داپرودوستات چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

داپرودوستات یک داروی جدیدتر است که به بدن شما کمک می کند تا به طور طبیعی گلبول های قرمز خون بیشتری تولید کند. این دارو در درجه اول برای درمان کم خونی در افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیوی که تحت دیالیز هستند استفاده می شود و با تشویق بدن شما به تولید گلبول های قرمز خون مورد نیاز برای حمل اکسیژن در سراسر سیستم شما عمل می کند.

داپرودوستات چیست؟

داپرودوستات یک داروی خوراکی است که به دسته ای از داروها به نام HIF-PHI (مهارکننده های هیدروکسیلاز پرولیل فاکتور القا شونده با هیپوکسی) تعلق دارد. آن را به عنوان دارویی در نظر بگیرید که شبیه اتفاقی است که وقتی بدن شما احساس می کند به گلبول های قرمز خون حامل اکسیژن بیشتری نیاز دارد، رخ می دهد. این دارو با مسدود کردن آنزیم های خاص عمل می کند، که سپس به بدن شما سیگنال می دهد تا هورمونی به نام اریتروپویتین بیشتری تولید کند.

این هورمون به مغز استخوان شما می گوید تا گلبول های قرمز خون بیشتری بسازد. برخلاف درمان های سنتی که نیاز به تزریق دارند، داپرودوستات به صورت قرص است که می توانید از طریق دهان مصرف کنید. این دارو به طور خاص برای افرادی طراحی شده است که کلیه هایشان به اندازه کافی خوب کار نمی کند تا مقادیر کافی از این هورمون مهم را به تنهایی تولید کنند.

داپرودوستات برای چه مواردی استفاده می شود؟

داپرودوستات به طور خاص برای درمان کم خونی در بزرگسالان مبتلا به بیماری مزمن کلیوی که تحت دیالیز هستند، تایید شده است. کم خونی زمانی اتفاق می افتد که شما گلبول های قرمز خون سالم کافی برای حمل اکسیژن به بافت های بدن خود ندارید، که باعث می شود احساس خستگی و ضعف کنید.

وقتی کلیه های شما به درستی کار نمی کنند، اغلب نمی توانند اریتروپویتین کافی، هورمونی که تولید گلبول های قرمز خون را تحریک می کند، تولید کنند. این امر منجر به کم خونی می شود که بر اکثر افراد مبتلا به بیماری پیشرفته کلیوی تأثیر می گذارد. داپرودوستات با تشویق بدن شما به تولید بیشتر این هورمون حیاتی به طور طبیعی، به پر کردن این شکاف کمک می کند.

اگر در حال حاضر تحت دیالیز هستید و علائمی مانند خستگی، تنگی نفس یا ضعف را به دلیل کمبود گلبول‌های قرمز خون تجربه می‌کنید، پزشک شما ممکن است این دارو را در نظر بگیرد. این دارو برای انواع دیگر کم خونی که مربوط به بیماری کلیوی نیستند، استفاده نمی‌شود.

Daprodustat چگونه عمل می‌کند؟

Daprodustat با فریب دادن بدن شما عمل می‌کند تا فکر کند به اکسیژن بیشتری نیاز دارد. این دارو آنزیم‌های خاصی به نام پرولیل هیدروکسیلازها را مسدود می‌کند، که به طور معمول پروتئینی را تجزیه می‌کنند که برای تولید گلبول‌های قرمز خون سیگنال می‌دهد. هنگامی که این آنزیم‌ها مسدود می‌شوند، بدن شما فکر می‌کند سطح اکسیژن پایین است و با تولید اریتروپویتین بیشتر پاسخ می‌دهد.

این دارو به عنوان یک داروی با قدرت متوسط در نظر گرفته می‌شود که به تدریج و در طول زمان عمل می‌کند. برخلاف درمان‌های اورژانسی، daprodustat نتایج فوری ارائه نمی‌دهد. معمولاً چندین هفته طول می‌کشد تا تغییرات معنی‌داری در تعداد گلبول‌های قرمز خون و سطح هموگلوبین خود مشاهده کنید.

این دارو اساساً به بازیابی یک فرآیند طبیعی کمک می‌کند که کلیه‌های شما دیگر نمی‌توانند به طور موثر آن را انجام دهند. این دارو برای تحریک ثابت و مداوم تولید گلبول‌های قرمز خون طراحی شده است، نه قله‌ها و دره‌هایی که ممکن است با درمان‌های تزریقی رخ دهد.

چگونه باید Daprodustat مصرف کنم؟

Daprodustat را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً یک بار در روز، با غذا یا بدون غذا. می‌توانید آن را با آب مصرف کنید و نیازی به مصرف آن با شیر یا نوشیدنی خاصی نیست. زمان‌بندی نیازی به همزمانی با وعده‌های غذایی ندارد، بنابراین می‌توانید هر زمانی را که برای روال روزانه شما مناسب است، انتخاب کنید.

اگر در روزهای دیالیز آن را مصرف می‌کنید، می‌توانید آن را قبل یا بعد از جلسه دیالیز خود مصرف کنید. پزشک شما مصرف را با دوز خاصی بر اساس سطح هموگلوبین فعلی شما شروع می‌کند و ممکن است آن را در طول زمان بر اساس نحوه پاسخ بدن شما تنظیم کند.

قرص را به طور کامل ببلعید، بدون اینکه آن را خرد کنید، بشکنید یا بجوید. سعی کنید هر روز در یک زمان مشخص آن را مصرف کنید تا به حفظ سطوح ثابت در جریان خونتان کمک کند. اگر معمولاً داروهای دیگری مصرف می‌کنید، داپروستات معمولاً می‌تواند همراه با آنها مصرف شود، اما همیشه در مورد زمان‌بندی با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود مشورت کنید.

چه مدت باید داپروستات مصرف کنم؟

اکثر افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیوی که تحت دیالیز هستند، نیاز به مصرف طولانی‌مدت داپروستات دارند، اغلب برای سال‌ها یا تا زمانی که تحت دیالیز هستند. این به این دلیل است که مشکل زمینه‌ای کلیه که باعث کم‌خونی می‌شود از بین نمی‌رود، بنابراین بدن شما همچنان به کمک برای تولید گلبول‌های قرمز خون کافی نیاز دارد.

پزشک شما به طور منظم، معمولاً در ابتدا هر چند هفته یک‌بار و سپس پس از تثبیت سطح، کمتر، سطح خون شما را کنترل می‌کند. آنها دوز شما را در صورت نیاز تنظیم می‌کنند تا هموگلوبین شما را در محدوده هدف نگه دارند. برخی از افراد ممکن است بر اساس نحوه پاسخ بدنشان یا تغییر عملکرد کلیه‌شان نیاز به تغییر دوز داشته باشند.

مدت زمان درمان واقعاً به وضعیت فردی شما بستگی دارد. اگر پیوند کلیه دریافت کنید، پزشک شما ممکن است بتواند این دارو را متوقف کند، زیرا کلیه پیوندی سالم می‌تواند اریتروپویتین را به تنهایی تولید کند. هرگز مصرف داپروستات را بدون مشورت با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود متوقف نکنید.

عوارض جانبی داپروستات چیست؟

مانند همه داروها، داپروستات می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از افراد آن را به خوبی تحمل می‌کنند. درک آنچه باید انتظار داشته باشید می‌تواند به شما کمک کند تا احساس آمادگی بیشتری داشته باشید و بدانید چه زمانی با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید.

شایع‌ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید عبارتند از:

• سردرد
• تهوع یا ناراحتی معده
• اسهال
• سرگیجه
• فشار خون بالا
• درد یا ضعف عضلانی
• خستگی (که ممکن است متناقض به نظر برسد زیرا دارو کم‌خونی مرتبط با خستگی را درمان می‌کند)

این عوارض جانبی شایع معمولاً خفیف هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابند. با این حال، همچنان باید آنها را در طول معاینات منظم خود به پزشک خود اطلاع دهید.

عوارض جانبی جدی تر می توانند رخ دهند، اگرچه کمتر شایع هستند. اینها شامل لخته های خون است که در صورت حرکت به ریه ها، قلب یا مغز می توانند خطرناک باشند. اگر دچار درد ناگهانی قفسه سینه، مشکل در تنفس، سردرد شدید یا درد و تورم در پاها شدید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

برخی از افراد ممکن است واکنش آلرژیک را تجربه کنند که می تواند شامل بثورات، خارش، تورم یا مشکل در تنفس باشد. به ندرت، داپروستات ممکن است باعث شود هموگلوبین شما خیلی سریع یا خیلی زیاد افزایش یابد که می تواند مشکل ساز باشد. به همین دلیل است که نظارت منظم بر خون بسیار مهم است.

چه کسانی نباید داپروستات مصرف کنند؟

داپروستات برای همه مناسب نیست و پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی شما را با دقت در نظر خواهد گرفت. اگر شرایط خاصی در قلب دارید، به خصوص اگر اخیراً دچار حمله قلبی، سکته مغزی یا لخته خون شده اید، نباید این دارو را مصرف کنید.

افراد مبتلا به انواع خاصی از سرطان ممکن است کاندیدای خوبی برای داپروستات نباشند، زیرا تحریک تولید گلبول های قرمز خون می تواند به طور بالقوه برخی از سرطان ها را بدتر کند. اگر سابقه لخته شدن خون یا شرایطی دارید که خطر لخته شدن را افزایش می دهد، پزشک شما مزایا و خطرات را با دقت بسیار زیادی می سنجد.

همچنین اگر به هر یک از مواد تشکیل دهنده آن حساسیت دارید، باید از داپروستات اجتناب کنید. زنانی که باردار هستند یا قصد باردار شدن دارند باید در مورد جایگزین ها با پزشک خود صحبت کنند، زیرا ایمنی داپروستات در دوران بارداری به طور کامل مشخص نشده است.

پزشک شما همچنین داروهای فعلی شما را در نظر خواهد گرفت، زیرا برخی از داروها می توانند با داپروستات تداخل داشته باشند. افراد مبتلا به بیماری شدید کبدی ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا درمان های جایگزین داشته باشند. سن به تنهایی دلیلی برای اجتناب از داپروستات نیست، اما بزرگسالان مسن تر ممکن است نیاز به نظارت دقیق تری داشته باشند.

نام‌های تجاری داپرودوستات

داپرودوستات در ایالات متحده با نام تجاری Jesduvroq در دسترس است. این نام تجاری است که روی بطری نسخه و بسته‌بندی دارو مشاهده خواهید کرد. در برخی کشورهای دیگر، ممکن است با نام‌های تجاری متفاوتی عرضه شود، اما ماده فعال یکسان باقی می‌ماند.

هنگام بحث در مورد این دارو با ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی یا داروساز خود، می‌توانید به آن با نام عمومی (داپرودوستات) یا نام تجاری (Jesduvroq) اشاره کنید. هر دو اصطلاح به یک دارو اشاره دارند و متخصصان مراقبت‌های بهداشتی هر دو نام را درک خواهند کرد.

همیشه با بررسی نام‌های عمومی و تجاری روی نسخه خود، مطمئن شوید که داروی صحیح را دریافت می‌کنید. اگر در مورد آنچه برای شما تجویز شده است سوالی دارید، از پرسیدن از داروساز خود برای روشن شدن تردید نکنید.

جایگزین‌های داپرودوستات

اگر داپرودوستات برای شما مناسب نیست، چندین جایگزین برای درمان کم خونی در بیماری مزمن کلیوی وجود دارد. رایج‌ترین جایگزین‌ها داروهای تزریقی به نام عوامل تحریک‌کننده اریتروپوئز (ESAs) هستند، مانند اریتروپویتین آلفا یا داربپویتین آلفا.

این داروهای تزریقی با تحریک تولید گلبول‌های قرمز خون، مشابه داپرودوستات عمل می‌کنند، اما نیاز به تزریق منظم زیر پوست یا داخل ورید دارند. برخی از افراد این درمان‌های تثبیت‌شده را ترجیح می‌دهند، در حالی که برخی دیگر قدردان این هستند که داپرودوستات یک گزینه خوراکی ارائه می‌دهد.

مکمل‌های آهن اغلب در کنار هر درمان کم خونی استفاده می‌شوند، زیرا بدن شما برای ساخت گلبول‌های قرمز خون سالم به آهن کافی نیاز دارد. در برخی موارد، اگر کم خونی شدید باشد یا اگر درمان‌های دیگر به طور موثر عمل نکنند، ممکن است تزریق خون ضروری باشد.

پزشک شما به تعیین بهترین رویکرد درمانی برای شرایط خاص شما کمک خواهد کرد، با در نظر گرفتن عواملی مانند سابقه پزشکی، ترجیحات سبک زندگی و میزان عملکرد درمان‌های مختلف برای شما.

آیا داپرودوستات بهتر از اریتروپویتین آلفا است؟

داپرودوستات و اِپوئتین آلفا هر دو درمان‌های موثری برای کم‌خونی در بیماری کلیوی هستند، اما به روش‌های کمی متفاوت عمل می‌کنند و مزایای متفاوتی دارند. انتخاب بین آن‌ها به نیازها و ترجیحات فردی شما بستگی دارد، نه اینکه یکی به‌طور قطعی بهتر از دیگری باشد.

داپرودوستات این مزیت را دارد که یک داروی خوراکی است که می‌توانید در خانه مصرف کنید، در حالی که اِپوئتین آلفا نیاز به تزریق‌های منظم دارد. برخی افراد گزینه خوراکی را راحت‌تر و کم‌تهاجمی‌تر می‌دانند، به‌خصوص اگر قبلاً با روش‌های درمانی متعددی سروکار داشته باشند.

مطالعات بالینی نشان داده‌اند که داپرودوستات می‌تواند به اندازه اِپوئتین آلفا در حفظ سطح هموگلوبین سالم مؤثر باشد. با این حال، اِپوئتین آلفا مدت زمان بیشتری استفاده شده است، بنابراین پزشکان تجربه بیشتری در مورد اثرات طولانی‌مدت آن و نحوه مدیریت هرگونه عوارض جانبی احتمالی دارند.

تصمیم‌گیری اغلب به ملاحظات عملی مانند راحتی شما با تزریق، سبک زندگی شما و نحوه پاسخ بدن شما به درمان بستگی دارد. پزشک شما به شما کمک می‌کند تا این عوامل را بسنجید تا بهترین گزینه را برای شرایط شما انتخاب کنید.

سوالات متداول درباره داپرودوستات

آیا داپرودوستات برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی‌خطر است؟

اگر بیماری قلبی دارید، داپرودوستات نیاز به بررسی دقیق دارد و پزشک شما قبل از تجویز آن، سلامت قلبی عروقی شما را به طور کامل ارزیابی می‌کند. افرادی که اخیراً دچار حمله قلبی، سکته مغزی یا لخته خون شده‌اند، ممکن است به دلیل افزایش خطر، کاندیدای مناسبی برای این دارو نباشند.

اگر بیماری قلبی پایدار دارید، پزشک شما ممکن است همچنان داپرودوستات را در نظر بگیرد، اما شما را از نزدیک‌تر تحت نظر خواهد داشت. آن‌ها علائم لخته شدن خون را بررسی می‌کنند و اطمینان حاصل می‌کنند که فشار خون شما کنترل می‌شود. معاینات منظم زمانی که هم بیماری کلیوی و هم بیماری قلبی دارید، اهمیت بیشتری پیدا می‌کند.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی داپرودوستات مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده داپرودوستات مصرف کردید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. مصرف بیش از حد می تواند به طور بالقوه باعث شود سطح هموگلوبین شما خیلی سریع افزایش یابد که می تواند خطرناک باشد.

منتظر نمانید تا ببینید آیا حالتان خوب است یا خیر، زیرا ممکن است اثرات مصرف بیش از حد بلافاصله آشکار نشود. هنگام تماس، بطری دارو را همراه خود داشته باشید تا بتوانید اطلاعات خاصی در مورد آنچه و چه مقدار مصرف کرده اید ارائه دهید. پزشک شما ممکن است بخواهد سطح خون شما را برای مدتی بیشتر کنترل کند.

اگر دوز داپرودوستات را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر دوز داپرودوستات را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه منظم خود ادامه دهید. هرگز دو دوز را همزمان برای جبران دوز فراموش شده مصرف نکنید.

سعی کنید یک روال ایجاد کنید که به شما کمک کند به یاد داشته باشید که داروی خود را روزانه مصرف کنید. استفاده از یک سازمان دهنده قرص یا تنظیم یادآوری تلفن می تواند به جلوگیری از فراموشی دوزها کمک کند. اگر مرتباً دوزها را فراموش می کنید، با پزشک خود در مورد استراتژی هایی برای بهبود پایبندی به داروهای خود صحبت کنید.

چه زمانی می توانم مصرف داپرودوستات را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف داپرودوستات را تحت نظر پزشک خود متوقف کنید. از آنجایی که این دارو کم خونی مداوم ناشی از بیماری مزمن کلیوی را درمان می کند، قطع آن احتمالاً باعث می شود تعداد گلبول های قرمز خون شما دوباره کاهش یابد و علائمی مانند خستگی و ضعف دوباره ظاهر شوند.

پزشک شما ممکن است قطع داپرودوستات را در نظر بگیرد اگر پیوند کلیه دریافت کنید، اگر عملکرد کلیه شما به طور قابل توجهی بهبود یابد، یا اگر عوارض جانبی جدی را تجربه کنید. آنها سطح خون شما را در طول هر گونه انتقال از نزدیک نظارت خواهند کرد تا اطمینان حاصل شود که کم خونی شما باز نمی گردد یا بدتر نمی شود.

آیا می توانم داپرودوستات را با داروهای دیگر مصرف کنم؟

داپرودوستات معمولاً می تواند با اکثر داروهای دیگر مصرف شود، اما همیشه باید به پزشک خود در مورد هر چیزی که مصرف می کنید، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل ها، اطلاع دهید. برخی از داروها ممکن است بر میزان اثربخشی داپرودوستات تأثیر بگذارند یا خطر عوارض جانبی را افزایش دهند.

پزشک و داروساز شما قبل از شروع درمان، هرگونه تداخل مهم را بررسی خواهند کرد. آنها همچنین لیست داروهای شما را در هر ویزیت بررسی می کنند تا اطمینان حاصل شود که همه چیز همچنان با هم به خوبی کار می کند، زیرا برنامه درمانی شما در حال تکامل است.