فام-تراستوزوماب دروکسیتکان (Enhertu): موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

فام-تراستوزوماب دروکسیتکان یک داروی هدفمند سرطان است که دو درمان قدرتمند را در یک تزریق ترکیب می کند. این داروی نوآورانه به طور خاص سلول های سرطانی را که مقدار زیادی از پروتئینی به نام HER2 دارند، هدف قرار می دهد، در حالی که شیمی درمانی را مستقیماً به آن سلول ها می رساند.

ممکن است از تیم مراقبت های بهداشتی خود بشنوید که به این دارو Enhertu می گویند، که نام تجاری آن است. این دارو به گونه ای طراحی شده است که دقیق تر از شیمی درمانی سنتی باشد، به طور بالقوه عوارض جانبی کمتری ایجاد می کند و در عین حال در برابر انواع خاصی از سرطان بسیار موثر است.

فام-تراستوزوماب دروکسیتکان چیست؟

فام-تراستوزوماب دروکسیتکان چیزی است که پزشکان آن را یک ترکیب دارویی-آنتی بادی یا به اختصار ADC می نامند. آن را به عنوان یک سیستم تحویل هوشمند در نظر بگیرید که سلول های سرطانی را پیدا می کند و درمان را مستقیماً به آنها می رساند.

این دارو با اتصال به پروتئین های HER2 که روی سطح سلول های سرطانی قرار دارند، عمل می کند. پس از اتصال، یک داروی شیمی درمانی قدرتمند را درست در داخل سلول سرطانی آزاد می کند. این رویکرد هدفمند به این معنی است که درمان می تواند موثرتر باشد و در عین حال به طور بالقوه از سلول های سالم در برابر آسیب های غیر ضروری جلوگیری کند.

این دارو نشان دهنده پیشرفت قابل توجهی در درمان سرطان است زیرا دقت درمان هدفمند را با قدرت سلول کشی شیمی درمانی ترکیب می کند.

فام-تراستوزوماب دروکسیتکان برای چه مواردی استفاده می شود؟

این دارو در درجه اول برای درمان انواع خاصی از سرطان سینه و سرطان معده که دارای سطوح بالایی از پروتئین HER2 هستند، استفاده می شود. پزشک شما سلول های سرطانی شما را آزمایش می کند تا مطمئن شود که HER2 کافی برای موثر بودن این درمان دارند.

برای سرطان سینه، معمولاً زمانی استفاده می شود که سایر درمان های هدفمند HER2 جواب نداده باشند یا زمانی که سرطان به سایر قسمت های بدن شما گسترش یافته باشد. این دارو نتایج قابل توجهی را در آزمایشات بالینی نشان داده است، که اغلب تومورها را حتی در مواردی که سایر درمان ها شکست خورده اند، کوچک می کند.

در سرطان معده، برای موارد پیشرفته‌ای که سرطان گسترش یافته و سایر درمان‌ها موفقیت‌آمیز نبوده‌اند، استفاده می‌شود. متخصص انکولوژی شما با دقت ارزیابی می‌کند که آیا این دارو انتخاب مناسبی برای وضعیت خاص شما است یا خیر.

Fam-Trastuzumab Deruxtecan چگونه عمل می‌کند؟

این دارو به عنوان یک درمان قوی و پیچیده سرطان در نظر گرفته می‌شود که از طریق یک فرآیند سه مرحله‌ای عمل می‌کند. ابتدا، از طریق جریان خون شما حرکت می‌کند و سلول‌های سرطانی را که دارای پروتئین‌های HER2 بر روی سطح خود هستند، پیدا می‌کند.

هنگامی که به این پروتئین‌ها متصل می‌شود، دارو مانند یک کلید عمل می‌کند که در را باز می‌کند. وارد سلول سرطانی می‌شود، جایی که محموله شیمی‌درمانی خود را مستقیماً در داخل آزاد می‌کند. این سیستم تحویل هدفمند به این معنی است که شیمی‌درمانی می‌تواند مؤثرتر عمل کند و در عین حال عوارض جانبی کمتری برای سلول‌های سالم ایجاد کند.

زیبایی این رویکرد این است که برای انتخابی بودن طراحی شده است. در حالی که شیمی‌درمانی سنتی بر سلول‌های سالم و سرطانی تأثیر می‌گذارد، این دارو در درجه اول سلول‌هایی را با سطوح بالای HER2 هدف قرار می‌دهد، که معمولاً سلول‌های سرطانی هستند.

چگونه باید Fam-Trastuzumab Deruxtecan را مصرف کنم؟

شما این دارو را از طریق تزریق داخل وریدی در بیمارستان یا مرکز درمان سرطان دریافت خواهید کرد. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما یک لوله کوچک را در ورید بازوی شما یا از طریق یک خط مرکزی، در صورت وجود، وارد می‌کنند.

تزریق معمولاً حدود 30 دقیقه تا یک ساعت طول می‌کشد و در این مدت شما از نزدیک تحت نظر خواهید بود. پرستار شما علائم حیاتی شما را بررسی می‌کند و هرگونه واکنشی را زیر نظر دارد. بسیاری از بیماران مفید می‌دانند که یک کتاب، تبلت یا چیزی را برای سرگرم کردن خود در طول درمان همراه داشته باشند.

نیازی نیست قبل از درمان از خوردن یا نوشیدن خودداری کنید، اما خوب است که هیدراته بمانید. برخی از بیماران ترجیح می‌دهند قبل از آن یک وعده غذایی سبک بخورند تا به جلوگیری از حالت تهوع کمک کنند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما دستورالعمل‌های خاصی در مورد هر دارویی که باید قبل از تزریق مصرف کنید، به شما ارائه می‌دهد.

چه مدت باید فم-تراستوزوماب دروکسیتکان مصرف کنم؟

مدت زمان درمان شما به میزان پاسخ سرطان شما و میزان تحمل شما نسبت به دارو بستگی دارد. اکثر بیماران هر سه هفته یکبار درمان دریافت می کنند و پزشک شما به طور منظم پیشرفت شما را از طریق اسکن و آزمایش خون نظارت می کند.

برخی از بیماران ممکن است در صورت عملکرد خوب دارو و قابل کنترل بودن عوارض جانبی، درمان را برای ماه ها ادامه دهند. سایرین ممکن است نیاز داشته باشند زودتر درمان را متوقف کنند، اگر عوارض جانبی بیش از حد دشوار شود یا سرطان آنطور که انتظار می رود پاسخ ندهد.

متخصص انکولوژی شما با شما همکاری خواهد کرد تا تعادل مناسبی بین اثربخشی و کیفیت زندگی پیدا کند. آنها به طور منظم ارزیابی می کنند که آیا ادامه درمان بهترین گزینه برای شرایط خاص شما است یا خیر.

عوارض جانبی فم-تراستوزوماب دروکسیتکان چیست؟

مانند تمام درمان های سرطان، این دارو می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه آنها را تجربه نمی کنند. شایع ترین عوارض جانبی معمولاً با مراقبت و نظارت مناسب قابل کنترل هستند.

در اینجا عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است، و به یاد داشته باشید که تیم مراقبت های بهداشتی شما برای کمک به شما در مدیریت هر یک از این عوارض آماده است:

• تهوع و استفراغ، که اغلب می توان با داروهای ضد تهوع کنترل کرد
• خستگی و احساس خستگی بیشتر از حد معمول
• ریزش مو یا نازک شدن مو، که معمولاً موقتی است
• کاهش اشتها
• اسهال یا یبوست
• کاهش تعداد گلبول های سفید خون، که ممکن است خطر عفونت را افزایش دهد
• زخم های دهان یا تغییر در طعم

اکثر این عوارض جانبی موقتی هستند و بین درمان ها یا پس از اتمام دوره مصرف دارو بهبود می یابند.

یک عارضه جانبی وجود دارد که نیاز به توجه ویژه دارد: مشکلات ریوی، به طور خاص وضعیتی به نام بیماری بینابینی ریه. اگرچه این عارضه نادر است، اما چیزی است که تیم مراقبت های بهداشتی شما بسیار دقیق آن را زیر نظر دارد. آنها علائمی مانند سرفه جدید یا بدتر شدن، تنگی نفس یا درد قفسه سینه را بررسی خواهند کرد.

سایر عوارض جانبی نادر اما جدی شامل تهوع و استفراغ شدید است که به دارو پاسخ نمی دهد، اسهال شدید یا علائم عفونت جدی مانند تب یا لرز. تیم مراقبت های بهداشتی شما اطلاعات دقیقی در مورد زمان تماس فوری با آنها به شما ارائه می دهد.

چه کسانی نباید فم-تراستوزوماب دروکسیتکان مصرف کنند؟

این دارو برای همه مناسب نیست و پزشک شما با دقت ارزیابی می کند که آیا این دارو برای شما مناسب است یا خیر. افرادی که دارای شرایط خاص سلامتی هستند ممکن است نیاز به اجتناب از این درمان داشته باشند یا نیاز به نظارت ویژه داشته باشند.

اگر باردار هستید یا شیر می دهید، نباید این دارو را دریافت کنید، زیرا می تواند به جنین آسیب برساند. تیم مراقبت های بهداشتی شما در مورد روش های موثر پیشگیری از بارداری در صورت داشتن سن باروری با شما صحبت خواهد کرد.

افراد مبتلا به مشکلات شدید ریوی، عفونت های فعال یا تعداد سلول های خونی بسیار کم ممکن است نیاز به صبر یا در نظر گرفتن درمان های جایگزین داشته باشند. اگر مشکلات قلبی دارید، پزشک شما نیز احتیاط خواهد کرد، زیرا برخی از درمان های سرطان می توانند بر عملکرد قلب تأثیر بگذارند.

اگر سابقه واکنش های آلرژیک شدید به داروهای مشابه دارید، پزشک شما قبل از توصیه این درمان، خطرات و مزایای آن را با دقت بررسی می کند.

نام تجاری فم-تراستوزوماب دروکسیتکان

نام تجاری فم-تراستوزوماب دروکسیتکان Enhertu است. این نامی است که روی برچسب های دارو و اسناد بیمه مشاهده خواهید کرد.

Enhertu توسط Daiichi Sankyo و AstraZeneca تولید می شود و در حال حاضر تنها نسخه با نام تجاری این دارو موجود است. هنگام صحبت با تیم مراقبت های بهداشتی یا شرکت بیمه خود، می توانید از نام عمومی یا Enhertu به جای یکدیگر استفاده کنید.

جایگزین‌های فم-تراستوزوماب دروکسیتکان

چندین درمان هدفمند HER2 دیگر وجود دارد، اگرچه انتخاب به نوع خاص سرطان و سابقه درمان شما بستگی دارد. متخصص انکولوژی شما در نظر خواهد گرفت که کدام گزینه ممکن است برای وضعیت شما بهترین عملکرد را داشته باشد.

برای سرطان سینه، جایگزین‌ها ممکن است شامل تراستوزوماب (هرسپتین)، پرتوزوماب (پرجتا) یا آدو-تراستوزوماب امتانسین (کادسیلا) باشد. هر یک از این داروها به طور متفاوتی عمل می‌کنند و ممکن است بسته به ویژگی‌های سرطان شما، مناسب‌تر یا کمتر مناسب باشند.

سایر گزینه‌های درمانی ممکن است شامل انواع مختلف شیمی‌درمانی، هورمون‌درمانی یا درمان‌های هدفمند جدیدتر باشد. پزشک شما توضیح خواهد داد که چرا این داروی خاص را نسبت به سایر گزینه‌ها توصیه می‌کند.

آیا فم-تراستوزوماب دروکسیتکان بهتر از تراستوزوماب است؟

فم-تراستوزوماب دروکسیتکان و تراستوزوماب (هرسپتین) هر دو درمان هدفمند HER2 هستند، اما به روش‌های مختلفی عمل می‌کنند. کارآزمایی‌های بالینی اخیر نشان می‌دهد که فم-تراستوزوماب دروکسیتکان ممکن است در شرایط خاص، به‌ویژه زمانی که سایر درمان‌ها متوقف شده‌اند، مؤثرتر باشد.

تفاوت اصلی این است که فم-تراستوزوماب دروکسیتکان شیمی‌درمانی را مستقیماً به سلول‌های سرطانی می‌رساند، در حالی که تراستوزوماب سیگنال‌های HER2 را بدون رساندن شیمی‌درمانی اضافی مسدود می‌کند. این امر فم-تراستوزوماب دروکسیتکان را بالقوه قدرتمندتر می‌کند، اما همچنین احتمال بیشتری دارد که عوارض جانبی ایجاد کند.

متخصص انکولوژی شما هنگام انتخاب بین این داروها، عوامل زیادی از جمله ویژگی‌های خاص سرطان شما، سابقه درمان شما و سلامت کلی شما را در نظر خواهد گرفت. آنچه که بهترین عملکرد را دارد می‌تواند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد.

سوالات متداول درباره فم-تراستوزوماب دروکسیتکان

آیا فم-تراستوزوماب دروکسیتکان برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی‌خطر است؟

پزشک شما قبل از شروع این درمان، سلامت قلب شما را با دقت ارزیابی خواهد کرد. در حالی که فم-تراستوزوماب دروکسیتکان به طور بالقوه می تواند بر عملکرد قلب تأثیر بگذارد، بسیاری از افراد با مشکلات خفیف قلبی هنوز هم می توانند با نظارت مناسب، آن را با خیال راحت دریافت کنند.

تیم مراقبت های بهداشتی شما احتمالاً قبل از درمان، آزمایشات عملکرد قلب را انجام می دهد و به طور منظم در طول درمان، قلب شما را تحت نظر خواهد داشت. آنها هرگونه تغییری را زیر نظر خواهند داشت و در صورت نیاز، برنامه درمانی شما را تنظیم می کنند.

اگر به طور تصادفی یک دوز از فم-تراستوزوماب دروکسیتکان را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

از آنجایی که این دارو در یک مرکز پزشکی تجویز می شود، از دست دادن یک دوز معمولاً به معنای تغییر زمان قرار ملاقات شما است. در اسرع وقت با تیم مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید تا درمان خود را دوباره برنامه ریزی کنید.

پزشک شما بهترین زمان برای دوز بعدی شما را بر اساس مدت زمانی که از آخرین درمان شما گذشته است، تعیین می کند. آنها اطمینان حاصل می کنند که شما موثرترین برنامه درمانی ممکن را حفظ می کنید.

اگر عوارض جانبی شدیدی داشتم، چه باید بکنم؟

اگر عوارض جانبی شدیدی مانند مشکل در تنفس، سرفه مداوم، حالت تهوع شدید که مانع خوردن یا آشامیدن می شود، یا علائم عفونت مانند تب یا لرز را تجربه کردید، فوراً با تیم مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.

مرکز سرطان شما باید اطلاعات تماس 24 ساعته را برای مواقع اضطراری در اختیار شما قرار دهد. در صورت نگرانی در مورد هر گونه علائم، حتی اگر جزئی به نظر می رسند، از تماس دریغ نکنید.

چه زمانی می توانم مصرف فم-تراستوزوماب دروکسیتکان را متوقف کنم؟

تصمیم به توقف درمان به عوامل متعددی بستگی دارد، از جمله اینکه سرطان شما چقدر خوب پاسخ می دهد و شما چقدر دارو را تحمل می کنید. متخصص انکولوژی شما به طور منظم پیشرفت شما را بررسی می کند و در مورد ادامه درمان بحث می کند.

برخی از بیماران زمانی که اسکن ها نشان می دهد سرطان آنها دیگر پاسخ نمی دهد، درمان را متوقف می کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است به دلیل عوارض جانبی، درمان را متوقف کنند. پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا بهترین زمان برای توقف و گزینه های درمانی بعدی شما را تعیین کند.

آیا می توانم داروهای دیگری را در حین مصرف فم-تراستوزوماب دروکسیتکان مصرف کنم؟

شما می توانید بسیاری از داروهای دیگر را در حین دریافت این درمان مصرف کنید، اما مهم است که به تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل ها، اطلاع دهید.

برخی از داروها ممکن است با درمان سرطان شما تداخل داشته باشند یا بر میزان اثربخشی آن تأثیر بگذارند. پزشک و داروساز شما به شما کمک می کنند تا تمام داروهای خود را در طول درمان به طور ایمن مدیریت کنید.