تزریق اپی نفرین چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر
Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
تزریق اپی نفرین یک داروی نجات‌بخش است که به سرعت واکنش‌های آلرژیک شدید به نام آنافیلاکسی را معکوس می‌کند. این داروی قدرتمند در عرض چند دقیقه عمل می‌کند تا راه‌های هوایی شما را باز کند، ضربان قلب شما را تقویت کند و اثرات خطرناک یک واکنش آلرژیک شدید را که در غیر این صورت می‌تواند کشنده باشد، خنثی کند.
شما ممکن است تزریق اپی نفرین را با نام تجاری رایج آن، EpiPen، بشناسید، اگرچه چندین برند دیگر نیز وجود دارد. این دارو در یک دستگاه تزریق خودکار عرضه می‌شود که برای استفاده اضطراری طراحی شده است، زمانی که نمی‌توانید فوراً به بیمارستان بروید.
تزریق اپی نفرین چیست؟
تزریق اپی نفرین یک نسخه مصنوعی از آدرنالین است، هورمونی که بدن شما به طور طبیعی در موقعیت‌های استرس‌زا تولید می‌کند. هنگامی که به عنوان تزریق داده می‌شود، به عنوان یک داروی اورژانسی قدرتمند عمل می‌کند که می‌تواند واکنش‌های آلرژیک تهدید کننده حیات را در عرض چند دقیقه معکوس کند.
این دارو به صورت از پیش بارگذاری شده در یک قلم تزریق خودکار عرضه می‌شود که می‌توانید آن را همراه خود داشته باشید. این دستگاه به گونه‌ای طراحی شده است که شما یا شخصی که به شما کمک می‌کند بتوانید به سرعت دارو را در مواقع اضطراری، حتی از طریق لباس، به عضله ران خود تزریق کنید.
اپی نفرین یکی از مهم‌ترین داروهای اورژانسی موجود در نظر گرفته می‌شود. این دارو در درمان واکنش‌های آلرژیک شدید آنقدر مؤثر است که اتاق‌های اورژانس و آمبولانس‌ها همیشه آن را در دسترس دارند.
تزریق اپی نفرین برای چه مواردی استفاده می‌شود؟
تزریق اپی نفرین آنافیلاکسی را درمان می‌کند، که یک واکنش آلرژیک شدید و تمام بدن است که در صورت عدم درمان می‌تواند در عرض چند دقیقه شما را بکشد. این با واکنش‌های آلرژیک خفیف مانند عطسه یا بثورات پوستی کوچک یکسان نیست.
آنافیلاکسی می‌تواند زمانی رخ دهد که سیستم ایمنی بدن شما نسبت به چیزی که به آن حساسیت دارید واکنش بیش از حد نشان دهد. محرک‌های رایج شامل غذاهای خاصی مانند بادام زمینی، مغزهای درختی، صدف یا تخم مرغ است. نیش حشرات زنبور عسل، زنبور یا مورچه‌های آتشین نیز می‌تواند باعث این واکنش شود.
برخی از افراد به دلیل مصرف داروهایی مانند پنی سیلین یا سایر آنتی بیوتیک ها دچار آنافیلاکسی می شوند. به ندرت، لاتکس، مواد شیمیایی خاص یا حتی ورزش می تواند این واکنش خطرناک را در افراد حساس ایجاد کند.
تفاوت اصلی بین آلرژی های معمولی و آنافیلاکسی در سرعت و شدت تأثیر آن بر کل بدن شما است. در حالی که آلرژی های معمولی ممکن است باعث آبریزش بینی یا تحریک خفیف پوست شوند، آنافیلاکسی می تواند باعث تورم گلو، افت خطرناک فشار خون و محدودیت شدید تنفس شود.
اپی نفرین تزریقی چگونه عمل می کند؟
اپی نفرین تزریقی با تقلید از پاسخ طبیعی بدن شما به مبارزه یا فرار عمل می کند، اما بسیار قدرتمندتر از آنچه بدن شما به تنهایی می تواند تولید کند. این امر آن را به یک داروی فوق العاده قوی و سریع الاثر تبدیل می کند که می تواند به معنای واقعی کلمه جان شما را نجات دهد.
هنگامی که اپی نفرین را تزریق می کنید، بلافاصله شروع به کار بر روی چندین سیستم بدن به طور همزمان می کند. این باعث می شود قلب شما قوی تر و سریع تر بتپد، که به پمپاژ خون به اندام های حیاتی شما در هنگام افت فشار خون در طول آنافیلاکسی کمک می کند.
این دارو همچنین عضلات اطراف راه های هوایی شما را شل می کند و آنها را باز می کند تا بتوانید دوباره نفس بکشید. در طول آنافیلاکسی، این عضلات می توانند به قدری سفت شوند که نتوانید هوای کافی وارد ریه های خود کنید.
علاوه بر این، اپی نفرین به معکوس کردن التهاب گسترده ای که در طول یک واکنش آلرژیک شدید رخ می دهد، کمک می کند. تورم در گلو، صورت و سایر نواحی را که می تواند تنفس یا گردش خون شما را مسدود کند، کاهش می دهد.
چگونه باید اپی نفرین تزریق کنم؟
تزریق اپی نفرین فقط باید در مواقع اضطراری واقعی که علائم آنافیلاکسی را تجربه می کنید، استفاده شود. شما آن را به عضله ران خارجی تزریق می کنید و در صورت لزوم می توانید آن را مستقیماً از طریق لباس تزریق کنید.
نحوه استفاده صحیح از تزریق‌کننده خودکار به این صورت است. ابتدا، درپوش ایمنی را از قلم بردارید. سپس، قلم را محکم روی قسمت بیرونی ران خود، تقریباً در نیمه راه بین باسن و زانو نگه دارید. محکم فشار دهید تا صدایی کلیک بشنوید، که به معنای شروع تزریق است.
قلم را حدود 10 ثانیه در جای خود نگه دارید تا مطمئن شوید که دوز کامل را دریافت می‌کنید. پس از برداشتن قلم، محل تزریق را حدود 10 ثانیه ماساژ دهید تا به انتشار دارو در بافت عضلانی شما کمک کند.
بلافاصله پس از استفاده از تزریق اپی‌نفرین، حتی اگر احساس بهتری دارید، با 911 تماس بگیرید. اثرات اپی‌نفرین می‌تواند قبل از اینکه واکنش آلرژیک کاملاً برطرف شود، از بین برود و ممکن است به درمان یا نظارت اضافی در بیمارستان نیاز داشته باشید.
نیازی نیست در مورد غذا یا زمان‌بندی با تزریق اپی‌نفرین نگران باشید، زیرا فقط در مواقع اضطراری استفاده می‌شود. با این حال، مطمئن شوید که همیشه تزریق‌کننده خودکار خود را همراه دارید و تاریخ انقضا را به طور منظم بررسی می‌کنید.
چه مدت باید تزریق اپی‌نفرین را انجام دهم؟
تزریق اپی‌نفرین دارویی نیست که شما به طور منظم مانند یک قرص روزانه مصرف کنید. در عوض، شما فقط در مواقع اضطراری که دچار یک واکنش آلرژیک شدید هستید، از آن استفاده می‌کنید.
اثرات یک تزریق اپی‌نفرین معمولاً بین 10 تا 20 دقیقه طول می‌کشد. این معمولاً زمان کافی برای دریافت کمک‌های پزشکی اورژانسی است، اما گاهی اوقات واکنش آلرژیک می‌تواند با از بین رفتن دارو بازگردد.
اگر علائم شما پس از تزریق اول بازگشت یا بهبود نیافت، ممکن است به دوز دوم نیاز داشته باشید. به همین دلیل به اکثر افراد دو تزریق‌کننده خودکار تجویز می‌شود. در صورت نیاز، می‌توانید 5 تا 15 دقیقه پس از تزریق اول، تزریق دوم را به خودتان انجام دهید.
شما همیشه باید پس از استفاده از اپی‌نفرین به بیمارستان بروید، حتی اگر کاملاً احساس بهتری دارید. پزشکان باید شما را برای چندین ساعت تحت نظر داشته باشند تا مطمئن شوند که واکنش آلرژیک باز نمی‌گردد و در صورت لزوم درمان اضافی ارائه دهند.
عوارض جانبی تزریق اپی‌نفرین چیست؟
تزریق اپی‌نفرین می‌تواند عوارض جانبی متعددی ایجاد کند، اما به یاد داشته باشید که این عوارض عموماً بسیار کم‌خطرتر از واکنش آنافیلاکتیک هستند که شما در حال درمان آن هستید. اکثر عوارض جانبی مربوط به اثرات قدرتمند دارو بر قلب و سیستم عصبی شما است.
عوارض جانبی شایع که بسیاری از افراد تجربه می‌کنند شامل ضربان قلب سریع و کوبنده است که ممکن است ناراحت‌کننده یا ترسناک باشد. همچنین ممکن است احساس اضطراب، بی‌قراری یا لرزش زیادی داشته باشید، شبیه به احساسی که بعد از نوشیدن بیش از حد کافئین دارید.
در اینجا شایع‌ترین عوارض جانبی که ممکن است متوجه شوید آورده شده است:
- ضربان قلب سریع و قوی که می‌توانید در قفسه سینه خود احساس کنید
- احساس اضطراب، عصبی بودن یا بی‌قراری
- لرزش یا تکان خوردن در دستان شما
- تعریق بیشتر از حد معمول
- احساس سرگیجه یا سبکی سر
- سردرد
- تهوع یا استفراغ
- درد، تورم یا قرمزی در محل تزریق
این عوارض جانبی شایع معمولاً در عرض یک یا دو ساعت با خارج شدن دارو از سیستم شما از بین می‌روند. در حالی که ممکن است احساس ناراحتی کنید، اما خطرناک نیستند و یک پاسخ طبیعی به دارو هستند.
عوارض جانبی جدی‌تر ممکن است رخ دهد، اگرچه کمتر شایع هستند. این موارد ممکن است شامل درد قفسه سینه، مشکل در تنفس که با واکنش آلرژیک شما متفاوت است، یا سردردهای شدید باشد. به ندرت، برخی از افراد ممکن است ریتم نامنظم قلب یا فشار خون بسیار بالا را تجربه کنند.
اگر به طور تصادفی اپی‌نفرین را به جای ران، به انگشت یا دست خود تزریق کنید، ممکن است متوجه شوید که آن ناحیه سفید یا بی‌حس می‌شود. این اتفاق به این دلیل می‌افتد که اپی‌نفرین جریان خون را به آن ناحیه کاهش می‌دهد، اما معمولاً موقتی است.
چه کسانی نباید تزریق اپی‌نفرین انجام دهند؟
تقریباً همه می‌توانند با خیال راحت از تزریق اپی‌نفرین در طول یک واکنش آلرژیک تهدید کننده زندگی استفاده کنند، زیرا مزایای آن بسیار بیشتر از هرگونه خطری است. با این حال، برخی از افراد هنگام استفاده از این دارو به احتیاط یا نظارت بیشتری نیاز دارند.
افرادی که بیماری‌های قلبی خاصی دارند، در صورت بروز آنافیلاکسی همچنان باید از اپی‌نفرین استفاده کنند، اما ممکن است پس از آن به نظارت بیشتری نیاز داشته باشند. این شامل افرادی است که بیماری عروق کرونر، ریتم نامنظم قلب یا فشار خون بالا دارند.
اگر دیابت دارید، اپی‌نفرین می‌تواند به طور موقت سطح قند خون شما را افزایش دهد. در حالی که این در مواقع اضطراری خطرناک نیست، اما پس از استفاده از دارو، باید قند خون خود را با دقت بیشتری کنترل کنید.
افراد مبتلا به پرکاری تیروئید (تیروئید پرکار) ممکن است عوارض جانبی شدیدتری را از اپی‌نفرین تجربه کنند، اما همچنان باید در طول آنافیلاکسی از آن استفاده کنند. این دارو می‌تواند علائم پرکاری تیروئید را به طور موقت تشدید کند.
زنان باردار می‌توانند با خیال راحت در طول آنافیلاکسی از تزریق اپی‌نفرین استفاده کنند. این دارو می‌تواند از جفت عبور کرده و به طور موقت بر ضربان قلب نوزاد تأثیر بگذارد، اما این بسیار ایمن‌تر از اجازه دادن به ادامه آنافیلاکسی بدون درمان است.
افراد مسن ممکن است نسبت به اثرات اپی‌نفرین بر قلب و فشار خون حساس‌تر باشند، اما همچنان باید در طول واکنش‌های آلرژیک شدید از آن استفاده کنند. ممکن است پس از آن در بیمارستان به نظارت بیشتری نیاز داشته باشند.
نام‌های تجاری تزریق اپی‌نفرین
شرکت‌های متعددی آمپول‌های خودکار اپی‌نفرین تولید می‌کنند، اگرچه همه آنها حاوی داروی فعال یکسانی هستند. شناخته‌شده‌ترین برند، EpiPen است که سال‌هاست در دسترس است و چیزی است که اکثر مردم هنگام شنیدن در مورد تزریق‌کننده‌های اپی‌نفرین به آن فکر می‌کنند.
سایر برندهای موجود شامل Auvi-Q است که منحصربه‌فرد است زیرا با دستورات صوتی شما را در طول فرآیند تزریق راهنمایی می‌کند. همچنین Adrenaclick وجود دارد که مشابه EpiPen عمل می‌کند اما طراحی کمی متفاوتی دارد.
نسخه‌های عمومی آمپول‌های خودکار اپی‌نفرین نیز در دسترس هستند و به همان اندازه نسخه‌های با نام تجاری خوب عمل می‌کنند. این گزینه‌های عمومی می‌توانند بسیار ارزان‌تر باشند و در عین حال همان داروی نجات‌بخش را ارائه دهند.
همه این تزریق‌کننده‌های خودکار اساساً به یک روش کار می‌کنند، اما مراحل خاص استفاده از آنها ممکن است کمی متفاوت باشد. اطمینان حاصل کنید که شما و اعضای خانواده‌تان نحوه استفاده از برند خاص خود را می‌دانید و از داروساز خود بخواهید که تکنیک صحیح را به شما نشان دهد.
جایگزین‌های تزریق اپی‌نفرین
هیچ جایگزین واقعی برای تزریق اپی‌نفرین برای درمان آنافیلاکسی وجود ندارد، زیرا تنها دارویی است که به اندازه کافی سریع عمل می‌کند تا این واکنش تهدید کننده حیات را معکوس کند. با این حال، برخی از داروهای مرتبط وجود دارند که پزشکان ممکن است در محیط‌های بیمارستانی استفاده کنند.
در اتاق‌های اورژانس، پزشکان ممکن است اپی‌نفرین را از طریق IV به جای تزریق به شما بدهند، که می‌تواند کمی سریع‌تر عمل کند. آنها همچنین ممکن است از داروهای دیگری مانند آنتی‌هیستامین‌ها، استروئیدها یا گشادکننده‌های برونش به عنوان درمان‌های اضافی استفاده کنند، اما این‌ها خیلی کند عمل می‌کنند تا درمان اصلی باشند.
برخی از افراد تعجب می‌کنند که آیا می‌توانند از آنتی‌هیستامین‌هایی مانند بنادریل به جای اپی‌نفرین استفاده کنند، اما این یک تفکر خطرناک است. آنتی‌هیستامین‌ها 30 دقیقه تا یک ساعت طول می‌کشد تا اثر کنند، در حالی که آنافیلاکسی می‌تواند شما را در عرض چند دقیقه بکشد.
بهترین «جایگزین» برای تزریق اپی‌نفرین، پیشگیری است. اگر می‌دانید چه چیزی باعث واکنش‌های آلرژیک شدید شما می‌شود، اجتناب از آن محرک‌ها همیشه ایمن‌تر از تکیه بر داروهای اورژانسی است.
آیا تزریق اپی‌نفرین بهتر از سایر داروهای اورژانسی است؟
تزریق اپی‌نفرین به عنوان استاندارد طلایی برای درمان آنافیلاکسی در نظر گرفته می‌شود، زیرا هیچ داروی دیگری به سرعت یا به طور موثر برای این اورژانس خاص عمل نمی‌کند. سازمان‌های پزشکی در سراسر جهان آن را به عنوان درمان خط اول برای واکنش‌های آلرژیک شدید توصیه می‌کنند.
در حالی که داروهای دیگری مانند آنتی‌هیستامین‌ها، استروئیدها یا گشادکننده‌های برونش می‌توانند به واکنش‌های آلرژیک کمک کنند، آنها به اندازه کافی سریع عمل نمی‌کنند تا آنافیلاکسی را درمان کنند. اپی‌نفرین در عرض چند دقیقه اثر می‌کند، در حالی که این داروهای دیگر 30 دقیقه تا چندین ساعت طول می‌کشد تا اثرات کامل خود را نشان دهند.
برخی از داروهای جدیدتر برای درمان واکنش‌های آلرژیک شدید در حال تحقیق هستند، اما هیچ‌کدام مؤثرتر از اپی‌نفرین ثابت نشده‌اند. این دارو سال‌هاست که جان افراد را نجات می‌دهد و همچنان قابل اعتمادترین درمان اورژانسی موجود است.
آنچه اپی‌نفرین را خاص می‌کند این است که به طور همزمان تمام جنبه‌های خطرناک آنافیلاکسی را درمان می‌کند. راه‌های هوایی شما را باز می‌کند، قلب شما را تقویت می‌کند، فشار خون شما را بالا می‌برد و التهاب را در سراسر بدن شما کاهش می‌دهد.
سوالات متداول در مورد تزریق اپی‌نفرین
آیا تزریق اپی‌نفرین برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی‌خطر است؟
بله، افراد مبتلا به بیماری قلبی همچنان باید در طول آنافیلاکسی از تزریق اپی‌نفرین استفاده کنند، زیرا واکنش آلرژیک خطرناک‌تر از اثرات دارو بر قلب است. با این حال، پس از آن به نظارت دقیق‌تری در بیمارستان نیاز خواهید داشت.
اپی‌نفرین می‌تواند به طور موقت ضربان قلب و فشار خون شما را افزایش دهد، که ممکن است اگر مشکل قلبی دارید نگران‌کننده باشد. اما آنافیلاکسی می‌تواند باعث شود فشار خون شما به طور خطرناکی کاهش یابد و جریان خون به اندام‌های حیاتی شما از جمله قلب متوقف شود.
اگر به طور تصادفی از تزریق اپی‌نفرین بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟
اگر به طور تصادفی دوز دوم را به خودتان تزریق کردید، در حالی که نیازی نداشتید، یا اگر شخص دیگری به طور تصادفی اپی‌نفرین شما را تزریق کرد، فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. در حالی که مصرف بیش از حد اپی‌نفرین به ندرت تهدید کننده زندگی است، می‌تواند عوارض جانبی ناراحت‌کننده و بالقوه جدی ایجاد کند.
ممکن است ضربان قلب بسیار سریع، اضطراب شدید، لرزش، تعریق یا سردرد را تجربه کنید. در موارد نادر، اپی‌نفرین بیش از حد می‌تواند باعث فشار خون بسیار بالا یا ریتم‌های نامنظم قلب شود که نیاز به درمان پزشکی دارد.
اگر در زمانی که به آن نیاز دارم، تزریق اپی‌نفرین را فراموش کنم، چه باید بکنم؟
اگر علائم آنافیلاکسی دارید اما هنوز تزریق اپی نفرین خود را استفاده نکرده‌اید، فوراً از آن استفاده کنید. استفاده از اپی نفرین زمانی که مطمئن نیستید به آن نیاز دارید بهتر از این است که صبر کنید و جان خود را به خطر بیندازید.
حتی اگر مدتی از شروع واکنش آلرژیک شما گذشته باشد، اپی نفرین هنوز هم می‌تواند کمک کند. فوراً با 911 تماس بگیرید، تزریق اپی نفرین خود را استفاده کنید و در اسرع وقت برای درمان بیشتر به بیمارستان بروید.
چه زمانی می‌توانم حمل تزریق اپی نفرین را متوقف کنم؟
تا زمانی که در معرض خطر آنافیلاکسی هستید، باید حمل تزریق اپی نفرین را ادامه دهید. اکثر افرادی که یک واکنش آلرژیک شدید داشته‌اند، همچنان در معرض خطر واکنش‌های بعدی هستند، به خصوص اگر دوباره در معرض همان محرک قرار گیرند.
آلرژی برخی از افراد می‌تواند در طول زمان تغییر کند، اما این معمولاً بسیار تدریجی اتفاق می‌افتد. پزشک شما ممکن است آزمایش آلرژی را به صورت دوره‌ای توصیه کند تا ببیند آیا حساسیت‌های شما تغییر کرده است یا خیر، اما نباید بدون راهنمایی پزشکی حمل اپی نفرین را متوقف کنید.
آیا تزریق اپی نفرین منقضی می‌شود و اگر از داروی منقضی شده استفاده کنم چه اتفاقی می‌افتد؟
بله، تزریق اپی نفرین منقضی می‌شود و باید قبل از تاریخ انقضا، خود تزریق‌کننده خود را تعویض کنید. اپی نفرین منقضی شده با گذشت زمان کمتر موثر می‌شود و ممکن است زمانی که بیشتر به آن نیاز دارید، کار نکند.
اگر مجبورید در مواقع اضطراری از اپی نفرین منقضی شده استفاده کنید، باز هم بهتر از این است که اصلاً از چیزی استفاده نکنید. مقداری از اثربخشی دارو حتی پس از انقضا باقی می‌ماند، اگرچه به اندازه داروی تازه قوی نخواهد بود. حتماً فوراً کمک پزشکی دریافت کنید و به پزشکان اطلاع دهید که از اپی نفرین منقضی شده استفاده کرده‌اید.