داراتوموماب و هیالورونیداز-fihj چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

داراتوموماب و هیالورونیداز-fihj یک درمان هدفمند سرطان است که دو دارو را برای کمک به مبارزه با مولتیپل میلوما، نوعی سرطان خون، ترکیب می کند. این درمان ترکیبی به صورت تزریق زیر پوست تجویز می شود و درمان را راحت تر از تزریق های سنتی داخل وریدی می کند. این دارو با کمک به سیستم ایمنی بدن شما برای شناسایی و حمله به سلول های سرطانی عمل می کند و در عین حال انتشار دارو را در بافت های بدن شما آسان تر می کند.

داراتوموماب و هیالورونیداز-fihj چیست؟

این دارو در واقع دو دارو است که با هم به عنوان یک تیم کار می کنند. داراتوموماب یک آنتی بادی مونوکلونال است که پروتئین های خاصی را روی سلول های سرطانی هدف قرار می دهد، در حالی که هیالورونیداز-fihj به عنوان یک کمک کننده عمل می کند که به داراتوموماب اجازه می دهد تا به طور موثرتری در بافت های بدن شما پخش شود.

داراتوموماب را به عنوان یک موشک هدایت شونده در نظر بگیرید که سلول های سرطانی را در مغز استخوان و خون شما جستجو می کند. جزء هیالورونیداز مانند یک نرم کننده بافت عمل می کند و به طور موقت موانع بین سلول ها را از بین می برد تا داراتوموماب بتواند راحت تر به سلول های سرطانی برسد. با هم، آنها یک گزینه درمانی موثرتر و راحت تر ایجاد می کنند.

این ترکیب به طور خاص برای تزریق زیر جلدی طراحی شده است، به این معنی که به جای مستقیم وارد شدن به جریان خون، زیر پوست شما می رود. این روش معمولاً زمان بسیار کمتری نسبت به درمان های سنتی IV می برد و اغلب می تواند در مطب پزشک شما در عرض 15-30 دقیقه تکمیل شود.

داراتوموماب و هیالورونیداز-fihj برای چه مواردی استفاده می شود؟

این دارو در درجه اول برای درمان مولتیپل میلوما، سرطانی که بر سلول های پلاسما در مغز استخوان شما تأثیر می گذارد، استفاده می شود. می توان از آن برای بیماران تازه تشخیص داده شده و کسانی که سرطانشان پس از درمان های قبلی عود کرده است، استفاده کرد.

پزشک شما ممکن است این درمان را زمانی توصیه کند که سلول‌های میلوم متعدد دارای نشانگرهای پروتئینی خاصی باشند که داراتوموماب می‌تواند به طور موثر آن‌ها را هدف قرار دهد. این دارو اغلب در کنار سایر درمان‌های سرطان مانند شیمی‌درمانی یا داروهای تعدیل‌کننده ایمنی برای ایجاد یک برنامه درمانی جامع استفاده می‌شود.

در برخی موارد، پزشکان ممکن است از این دارو برای انواع خاصی از آمیلوئیدوز زنجیره سبک، یک بیماری نادر که در آن پروتئین‌های غیرطبیعی در اندام‌های شما تجمع می‌یابند، استفاده کنند. با این حال، میلوم متعدد همچنان شایع‌ترین دلیل برای تجویز این درمان ترکیبی است.

داروی داراتوموماب-و-هیالورونیداز-fihj چگونه عمل می‌کند؟

این دارو به عنوان یک داروی قوی و هدفمند سرطان در نظر گرفته می‌شود که با آموزش سیستم ایمنی بدن شما برای مبارزه موثرتر با سرطان عمل می‌کند. داراتوموماب به پروتئینی به نام CD38 که روی سطح سلول‌های میلوم یافت می‌شود، متصل می‌شود و آن‌ها را برای تخریب توسط سیستم ایمنی بدن شما علامت‌گذاری می‌کند.

هنگامی که داراتوموماب به این سلول‌های سرطانی متصل می‌شود، به سیستم‌های دفاعی طبیعی بدن شما سیگنال می‌دهد تا به آن‌ها حمله کرده و آن‌ها را از بین ببرد. این شامل فعال کردن سلول‌های ایمنی و راه‌اندازی فرآیندهایی است که باعث مرگ سلول‌های سرطانی می‌شود. جزء هیالورونیداز با شل کردن موقت اتصالات بین سلول‌های سالم به این فرآیند کمک می‌کند و به داراتوموماب اجازه می‌دهد تا راحت‌تر از بافت‌ها عبور کند.

این دارو همچنین با مسدود کردن سیگنال‌های خاصی که سلول‌های سرطانی برای زنده ماندن و تکثیر از آن‌ها استفاده می‌کنند، عمل می‌کند. این عملکرد دوگانه به کاهش تعداد سلول‌های سرطانی در بدن شما کمک می‌کند و در عین حال سلول‌های باقی‌مانده را در برابر سایر درمان‌هایی که ممکن است دریافت کنید، آسیب‌پذیرتر می‌کند.

چگونه باید داروی داراتوموماب-و-هیالورونیداز-fihj را مصرف کنم؟

این دارو همیشه توسط یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی به عنوان تزریق زیر پوست، معمولاً در ناحیه ران یا شکم شما، تجویز می‌شود. شما آن را در مطب پزشک یا مرکز درمان خود دریافت خواهید کرد، نه در خانه.

قبل از هر تزریق، تیم مراقبت‌های بهداشتی شما احتمالاً داروهای پیش‌درمانی را برای کمک به جلوگیری از واکنش‌های آلرژیک به شما می‌دهند. این داروها ممکن است شامل آنتی‌هیستامین‌ها، تب‌برها یا کورتیکواستروئیدها باشند که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از تزریق به صورت خوراکی مصرف می‌شوند. مهم است که این داروها را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید، حتی اگر احساس خوبی دارید.

خود تزریق معمولاً فقط چند دقیقه طول می‌کشد، اما بعد از آن باید برای مشاهده بمانید. اکثر بیماران حداقل 30 دقیقه تا 2 ساعت پس از چند تزریق اول خود تحت نظر قرار می‌گیرند تا هرگونه واکنش فوری را مشاهده کنند. نیازی نیست قبل از درمان از غذا یا نوشیدنی خودداری کنید، اما هیدراته ماندن همیشه مفید است.

تیم مراقبت‌های بهداشتی شما محل تزریق را کاملاً تمیز می‌کند و ممکن است بین نواحی مختلف بدن شما جابه‌جا شود تا از تحریک جلوگیری شود. محل تزریق ممکن است بعد از آن حساس شود یا کمی قرمز به نظر برسد، که طبیعی است و معمولاً طی یک یا دو روز برطرف می‌شود.

چه مدت باید داراتوموماب-و-هیالورونیداز-fihj مصرف کنم؟

مدت زمان درمان بسته به وضعیت خاص شما و میزان پاسخ سرطان شما به دارو، بسیار متفاوت است. برخی از بیماران ممکن است چندین ماه تحت درمان قرار گیرند، در حالی که برخی دیگر ممکن است یک سال یا بیشتر به درمان ادامه دهند.

در ابتدا، احتمالاً تزریق‌ها را یک بار در هفته به مدت 8 هفته اول دریافت خواهید کرد، سپس هر 2 هفته یک بار به مدت 16 هفته بعدی. پس از آن، بسیاری از بیماران به درمان‌های ماهانه یک بار منتقل می‌شوند. پزشک شما به طور منظم آزمایش خون و سلامت کلی شما را بررسی می‌کند تا بهترین برنامه را برای شما تعیین کند.

درمان معمولاً تا زمانی که سرطان شما به خوبی پاسخ می‌دهد و عوارض جانبی غیرقابل قبولی را تجربه نمی‌کنید، ادامه دارد. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما از آزمایش خون، مطالعات تصویربرداری و معاینات فیزیکی برای پیگیری میزان عملکرد دارو استفاده می‌کند. برخی از بیماران ممکن است در صورت بهبودی سرطان خود، از درمان استراحت کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است به درمان نگهدارنده ادامه دهند.

هرگز مصرف این دارو را بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید، حتی اگر احساس بهتری دارید. سلول‌های سرطانی می‌توانند به سرعت بازگردند اگر درمان خیلی زود متوقف شود، و تیم مراقبت‌های بهداشتی شما باید هرگونه تغییر در برنامه درمانی شما را با دقت برنامه‌ریزی کند.

عوارض جانبی داروی داراتوموماب-و-هیالورونیداز-fihj چیست؟

مانند تمام درمان‌های سرطان، این دارو می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از افراد آن را به خوبی تحمل می‌کنند. اکثر عوارض جانبی با مراقبت مناسب و نظارت تیم مراقبت‌های بهداشتی شما قابل کنترل هستند.

شایع‌ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید شامل خستگی، تهوع و واکنش در محل تزریق است. در اینجا عوارض جانبی که بیشتر رخ می‌دهند آمده است:

• خستگی و بی‌حالی که ممکن است چندین روز پس از درمان ادامه داشته باشد
• تهوع و گاهی اوقات استفراغ، معمولاً خفیف و قابل کنترل
• واکنش‌های محل تزریق مانند قرمزی، تورم یا حساسیت
• علائم تنفسی فوقانی مانند سرفه یا آبریزش بینی
• کاهش اشتها و تغییرات احتمالی وزن
• درد عضلانی یا مفصلی
• اسهال یا یبوست

این عوارض جانبی شایع معمولاً با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می‌یابند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند داروها و استراتژی‌هایی را برای کمک به مدیریت مؤثر این علائم ارائه دهد.

برخی از بیماران ممکن است عوارض جانبی مهم‌تری را تجربه کنند که نیاز به نظارت دقیق‌تری دارد. این واکنش‌های کمتر شایع اما مهم عبارتند از:

• کاهش تعداد سلول‌های خونی، که می‌تواند خطر عفونت را افزایش دهد
• واکنش‌های انفوزیون در حین یا اندکی پس از تزریق
• علائم تنفسی مانند تنگی نفس یا سفتی قفسه سینه
• واکنش‌های پوستی فراتر از محل تزریق
• خستگی شدید که در فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد می‌کند
• تب مداوم یا علائم عفونت

به ندرت، برخی از بیماران ممکن است واکنش‌های آلرژیک جدی ایجاد کنند یا کاهش قابل توجهی در تعداد سلول‌های خونی را تجربه کنند که نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارد. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما شما را با دقت تحت نظر خواهد داشت و به شما آموزش می‌دهد که به دنبال چه علائم هشداردهنده‌ای در خانه باشید.

چه کسانی نباید داراتوموماب-و-هیالورونیداز-فیهج مصرف کنند؟

این دارو برای همه مناسب نیست و پزشک شما قبل از توصیه آن، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی خواهد کرد. افرادی که آلرژی شدید شناخته شده به داراتوموماب، هیالورونیداز یا هر یک از اجزای دارو دارند، نباید این درمان را دریافت کنند.

اگر عفونت جدی و فعالی دارید، پزشک شما احتمالاً می‌خواهد ابتدا آن را درمان کند و سپس این دارو را شروع کند. از آنجایی که داراتوموماب می‌تواند بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر بگذارد، داشتن عفونت فعال می‌تواند در ترکیب با این درمان خطرناک شود.

زنان باردار نباید این دارو را دریافت کنند، زیرا می‌تواند به جنین آسیب برساند. اگر شما قادر به باردار شدن هستید، پزشک شما در مورد روش‌های مطمئن پیشگیری از بارداری که باید در طول درمان و برای چندین ماه پس از آن استفاده کنید، بحث خواهد کرد. زنانی که در حال شیردهی هستند نیز باید در مورد جایگزین‌ها با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت کنند.

افراد مبتلا به اختلالات خونی خاص یا سیستم ایمنی به شدت ضعیف ممکن است نیاز به بررسی ویژه یا درمان‌های جایگزین داشته باشند. پزشک شما سابقه پزشکی کامل شما، از جمله هرگونه درمان قبلی سرطان را بررسی خواهد کرد تا مشخص کند آیا این دارو برای شما مناسب است یا خیر.

نام‌های تجاری داراتوموماب-و-هیالورونیداز-فیهج

این داروی ترکیبی با نام تجاری Darzalex Faspro در دسترس است. این نام ترکیبی از "Darzalex" است که نام تجاری داراتوموماب به تنهایی است، با "Faspro" که نشان دهنده فرمولاسیون زیر جلدی سریع است.

ممکن است از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی بشنوید که با نام های مختلفی به آن اشاره می کنند، از جمله به سادگی "داراتوموماب زیر جلدی" یا "دارای زیر جلدی". برخی از متخصصان پزشکی ممکن است از نام عمومی داراتوموماب-و-هیالورونیداز-فیهج در سوابق پزشکی یا اسناد بیمه استفاده کنند.

هنگام بحث در مورد این دارو با تیم مراقبت های بهداشتی یا شرکت بیمه خود، استفاده از نام تجاری دارزالکس فسپرو معمولاً واضح ترین راه برای اطمینان از این است که همه دقیقاً متوجه می شوند که کدام فرمول را دریافت می کنید.

جایگزین های داراتوموماب-و-هیالورونیداز-فیهج

چندین گزینه درمانی دیگر برای مولتیپل میلوما وجود دارد و پزشک شما به تعیین بهترین رویکرد برای وضعیت خاص شما کمک خواهد کرد. داراتوموماب داخل وریدی سنتی (دارزالکس) یک جایگزین است که همان مزایای مبارزه با سرطان را ارائه می دهد اما به زمان تزریق طولانی تری نیاز دارد.

آنتی بادی های مونوکلونال دیگر مانند الوتوزوماب (امپلیسیتی) یا ایزاتوکسی مب (سارکلیسا) به طور مشابه عمل می کنند اما پروتئین های مختلفی را روی سلول های سرطانی هدف قرار می دهند. اگر نمی توانید داراتوموماب را تحمل کنید یا اگر سرطان شما به آن پاسخ خوبی نمی دهد، ممکن است این داروها در نظر گرفته شوند.

داروهای تعدیل کننده ایمنی مانند لنالیدومید (رولیمید) یا پومالیدومید (پومالیست) با تقویت توانایی سیستم ایمنی بدن شما در مبارزه با سرطان، متفاوت عمل می کنند. این داروهای خوراکی اغلب همراه با سایر درمان ها استفاده می شوند و بسته به درمان های قبلی شما ممکن است گزینه هایی باشند.

مهارکننده های پروتئازوم مانند بورتزومیب (ولکید) یا کارفیلزومیب (کیپرولیس) نشان دهنده کلاس دیگری از درمان های مولتیپل میلوما هستند. اینها با تداخل در توانایی سلول های سرطانی برای تجزیه پروتئین ها عمل می کنند و در نهایت منجر به مرگ سلولی می شوند.

آیا داراتوموماب-و-هیالورونیداز-فیهج بهتر از داراتوموماب داخل وریدی است؟

هر دو فرمول حاوی ماده فعال مبارزه کننده با سرطان یکسان هستند، بنابراین اثربخشی آنها در برابر مولتیپل میلوما اساساً معادل است. مزایای اصلی نسخه زیر جلدی مربوط به راحتی و تجربه درمان است تا قدرت برتر مبارزه با سرطان.

فرمولاسیون زیر جلدی مزایای عملی قابل توجهی را برای اکثر بیماران ارائه می دهد. جلسات درمانی بسیار کوتاه تر هستند، معمولاً 15 تا 30 دقیقه طول می کشد، در مقایسه با چندین ساعت برای تزریق داخل وریدی. این به معنای زمان کمتری دور از کار، خانواده و فعالیت های روزانه است.

بسیاری از بیماران همچنین واکنش های تزریق کمتری را با نسخه زیر جلدی تجربه می کنند. جذب آهسته تر و تدریجی تر از طریق بافت های پوستی ممکن است احتمال واکنش های آلرژیک فوری را که گاهی اوقات با داروهای داخل وریدی رخ می دهد، کاهش دهد.

با این حال، برخی از بیماران ممکن است همچنان فرمولاسیون داخل وریدی را ترجیح دهند یا به آن نیاز داشته باشند. افرادی که حساسیت های خاصی در محل تزریق دارند یا کسانی که در تزریق زیر جلدی مشکل دارند، ممکن است نسخه داخل وریدی را راحت تر بیابند. تیم مراقبت های بهداشتی شما به شما کمک می کند تا این عوامل را بر اساس ترجیحات فردی و نیازهای پزشکی خود بسنجید.

سوالات متداول در مورد داراتوموماب-و-هیالورونیداز-fihj

آیا داراتوموماب-و-هیالورونیداز-fihj برای افراد مبتلا به دیابت بی خطر است؟

بله، این دارو به طور کلی می تواند با خیال راحت در افراد مبتلا به دیابت استفاده شود، اما تیم مراقبت های بهداشتی شما شما را از نزدیکتر تحت نظر خواهد داشت. خود دارو مستقیماً بر سطح قند خون تأثیر نمی گذارد، اما برخی از داروهای از پیش تجویز شده ممکن است حاوی استروئیدهایی باشند که می توانند به طور موقت قند خون را افزایش دهند.

اگر دیابت دارید، حتماً به تیم مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید تا آنها بتوانند برنامه نظارت شما را تنظیم کرده و احتمالاً داروهای دیابت شما را در روزهای درمان اصلاح کنند. شما می خواهید قند خون خود را در زمان های درمان بیشتر بررسی کنید و با هر دو تیم انکولوژیست و مراقبت از دیابت خود در تماس نزدیک باشید.

اگر به طور تصادفی از داروی داراتوموماب-و-هیالورونیداز-fihj بیش از حد استفاده کردم، چه باید بکنم؟

از آنجایی که این دارو فقط توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی در محیط های پزشکی تجویز می شود، مصرف بیش از حد تصادفی بسیار بعید است. دوز بر اساس وزن و وضعیت پزشکی شما با دقت محاسبه می شود و پرسنل آموزش دیده هر تزریق را آماده و تجویز می کنند.

اگر در مورد دریافت دوز اشتباه یا تجربه علائم غیرعادی پس از درمان نگران هستید، فوراً با تیم مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها می توانند سوابق درمان شما را بررسی کنند و ارزیابی کنند که آیا نظارت یا مراقبت اضافی لازم است یا خیر.

اگر یک دوز از داروی داراتوموماب-و-هیالورونیداز-fihj را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک قرار ملاقات برنامه ریزی شده را از دست دادید، در اسرع وقت با تیم مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید تا مجدداً برنامه ریزی کنید. آنها با شما همکاری خواهند کرد تا دوباره به برنامه درمانی خود بازگردید و در عین حال اثربخشی دارو را حفظ کنید.

سعی کنید نگران نباشید اگر به دلیل بیماری یا شرایط دیگر نیاز به تاخیر چند روزه در مصرف دوز دارید. تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند برنامه شما را تنظیم کند و در صورت نیاز، برنامه درمانی شما را اصلاح کند تا اطمینان حاصل شود که از مزایای کامل دارو بهره مند می شوید.

چه زمانی می توانم مصرف داروی داراتوموماب-و-هیالورونیداز-fihj را متوقف کنم؟

تصمیم به قطع این دارو همیشه باید با تیم مراقبت های بهداشتی شما بر اساس میزان پاسخگویی سرطان شما و میزان تحمل شما نسبت به درمان گرفته شود. برخی از بیماران ممکن است زمانی که سرطان آنها وارد بهبودی می شود، مصرف دارو را متوقف کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است به درمان نگهدارنده ادامه دهند.

پزشک شما از آزمایشات خون منظم، مطالعات تصویربرداری و معاینات فیزیکی برای تعیین زمان مناسب برای اصلاح یا توقف درمان استفاده خواهد کرد. هرگز مصرف این دارو را به تنهایی متوقف نکنید، حتی اگر احساس بهتری دارید، زیرا سلول های سرطانی می توانند بدون ادامه درمان به سرعت بازگردند.

آیا می توانم در حین مصرف داروی داراتوموماب-و-هیالورونیداز-fihj سفر کنم؟

سفر در حین دریافت این درمان اغلب امکان‌پذیر است، اما زمان‌بندی و برنامه‌ریزی مهم است. از آنجایی که شما نیاز به تزریق‌های منظم در فواصل زمانی مشخص دارید، باید با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود هماهنگ کنید یا درمان را در مراکز تایید شده در مقصد سفر خود ترتیب دهید.

برای سفرهای کوتاه‌تر، پزشک شما ممکن است بتواند برنامه درمانی شما را کمی تنظیم کند تا با برنامه‌های سفر شما سازگار شود. برای سفرهای طولانی‌تر یا جابجایی، آنها می‌توانند به ترتیب انتقال مراقبت به مراکز درمانی واجد شرایط در مکان جدید شما کمک کنند.