گاباپنتین چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

گاباپنتین یک داروی تجویزی است که به آرام کردن سیگنال‌های عصبی بیش فعال در بدن شما کمک می‌کند. در اصل برای درمان تشنج‌ها توسعه داده شد، اما پزشکان اکنون معمولاً آن را برای دردهای عصبی و سایر شرایطی که سیستم عصبی شما نیاز به تنظیم ملایم دارد، تجویز می‌کنند.

گاباپنتین را به عنوان یک میانجی مفید در نظر بگیرید که زمانی که اعصاب شما سیگنال‌های درد زیادی ارسال می‌کنند یا خیلی سریع شلیک می‌کنند، وارد عمل می‌شود. این دارو با اتصال به کانال‌های کلسیمی خاص در سیستم عصبی شما عمل می‌کند، که به کاهش شدت درد مرتبط با عصب و فعالیت تشنج کمک می‌کند.

گاباپنتین چیست؟

گاباپنتین به دسته‌ای از داروها به نام ضد تشنج یا داروهای ضد صرع تعلق دارد. با وجود هدف اصلی آن، به عنوان یک درمان موثر برای انواع مختلف دردهای عصبی شناخته شده است.

این دارو از یک ماده شیمیایی طبیعی مغز به نام GABA (گاما آمینوبوتیریک اسید) تقلید می‌کند، اگرچه در واقع از طریق مسیرهای مشابه عمل نمی‌کند. در عوض، انتشار برخی از انتقال‌دهنده‌های عصبی را که به درد و فعالیت تشنج کمک می‌کنند، کاهش می‌دهد.

گاباپنتین به صورت کپسول، قرص و محلول خوراکی موجود است و برای افرادی که در بلعیدن قرص مشکل دارند، در دسترس است. این دارو نیاز به نسخه دارد و در قدرت‌های مختلف برای مطابقت با نیازهای خاص شما ارائه می‌شود.

گاباپنتین برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

گاباپنتین چندین بیماری را درمان می‌کند که درد عصبی و تشنج شایع‌ترین آن‌ها هستند. پزشک شما ممکن است آن را زمانی تجویز کند که داروهای مسکن سنتی تسکین کافی برای ناراحتی‌های مرتبط با عصب ایجاد نکرده باشند.

در اینجا شرایط اصلی که گاباپنتین به مدیریت آن‌ها کمک می‌کند، آورده شده است:

• نورالژی پس از تبخال (درد عصبی پس از زونا)
• نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
• تشنج‌های جزئی (به عنوان درمان کمکی)
• سندرم پای بی‌قرار
• درد فیبرومیالژیا
• شرایط درد مزمن شامل آسیب عصبی

گاهی اوقات پزشکان گاباپنتین را برای بیماری‌های کمتر شایع مانند اختلالات اضطرابی، گرگرفتگی در دوران یائسگی یا انواع خاصی از سردردها تجویز می‌کنند. این موارد استفاده «خارج از برچسب» در نظر گرفته می‌شوند، به این معنی که به‌طور رسمی تأیید نشده‌اند، اما در عمل بالینی نویدبخش بوده‌اند.

گاباپنتین چگونه عمل می‌کند؟

گاباپنتین با کاهش فعالیت الکتریکی غیرطبیعی در سیستم عصبی شما عمل می‌کند. این دارو به عنوان یک داروی با قدرت متوسط در نظر گرفته می‌شود که تسکین ثابتی را ارائه می‌دهد، نه اثرات فوری و چشمگیر.

این دارو به کانال‌های کلسیمی در سلول‌های عصبی شما متصل می‌شود که باعث کاهش آزاد شدن انتقال‌دهنده‌های عصبی تحریک‌کننده می‌شود. این عمل به آرام کردن اعصاب بیش فعال که سیگنال‌های درد را ارسال می‌کنند یا باعث تشنج می‌شوند، کمک می‌کند.

برخلاف داروهای مسکن قوی‌تر مانند مواد افیونی، گاباپنتین خطر اعتیاد یا افسردگی تنفسی را به همراه ندارد. این دارو به تدریج در سیستم شما جمع می‌شود، به همین دلیل ممکن است اثرات کامل آن را تا چند هفته متوجه نشوید.

این دارو در مقایسه با درمان‌های درد عصبی قوی‌تر، رویکرد نسبتاً ملایمی دارد. این امر آن را به یک گزینه شروع خوب برای بسیاری از افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن مرتبط با اعصاب تبدیل می‌کند.

چگونه باید گاباپنتین مصرف کنم؟

گاباپنتین را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً 2 تا 3 بار در روز همراه با غذا یا بدون آن. می‌توانید آن را با آب، شیر یا آبمیوه مصرف کنید - هر چیزی که برای معده شما راحت‌تر است.

شروع با غذا می‌تواند به کاهش ناراحتی احتمالی معده، به ویژه در چند هفته اول، کمک کند. بسیاری از افراد متوجه می‌شوند که مصرف آن همراه با یک میان وعده سبک یا غذا به بدنشان کمک می‌کند تا راحت‌تر با دارو سازگار شود.

اگر از فرم کپسول استفاده می‌کنید، آن را به‌طور کامل ببلعید، بدون خرد کردن یا جویدن. برای محلول خوراکی، دوز خود را با دقت با استفاده از وسیله اندازه‌گیری که همراه دارو است، اندازه‌گیری کنید.

دوزهای خود را در طول روز به طور مساوی پخش کنید و سعی کنید آنها را هر روز در زمان های مشخصی مصرف کنید. این کار به حفظ سطح ثابت دارو در سیستم شما برای اثربخشی مطلوب کمک می کند.

مصرف ناگهانی گاباپنتین را متوقف نکنید، حتی اگر احساس بهتری دارید. پزشک شما را از طریق یک فرآیند کاهش تدریجی برای جلوگیری از علائم احتمالی ترک یا عود تشنج راهنمایی می کند.

چه مدت باید گاباپنتین مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با گاباپنتین بسته به وضعیت شما و میزان پاسخگویی شما به دارو بسیار متفاوت است. برخی از افراد به مدت چند ماه به آن نیاز دارند، در حالی که برخی دیگر از مصرف طولانی مدت سود می برند.

برای شرایط درد عصبی مانند نورالژی پس از تبخال، ممکن است به گاباپنتین به مدت چند ماه تا یک سال نیاز داشته باشید تا اعصاب شما بهبود یابد. شرایط مزمن مانند نوروپاتی دیابتی اغلب به درمان مداوم برای حفظ تسکین درد نیاز دارد.

اگر گاباپنتین را برای تشنج مصرف می کنید، احتمالاً به عنوان بخشی از برنامه مدیریت تشنج خود به آن نیاز خواهید داشت. پزشک شما به پاسخ شما نظارت می کند و ممکن است مدت زمان را بر اساس میزان کنترل تشنج های شما تنظیم کند.

ملاقات های منظم پیگیری به پزشک شما کمک می کند تا طول درمان مناسب را برای شما تعیین کند. آنها علائم، عوارض جانبی و کیفیت کلی زندگی شما را ارزیابی می کنند تا بهترین تصمیم را در مورد ادامه درمان بگیرند.

عوارض جانبی گاباپنتین چیست؟

اکثر افراد گاباپنتین را به خوبی تحمل می کنند، اما مانند هر دارویی، می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. خبر خوب این است که بسیاری از عوارض جانبی خفیف هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابند.

در اینجا شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:

• خواب آلودگی یا خستگی
• سرگیجه یا عدم تعادل
• تورم در دست ها، پاها یا ساق پا
• تاری دید یا دوبینی
• خشکی دهان
• افزایش وزن
• لرزش یا رعشه

این عوارض جانبی معمولاً در چند هفته اول رخ می دهند و اغلب با سازگاری بدن شما کمتر قابل توجه می شوند. شروع با دوز کم و افزایش تدریجی آن می تواند به حداقل رساندن این اثرات کمک کند.

برخی از افراد عوارض جانبی کمتر شایع اما نگران کننده تری را تجربه می کنند که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد:

• واکنش های آلرژیک شدید (بثورات پوستی، مشکل در تنفس، تورم صورت یا گلو)
• تغییرات غیرعادی در خلق و خو یا رفتار
• افکار خودآزاری یا خودکشی
• سرگیجه شدید یا مشکلات هماهنگی
• درد یا ضعف عضلانی

اگر متوجه هر یک از این عوارض جانبی جدی شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اگرچه نادر است، اما آنها برای اطمینان از ایمنی شما نیاز به ارزیابی پزشکی فوری دارند.

چه کسانی نباید گاباپنتین مصرف کنند؟

گاباپنتین به طور کلی برای اکثر بزرگسالان بی خطر است، اما افراد خاصی باید از آن اجتناب کنند یا با احتیاط بیشتری از آن استفاده کنند. پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می کند.

اگر به آن یا هر یک از مواد تشکیل دهنده آن حساسیت دارید، نباید گاباپنتین مصرف کنید. افراد مبتلا به بیماری شدید کلیوی ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا درمان های جایگزین داشته باشند، زیرا کلیه ها گاباپنتین را از بدن شما دفع می کنند.

احتیاط ویژه برای این گروه ها لازم است:

• زنان باردار یا شیرده
• افراد مبتلا به بیماری کلیوی یا کاهش عملکرد کلیه
• افرادی که سابقه افسردگی یا افکار خودکشی دارند
• بزرگسالان مسن (خطر بیشتر افتادن به دلیل سرگیجه)
• افرادی که داروهای دیگری مصرف می کنند که باعث خواب آلودگی می شوند

اگر سابقه سوء مصرف مواد مخدر دارید، پزشک شما را از نزدیکتر تحت نظر خواهد داشت، زیرا گاباپنتین گاهی اوقات می تواند مورد سوء استفاده قرار گیرد. با این حال، این به طور خودکار شما را از درمان محروم نمی کند - فقط به این معنی است که شما به نظارت دقیق تری نیاز دارید.

نام های تجاری گاباپنتین

گاباپنتین با نام‌های تجاری مختلفی در دسترس است، که نورونتین شناخته‌شده‌ترین نام تجاری اصلی است. گاباپنتین ژنریک حاوی ماده فعال یکسان است و به همان اندازه نسخه‌های نام تجاری مؤثر است.

نام‌های تجاری رایج شامل نورونتین، گرالیس و هوریزانت هستند. گرالیس و هوریزانت فرمولاسیون‌های با رهش طولانی مدت هستند که امکان دوز کمتر مکرر را در مقایسه با گاباپنتین معمولی فراهم می‌کنند.

داروخانه شما ممکن است گاباپنتین ژنریک را جایگزین نسخه نام تجاری کند، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص نام تجاری را درخواست کند. این جایگزینی می‌تواند در هزینه‌های شما صرفه‌جویی کند و در عین حال مزایای درمانی یکسانی را ارائه دهد.

جایگزین‌های گاباپنتین

اگر گاباپنتین برای شما به خوبی عمل نکند یا عوارض جانبی آزاردهنده‌ای ایجاد کند، چندین جایگزین وجود دارد. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا این گزینه‌ها را بر اساس وضعیت خاص و سابقه پزشکی خود بررسی کنید.

برای درد عصبی، جایگزین‌ها شامل پره‌گابالین (لیریکا) هستند که مشابه گاباپنتین عمل می‌کند اما ممکن است قوی‌تر باشد. داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای مانند آمی‌تریپتیلین یا نورتریپتیلین نیز می‌توانند به طور موثر درد عصبی را درمان کنند.

سایر داروهای درد عصبی که باید در نظر گرفته شوند:

• پره‌گابالین (لیریکا) - مکانیسم مشابه اما بالقوه مؤثرتر
• دولوکستین (سیمبالتا) - یک داروی ضد افسردگی که به درد عصبی کمک می‌کند
• درمان‌های موضعی مانند پچ‌های لیدوکائین یا کرم کپسایسین
• ضد تشنج‌ها مانند لاموتریژین یا کاربامازپین

برای تشنج، جایگزین‌ها شامل لوتیراستام (کپرا)، لاموتریژین (لامیکتال) یا سایر داروهای ضد تشنج هستند. انتخاب به نوع تشنج شما و نحوه پاسخگویی شما به داروهای مختلف بستگی دارد.

آیا گاباپنتین بهتر از پره‌گابالین است؟

هر دو گاباپنتین و پره‌گابالین به طور مشابه برای درد عصبی و تشنج عمل می‌کنند، اما تفاوت‌های مهمی دارند. هیچ‌کدام به طور جهانی «بهتر» نیستند - بهترین انتخاب به وضعیت فردی شما و نحوه پاسخگویی شما به هر دارو بستگی دارد.

پرگابالین (لیریکا) اغلب از گاباپنتین قوی‌تر است، به این معنی که ممکن است برای رسیدن به اثر مشابه به دوزهای کمتری نیاز داشته باشید. همچنین جذب آن در بدن شما قابل پیش‌بینی‌تر است، که می‌تواند منجر به تسکین درد مداوم‌تری شود.

با این حال، گاباپنتین مدت بیشتری در دسترس بوده و هزینه آن به طور قابل توجهی کمتر از پرگابالین است. بسیاری از برنامه‌های بیمه، گاباپنتین را به دلیل تفاوت هزینه، به عنوان درمان خط اول ترجیح می‌دهند.

گاباپنتین به دوزهای متعدد روزانه (معمولاً 2-3 بار) نیاز دارد، در حالی که پرگابالین معمولاً دو بار در روز مصرف می‌شود. برخی از افراد، برنامه دوز مصرفی پرگابالین را برای سبک زندگی خود راحت‌تر می‌دانند.

پزشک شما احتمالاً به دلیل هزینه کمتر و سابقه ایمنی گسترده، با گاباپنتین شروع می‌کند. اگر تسکین کافی ایجاد نکند یا عوارض جانبی مشکل‌سازی ایجاد کند، پرگابالین ممکن است گام بعدی باشد.

سوالات متداول درباره گاباپنتین

آیا گاباپنتین برای بیماری قلبی ایمن است؟

گاباپنتین به طور کلی برای افراد مبتلا به بیماری قلبی ایمن است، زیرا تأثیر قابل توجهی بر ریتم قلب یا فشار خون ندارد. بر خلاف برخی از داروهای مسکن، خطر حمله قلبی یا سکته مغزی را افزایش نمی‌دهد.

با این حال، تورم (ادم) که گاباپنتین می‌تواند ایجاد کند، ممکن است در صورت نارسایی قلبی نگران‌کننده باشد. پزشک شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت و ممکن است دوز شما را تنظیم کند یا در صورت بروز مشکل در احتباس مایعات، داروی متفاوتی را توصیه کند.

همیشه به متخصص قلب خود اطلاع دهید که گاباپنتین مصرف می‌کنید، به خصوص اگر متوجه افزایش تورم در پاها، مچ پا یا شکم خود شدید. آنها می‌توانند به شما کمک کنند تا مشخص کنید آیا تورم مربوط به گاباپنتین است یا وضعیت قلبی شما.

اگر به طور تصادفی بیش از حد گاباپنتین مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده گاباپنتین مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. مصرف بیش از حد می‌تواند عوارض جانبی جدی مانند خواب‌آلودگی شدید، اختلال در تکلم یا مشکل در تنفس ایجاد کند.

منتظر نمانید تا ببینید آیا علائمی ظاهر می شوند یا خیر - فوراً برای مشاوره پزشکی تماس بگیرید. هنگام تماس، بطری دارو را همراه خود داشته باشید تا بتوانید اطلاعات دقیقی در مورد مقدار مصرف شده ارائه دهید.

علائم مصرف بیش از حد گاباپنتین شامل خواب آلودگی شدید، دوبینی، ضعف عضلانی و مشکلات هماهنگی است. در موارد شدید، می تواند باعث کما یا افسردگی تنفسی شود که نیاز به درمان اورژانسی دارد.

هرگز باعث استفراغ نشوید مگر اینکه به طور خاص توسط متخصصان پزشکی دستور داده شود. اگر کسی بیهوش است یا در تنفس مشکل دارد، فوراً با 911 تماس بگیرید.

اگر دوز گاباپنتین را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

به محض یادآوری، دوز فراموش شده خود را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما باشد. اگر به زمان مصرف دوز بعدی نزدیک است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه منظم خود ادامه دهید.

هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید تا دوز فراموش شده را جبران کنید، زیرا این امر خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد. در عوض، برنامه دوز معمول خود را از سر بگیرید و در نظر بگیرید که یادآورهای تلفن را تنظیم کنید تا به شما در به خاطر سپردن دوزهای آینده کمک کند.

اگر مرتباً دوزها را فراموش می کنید، با پزشک خود در مورد استراتژی هایی برای بهبود پایبندی به دارو صحبت کنید. آنها ممکن است سازمان دهنده های قرص، برنامه های تلفن هوشمند یا تنظیم برنامه دوز خود را برای مطابقت بهتر با روال شما پیشنهاد دهند.

فراموش کردن دوزهای گاه به گاه معمولاً خطرناک نیست، اما ثبات به حفظ تسکین درد یا کنترل تشنج کمک می کند. اگر به طور منظم دوزها را فراموش می کنید، ممکن است علائم شما بازگردد یا بدتر شود.

چه زمانی می توانم مصرف گاباپنتین را متوقف کنم؟

هرگز مصرف گاباپنتین را ناگهانی و بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید. قطع ناگهانی می تواند باعث علائم ترک مانند اضطراب، تعریق، حالت تهوع و در موارد نادر، تشنج شود، حتی اگر شما آن را برای صرع مصرف نمی کردید.

پزشک شما یک برنامه کاهش تدریجی ایجاد می کند که دوز شما را طی چندین هفته یا ماه به تدریج کاهش می دهد. این به بدن شما اجازه می دهد تا به آرامی تنظیم شود و خطر علائم ترک یا بازگشت علائم را به حداقل می رساند.

فرآیند کاهش دوز معمولاً شامل کاهش دوز شما به میزان 25 تا 50 درصد هر چند روز تا چند هفته است، که بستگی به مدت زمانی دارد که شما آن را مصرف می کنید و دوز فعلی شما. برخی از افراد نیاز به کاهش بسیار آهسته در طی چند ماه دارند.

اگر وضعیت زمینه ای شما بهبود یافته است، اگر عوارض جانبی بیش از حد آزاردهنده هستند، یا اگر به داروی متفاوتی تغییر می دهید، ممکن است بتوانید مصرف گاباپنتین را متوقف کنید. پزشک شما به شما کمک می کند زمان بندی و روش مناسب برای قطع مصرف را تعیین کنید.

آیا می توانم در حین مصرف گاباپنتین الکل بنوشم؟

بهتر است در حین مصرف گاباپنتین از الکل اجتناب کنید یا مصرف آن را به طور قابل توجهی محدود کنید. هر دو ماده می توانند باعث خواب آلودگی و سرگیجه شوند و ترکیب آنها این اثرات را افزایش می دهد و خطر تصادفات یا افتادن را افزایش می دهد.

الکل همچنین می تواند برخی از عوارض جانبی گاباپنتین، از جمله گیجی، مشکلات هماهنگی و افسردگی تنفسی را بدتر کند. حتی مقادیر کمی الکل ممکن است در حین مصرف این دارو بیشتر از حد معمول بر شما تأثیر بگذارد.

اگر تصمیم دارید گهگاهی مشروب بنوشید، با مقادیر بسیار کم شروع کنید تا ببینید بدن شما چگونه واکنش نشان می دهد. هرگز بعد از نوشیدن هر مقدار الکل در حین مصرف گاباپنتین رانندگی نکنید یا با ماشین آلات کار نکنید.

با پزشک خود در مورد مصرف الکل خود صحبت کنید. آنها می توانند بر اساس دوز، سابقه پزشکی و عوامل خطر فردی شما، راهنمایی های شخصی ارائه دهند. برخی از افراد ممکن است نیاز داشته باشند که در حین مصرف گاباپنتین به طور کامل از الکل اجتناب کنند.