سرطان شما به سایر قسمت‌های بدن شما گسترش یافته باشد یا زمانی که درمان‌های هورمونی قبلی مؤثر نبوده‌اند. این دارو در سرطان‌هایی که دارای جهش در ژن‌هایی به نام PIK3CA، AKT1 یا PTEN هستند، بهترین عملکرد را دارد، که پزشک شما می‌تواند از طریق آزمایش ژنتیکی تومور شما، آن‌ها را شناسایی کند.

این دارو معمولاً همراه با فولواسترانت، یک داروی هورمونی دیگر، تجویز می‌شود. این داروها با هم می‌توانند به کند کردن یا متوقف کردن رشد سلول‌های سرطانی که در برابر سایر درمان‌ها مقاوم شده‌اند، کمک کنند.

کاپیویسرتيب چگونه عمل می‌کند؟

کاپیویسرتيب با مسدود کردن پروتئین‌های AKT عمل می‌کند، که مانند سوئیچ‌هایی هستند که به سلول‌های سرطانی می‌گویند رشد کنند، تکثیر شوند و زنده بمانند. هنگامی که این پروتئین‌ها بیش از حد فعال هستند، سلول‌های سرطانی می‌توانند تهاجمی‌تر رشد کرده و در برابر سایر درمان‌ها مقاومت کنند.

پروتئین‌های AKT را به عنوان پدال گاز برای رشد سلول‌های سرطانی در نظر بگیرید. کاپیواسرتیب مانند ترمز عمل می‌کند و سیگنال‌هایی را که سلول‌های سرطانی را به تکثیر تشویق می‌کنند، کند می‌کند. این باعث می‌شود که دفاع طبیعی بدن شما و سایر درمان‌های سرطان مؤثرتر عمل کنند.

این دارو یک درمان هدفمند با قدرت متوسط در نظر گرفته می‌شود. برخلاف شیمی‌درمانی که بر انواع مختلفی از سلول‌ها تأثیر می‌گذارد، کاپیواسرتیب به‌طور خاص مسیرهایی را هدف قرار می‌دهد که سلول‌های سرطانی برای رشد و بقا از آن‌ها استفاده می‌کنند و به‌طور بالقوه عوارض جانبی کمتری نسبت به درمان‌های سنتی ایجاد می‌کند.

چگونه باید کاپیواسرتیب مصرف کنم؟

شما کاپیواسرتیب را به صورت کپسول خوراکی، معمولاً دو بار در روز با یا بدون غذا مصرف خواهید کرد. پزشک شما یک برنامه خاص به شما می‌دهد که معمولاً شامل مصرف دارو به مدت چهار روز، سپس سه روز استراحت و تکرار مداوم این چرخه است.

مهم است که دوزهای خود را تقریباً در زمان‌های یکسان هر روز، حدود 12 ساعت از هم مصرف کنید. شما می‌توانید کاپیواسرتیب را با آب، شیر یا آبمیوه مصرف کنید. نیازی به اجتناب از غذاهای خاصی نیست، اگرچه خوردن یک میان وعده سبک ممکن است در صورت بروز ناراحتی معده کمک کند.

کپسول‌ها را به‌طور کامل ببلعید، بدون اینکه آن‌ها را خرد کنید، بجوید یا باز کنید. اگر در بلع کپسول‌ها مشکل دارید، با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد استراتژی‌هایی که ممکن است کمک کنند صحبت کنید، اما هرگز خود کپسول‌ها را تغییر ندهید.

پزشک شما احتمالاً شما را با یک دوز خاص شروع می‌کند و ممکن است آن را بر اساس میزان تحمل شما نسبت به دارو تنظیم کند. آن‌ها به‌طور منظم آزمایش خون شما را بررسی می‌کنند تا اطمینان حاصل کنند که بدن شما درمان را به خوبی تحمل می‌کند.

چه مدت باید کاپیواسرتیب مصرف کنم؟

شما معمولاً مصرف کاپیواسرتیب را تا زمانی که به کنترل سرطان شما کمک می‌کند و آن را به خوبی تحمل می‌کنید، ادامه خواهید داد. این می‌تواند چندین ماه یا حتی سال‌ها طول بکشد، بسته به نحوه پاسخ سرطان شما به درمان.

متخصص انکولوژی شما به طور منظم ارزیابی خواهد کرد که دارو چقدر خوب عمل می کند، از طریق اسکن های تصویربرداری، آزمایش خون و معاینات فیزیکی. آنها به دنبال نشانه هایی خواهند بود که سرطان شما پایدار است، در حال کوچک شدن است، یا متاسفانه، با وجود درمان در حال رشد است.

تصمیم به ادامه یا توقف کاپیواسرتیپ به تعادل بین مزایای آن و هرگونه عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید بستگی دارد. برخی از افراد آن را برای ماه ها با نتایج خوب مصرف می کنند، در حالی که دیگران ممکن است نیاز داشته باشند زودتر به درمان های مختلف روی آورند.

عوارض جانبی کاپیواسرتیپ چیست؟

اکثر افراد با کاپیواسرتیپ عوارض جانبی را تجربه می کنند، اما اغلب با پشتیبانی و نظارت مناسب قابل کنترل هستند. شایع ترین عوارض جانبی معمولاً خفیف تا متوسط هستند و با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابند.

در اینجا عوارض جانبی که احتمالاً تجربه خواهید کرد آورده شده است، و به یاد داشته باشید که تیم مراقبت های بهداشتی شما استراتژی هایی برای کمک به مدیریت هر یک از این موارد دارد:

• اسهال، که معمولاً می تواند با داروهای بدون نسخه کنترل شود
• تهوع و استفراغ گاه به گاه
• خستگی یا احساس خستگی بیشتر از حد معمول
• بثورات پوستی یا خشکی
• کاهش اشتها
• زخم دهان یا حساسیت
• سطح قند خون بالا

این عوارض جانبی شایع عموماً موقتی هستند و می توانند با داروها، تغییرات رژیم غذایی یا تنظیم دوز مدیریت شوند. تیم شما از نزدیک با شما همکاری خواهد کرد تا هرگونه ناراحتی را به حداقل برساند.

همچنین برخی از عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی تری وجود دارد که نیاز به توجه فوری پزشکی دارند. در حالی که این موارد در درصد کمتری از افراد رخ می دهد، آگاهی از آنها مهم است:

• کم آبی شدید ناشی از اسهال مداوم
• علائم عفونت مانند تب، لرز یا سرفه مداوم
• واکنش‌های شدید پوستی یا بثورات گسترده
• مشکل در تنفس یا درد قفسه سینه
• درد شدید شکم
• علائم قند خون بسیار بالا مانند تشنگی بیش از حد، تکرر ادرار یا گیجی

تیم پزشکی شما این عوارض را با دقت زیر نظر خواهد داشت و دستورالعمل‌های روشنی در مورد زمان تماس فوری با آنها به شما ارائه می‌دهد.

چه کسانی نباید کاپیواسرتیپ را مصرف کنند؟

کاپیواسرتیپ برای همه مناسب نیست و پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی خواهد کرد. افرادی که دارای شرایط خاص سلامتی هستند یا داروهای خاصی مصرف می‌کنند، ممکن است به درمان‌های جایگزین نیاز داشته باشند.

اگر باردار هستید، قصد باردار شدن دارید یا در حال شیردهی هستید، نباید کاپیواسرتیپ مصرف کنید. این دارو می‌تواند به جنین آسیب برساند، بنابراین استفاده از روش‌های پیشگیری از بارداری موثر در طول درمان و برای چندین هفته پس از قطع دارو ضروری است.

پزشک شما همچنین در مورد تجویز کاپیواسرتیپ در صورت ابتلا به دیابت، مشکلات شدید کلیوی یا کبدی یا سابقه ناهنجاری‌های ریتم قلب احتیاط خواهد کرد. این شرایط لزوماً شما را از مصرف دارو منع نمی‌کند، اما به نظارت بیشتر و احتمالاً تنظیم دوز نیاز دارد.

افرادی که داروهای خاصی مصرف می‌کنند، به‌ویژه داروهایی که بر قند خون تأثیر می‌گذارند یا با پردازش داروها در کبد تداخل دارند، ممکن است به درمان‌های جایگزین یا نظارت دقیق نیاز داشته باشند. همیشه به تیم مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد تمام داروها، مکمل‌ها و محصولات گیاهی که مصرف می‌کنید اطلاع دهید.

نام‌های تجاری کاپیواسرتیپ

کاپیواسرتیپ در ایالات متحده و سایر کشورها با نام تجاری Truqap به بازار عرضه می‌شود. همچنین ممکن است آن را با نام تحقیقاتی خود، AZD5363، در مقالات پزشکی یا اطلاعات کارآزمایی بالینی مشاهده کنید.

این دارو توسط آسترازنکا تولید می‌شود و نسبتاً جدید است، زیرا در سال 2023 از سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تأییدیه دریافت کرده است. این بدان معناست که این دارو یکی از جدیدترین پیشرفت‌ها در درمان هدفمند سرطان است.

هنگامی که نسخه خود را دریافت می‌کنید، مطمئن شوید که داروخانه بروشور اطلاعات بیمار را که همراه با Truqap ارائه می‌شود، در اختیار شما قرار می‌دهد. این بروشور حاوی اطلاعات ایمنی مهم و دستورالعمل‌های خاص مربوط به داروی شما است.

جایگزین‌های کاپیویسرتيب

اگر کاپیویسرتيب برای شما مناسب نیست یا دیگر به طور موثر عمل نمی‌کند، چندین درمان هدفمند دیگر ممکن است برای درمان نوع سرطان سینه شما گزینه باشند. انتخاب به ویژگی‌های خاص سرطان شما و سلامت کلی شما بستگی دارد.

مهارکننده‌های CDK4/6 مانند پالبوسیکلیب، ریبوسیکلیب یا آبماسیکلیب اغلب برای سرطان‌های سینه مثبت گیرنده هورمونی استفاده می‌شوند. این داروها متفاوت از کاپیویسرتيب عمل می‌کنند، اما می‌توانند در شرایط مشابه مؤثر باشند.

مهارکننده‌های mTOR مانند اورولیموس نشان‌دهنده کلاس دیگری از درمان هدفمند هستند که سیگنال‌های رشد مختلف را در سلول‌های سرطانی مسدود می‌کنند. اگر سرطان شما دارای ویژگی‌های ژنتیکی خاصی باشد که آن را به یک گزینه خوب تبدیل می‌کند، متخصص انکولوژی شما ممکن است این را در نظر بگیرد.

مهارکننده‌های PI3K مانند آلپلیسیب بر روی یک مسیر مرتبط با مسیری که کاپیویسرتيب هدف قرار می‌دهد، عمل می‌کنند. اگر سرطان شما دارای جهش‌های PIK3CA باشد اما کاپیویسرتيب برای شما مناسب نباشد، اینها ممکن است جایگزین باشند.

تیم مراقبت‌های بهداشتی شما هنگام بحث در مورد جایگزین‌ها با شما، عواملی مانند مشخصات ژنتیکی سرطان شما، درمان‌های قبلی، سلامت کلی و ترجیحات شخصی شما را در نظر می‌گیرد.

آیا کاپیویسرتيب بهتر از سایر مهارکننده‌های AKT است؟

کاپیویسرتيب در حال حاضر پیشرفته‌ترین مهارکننده AKT موجود برای درمان سرطان سینه است که گسترده‌ترین داده‌های کارآزمایی بالینی از استفاده از آن پشتیبانی می‌کند. سایر مهارکننده‌های AKT هنوز در کارآزمایی‌های بالینی در حال مطالعه هستند، اما کاپیویسرتيب به اندازه کافی مؤثر بوده است که تأییدیه FDA را دریافت کند.

در مقایسه با سایر درمان‌های هدفمند مانند مهارکننده‌های CDK4/6، کاپیواسرتیپ از طریق یک مکانیسم متفاوت عمل می‌کند و ممکن است در سرطان‌هایی که به سایر درمان‌ها مقاوم شده‌اند، مؤثر باشد. با این حال، «بهتر» بودن به وضعیت خاص و ویژگی‌های سرطان شما بستگی دارد.

مزیت کاپیواسرتیپ، هدف قرار دادن دقیق مسیر AKT است که می‌تواند در سرطان‌هایی با جهش‌های ژنتیکی خاص، به‌ویژه مؤثر باشد. همچنین، نسبت به شیمی‌درمانی یا سایر درمان‌های هدفمند، پروفایل عوارض جانبی متفاوتی دارد.

متخصص انکولوژی شما به شما کمک می‌کند تا درک کنید که کاپیواسرتیپ بر اساس مشخصات سرطان، سابقه درمان و وضعیت سلامتی شما، چگونه با سایر گزینه‌ها مقایسه می‌شود. «بهترین» درمان، درمانی است که برای وضعیت خاص شما مؤثرترین باشد.

سوالات متداول درباره کاپیواسرتیپ

سؤال 1. آیا کاپیواسرتیپ برای افراد مبتلا به دیابت بی‌خطر است؟

کاپیواسرتیپ می‌تواند در افراد مبتلا به دیابت استفاده شود، اما نیاز به نظارت دقیق و احتمالاً تنظیم داروهای دیابت دارد. این دارو می‌تواند سطح قند خون را افزایش دهد، به این معنی که ممکن است برنامه مدیریت دیابت شما نیاز به اصلاح داشته باشد.

تیم مراقبت‌های بهداشتی شما از نزدیک با شما همکاری خواهد کرد تا قند خون شما را در حین مصرف کاپیواسرتیپ، بیشتر کنترل کند. آن‌ها ممکن است توصیه کنند که قند خون خود را در خانه بیشتر چک کنید یا داروهای دیابت خود را برای حفظ کنترل خوب، تنظیم کنید.

اگر دیابت دارید، اجازه ندهید این موضوع شما را از در نظر گرفتن کاپیواسرتیپ در صورت توصیه پزشک، دلسرد کند. بسیاری از افراد مبتلا به دیابت با نظارت و پشتیبانی مناسب، با موفقیت این دارو را مصرف می‌کنند.

سؤال 2. اگر به طور تصادفی مقدار زیادی کاپیواسرتیپ مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده کاپیواسرتیپ مصرف کردید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. منتظر نمانید تا ببینید آیا علائمی دارید یا خیر، زیرا دریافت مشاوره پزشکی سریع، مهم است.

مصرف بیش از حد کاپیوآسرتیپ می‌تواند به طور بالقوه عوارض جانبی شدیدتری مانند تغییرات خطرناک در قند خون، تهوع و استفراغ شدید یا سایر عوارض را ایجاد کند. متخصصان پزشکی می‌توانند وضعیت شما را ارزیابی کرده و راهنمایی‌های مناسب را ارائه دهند.

هنگامی که به دنبال کمک هستید، بطری دارو را همراه خود داشته باشید، زیرا این اطلاعات برای ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی مفید خواهد بود. در آینده، استفاده از یک سازمان‌دهنده قرص یا تنظیم یادآورهای تلفن برای کمک به جلوگیری از مصرف بیش از حد تصادفی را در نظر بگیرید.

سؤال 3. اگر دوز کاپیوآسرتیپ را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر دوز کاپیوآسرتیپ را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، اما فقط در صورتی که کمتر از 6 ساعت از زمان دوز برنامه‌ریزی شده شما گذشته باشد. اگر بیش از 6 ساعت گذشته باشد، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه منظم خود ادامه دهید.

هرگز دو دوز را همزمان برای جبران دوز فراموش شده مصرف نکنید، زیرا این امر می‌تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. بهتر است یک دوز را از دست بدهید تا اینکه خطر مصرف بیش از حد دارو را در یک زمان داشته باشید.

اگر مرتباً دوزها را فراموش می‌کنید، با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد استراتژی‌هایی برای کمک به یادآوری صحبت کنید. آنها ممکن است زنگ تلفن، سازمان‌دهنده‌های قرص یا ابزارهای دیگری را برای کمک به شما در پیگیری برنامه درمانی خود پیشنهاد دهند.

سؤال 4. چه زمانی می‌توانم مصرف کاپیوآسرتیپ را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف کاپیوآسرتیپ را زمانی متوقف کنید که متخصص انکولوژی شما توصیه کند، معمولاً زمانی که اسکن‌های تصویربرداری نشان می‌دهند سرطان شما با وجود درمان در حال رشد است یا اگر عوارض جانبی را تجربه می‌کنید که بیشتر از مزایای آن است.

پزشک شما به طور منظم میزان اثربخشی دارو را از طریق اسکن، آزمایش خون و معاینات فیزیکی ارزیابی می‌کند. آنها به دنبال شواهدی خواهند بود که نشان می‌دهد سرطان شما پایدار است، در حال کوچک شدن است یا متأسفانه با وجود درمان در حال پیشرفت است.

هرگز مصرف کاپیوآسرتیپ را به تنهایی متوقف نکنید، حتی اگر احساس بهتری دارید یا عوارض جانبی را تجربه می‌کنید. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند به مدیریت عوارض جانبی کمک کند و تصمیمات درمانی را بر اساس ارزیابی‌های جامع از پاسخ سرطان شما اتخاذ خواهد کرد.

سؤال 5. آیا می توانم کاپیواسرتیپ را با سایر داروهای سرطان مصرف کنم؟

کاپیواسرتیپ اغلب همراه با سایر داروهای سرطان، که معمولاً فولواسترانت است، تجویز می شود. متخصص انکولوژی شما با دقت برنامه درمانی شما را برنامه ریزی می کند تا اطمینان حاصل شود که تمام داروها با هم ایمن و موثر عمل می کنند.

رویکرد ترکیبی می تواند موثرتر از مصرف هر داروی واحد به تنهایی باشد، زیرا داروهای مختلف سلول های سرطانی را از طریق مسیرهای مختلف هدف قرار می دهند. تیم مراقبت های بهداشتی شما شما را به دقت از نظر هرگونه تداخل یا افزایش عوارض جانبی تحت نظر خواهد داشت.

همیشه به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، از جمله داروهای بدون نسخه، مکمل ها و محصولات گیاهی، اطلاع دهید. برخی از داروها می توانند با کاپیواسرتیپ تداخل داشته باشند و بر میزان اثرگذاری آن یا افزایش عوارض جانبی تأثیر بگذارند.