مسیر بینی اپی نفرین چیست: موارد استفاده، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

مسیر بینی اپی نفرین یک داروی اورژانسی نجات‌بخش است که از طریق بینی شما برای درمان واکنش‌های آلرژیک شدید به نام آنافیلاکسی تجویز می‌شود. این درمان سریع‌الاثر در عرض چند دقیقه عمل می‌کند تا علائم آلرژیک خطرناک را زمانی که بدن شما به آلرژن‌هایی مانند غذاها، داروها یا نیش حشرات بیش از حد واکنش نشان می‌دهد، معکوس کند.

به آن به عنوان داروی نجات اضطراری خود فکر کنید که می‌تواند به معنای واقعی کلمه جان شما را نجات دهد، زمانی که واکنش‌های آلرژیک شدید تنفس و فشار خون شما را تهدید می‌کند. سیستم تحویل بینی استفاده از آن را در مواقع اضطراری در مقایسه با تزریق‌های سنتی آسان‌تر می‌کند.

مسیر بینی اپی نفرین چیست؟

مسیر بینی اپی نفرین یک شکل غلیظ شده از آدرنالین است که در طول اورژانس‌های آلرژیک شدید مستقیماً در سوراخ بینی خود اسپری می‌کنید. بدن شما به طور طبیعی آدرنالین تولید می‌کند، اما در طول آنافیلاکسی، شما به مقدار بسیار بیشتری از آنچه بدن شما به تنهایی می‌تواند بسازد، نیاز دارید.

این دارو در یک دستگاه اسپری بینی کوچک و قابل حمل عرضه می‌شود که دوز دقیقی از اپی نفرین را از طریق رگ‌های خونی بینی شما تحویل می‌دهد. این رگ‌های خونی به سرعت دارو را جذب کرده و آن را در عرض 1 تا 3 دقیقه در سراسر بدن شما پخش می‌کنند.

برخلاف تزریق‌کننده‌های خودکار اپی نفرین که نیاز به سوزن دارند، مسیر بینی یک گزینه بدون سوزن ارائه می‌دهد که بسیاری از افراد استفاده از آن را در مواقع اضطراری کمتر ترسناک می‌دانند. با این حال، به همان اندازه قدرتمند و موثر در متوقف کردن واکنش‌های آلرژیک تهدید کننده زندگی است.

مسیر بینی اپی نفرین برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

مسیر بینی اپی نفرین آنافیلاکسی را درمان می‌کند، که یک واکنش آلرژیک شدید و تمام بدن است که در صورت عدم درمان می‌تواند در عرض چند دقیقه شما را بکشد. این یک آبریزش بینی معمولی یا حساسیت خفیف به غذا نیست - این یک اورژانس پزشکی است که در آن سیستم ایمنی بدن شما به کل بدن شما حمله می‌کند.

در طول آنافیلاکسی، فشار خون شما به طور خطرناکی کاهش می‌یابد، راه‌های هوایی شما متورم می‌شوند و قلب شما برای پمپاژ موثر خون تلاش می‌کند. محرک‌های رایج شامل بادام زمینی، صدف، نیش زنبور، داروهایی مانند پنی‌سیلین و قرار گرفتن در معرض لاتکس هستند.

اگر چندین علامت شدید را با هم تجربه می‌کنید، ممکن است به این دارو نیاز داشته باشید، مانند:

• مشکل در تنفس یا خس خس سینه
• تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو
• نبض ضعیف سریع یا سرگیجه
• کهیر یا بثورات پوستی شدید در کل بدن
• تهوع، استفراغ یا گرفتگی شدید معده
• احساس اینکه در حال از دست دادن هوشیاری هستید

نکته کلیدی این است که تشخیص دهید چه زمانی چندین سیستم در بدن شما به طور همزمان تحت تأثیر قرار می‌گیرند. حتی اگر مطمئن نیستید که آنافیلاکسی است، استفاده از اپی‌نفرین در مقایسه با انتظار زمانی که این علائم با هم ظاهر می‌شوند، ایمن‌تر است.

اپی‌نفرین از طریق بینی چگونه عمل می‌کند؟

اپی‌نفرین از طریق بینی با تقلید از پاسخ طبیعی بدن شما به مبارزه یا فرار عمل می‌کند، اما بسیار قدرتمندتر. این دارو یک داروی بسیار قوی در نظر گرفته می‌شود که به طور همزمان بر چندین سیستم عمل می‌کند تا اثرات تهدید کننده حیات آنافیلاکسی را معکوس کند.

هنگامی که آن را در بینی خود اسپری می‌کنید، دارو به سرعت وارد جریان خون شما می‌شود و به سه روش حیاتی عمل می‌کند. اول، با شل کردن عضلات اطراف مجاری تنفسی، راه‌های هوایی شما را باز می‌کند و تنفس را دوباره آسان‌تر می‌کند.

دوم، عملکرد پمپاژ قلب شما را تقویت می‌کند و فشار خون شما را به سطوح ایمن باز می‌گرداند. سوم، التهاب و تورم گسترده‌ای را که تنفس و گردش خون شما را تهدید می‌کند، کاهش می‌دهد.

رگ‌های خونی بینی اپی‌نفرین را بسیار کارآمد جذب می‌کنند و اغلب در عرض 1-3 دقیقه تسکین می‌دهند. با این حال، اثرات معمولاً فقط 10-20 دقیقه طول می‌کشد، به همین دلیل است که حتی پس از استفاده از آن، همچنان به مراقبت‌های پزشکی اورژانسی نیاز دارید.

چگونه باید اپی‌نفرین را از طریق بینی مصرف کنم؟

در صورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک شدید، فوراً از راه بینی اپی نفرین را مصرف کنید - منتظر نمانید تا ببینید آیا بدتر می شوند یا خیر. دستگاه را از محفظه محافظ خارج کرده و آن را با انگشت شست خود در پایین و انگشت اشاره خود در بالا نگه دارید.

نوک دستگاه را حدود نیم اینچ داخل یک سوراخ بینی قرار دهید و محکم روی پیستون فشار دهید تا دوز کامل آزاد شود. نیازی به تنفس عمیق یا کج کردن سر به عقب نیست - فقط آن را به طور معمول در بینی خود اسپری کنید.

پس از استفاده، فوراً با 911 تماس بگیرید یا از کسی بخواهید شما را به اورژانس برساند. این دارو آنافیلاکسی را درمان نمی کند - فقط به شما زمان می دهد تا درمان پزشکی حرفه ای دریافت کنید.

از آنجایی که این یک درمان اورژانسی است، می توانید این دارو را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید. با این حال، اگر به شدت استفراغ می کنید، راه بینی ممکن است بهتر از داروهای خوراکی باشد که ممکن است دوباره بالا بیایند.

دستگاه استفاده شده را همراه خود نگه دارید تا به کادر پزشکی نشان دهید دقیقاً چه چیزی و چه زمانی مصرف کرده اید. این اطلاعات به آنها کمک می کند تا بهترین مراقبت های بعدی را ارائه دهند.

چه مدت باید از راه بینی اپی نفرین استفاده کنم؟

راه بینی اپی نفرین برای درمان اورژانسی تک دوز طراحی شده است، نه برای مصرف روزانه مداوم. شما یک بار در طول یک اورژانس آلرژیک از آن استفاده می کنید، سپس برای درمان بیشتر به دنبال مراقبت های پزشکی فوری هستید.

اثرات یک دوز معمولاً 10-20 دقیقه طول می کشد، اما آنافیلاکسی می تواند حتی پس از از بین رفتن اثر دارو بازگردد. به این واکنش، واکنش دوفازی گفته می شود، و به همین دلیل است که پزشکان می خواهند شما را در بیمارستان برای چندین ساعت پس از درمان تحت نظر داشته باشند.

برخی از افراد ممکن است به دوز دوم نیاز داشته باشند اگر علائم بازگردد یا در عرض 5-15 دقیقه پس از دوز اول بهبود نیابد. با این حال، فقط در صورتی از دوز دوم استفاده کنید که دستگاه دیگری در دسترس داشته باشید و علائم هنوز شدید باشند.

پزشک شما به شما کمک می کند یک برنامه اقدام آنافیلاکسی ایجاد کنید که شامل زمان استفاده از اپی نفرین، زمان استفاده از دوز دوم و کارهایی است که باید بعد از آن انجام دهید. این دارویی نیست که شما به طور منظم مصرف کنید - این برنامه پشتیبان اضطراری شما است.

عوارض جانبی مسیر بینی اپی نفرین چیست؟

مسیر بینی اپی نفرین می تواند عوارض جانبی ایجاد کند زیرا یک داروی قدرتمند است که بر کل بدن شما تأثیر می گذارد، اما این اثرات معمولاً موقتی هستند و بسیار کمتر از آنافیلاکسی درمان نشده خطرناک هستند.

شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید شامل ضربان قلب سریع، احساس لرزش یا اضطراب، سردرد و سرگیجه است. همچنین ممکن است متوجه تعریق، حالت تهوع یا طعم فلزی در دهان خود شوید.

این عوارض جانبی طبیعی معمولاً به این دلیل رخ می دهند که اپی نفرین سیستم عصبی شما را تحریک می کند:

• تپش قلب یا تپش قلب
• لرزش یا لرزش دست ها
• احساس عصبی یا بی قراری
• سردرد یا سرگیجه
• تعریق بیش از حد معمول
• حالت تهوع یا ناراحتی معده
• مشکل در خواب در صورت استفاده در اواخر روز

اکثر این اثرات در عرض 10-20 دقیقه با از بین رفتن دارو از بین می روند. آنها پاسخ طبیعی بدن شما به آدرنالین هستند و معمولاً جای نگرانی اضافی ندارند.

عوارض جانبی جدی نادر است اما می تواند شامل درد شدید قفسه سینه، ضربان قلب نامنظم یا فشار خون بسیار بالا باشد. با این حال، این خطرات هنوز بسیار کمتر از خطر مرگ ناشی از آنافیلاکسی درمان نشده است.

برخی از افراد تحریک بینی، خونریزی بینی یا احساس سوزش در بینی را در جایی که دارو اسپری شده است، تجربه می کنند. این اثرات موضعی معمولاً خفیف و موقتی هستند.

چه کسانی نباید از مسیر بینی اپی نفرین استفاده کنند؟

تقریباً همه می توانند با خیال راحت از مسیر بینی اپی نفرین در طول آنافیلاکسی استفاده کنند زیرا زمانی که زندگی شما در خطر است، مزایای آن بسیار بیشتر از خطرات آن است. با این حال، افراد خاصی پس از استفاده از آن نیاز به نظارت پزشکی بیشتری دارند.

افراد مبتلا به بیماری قلبی، فشار خون بالا، دیابت یا مشکلات تیروئید ممکن است عوارض جانبی قوی تری از اپی نفرین را تجربه کنند. اما این بدان معنا نیست که نباید از آن استفاده کنید - این بدان معناست که پس از آن به مراقبت های پزشکی فوری تری نیاز دارید.

اگر باردار هستید یا شیر می‌دهید، همچنان می‌توانید از مسیر بینی اپی‌نفرین برای آنافیلاکسی استفاده کنید. این دارو در دوران بارداری بی‌خطر در نظر گرفته می‌شود زیرا آنافیلاکسی درمان‌نشده خطرات بسیار بیشتری را برای شما و کودکتان به همراه دارد.

افراد مسن و کسانی که داروهای خاصی مانند مسدودکننده‌های بتا مصرف می‌کنند، ممکن است پاسخ‌های متفاوتی به اپی‌نفرین داشته باشند. پزشک شما باید از تمام داروهای شما هنگام تجویز این درمان اورژانسی مطلع باشد.

افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی شدید ممکن است پس از استفاده از اپی‌نفرین به نظارت بیشتری نیاز داشته باشند، اما هرگز نباید از استفاده از آن در طول آنافیلاکسی خودداری کنند. خطرات قلبی ناشی از آنافیلاکسی درمان‌نشده بسیار خطرناک‌تر از خود دارو است.

نام‌های تجاری مسیر بینی اپی‌نفرین

نام تجاری اصلی برای مسیر بینی اپی‌نفرین، Neffy است که توسط FDA به عنوان اولین درمان اپی‌نفرین بدون سوزن برای آنافیلاکسی تأیید شد. این دستگاه همان دارویی را تحویل می‌دهد که تزریق‌کننده‌های خودکار اپی‌نفرین تحویل می‌دهند، اما از طریق بینی شما و به جای تزریق.

Neffy حاوی همان ماده فعال (اپی‌نفرین) است که سایر محصولات اپی‌نفرین اورژانسی مانند EpiPen و Auvi-Q، اما از روش تحویل متفاوتی استفاده می‌کند. فرم اسپری بینی آن را برای افرادی که از سوزن می‌ترسند یا در تزریق مشکل دارند، آسان‌تر می‌کند.

پزشک شما برند و فرمتی را تجویز می‌کند که برای شرایط خاص شما بهترین عملکرد را دارد. برخی از افراد مسیر بینی را ترجیح می‌دهند زیرا استفاده از آن کمتر ترسناک است، در حالی که برخی دیگر به تزریق‌کننده‌های خودکار پایبند هستند زیرا با آنها آشنایی بیشتری دارند.

جایگزین‌های مسیر بینی اپی‌نفرین

جایگزین‌های اصلی برای مسیر بینی اپی‌نفرین، تزریق‌کننده‌های خودکار اپی‌نفرین مانند EpiPen، Auvi-Q و نسخه‌های عمومی هستند. این دستگاه‌ها همان دارو را از طریق یک تزریق سریع به عضله ران شما تحویل می‌دهند.

خود تزریق‌کننده‌ها سال‌هاست که درمان استاندارد آنافیلاکسی هستند و بسیار مؤثر عمل می‌کنند. آن‌ها دارو را مستقیماً به بافت عضلانی می‌رسانند، که برخی از پزشکان ترجیح می‌دهند زیرا جذب بسیار قابل پیش‌بینی است.

هر دو شکل بینی و تزریقی اپی‌نفرین در درمان آنافیلاکسی به یک اندازه مؤثر هستند. انتخاب بین آن‌ها اغلب به ترجیح شخصی، میزان راحتی با سوزن و توصیه پزشک شما بستگی دارد.

برخی افراد هر دو نوع را حمل می‌کنند - شاید اسپری بینی را در محل کار نگه دارند که دیگران ممکن است نیاز به کمک به آن‌ها داشته باشند، و یک خود تزریق‌کننده برای استفاده شخصی حمل کنند. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا تصمیم بگیرید کدام ترکیب برای سبک زندگی شما بهترین است.

هیچ جایگزین مؤثر غیر از اپی‌نفرین برای درمان آنافیلاکسی وجود ندارد. آنتی‌هیستامین‌هایی مانند بنادریل می‌توانند به واکنش‌های آلرژیک خفیف کمک کنند، اما آن‌ها خیلی کند عمل می‌کنند و برای آنافیلاکسی تهدید کننده زندگی به اندازه کافی قوی نیستند.

آیا مسیر بینی اپی‌نفرین بهتر از اپی‌پن است؟

مسیر بینی اپی‌نفرین و اپی‌پن هر دو درمان عالی برای آنافیلاکسی هستند و هیچ‌کدام به‌طور قطعی از دیگری «بهتر» نیستند. آن‌ها حاوی همان داروی نجات‌بخش هستند اما آن را از طریق مسیرهای مختلف وارد بدن شما می‌کنند.

مسیر بینی ممکن است برای برخی افراد استفاده آسان‌تری داشته باشد زیرا نیازی به برداشتن درپوش‌های ایمنی، قرار دادن در برابر پای شما یا سروکار داشتن با سوزن‌ها ندارد. این می‌تواند به‌ویژه در صورتی که در طول یک اورژانس وحشت‌زده هستید یا اگر شخص دیگری نیاز به کمک به شما دارد، مفید باشد.

اپی‌پن و سایر خود تزریق‌کننده‌ها دارو را مستقیماً به بافت عضلانی می‌رسانند که جذب بسیار قابل اعتمادی را فراهم می‌کند. برخی از پزشکان این روش را ترجیح می‌دهند زیرا آن‌ها دهه‌ها تجربه در مورد سرعت و اثربخشی آن دارند.

مسیر بینی دارو را از طریق رگ‌های خونی در بینی شما جذب می‌کند، که می‌تواند به سرعت تزریق باشد اما ممکن است تحت تأثیر عواملی مانند احتقان شدید بینی یا خونریزی قرار گیرد.

انتخاب شما ممکن است به عوامل عملی مانند راحتی شما با سوزن، داشتن شرایطی که بر بینی شما تأثیر می‌گذارد، یا به سادگی اینکه در مواقع اضطراری به کدام دستگاه اطمینان بیشتری دارید، بستگی داشته باشد. هر دو گزینه مورد تایید FDA هستند و از نظر پزشکی صحیح هستند.

سوالات متداول در مورد مسیر بینی اپی نفرین

آیا مسیر بینی اپی نفرین برای بیماری قلبی بی خطر است؟

بله، مسیر بینی اپی نفرین برای افراد مبتلا به بیماری قلبی در صورت استفاده برای آنافیلاکسی بی خطر است، حتی اگر ممکن است عوارض جانبی شدیدتری مرتبط با قلب ایجاد کند. این دارو می تواند ضربان قلب و فشار خون شما را افزایش دهد، اما آنافیلاکسی درمان نشده برای قلب شما بسیار خطرناک تر از خود دارو است.

اگر بیماری قلبی دارید، همچنان باید در طول آنافیلاکسی از اپی نفرین استفاده کنید، اما بلافاصله پس از آن به مراقبت های پزشکی اورژانسی مراجعه کنید. کادر بیمارستان می توانند قلب شما را کنترل کرده و در صورت نیاز درمان های اضافی را ارائه دهند.

متخصص قلب و آلرژی شما باید با هم همکاری کنند تا برنامه اقدام آنافیلاکسی شما را ایجاد کنند و اطمینان حاصل کنند که می دانید چه زمانی از اپی نفرین استفاده کنید و مراقب چه علائم مرتبط با قلب پس از آن باشید.

اگر به طور تصادفی از مقدار زیادی اپی نفرین مسیر بینی استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی از مقدار زیادی اپی نفرین مسیر بینی استفاده کردید، فوراً با 911 یا کنترل مسمومیت تماس بگیرید و به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید. در حالی که مصرف بیش از حد با مسیر بینی نادر است، مقدار زیاد اپی نفرین می تواند باعث ریتم های خطرناک قلب یا فشار خون بسیار بالا شود.

علائم مصرف بیش از حد اپی نفرین شامل سردرد شدید، درد قفسه سینه، ضربان قلب نامنظم، مشکل در تنفس یا احساس تپش غیرقابل کنترل قلب است. این علائم نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

سعی نکنید مصرف بیش از حد را در خانه درمان کنید. کادر بیمارستان دارو و تجهیزاتی برای مدیریت ایمن مصرف بیش از حد اپی نفرین و نظارت بر قلب شما تا زمانی که دارو از بین برود، دارند.

اگر دوز اپی نفرین مسیر بینی را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

شما واقعاً نمی توانید «دوز را فراموش کنید» از مسیر بینی اپی نفرین، زیرا این یک داروی روزانه نیست - فقط در مواقع اضطراری آلرژیک استفاده می شود. اگر علائم آنافیلاکسی را تجربه می کنید و هنوز از اپی نفرین استفاده نکرده اید، فوراً از آن استفاده کنید.

اگر از اپی نفرین استفاده کرده اید اما علائم پس از 5-15 دقیقه بازگشت یا بدتر شد، ممکن است به دوز دوم نیاز داشته باشید، اگر دستگاه دیگری در دسترس دارید. با این حال، این تصمیم ایده آل است که با راهنمایی پرسنل پزشکی اورژانس گرفته شود.

نکته مهم این است که تشخیص دهید چه زمانی به اپی نفرین نیاز دارید و به سرعت از آن استفاده کنید تا اینکه منتظر بمانید تا ببینید آیا علائم به خودی خود بهبود می یابند یا خیر.

چه زمانی می توانم مصرف مسیر بینی اپی نفرین را متوقف کنم؟

شما مانند یک داروی روزانه، مصرف مسیر بینی اپی نفرین را «متوقف نمی کنید» - فقط در مواقع اضطراری آنافیلاکسی از آن استفاده می کنید. هنگامی که از آن استفاده کردید و مراقبت های پزشکی مناسب را دریافت کردید، با آن دوز کارتان تمام است.

با این حال، اگر در معرض خطر آنافیلاکسی هستید، همیشه باید اپی نفرین را همراه خود داشته باشید. این بدان معناست که دستگاه های منقضی شده را جایگزین کنید و اطمینان حاصل کنید که هر زمان که ممکن است با آلرژن های خود مواجه شوید، به دارو دسترسی دارید.

برخی از افراد می توانند نیاز خود به حمل اپی نفرین را از طریق درمان هایی مانند ایمونوتراپی خوراکی یا با اجتناب موفقیت آمیز از آلرژن های خود کاهش دهند، اما این تصمیم همیشه باید با راهنمایی متخصص آلرژی شما گرفته شود.

آیا می توانم از مسیر بینی اپی نفرین در صورت داشتن سرماخوردگی یا گرفتگی بینی استفاده کنم؟

بله، شما می توانید و همچنان باید از مسیر بینی اپی نفرین در طول آنافیلاکسی استفاده کنید، حتی اگر سرماخوردگی یا گرفتگی بینی دارید. در حالی که احتقان بینی ممکن است کمی بر سرعت جذب دارو تأثیر بگذارد، اما همچنان بسیار بهتر از عدم درمان آنافیلاکسی است.

رگ های خونی بینی شما همچنان می توانند دارو را جذب کنند، حتی زمانی که شما دچار احتقان هستید، اگرچه ممکن است کمی بیشتر طول بکشد تا اثر کند. اگر در مورد جذب نگران هستید، اگر می توانید به سرعت این کار را انجام دهید، می توانید قبل از استفاده از دستگاه، بینی خود را به آرامی فین کنید.

نگذارید نگرانی در مورد گرفتگی بینی شما را از استفاده از این داروی نجات‌بخش در طول یک اورژانس آلرژیک باز دارد. مزایای آن بسیار بیشتر از هرگونه کاهش احتمالی در اثربخشی است.