کاپتوپریل چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

کاپتوپریل یک داروی تجویزی است که به کاهش فشار خون و محافظت از قلب شما کمک می کند. این دارو به گروهی از داروها به نام مهارکننده های ACE تعلق دارد که با شل کردن رگ های خونی شما عمل می کنند تا خون راحت تر در بدن شما جریان یابد.

اگر پزشک شما کاپتوپریل تجویز کرده است، احتمالاً با فشار خون بالا یا مشکلات قلبی سروکار دارید. این دارو برای دهه‌ها با خیال راحت برای کمک به میلیون‌ها نفر برای مدیریت این شرایط و داشتن زندگی سالم‌تر استفاده شده است.

کاپتوپریل چیست؟

کاپتوپریل یک داروی مهارکننده ACE است که در واقع یکی از اولین داروهای این دسته مهم از داروهای قلبی بود. ACE مخفف عبارت «آنزیم مبدل آنژیوتانسین» است که ماده ای در بدن شما است که می تواند باعث سفت شدن رگ های خونی و افزایش فشار خون شما شود.

کاپتوپریل را به عنوان یک کمک کننده ملایم در نظر بگیرید که به رگ های خونی شما می گوید شل شوند. هنگامی که رگ های خونی شما شل تر می شوند، قلب شما مجبور نیست برای پمپاژ خون در سراسر بدن شما سخت کار کند. این امر باعث می شود کاپتوپریل به ویژه برای افراد مبتلا به فشار خون بالا، نارسایی قلبی یا کسانی که از حملات قلبی بهبود می یابند، ارزشمند باشد.

برخلاف برخی از داروهای جدیدتر، کاپتوپریل سابقه طولانی در ایمنی و اثربخشی دارد. این دارو به طور کامل مورد مطالعه قرار گرفته و بیش از 40 سال است که مورد اعتماد پزشکان در سراسر جهان است.

کاپتوپریل برای چه مواردی استفاده می شود؟

کاپتوپریل چندین بیماری قلبی و فشار خون را درمان می کند، که فشار خون بالا شایع ترین دلیل تجویز آن توسط پزشکان است. اگر به فشار خون بالا مبتلا هستید که نیاز به مدیریت دقیق دارد، ممکن است پزشک شما کاپتوپریل را توصیه کند.

کاپتوپریل فراتر از کنترل فشار خون، به افراد مبتلا به نارسایی قلبی کمک می کند تا راحت تر زندگی کنند. نارسایی قلبی زمانی اتفاق می افتد که عضله قلب شما ضعیف می شود و نمی تواند خون را به اندازه کافی پمپاژ کند. کاپتوپریل با آسان‌تر کردن کار قلب، این بار را کاهش می‌دهد.

این دارو همچنین پس از حملات قلبی نقش محافظتی دارد. اگر دچار حمله قلبی شده‌اید، کاپتوپریل می‌تواند به جلوگیری از مشکلات قلبی آینده کمک کند و از عضله قلب شما در برابر آسیب بیشتر محافظت کند. برخی از افراد مبتلا به دیابت نیز کاپتوپریل مصرف می‌کنند تا از کلیه‌های خود در برابر اثرات قند خون بالا محافظت کنند.

در موارد نادر، پزشکان ممکن است کاپتوپریل را برای سایر بیماری‌ها مانند بحران کلیوی اسکلرودرمی، یک عارضه جدی کلیوی که می‌تواند با برخی از بیماری‌های خودایمنی رخ دهد، تجویز کنند.

کاپتوپریل چگونه عمل می‌کند؟

کاپتوپریل با مسدود کردن آنزیمی در بدن شما عمل می‌کند که به طور معمول باعث می‌شود رگ‌های خونی شما منقبض شوند. این آنزیم که به نام ACE شناخته می‌شود، هورمونی ایجاد می‌کند که باعث انقباض رگ‌های خونی و افزایش فشار خون می‌شود.

هنگامی که کاپتوپریل این آنزیم را مسدود می‌کند، رگ‌های خونی شما بازتر و شل‌تر می‌مانند. این باعث ایجاد مقاومت کمتر برای پمپاژ قلب شما می‌شود که به طور طبیعی فشار خون شما را کاهش می‌دهد. این مانند برداشتن یک پیچ از شلنگ باغ است - آب با فشار کمتری آزادانه‌تر جریان می‌یابد.

کاپتوپریل به عنوان یک دارو، نسبتاً قوی و بسیار موثر در نظر گرفته می‌شود. این قوی‌ترین داروی فشار خون موجود نیست، اما قابل اعتماد است و برای اکثر افراد به خوبی عمل می‌کند. بسیاری از پزشکان از کاپتوپریل قدردانی می‌کنند زیرا قابل پیش‌بینی است و سال‌ها با خیال راحت استفاده شده است.

اثرات کاپتوپریل به تدریج در سیستم شما جمع می‌شود. در حالی که ممکن است در عرض چند روز شاهد بهبود فشار خون باشید، معمولاً 2 تا 4 هفته طول می‌کشد تا از مزایای کامل این دارو بهره‌مند شوید.

چگونه باید کاپتوپریل مصرف کنم؟

کاپتوپریل را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً 2-3 بار در روز حدود یک ساعت قبل از غذا. مصرف آن با معده خالی به بدن شما کمک می‌کند تا دارو را به طور موثرتری جذب کند.

شما می توانید کاپتوپریل را با آب مصرف کنید و در واقع بهتر است در صورت امکان از مصرف آن با غذا خودداری کنید. غذا می تواند میزان جذب دارو توسط بدن شما را کاهش دهد و آن را کمتر موثر کند. اگر حتماً نیاز به خوردن چیزی دارید، سعی کنید سبک باشد.

سعی کنید دوزهای خود را هر روز در زمان های مشخصی مصرف کنید تا سطح ثابتی در خون خود داشته باشید. بسیاری از افراد مفید می دانند که دوزهای کاپتوپریل خود را به روال های روزانه مرتبط کنند، مانند مصرف آن هنگام بیدار شدن و قبل از شام.

اگر تازه مصرف کاپتوپریل را شروع کرده اید، پزشک شما احتمالاً با دوز کم شروع می کند و بر اساس نحوه پاسخگویی شما به تدریج آن را افزایش می دهد. این رویکرد محتاطانه به به حداقل رساندن عوارض جانبی کمک می کند و در عین حال دوز مناسب برای نیازهای خاص شما را پیدا می کند.

چه مدت باید کاپتوپریل مصرف کنم؟

اکثر افراد کاپتوپریل را برای ماه ها یا سال ها مصرف می کنند، زیرا معمولاً یک درمان طولانی مدت برای بیماری های مزمن مانند فشار خون بالا یا نارسایی قلبی است. مدت زمان درمان به وضعیت خاص شما و میزان پاسخگویی شما به دارو بستگی دارد.

برای فشار خون بالا، احتمالاً کاپتوپریل را به طور نامحدود مصرف خواهید کرد، زیرا فشار خون بالا معمولاً یک بیماری مادام العمر است که نیاز به مدیریت مداوم دارد. آن را مانند مصرف یک ویتامین روزانه در نظر بگیرید - چیزی است که بخشی از روال شما می شود تا سلامت شما را در مسیر درست نگه دارد.

اگر پس از حمله قلبی کاپتوپریل مصرف می کنید، پزشک ممکن است آن را برای حداقل چند سال برای محافظت از قلب شما توصیه کند. برای نارسایی قلبی، مدت زمان اغلب به میزان بهبود عملکرد قلب شما و مناسب بودن سایر درمان ها بستگی دارد.

هرگز مصرف کاپتوپریل را ناگهان و بدون صحبت با پزشک خود متوقف نکنید. توقف ناگهانی می تواند باعث افزایش خطرناک فشار خون شما شود که می تواند منجر به عوارض جدی مانند حمله قلبی یا سکته مغزی شود.

عوارض جانبی کاپتوپریل چیست؟

اکثر مردم کاپتوپریل را به خوبی تحمل می‌کنند، اما مانند تمام داروها، می‌تواند در برخی افراد عوارض جانبی ایجاد کند. شایع‌ترین عارضه جانبی، سرفه خشک و مداوم است که حدود 10 تا 15 درصد از افرادی که مهارکننده‌های ACE مصرف می‌کنند را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

در اینجا عوارض جانبی شایع‌تری که ممکن است تجربه کنید، آورده شده است:

• سرفه خشک که از بین نمی‌رود
• سرگیجه یا سبکی سر، به خصوص هنگام ایستادن
• خستگی یا احساس خستگی بیشتر از حد معمول
• سردرد
• تهوع یا ناراحتی معده
• تغییر در طعم (غذا ممکن است طعم فلزی یا متفاوتی داشته باشد)

این عوارض جانبی شایع اغلب با سازگاری بدن شما با دارو، معمولاً در چند هفته اول درمان، بهبود می‌یابند.

برخی از افراد عوارض جانبی جدی‌تری را تجربه می‌کنند که کمتر شایع هستند و نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند:

• تورم شدید صورت، لب‌ها، زبان یا گلو (آنژیوادم)
• سرگیجه شدید یا غش
• ضربان قلب سریع یا نامنظم
• علائم مشکلات کلیوی (تغییر در ادرار، تورم در پاها یا مچ پا)
• علائم سطح بالای پتاسیم (ضعف عضلانی، ضربان قلب کند)

در موارد نادر، کاپتوپریل می‌تواند باعث واکنش‌های آلرژیک جدی یا کاهش قابل توجه در تعداد گلبول‌های سفید خون شود. اگر تب، گلودرد یا کبودی غیرمعمول دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

به ندرت، برخی از افراد به وضعیتی به نام نوتروپنی مبتلا می‌شوند که در آن تعداد گلبول‌های سفید خون به طور خطرناکی کاهش می‌یابد. این امر بیشتر در افرادی که بیماری کلیوی یا بیماری‌های خودایمنی دارند، رخ می‌دهد.

چه کسانی نباید کاپتوپریل مصرف کنند؟

کاپتوپریل برای همه ایمن نیست و برخی از افراد باید از مصرف این دارو به طور کامل خودداری کنند. اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید، نباید کاپتوپریل مصرف کنید، زیرا می‌تواند به جنین آسیب جدی برساند.

اگر سابقه‌ی واکنش‌های آلرژیک شدید به مهارکننده‌های ACE، به‌ویژه اگر تورم صورت، لب‌ها یا گلو را تجربه کرده‌اید، باید از مصرف کاپتوپریل خودداری کنید. این نوع واکنش در صورت تکرار می‌تواند تهدیدکننده حیات باشد.

افراد مبتلا به برخی از بیماری‌های کلیوی باید در مصرف کاپتوپریل بسیار محتاط باشند. اگر بیماری شدید کلیوی دارید یا تحت دیالیز هستید، پزشک شما باید شما را از نزدیک تحت نظر داشته باشد یا ممکن است داروی دیگری را انتخاب کند.

در اینجا موقعیت‌های دیگری وجود دارد که کاپتوپریل ممکن است مناسب نباشد:

• سابقه آنژیوادم (تورم شدید) به هر دلیلی
• مشکلات شدید دریچه قلب (تنگی آئورت یا میترال)
• فشار خون بسیار پایین (افت فشار خون)
• سطح بالای پتاسیم در خون شما
• برخی از بیماری‌های خودایمنی که بر سلول‌های خونی تأثیر می‌گذارند

اگر دیابت دارید و آلیسکیرن (Tekturna) مصرف می‌کنید، به‌طور کلی نباید همزمان کاپتوپریل مصرف کنید. این ترکیب می‌تواند خطر مشکلات کلیوی و تغییرات خطرناک در فشار خون را افزایش دهد.

افراد مبتلا به بیماری‌های کبدی یا سابقه اختلالات خونی باید قبل از شروع مصرف کاپتوپریل، این شرایط را با پزشک خود در میان بگذارند، زیرا ممکن است به نظارت ویژه یا درمان‌های جایگزین نیاز داشته باشند.

نام‌های تجاری کاپتوپریل

کاپتوپریل تحت چندین نام تجاری در دسترس است، اگرچه بسیاری از افراد نسخه ژنریک آن را مصرف می‌کنند. شناخته‌شده‌ترین نام تجاری، کاپوتن است که برند اصلی زمانی بود که کاپتوپریل برای اولین بار در دسترس قرار گرفت.

نام‌های تجاری دیگر شامل Acepril، Captoril و Lopirin است، اگرچه در دسترس بودن آن بسته به کشور متفاوت است. در بسیاری از مکان‌ها، کاپتوپریل را فقط تحت نام ژنریک آن پیدا خواهید کرد که به همان اندازه نسخه‌های نام تجاری مؤثر است.

چه کاپتوپریل با نام تجاری مصرف کنید و چه ژنریک، ماده فعال و اثربخشی یکسان است. نسخه‌های ژنریک معمولاً بسیار ارزان‌تر هستند و به همان اندازه نام‌های تجاری اصلی ایمن و مؤثر هستند.

جایگزین‌های کاپتوپریل

اگر کاپتوپریل برای شما به خوبی عمل نمی‌کند یا عوارض جانبی آزاردهنده‌ای ایجاد می‌کند، داروهای جایگزین متعددی می‌توانند شرایط مشابهی را درمان کنند. سایر مهارکننده‌های ACE مانند لیزینوپریل، انالاپریل یا رامیپریل مشابه کاپتوپریل عمل می‌کنند، اما ممکن است توسط برخی افراد بهتر تحمل شوند.

ARBs (مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین) مانند لوزارتان، والزارتان یا تلمیسارتان مزایای مشابهی با مهارکننده‌های ACE ارائه می‌دهند، اما از طریق مکانیسم کمی متفاوت عمل می‌کنند. این داروها کمتر احتمال دارد که سرفه خشک ایجاد کنند که برخی از افراد مصرف‌کننده مهارکننده‌های ACE را آزار می‌دهد.

برای افرادی که نمی‌توانند مهارکننده‌های ACE یا ARB مصرف کنند، سایر داروهای فشار خون شامل مسدودکننده‌های کانال کلسیم (مانند آملودیپین)، مسدودکننده‌های بتا (مانند متوپرولول) یا دیورتیک‌ها (مانند هیدروکلروتیازید) هستند. پزشک شما به شما کمک می‌کند تا تعیین کنید کدام جایگزین ممکن است برای وضعیت خاص شما بهترین عملکرد را داشته باشد.

گاهی اوقات، پزشکان داروهای ترکیبی را تجویز می‌کنند که شامل کاپتوپریل همراه با سایر داروهای فشار خون است. این ترکیبات می‌توانند راحت‌تر و گاهی اوقات مؤثرتر از مصرف چندین قرص جداگانه باشند.

آیا کاپتوپریل بهتر از لیزینوپریل است؟

هر دو کاپتوپریل و لیزینوپریل مهارکننده‌های ACE مؤثری هستند، اما تفاوت‌های عملی خاصی دارند که ممکن است یکی را برای نیازهای شما مناسب‌تر کند. لیزینوپریل یک بار در روز مصرف می‌شود، در حالی که کاپتوپریل معمولاً 2-3 بار در روز مصرف می‌شود، که لیزینوپریل را برای بسیاری از افراد راحت‌تر می‌کند.

کاپتوپریل مدت بیشتری است که وجود دارد و تحقیقات گسترده‌تری از ایمنی و اثربخشی آن پشتیبانی می‌کند. همچنین سریع‌تر از لیزینوپریل از بدن شما دفع می‌شود، که اگر عوارض جانبی را تجربه می‌کنید یا نیاز به قطع دارو دارید، می‌تواند مفید باشد.

از نظر اثربخشی، هر دو دارو به طور مشابه برای کاهش فشار خون و محافظت از قلب شما به خوبی عمل می‌کنند. انتخاب بین آنها اغلب به عواملی مانند راحتی دوز، هزینه و میزان تحمل شما نسبت به هر دارو بستگی دارد.

برخی از پزشکان کاپتوپریل را برای شرایط خاصی، مانند بلافاصله پس از حمله قلبی، ترجیح می دهند، زیرا مدت زمان اثر کوتاه تر آن امکان کنترل دقیق تری را فراهم می کند. برخی دیگر لیزینوپریل را برای مدیریت فشار خون در دراز مدت به دلیل دوز یک بار در روز آن ترجیح می دهند.

سوالات متداول در مورد کاپتوپریل

آیا کاپتوپریل برای بیماری کلیوی بی خطر است؟

کاپتوپریل در واقع می تواند به محافظت از کلیه های شما در مراحل اولیه بیماری کلیوی، به خصوص اگر دیابت دارید، کمک کند. با این حال، اگر بیماری کلیوی پیشرفته دارید، کاپتوپریل باید با احتیاط فراوان و تحت نظارت دقیق پزشک شما استفاده شود.

افراد مبتلا به مشکلات خفیف تا متوسط ​​کلیوی اغلب از کاپتوپریل سود می برند زیرا فشار خون در رگ های خونی کلیه را کاهش می دهد و می تواند پیشرفت آسیب کلیوی را کند کند. پزشک شما عملکرد کلیه شما را به طور منظم با آزمایش خون کنترل می کند تا اطمینان حاصل شود که دارو برای شما بی خطر است.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی کاپتوپریل مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی کاپتوپریل مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید، به خصوص اگر احساس سرگیجه، غش یا ناخوشی دارید. مصرف بیش از حد می تواند باعث افت خطرناک فشار خون شما شود.

در حالی که منتظر مشاوره پزشکی هستید، دراز بکشید و پاهای خود را بالا بیاورید تا به حفظ جریان خون به مغزتان کمک کنید. سعی نکنید خودتان را وادار به استفراغ کنید، مگر اینکه به طور خاص توسط متخصصان پزشکی دستور داده شود.

اگر یک دوز کاپتوپریل را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز کاپتوپریل را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه منظم خود ادامه دهید.

هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید تا دوز فراموش شده را جبران کنید، زیرا این امر می تواند باعث افت بیش از حد فشار خون شما شود. اگر مرتباً دوزها را فراموش می کنید، تنظیم یادآورهای تلفن یا استفاده از یک سازمان دهنده قرص را در نظر بگیرید تا به شما در پیگیری کمک کند.

چه زمانی می توانم مصرف کاپتوپریل را متوقف کنم؟

شما باید مصرف کاپتوپریل را تنها تحت نظر پزشک خود متوقف کنید، زیرا قطع ناگهانی آن می تواند باعث افزایش خطرناک فشار خون شود. پزشک شما به شما کمک می کند تا زمان و نحوه قطع ایمن دارو را در صورت مناسب بودن تعیین کنید.

برای اکثر افراد مبتلا به فشار خون بالا یا نارسایی قلبی، کاپتوپریل یک درمان طولانی مدت است. با این حال، اگر وضعیت شما به طور قابل توجهی بهبود یابد یا اگر عوارض جانبی جدی را تجربه کنید، پزشک شما ممکن است به شما کمک کند تا به داروی دیگری تغییر دهید یا برنامه درمانی خود را تنظیم کنید.

آیا می توانم در حین مصرف کاپتوپریل الکل بنوشم؟

به طور کلی نوشیدن گاه به گاه مشروبات الکلی در حین مصرف کاپتوپریل بی خطر است، اما باید در مورد نوشیدن بیش از حد احتیاط کنید. الکل می تواند اثرات کاهش دهنده فشار خون کاپتوپریل را افزایش دهد و به طور بالقوه باعث سرگیجه یا غش شود.

اگر تصمیم به نوشیدن الکل دارید، این کار را در حد اعتدال انجام دهید و به احساس خود توجه کنید. با مقادیر کم شروع کنید تا ببینید بدن شما چگونه واکنش نشان می دهد و همیشه هنگام نوشیدن غذا بخورید تا به حداقل رساندن اثرات بر فشار خون شما کمک کند.