دارولوتامید چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

دارولوتامید یک داروی تجویزی است که برای درمان سرطان پیشرفته پروستات در مردان طراحی شده است. این دارو به دسته ای از داروها به نام مهارکننده های گیرنده آندروژن تعلق دارد که با مسدود کردن تستوسترون و سایر هورمون های مردانه که باعث رشد انواع خاصی از سرطان پروستات می شوند، عمل می کنند. این دارو یک گزینه درمانی مهم برای مردانی است که با مراحل خاصی از سرطان پروستات مواجه هستند.

دارولوتامید چیست؟

دارولوتامید یک داروی خوراکی سرطان است که به طور خاص سلول های سرطانی پروستات را هدف قرار می دهد. این چیزی است که پزشکان آن را آنتاگونیست گیرنده آندروژن می نامند، به این معنی که عملکرد هورمون های مردانه مانند تستوسترون را که می تواند باعث رشد و گسترش سرطان پروستات شود، مسدود می کند.

این دارو به صورت قرص عرضه می شود و دو بار در روز از طریق دهان مصرف می شود. برخلاف برخی دیگر از درمان های سرطان پروستات، دارولوتامید به گونه ای طراحی شده است که به خوبی تحمل شود و در عین حال کنترل موثر سرطان را نیز فراهم می کند. این دارو بخشی از نسل جدیدتری از هورمون درمانی است که نتایج بهتری را برای مردان مبتلا به سرطان پیشرفته پروستات ارائه می دهد.

دارولوتامید برای چه مواردی استفاده می شود؟

دارولوتامید در درجه اول برای درمان سرطان پروستات مقاوم به اخته شدن غیر متاستاتیک (nmCRPC) استفاده می شود. این بدان معناست که سرطان به سایر قسمت های بدن گسترش نیافته است اما با وجود سطح پایین تستوسترون ناشی از سایر درمان ها همچنان به رشد خود ادامه می دهد.

اگر سرطان پروستات دارید که دیگر به هورمون درمانی استاندارد پاسخ نمی دهد اما هنوز به اندام های دوردست گسترش نیافته است، پزشک ممکن است دارولوتامید را تجویز کند. این دارو به طور خاص برای مردانی تایید شده است که سطح PSA آنها به سرعت در حال افزایش است، که نشان می دهد سرطان تهاجمی تر می شود.

در برخی موارد، پزشکان ممکن است از دارولوتامید برای سرطان پروستات حساس به هورمون متاستاتیک نیز استفاده کنند، که در آن با سایر درمان ها ترکیب می شود. این استفاده گسترده به تاخیر در پیشرفت بیماری کمک می کند و می تواند نتایج کلی بقا را بهبود بخشد.

دارولوتامید چگونه عمل می کند؟

دارولوتامید با مسدود کردن گیرنده های آندروژن در سلول های سرطانی پروستات عمل می کند. این گیرنده ها مانند قفل هایی هستند که هورمون های مردانه از آنها به عنوان کلید برای ورود به سلول های سرطانی و تقویت رشد آنها استفاده می کنند.

هنگامی که دارولوتامید مصرف می کنید، مانند یک کلید قوی تر عمل می کند که در این قفل ها جا می گیرد اما آنها را نمی چرخاند. این امر از فعال شدن تستوسترون و سایر آندروژن ها در سلول های سرطانی جلوگیری می کند و اساساً آنها را از سیگنال هایی که برای تکثیر و گسترش به آنها نیاز دارند، محروم می کند.

این دارو به عنوان یک مهار کننده قوی گیرنده آندروژن در نظر گرفته می شود، به این معنی که در مسدود کردن این سیگنال های هورمونی بسیار موثر است. با این حال، به گونه ای طراحی شده است که عوارض جانبی کمتری نسبت به برخی از هورمون درمانی های قدیمی تر داشته باشد، به ویژه در مورد عوارض جانبی مرتبط با مغز مانند خستگی و تغییرات شناختی.

چگونه باید دارولوتامید مصرف کنم؟

دارولوتامید را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً 600 میلی گرم دو بار در روز همراه با غذا. دوز استاندارد، دو قرص 300 میلی گرمی است که حدود 12 ساعت از هم فاصله دارند، ترجیحاً همراه با صبحانه و شام.

مصرف دارولوتامید همراه با غذا به بدن شما کمک می کند تا دارو را بهتر جذب کند. شما می توانید هر نوع وعده غذایی را بخورید، اما داشتن مقداری چربی در غذای شما ممکن است جذب را بهبود بخشد. قرص ها را خرد، شکسته یا جویده نکنید - آنها را با آب کامل ببلعید.

سعی کنید دوزهای خود را هر روز در زمان های مشخصی مصرف کنید تا سطح ثابتی در سیستم خود حفظ کنید. اگر داروهای دیگری مصرف می کنید، آنها را طبق توصیه پزشک خود با فاصله مصرف کنید. برخی از داروها می توانند با دارولوتامید تداخل داشته باشند، بنابراین همیشه تیم مراقبت های بهداشتی خود را در مورد هر چیزی که مصرف می کنید مطلع کنید.

چه مدت باید دارولوتامید مصرف کنم؟

شما معمولاً دارولوتامید را تا زمانی که سرطان شما را کنترل می کند و آن را به خوبی تحمل می کنید، مصرف خواهید کرد. این اغلب یک درمان طولانی مدت است که تا زمانی که سرطان پیشرفت کند یا عوارض جانبی بیش از حد مشکل ساز شوند، ادامه دارد.

پزشک شما به طور منظم با آزمایش خون و اسکن شما را تحت نظر خواهد داشت تا ببیند دارو چقدر خوب عمل می کند. بسیاری از مردان دارولوتامید را برای ماه ها یا حتی سال ها مصرف می کنند، که بستگی به نحوه پاسخ سرطان آنها به درمان دارد.

تصمیم به ادامه یا قطع دارولوتامید به عوامل متعددی از جمله سطح PSA، نتایج اسکن، عوارض جانبی و سلامت کلی شما بستگی دارد. هرگز مصرف دارولوتامید را بدون مشورت با متخصص انکولوژی خود متوقف نکنید، زیرا قطع ناگهانی آن می تواند باعث رشد سریعتر سرطان شود.

عوارض جانبی دارولوتامید چیست؟

دارولوتامید عموماً به خوبی تحمل می شود، اما مانند همه داروها، می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. اکثر مردان اثرات خفیف تا متوسطی را تجربه می کنند که تأثیر قابل توجهی بر زندگی روزمره آنها ندارد.

در اینجا شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:

• خستگی یا احساس خستگی بیشتر از حد معمول
• درد در بازوها یا پاها
• بثورات پوستی یا قرمزی
• گرگرفتگی یا گرمای ناگهانی
• کاهش اشتها
• کاهش وزن
• درد یا سفتی مفاصل

این عوارض جانبی معمولاً قابل کنترل هستند و ممکن است با سازگاری بدن شما با دارو بهبود یابند. تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند راه هایی را برای به حداقل رساندن ناراحتی و حفظ کیفیت زندگی شما پیشنهاد دهد.

به ندرت، برخی از مردان ممکن است عوارض جانبی قابل توجه تری را تجربه کنند که نیاز به مراقبت های پزشکی دارد:

• واکنش های شدید پوستی یا بثورات گسترده
• خونریزی یا کبودی غیر معمول
• علائم مشکلات کبدی (زردی پوست یا چشم)
• خستگی شدید که در فعالیت های روزانه اختلال ایجاد می کند
• مشکل در تنفس یا درد قفسه سینه
• افتادن یا شکستگی به دلیل ضعف

عوارض جانبی نادر اما جدی می تواند رخ دهد، اگرچه بر تعداد بسیار کمی از مردانی که دارولوتامید مصرف می کنند تأثیر می گذارد. این موارد ممکن است شامل واکنش های آلرژیک شدید، تغییرات قابل توجه در ریتم قلب یا عوارض جدی کبدی باشد که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد.

چه کسانی نباید دارولوتامید مصرف کنند؟

دارولوتامید به طور خاص برای مردان مبتلا به سرطان پروستات طراحی شده است و هرگز نباید توسط زنان یا کودکان مصرف شود. زنانی که باردار هستند یا ممکن است باردار شوند، باید از دست زدن به قرص ها نیز به دلیل آسیب احتمالی به جنین در حال رشد خودداری کنند.

اگر به دارولوتامید یا هر یک از مواد تشکیل دهنده آن حساسیت دارید، نباید آن را مصرف کنید. در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا برخی از داروها می توانند با دارولوتامید تداخل داشته باشند و بر میزان اثربخشی آن تأثیر بگذارند.

مردان مبتلا به بیماری شدید کبدی ممکن است نیاز به نظارت ویژه یا تنظیم دوز داشته باشند. اگر سابقه تشنج، مشکلات قلبی دارید یا داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنید، قبل از شروع درمان، این شرایط را به طور کامل با پزشک خود در میان بگذارید.

نام های تجاری دارولوتامید

دارولوتامید در اکثر کشورها از جمله ایالات متحده با نام تجاری Nubeqa به فروش می رسد. در برخی مناطق، ممکن است تحت نام های تجاری مختلف در دسترس باشد، اما ماده فعال یکسان باقی می ماند.

هنگام دریافت نسخه خود، با بررسی نام عمومی (دارولوتامید) و نام تجاری (Nubeqa) روی برچسب، مطمئن شوید که داروی صحیح را دریافت می کنید. اگر در مورد نسخه خاص خود سوالی دارید، از داروساز خود بخواهید تأیید کند.

جایگزین های دارولوتامید

چندین داروی دیگر می توانند انواع مشابه سرطان پروستات را درمان کنند، اگرچه پزشک شما بهترین گزینه را بر اساس شرایط خاص شما انتخاب می کند. جایگزین های رایج عبارتند از انزالوتامید (Xtandi)، آپالوتامید (Erleada) و بیکالوتامید (Casodex).

هر یک از این داروها کمی متفاوت عمل می کنند و مشخصات عوارض جانبی خاص خود را دارند. برخی از مردان ممکن است در صورت تجربه عوارض جانبی غیر قابل تحمل یا در صورت عدم پاسخ سرطان آنها به درمان فعلی، از یک دارو به داروی دیگر تغییر دهند.

متخصص انکولوژی شما هنگام توصیه مناسب ترین درمان برای شما، عواملی مانند سلامت کلی شما، سایر داروهایی که مصرف می کنید و ویژگی های خاص سرطان شما را در نظر خواهد گرفت.

آیا دارولوتامید بهتر از انزالوتامید است؟

هر دو دارولوتامید و انزالوتامید درمان‌های موثری برای سرطان پیشرفته پروستات هستند، اما تفاوت‌های مهمی دارند. دارولوتامید ممکن است عوارض جانبی کمتری مرتبط با مغز مانند خستگی، مشکلات حافظه و افتادن را در مقایسه با انزالوتامید ایجاد کند.

مطالعات نشان می دهد که دارولوتامید خطر کمتری در ایجاد تشنج دارد و ممکن است احتمال تداخل آن با سایر داروها کمتر باشد. با این حال، هر دو دارو در کنترل رشد سرطان و افزایش بقا به طور مشابه موثر هستند.

انتخاب بین این داروها اغلب به مشخصات سلامت فردی شما، سایر داروهایی که مصرف می کنید و عوارض جانبی که بیشتر نگران آن هستید، بستگی دارد. پزشک شما به شما کمک می کند تا این عوامل را بسنجید تا بهترین گزینه را برای شرایط شما تعیین کند.

سوالات متداول در مورد دارولوتامید

آیا دارولوتامید برای بیماری قلبی بی خطر است؟

به نظر می رسد دارولوتامید در مقایسه با برخی دیگر از درمان های سرطان پروستات، خطر کمتری در ایجاد عوارض جانبی مرتبط با قلب دارد. با این حال، اگر بیماری قلبی دارید، پزشک شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت و ممکن است برنامه درمانی شما را بر این اساس تنظیم کند.

به متخصص قلب خود اطلاع دهید که دارولوتامید مصرف می کنید، زیرا ممکن است بخواهند سلامت قلب شما را از نزدیک پیگیری کنند. این دارو گاهی اوقات می تواند بر ریتم قلب یا فشار خون تأثیر بگذارد، بنابراین نظارت منظم به اطمینان از ایمنی شما کمک می کند.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی دارولوتامید مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده دارولوتامید مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. منتظر نمانید تا ببینید آیا علائمی ایجاد می شود یا خیر، زیرا دریافت سریع مشاوره پزشکی همیشه ایمن تر است.

مصرف دوزهای اضافی می تواند خطر عوارض جانبی را بدون ارائه مزایای اضافی برای مبارزه با سرطان افزایش دهد. دوزهای خود را با استفاده از یک سازمان دهنده قرص یا برنامه دارویی پیگیری کنید تا از مصرف بیش از حد تصادفی جلوگیری کنید.

اگر یک دوز دارولوتامید را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک نوبت را فراموش کردید و کمتر از 6 ساعت از زمان مقرر شما گذشته است، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر به زمان نوبت بعدی شما نزدیک‌تر است، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه منظم خود ادامه دهید.

هرگز دو دوز را همزمان برای جبران یک دوز فراموش شده مصرف نکنید، زیرا این امر می‌تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. اگر مرتباً دوزها را فراموش می‌کنید، تنظیم آلارم تلفن یا استفاده از یک برنامه یادآوری دارو را در نظر بگیرید.

چه زمانی می‌توانم مصرف دارولوتامید را متوقف کنم؟

فقط زمانی مصرف دارولوتامید را متوقف کنید که پزشک به شما بگوید. این تصمیم بر اساس میزان اثربخشی دارو، عوارض جانبی شما و وضعیت سلامت کلی شما گرفته می‌شود.

پزشک شما از آزمایش‌های منظم PSA، اسکن‌ها و معاینات فیزیکی برای تعیین زمان تغییر یا توقف درمان استفاده می‌کند. توقف زودهنگام می‌تواند به سرطان شما اجازه دهد سریع‌تر رشد کند.

آیا می‌توانم در حین مصرف دارولوتامید الکل بنوشم؟

مقدار کمی الکل معمولاً در حین مصرف دارولوتامید اشکالی ندارد، اما بهتر است این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. الکل گاهی اوقات می‌تواند عوارض جانبی مانند خستگی را بدتر کند و ممکن است با سایر داروهایی که مصرف می‌کنید تداخل داشته باشد.

اگر تصمیم به نوشیدن دارید، این کار را در حد اعتدال انجام دهید و به احساس خود توجه کنید. برخی از مردان متوجه می‌شوند که الکل در حین درمان سرطان تأثیر متفاوتی بر آنها می‌گذارد، بنابراین با مقادیر کمتری نسبت به آنچه معمولاً مصرف می‌کنید شروع کنید.