کپسایسین موضعی چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

کپسایسین موضعی یک کرم یا پچ تسکین دهنده درد است که از فلفل چیلی تهیه شده و مستقیماً روی پوست خود می مالید. این ترکیب طبیعی با مسدود کردن موقت سیگنال های درد از رسیدن به مغز شما عمل می کند و تسکین را برای انواع مختلف دردهای مزمن ارائه می دهد.

ممکن است از اینکه بدانید همان ماده ای که فلفل ها را تند می کند، در واقع می تواند به کاهش درد کمک کند، شگفت زده شوید. کپسایسین قرن هاست که از نظر دارویی استفاده می شود و فرمولاسیون های موضعی امروزی یک گزینه ایمن و غیر اعتیادآور برای مدیریت ناراحتی های مداوم ارائه می دهند.

کپسایسین موضعی چیست؟

کپسایسین موضعی یک دارو است که از فلفل کپسیکوم، همان فلفل هایی که به فلفل چیلی حرارت می دهند، مشتق شده است. هنگامی که روی پوست شما اعمال می شود، یک حس گرما ایجاد می کند که به تدریج به کاهش درد در آن ناحیه خاص کمک می کند.

این دارو در اشکال مختلفی از جمله کرم، ژل، لوسیون و پچ های با غلظت بالا وجود دارد. غلظت می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد، از نسخه های خفیف بدون نسخه (0.025٪ تا 0.075٪) تا پچ های با قدرت نسخه ای که حاوی 8٪ کپسایسین هستند.

برخلاف داروهای مسکن خوراکی که بر کل بدن شما تأثیر می گذارند، کپسایسین به صورت موضعی در جایی که آن را اعمال می کنید عمل می کند. این رویکرد هدفمند به معنای عوارض جانبی سیستمیک کمتر در حالی است که همچنان تسکین درد معنی داری را برای بسیاری از افراد فراهم می کند.

کپسایسین موضعی برای چه مواردی استفاده می شود؟

کپسایسین موضعی چندین نوع از دردهای مزمن، به ویژه آنهایی که شامل درد عصبی یا ناراحتی اسکلتی عضلانی هستند را درمان می کند. پزشک شما ممکن است آن را زمانی که سایر درمان ها تسکین کافی را ارائه نکرده اند، توصیه کند.

شایع ترین بیماری هایی که با کپسایسین درمان می شوند شامل درد آرتریت، به ویژه استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید است. بسیاری از افراد آن را به ویژه برای درد مفاصل در دست ها، زانوها و سایر مفاصل پرکاربرد مفید می دانند.

شرایط درد مرتبط با اعصاب نیز به خوبی به درمان کپسایسین پاسخ می دهند. این موارد شامل نوروپاتی دیابتی است، که در آن قند خون بالا به اعصاب در پاها و دست ها آسیب می رساند، و نورالژی پس از زونا، درد مداومی که می تواند پس از شیوع زونا ایجاد شود.

برخی از افراد از کپسایسین برای درد عضلانی، کمردرد و حتی انواع خاصی از سردردها، زمانی که روی ناحیه گردن و شانه اعمال می شود، استفاده می کنند. با این حال، اثربخشی می تواند از فردی به فرد دیگر به طور قابل توجهی متفاوت باشد.

در موارد نادر، پزشکان ممکن است پچ های کپسایسین با غلظت بالا را برای سندرم درد منطقه‌ای پیچیده یا انواع خاصی از دردهای مزمن که به درمان های معمول پاسخ نداده اند، تجویز کنند.

کپسایسین موضعی چگونه عمل می کند؟

کپسایسین با هدف قرار دادن نوع خاصی از گیرنده های عصبی به نام گیرنده های TRPV1 عمل می کند که مسئول حس گرما و درد هستند. هنگامی که برای اولین بار آن را اعمال می کنید، این گیرنده ها بیش فعال می شوند و باعث ایجاد احساس سوزش اولیه می شوند.

با استفاده مکرر، اتفاق جالبی می افتد. تحریک مداوم در واقع این گیرنده های درد را خسته می کند و آنها را نسبت به سیگنال های درد حساسیت کمتری می دهد. آن را مانند کم کردن موقتی صدا روی گیرنده های درد خود در نظر بگیرید.

این فرآیند به نام حساسیت زدایی نامیده می شود و به همین دلیل است که کپسایسین اغلب در ابتدا ناراحت کننده است اما با گذشت زمان قابل تحمل تر و موثرتر می شود. تسکین درد معمولاً به تدریج طی چند روز تا چند هفته استفاده مداوم ایجاد می شود.

کپسایسین به عنوان یک مسکن با قدرت متوسط ​​در نظر گرفته می شود. به اندازه مواد افیونی تجویزی قوی نیست، اما اغلب برای انواع خاصی از دردهای مزمن، به ویژه درد عصبی، موثرتر از مسکن های بدون نسخه است.

چگونه باید کپسایسین موضعی مصرف کنم؟

همیشه قبل از استفاده از کپسایسین، دست های خود را کاملاً بشویید و از دستکش یا اپلیکاتور استفاده کنید تا از تماس دارو با انگشتان خود جلوگیری کنید. فقط یک لایه نازک را روی ناحیه آسیب دیده بمالید و از پوست شکسته یا تحریک شده خودداری کنید.

نیازی نیست کپسایسین را همراه با غذا مصرف کنید، زیرا از دستگاه گوارش عبور نمی‌کند. با این حال، استفاده از آن بعد از دوش گرفتن، زمانی که پوست شما تمیز و کمی مرطوب است، می‌تواند به جذب آن کمک کند.

با مقدار کمی شروع کنید تا واکنش پوست خود را آزمایش کنید. دارو را 2 تا 4 بار در روز یا طبق دستور پزشک خود استفاده کنید. نکته کلیدی، مداومت است – استفاده نامنظم، فایده کامل را به شما نمی‌دهد.

پس از استفاده، فوراً دست‌های خود را با صابون ظرفشویی بشویید (صابون معمولی کپسایسین را به طور موثر پاک نمی‌کند). از دست زدن به چشم‌ها، بینی، دهان یا سایر نواحی حساس برای چندین ساعت پس از استفاده خودداری کنید.

بلافاصله پس از استفاده از منابع گرما مانند پدهای گرمایشی یا حمام داغ استفاده نکنید، زیرا این کار می‌تواند احساس سوزش را به طور ناراحت‌کننده‌ای تشدید کند. دمای اتاق برای چند ساعت اول بهترین است.

چه مدت باید از کپسایسین موضعی استفاده کنم؟

اکثر افراد برای تجربه تسکین درد قابل توجه، نیاز دارند که کپسایسین را به طور مداوم به مدت 2 تا 4 هفته استفاده کنند. احساس سوزش اولیه معمولاً پس از هفته اول استفاده منظم کاهش می‌یابد.

برای بیماری‌های مزمن مانند آرتریت یا نوروپاتی دیابتی، ممکن است کپسایسین را تحت نظر پزشک خود به طور طولانی‌مدت استفاده کنید. بسیاری از افراد آن را برای ماه‌ها یا حتی سال‌ها بدون ایجاد تحمل یا وابستگی با خیال راحت استفاده می‌کنند.

اگر از کپسایسین بدون نسخه استفاده می‌کنید و پس از 4 هفته بهبودی مشاهده نمی‌کنید، ارزش دارد که با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت کنید. آنها ممکن است یک فرمولاسیون قوی‌تر را توصیه کنند یا درمان‌های جایگزین را پیشنهاد دهند.

برخی از افراد متوجه می‌شوند که می‌توانند به تدریج دفعات استفاده را پس از کنترل خوب درد خود کاهش دهند. دیگران نیاز دارند که از استفاده منظم برای حفظ علائم خود جلوگیری کنند.

عوارض جانبی کپسایسین موضعی چیست؟

شایع‌ترین عارضه جانبی، احساس سوزش، گزگز یا گرما در محل استفاده است. این در واقع نحوه عملکرد دارو است و معمولاً با ادامه استفاده، شدت آن کاهش می‌یابد.

اجازه دهید شما را در مورد آنچه ممکن است تجربه کنید راهنمایی کنم تا بدانید چه انتظاری دارید و چه زمانی باید نگران باشید.

عوارض جانبی شایعی که بسیاری از کاربران را تحت تاثیر قرار می دهد عبارتند از:

• احساس سوزش یا گزگز که معمولاً در عرض یک ساعت پس از استفاده به اوج خود می رسد
• قرمزی پوست یا تحریک خفیف در محل استفاده
• افزایش موقتی حساسیت به گرما در ناحیه تحت درمان
• پوست خشک یا پوسته پوسته شده با استفاده طولانی مدت

این واکنش ها عموماً خفیف هستند و با سازگاری پوست شما با دارو در طول یک یا دو هفته اول استفاده کاهش می یابند.

عوارض جانبی کمتر شایع اما نگران کننده تر عبارتند از:

• سوزش شدید که پس از چند بار استفاده اول بهبود نمی یابد
• تاول یا تحریک شدید پوست
• سرفه یا عطسه در صورت استنشاق تصادفی ذرات
• تحریک چشم در صورت تماس تصادفی با چشم پس از استفاده

واکنش های نادر اما جدی می توانند رخ دهند، به خصوص اگر پوست حساسی دارید یا آلرژی دارید. این موارد شامل واکنش های آلرژیک شدید با بثورات پوستی گسترده، مشکل در تنفس یا تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو می شود.

اگر عوارض جانبی شدید یا مداوم را تجربه کردید، مصرف دارو را متوقف کرده و فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.

چه کسانی نباید از کپسایسین موضعی استفاده کنند؟

کپسایسین برای همه مناسب نیست و افراد خاصی باید از آن اجتناب کنند یا فقط تحت نظارت دقیق پزشکی از آن استفاده کنند. ایمنی شما در هنگام در نظر گرفتن هر دارویی در اولویت قرار دارد.

اگر به فلفل چیلی یا هر یک از مواد تشکیل دهنده فرمولاسیون خاص حساسیت دارید، نباید از کپسایسین استفاده کنید. افرادی که پوست بسیار حساسی دارند یا بیماری های پوستی فعال مانند اگزما یا پسوریازیس در ناحیه درمان دارند نیز باید از آن اجتناب کنند.

کودکان زیر 18 سال نباید از کپسایسین استفاده کنند، مگر اینکه به طور خاص توسط متخصص اطفال تجویز شده باشد، زیرا پوست آنها حساس تر است و اثرات آن در جمعیت های جوان تر به خوبی مورد مطالعه قرار نگرفته است.

زنان باردار و شیرده باید قبل از استفاده از کپسایسین، به ویژه فرمولاسیون‌های با غلظت بالاتر، با پزشک خود مشورت کنند. اگرچه جذب موضعی حداقل است، اما همیشه بهتر است جانب احتیاط را رعایت کنید.

افرادی که پوست شکسته، زخم باز یا آسیب‌دیدگی اخیر در ناحیه‌ای که می‌خواهند کپسایسین را اعمال کنند، باید تا بهبودی کامل پوست صبر کنند. این دارو می‌تواند باعث تحریک شدید پوست آسیب‌دیده شود.

نام‌های تجاری موضعی کپسایسین

چندین نام تجاری برای داروهای موضعی کپسایسین در دسترس است که از گزینه‌های بدون نسخه تا فرمولاسیون‌های با قدرت تجویزی متغیر است. رایج‌ترین برندهای بدون نسخه شامل Capzasin، Zostrix و Aspercreme با کپسایسین هستند.

برای گزینه‌های با قدرت تجویزی، Qutenza یک پچ کپسایسین با غلظت بالا (8٪) است که توسط ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی در محیط‌های بالینی اعمال می‌شود. این درمان درجه حرفه‌ای معمولاً برای شرایط درد مزمن شدیدتر در نظر گرفته می‌شود.

بسیاری از نسخه‌های عمومی نیز در دسترس هستند که می‌توانند مقرون به صرفه‌تر باشند و در عین حال همان ماده فعال را ارائه دهند. داروساز شما می‌تواند به شما کمک کند گزینه‌ها و غلظت‌ها را مقایسه کنید تا بهترین گزینه را برای نیازهای خاص خود پیدا کنید.

جایگزین‌های موضعی کپسایسین

اگر کپسایسین برای شما خوب عمل نمی‌کند یا باعث تحریک بیش از حد می‌شود، چندین جایگزین می‌توانند تسکین درد مشابهی را ارائه دهند. بهترین انتخاب به نوع درد خاص شما و پاسخ فردی به درمان‌های مختلف بستگی دارد.

NSAIDs موضعی مانند ژل دیکلوفناک (Voltaren) تسکین درد ضد التهابی را بدون احساس سوزش کپسایسین ارائه می‌دهند. این داروها به ویژه برای درد مفاصل و ناراحتی‌های مرتبط با التهاب خوب عمل می‌کنند.

کرم‌های مبتنی بر منتول حس خنکی ایجاد می‌کنند که می‌تواند به طور موقت سیگنال‌های درد را مسدود کند. گزینه‌های محبوب شامل IcyHot، Bengay و Aspercreme با منتول هستند.

به طور خاص برای درد عصب، پچ‌ها یا کرم‌های لیدوکائین موضعی می‌توانند ناحیه را بدون احساس سوزش اولیه بی‌حس کنند. اینها به ویژه برای افرادی که نمی‌توانند گرمای کپسایسین را تحمل کنند، مفید هستند.

کرم‌های مبتنی بر آرنیکا یک جایگزین طبیعی ارائه می‌دهند که برخی از افراد آن را برای درد عضلانی و کبودی مفید می‌دانند، اگرچه شواهد علمی برای اثربخشی آنها محدود است.

آیا کپسایسین موضعی بهتر از کرم‌های مبتنی بر منتول است؟

کرم‌های مبتنی بر کپسایسین و منتول از طریق مکانیسم‌های مختلفی عمل می‌کنند، بنابراین هیچ‌کدام به طور جهانی از دیگری «بهتر» نیستند. بهترین انتخاب به نوع درد خاص، حساسیت پوست و ترجیحات شخصی شما بستگی دارد.

کپسایسین تمایل دارد برای دردهای مرتبط با عصب و بیماری‌های مزمن مانند آرتریت، به ویژه با استفاده طولانی‌مدت، مؤثرتر باشد. اثرات تسکین‌دهنده درد آن می‌تواند پس از اینکه پوست شما با آن سازگار شد، بین استفاده‌ها طولانی‌تر شود.

کرم‌های مبتنی بر منتول تسکین خنک‌کننده فوری را فراهم می‌کنند و اغلب در ابتدا بهتر تحمل می‌شوند. آنها به ویژه برای دردهای حاد عضلانی، رگ به رگ شدن و زمانی که به تسکین سریع و موقت نیاز دارید، خوب هستند.

اگر پوست بسیار حساسی دارید یا نمی‌توانید احساس سوزش را تحمل کنید، محصولات مبتنی بر منتول ممکن است نقطه شروع بهتری باشند. با این حال، اگر با درد مزمنی سروکار دارید که به سایر درمان‌های موضعی پاسخ خوبی نداده است، کپسایسین ممکن است ارزش امتحان کردن را داشته باشد، با وجود ناراحتی اولیه.

سوالات متداول در مورد کپسایسین موضعی

آیا کپسایسین موضعی برای دیابت بی‌خطر است؟

بله، کپسایسین موضعی به طور کلی برای افراد مبتلا به دیابت بی‌خطر است و در واقع معمولاً برای نوروپاتی دیابتی تجویز می‌شود. از آنجایی که روی پوست اعمال می‌شود نه به صورت خوراکی، بر سطح قند خون تأثیری نمی‌گذارد.

با این حال، افراد مبتلا به دیابت باید در مورد مراقبت از پوست و نظارت بر هرگونه واکنش غیرعادی احتیاط بیشتری داشته باشند. پوست دیابتی می‌تواند مستعد ابتلا به عفونت‌ها و کندتر شدن بهبودی باشد، بنابراین مراقب هرگونه علائم تحریک باشید که در عرض چند روز بهبود نمی‌یابد.

همیشه قبل از شروع استفاده از کپسایسین با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید، اگر دیابت دارید، به خصوص اگر گردش خون ضعیف یا مشکلات پوستی موجود در ناحیه ای که قصد دارید آن را اعمال کنید، دارید.

اگر به طور تصادفی از کپسایسین موضعی بیش از حد استفاده کردم، چه باید بکنم؟

اگر کپسایسین بیش از حد استفاده کرده اید، وحشت نکنید. داروی اضافی را به آرامی با یک پارچه پاک کنید، سپس ناحیه را با آب سرد و صابون ظرفشویی بشویید (که کپسایسین را بهتر از صابون معمولی پاک می کند).

از استفاده از آب گرم خودداری کنید، زیرا این می تواند حس سوزش را تشدید کند. می توانید یک کمپرس سرد یا کیسه یخ را که در یک پارچه نازک پیچیده شده است، برای کمک به کاهش احساس سوزش اعمال کنید.

احساس شدید باید به تدریج طی 1-2 ساعت کاهش یابد. اگر درد شدید، تاول یا علائم واکنش آلرژیک مانند بثورات گسترده یا مشکل در تنفس را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

اگر یک دوز کپسایسین موضعی را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک برنامه کاربردی را فراموش کردید، به سادگی دارو را به محض یادآوری اعمال کنید. با استفاده از مقدار اضافی برای جبران دوز فراموش شده، دو برابر نکنید.

ثبات بیشتر از زمان بندی کامل با کپسایسین مهم است. از دست دادن یک دوز گاه به گاه به شما آسیب نمی رساند، اما استفاده نامنظم می تواند اثربخشی دارو را در طول زمان کاهش دهد.

اگر اغلب دوزها را فراموش می کنید، سعی کنید یادآورهای تلفن را تنظیم کنید یا برنامه را به یک روال روزانه دیگر مانند مسواک زدن یا مصرف داروهای دیگر پیوند دهید.

چه زمانی می توانم مصرف کپسایسین موضعی را متوقف کنم؟

شما می توانید استفاده از کپسایسین موضعی را در هر زمان بدون نگرانی در مورد علائم ترک یا وابستگی متوقف کنید. با این حال، درد شما احتمالاً به تدریج پس از قطع دارو باز می گردد.

اگر به دلیل عوارض جانبی قصد توقف دارید، ابتدا با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. آنها ممکن است تنظیم دفعات استفاده یا تغییر به غلظت متفاوتی را به جای توقف کامل پیشنهاد دهند.

برای شرایط مزمن، بسیاری از افراد متوجه می شوند که برای حفظ تسکین درد، نیاز به استفاده طولانی مدت از کپسایسین دارند. این معمولاً در صورت استفاده طبق دستورالعمل ایمن است.

آیا می توانم از کپسایسین موضعی با سایر داروهای مسکن استفاده کنم؟

بله، کپسایسین موضعی معمولاً می تواند با خیال راحت در کنار داروهای مسکن خوراکی مانند استامینوفن، ایبوپروفن یا حتی مسکن های تجویزی استفاده شود. از آنجایی که این دارو به صورت موضعی روی پوست عمل می کند، با داروهای موجود در جریان خون شما تداخلی ندارد.

با این حال، از استفاده همزمان از چندین مسکن موضعی در یک ناحیه خودداری کنید، زیرا این امر می تواند باعث افزایش تحریک پوست شود. درمان های موضعی مختلف را با حداقل چند ساعت فاصله از هم استفاده کنید.

همیشه به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد تمام داروهایی که استفاده می کنید، از جمله درمان های موضعی بدون نسخه، اطلاع دهید تا از عدم وجود تداخلات یا موارد منع مصرف غیرمنتظره اطمینان حاصل کنید.