گادوبوترول چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

گادوبوترول یک عامل کنتراست است که پزشکان برای واضح‌تر و دقیق‌تر کردن اسکن‌های MRI به رگ‌های شما تزریق می‌کنند. آن را به عنوان یک رنگ مخصوص در نظر بگیرید که به پزشک شما کمک می‌کند تا در طول آزمایش‌های تصویربرداری، داخل بدن شما را واضح‌تر ببیند.

این دارو حاوی گادولینیوم است، فلزی که کنتراست بهتری بین بافت‌های مختلف بدن شما ایجاد می‌کند. هنگامی که گادوبوترول دریافت می‌کنید، از طریق جریان خون شما حرکت می‌کند و به طور موقت نحوه ظاهر شدن اندام‌ها و رگ‌های خونی شما را در اسکن MRI تغییر می‌دهد.

گادوبوترول برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

گادوبوترول به پزشکان کمک می‌کند تا تصاویر واضح‌تری از مغز، ستون فقرات و رگ‌های خونی شما در طول اسکن‌های MRI به دست آورند. پزشک شما ممکن است این عامل کنتراست را زمانی توصیه کند که نیاز داشته باشد مناطق خاصی را واضح‌تر از آنچه MRI معمولی اجازه می‌دهد، ببیند.

این دارو به ویژه برای تشخیص مشکلات در سیستم عصبی مرکزی شما مفید است. این می‌تواند تومورهای مغزی، ضایعات مولتیپل اسکلروزیس، عفونت‌ها یا مناطقی را که خون به درستی در آن‌ها جریان ندارد، نشان دهد.

پزشکان همچنین از گادوبوترول برای معاینه رگ‌های خونی در سراسر بدن شما استفاده می‌کنند. این نوع تصویربرداری که به نام آنژیوگرافی MR نامیده می‌شود، می‌تواند انسدادها، آنوریسم‌ها یا سایر مشکلات عروقی را نشان دهد که ممکن است در اسکن‌های استاندارد قابل مشاهده نباشند.

گادوبوترول چگونه عمل می‌کند؟

گادوبوترول با تغییر نحوه پاسخ مولکول‌های آب در بدن شما به میدان مغناطیسی دستگاه MRI عمل می‌کند. این باعث ایجاد سیگنال‌های قوی‌تری می‌شود که به صورت مناطق روشن‌تر یا تیره‌تر در تصاویر اسکن شما ظاهر می‌شوند.

گادولینیوم موجود در گادوبوترول به عنوان یک تقویت‌کننده مغناطیسی عمل می‌کند. هنگامی که به بافت‌های مختلف بدن شما می‌رسد، آن مناطق را در MRI قابل مشاهده‌تر می‌کند و به پزشک شما کمک می‌کند تا ناهنجاری‌هایی را که ممکن است در غیر این صورت دیدن آن‌ها دشوار باشد، شناسایی کند.

این یک عامل کنتراست قوی و موثر در نظر گرفته می‌شود. اکثر افراد با گادوبوترول کیفیت تصویر عالی دریافت می‌کنند که به پزشکان کمک می‌کند تا تشخیص‌های دقیق‌تری داشته باشند.

چگونه باید گادوبوترول مصرف کنم؟

شما گادوبوترول را از طریق دهان مصرف نمی کنید. در عوض، یک متخصص مراقبت های بهداشتی آن را مستقیماً از طریق یک خط IV در طول قرار ملاقات MRI شما به ورید بازوی شما تزریق می کند.

قبل از دریافت گادوبوترول نیازی به پرهیز از خوردن یا آشامیدن ندارید. با این حال، اگر برای اسکن MRI خود آرامبخش دریافت می کنید، پزشک ممکن است دستورالعمل های خاصی در مورد غذا و نوشیدنی به شما بدهد.

تزریق در حالی انجام می شود که شما روی میز MRI دراز کشیده اید. هنگام قرار دادن IV یک سوزش کوچک احساس خواهید کرد و ممکن است هنگام ورود گادوبوترول به جریان خون خود، یک حس خنکی یا طعم فلزی را متوجه شوید.

تیم مراقبت های بهداشتی شما در طول فرآیند تزریق شما را تحت نظر خواهد داشت. عامل کنتراست بلافاصله عمل می کند، بنابراین اسکن شما می تواند درست پس از اتمام تزریق ادامه یابد.

چه مدت باید گادوبوترول مصرف کنم؟

گادوبوترول یک تزریق یکباره است که فقط در طول اسکن MRI شما داده می شود. شما این دارو را در خانه یا برای مدت طولانی مصرف نخواهید کرد.

اثرات گادوبوترول موقتی است و به طور طبیعی از بین می رود. بدن شما شروع به حذف عامل کنتراست در عرض چند ساعت پس از تزریق می کند و بیشتر آن در عرض 24 ساعت از بین می رود.

اگر در آینده به MRI دیگری با کنتراست نیاز دارید، پزشک شما در آن زمان یک تزریق تازه به شما می دهد. زمان بندی بین اسکن های با کنتراست به نیازهای پزشکی خاص شما بستگی دارد.

عوارض جانبی گادوبوترول چیست؟

اکثر افراد گادوبوترول را به خوبی تحمل می کنند، اما مانند هر دارویی، می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. خبر خوب این است که واکنش های جدی غیر معمول است و تیم مراقبت های بهداشتی شما برای رسیدگی به هر مشکلی که پیش می آید آماده است.

عوارض جانبی شایع معمولاً خفیف و موقتی هستند. در اینجا چیزی است که ممکن است تجربه کنید:

• سردردی که در عرض چند ساعت پس از تزریق ایجاد می شود
• تهوع یا احساس ناخوشایند
• سرگیجه یا سبکی سر
• احساس گرما یا خنکی در محل تزریق
• طعم فلزی در دهان شما
• واکنش های پوستی خفیف مانند بثورات یا خارش

این علائم معمولاً طی چند ساعت خود به خود برطرف می شوند. نوشیدن مقدار زیادی آب می تواند به بدن شما کمک کند تا ماده حاجب را سریعتر دفع کند.

عوارض جانبی جدی تر نادر هستند اما نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند. این موارد شامل واکنش های آلرژیک شدید است که می تواند باعث مشکل در تنفس، تورم صورت یا گلو یا واکنش های شدید پوستی شود.

یک بیماری بسیار نادر به نام فیبروز سیستمیک نفروژنیک می تواند در افراد مبتلا به مشکلات شدید کلیوی رخ دهد. این بیماری بر پوست و اندام های داخلی شما تأثیر می گذارد، به همین دلیل پزشک شما قبل از تجویز گادوبوترول، عملکرد کلیه شما را بررسی می کند.

برخی از افراد در مورد ماندن گادولینیوم در بدنشان در درازمدت نگران هستند. در حالی که مقادیر کمی ممکن است در بافت های خاص باقی بماند، تحقیقات فعلی نشان می دهد که این موضوع عموماً برای افراد با عملکرد طبیعی کلیه مضر نیست.

چه کسانی نباید گادوبوترول مصرف کنند؟

گادوبوترول برای همه مناسب نیست و پزشک شما قبل از توصیه این ماده حاجب، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می کند. افرادی که بیماری شدید کلیوی دارند، بیشترین خطر عوارض را دارند.

اگر هر یک از این شرایط را دارید، پزشک شما احتیاط ویژه ای خواهد داشت:

• بیماری شدید کلیوی یا نارسایی کلیه
• سابقه واکنش های آلرژیک شدید به مواد حاجب گادولینیوم
• بیماری شدید کبدی
• پیوند اخیر کلیه یا کبد

اگر باردار هستید، پزشک شما فقط در صورتی از گادوبوترول استفاده می کند که مزایای آن به وضوح بیشتر از خطرات آن باشد. ماده حاجب می تواند از جفت عبور کرده و به نوزاد شما برسد، بنابراین معمولاً روش های تصویربرداری جایگزین ترجیح داده می شوند.

مادران شیرده می توانند پس از دریافت گادوبوترول با خیال راحت به شیردهی ادامه دهند. فقط مقادیر کمی وارد شیر مادر می شود و این سطوح برای نوزادان بی خطر در نظر گرفته می شود.

افرادی که دارای شرایط خاص قلبی هستند یا داروهای خاصی مصرف می‌کنند، ممکن است در طول تزریق به نظارت بیشتری نیاز داشته باشند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما قبل از انجام این موارد با شما در میان خواهند گذاشت.

نام‌های تجاری گادوبوترول

گادوبوترول در ایالات متحده با نام تجاری Gadavist در دسترس است. این رایج‌ترین فرمی است که در بیمارستان‌ها و مراکز تصویربرداری آمریکایی با آن مواجه خواهید شد.

در کشورهای دیگر، ممکن است گادوبوترول را با نام‌های تجاری مختلفی مشاهده کنید، اما ماده فعال یکسان باقی می‌ماند. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما از برند خاص موجود در مرکز درمانی شما استفاده خواهد کرد.

غلظت و فرمولاسیون استاندارد شده است، بنابراین صرف نظر از نام تجاری خاص مورد استفاده، می‌توانید انتظار کیفیت و اثربخشی ثابتی را داشته باشید.

جایگزین‌های گادوبوترول

چندین عامل کنتراست مبتنی بر گادولینیوم دیگر می‌توانند مزایای تصویربرداری مشابهی را ارائه دهند، اگر گادوبوترول برای شما مناسب نباشد. پزشک شما ممکن است گادوتریدول (ProHance)، گادوبنات (MultiHance) یا گادوترات (Dotarem) را به عنوان جایگزین در نظر بگیرد.

هر جایگزین دارای خواص و میزان پاکسازی کمی متفاوت از بدن شما است. پزشک شما بهترین گزینه را بر اساس عملکرد کلیه، سابقه پزشکی و نوع خاص تصویربرداری مورد نیاز انتخاب خواهد کرد.

در برخی موارد، اگر مزایای آن بیشتر از خطرات نباشد، پزشک شما ممکن است MRI بدون کنتراست را توصیه کند. در حالی که این اسکن‌ها جزئیات کمتری را در مناطق خاص ارائه می‌دهند، همچنان می‌توانند اطلاعات تشخیصی ارزشمندی را ارائه دهند.

جایگزین‌های غیر گادولینیومی مانند فروموکسی‌تول وجود دارند اما کمتر و برای موقعیت‌های خاص استفاده می‌شوند. تیم تصویربرداری شما توضیح خواهد داد که چرا یک عامل کنتراست خاص را برای اسکن شما انتخاب کرده‌اند.

آیا گادوبوترول بهتر از گادولینیوم است؟

گادوبوترول در واقع حاوی گادولینیوم است، بنابراین مقایسه آنها به عنوان مواد جداگانه دقیق نیست. گادولینیوم فلز فعال در گادوبوترول است که اثر کنتراست را در تصاویر MRI شما ایجاد می‌کند.

آنچه گادوبوترول را از سایر عوامل مبتنی بر گادولینیوم متمایز می‌کند، نحوه بسته‌بندی و تحویل گادولینیوم به بدن شما است. گادوبوترول از یک ساختار مولکولی خاص استفاده می‌کند که ممکن است پایدارتر باشد و دفع آن برای کلیه‌های شما آسان‌تر باشد.

در مقایسه با عوامل کنتراست گادولینیوم قدیمی‌تر، گادوبوترول خطر کمتری در ایجاد فیبروز سیستمیک نفروژنیک دارد. این امر آن را به یک انتخاب ایمن‌تر برای افراد مبتلا به مشکلات خفیف تا متوسط ​​کلیوی تبدیل می‌کند.

کیفیت تصویر با گادوبوترول عالی است و اغلب تصاویر واضح‌تری نسبت به برخی از عوامل کنتراست قدیمی‌تر ارائه می‌دهد. پزشک شما بهترین گزینه را بر اساس نیازهای فردی و سابقه پزشکی شما انتخاب خواهد کرد.

سوالات متداول درباره گادوبوترول

آیا گادوبوترول برای افراد مبتلا به دیابت ایمن است؟

بله، گادوبوترول به طور کلی برای افراد مبتلا به دیابت ایمن است، اما پزشک شما توجه ویژه‌ای به عملکرد کلیه شما خواهد داشت. دیابت می‌تواند به مرور زمان بر کلیه‌های شما تأثیر بگذارد و کلیه‌های سالم برای دفع ایمن عوامل کنتراست از بدن شما مهم هستند.

قبل از اسکن، پزشک شما سطح کراتینین خون شما را بررسی می‌کند تا مطمئن شود کلیه‌های شما به اندازه کافی برای مدیریت عامل کنتراست خوب کار می‌کنند. اگر عملکرد کلیه شما طبیعی باشد، ابتلا به دیابت شما را از دریافت گادوبوترول باز نمی‌دارد.

اگر بیماری کلیوی دیابتی دارید، پزشک شما ممکن است یک رویکرد تصویربرداری متفاوت را انتخاب کند یا اقدامات احتیاطی بیشتری را در طول اسکن شما انجام دهد. آنها مزایای دریافت تصاویر واضح‌تر را در برابر هرگونه خطر احتمالی می‌سنجند.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی گادوبوترول دریافت کنم، چه باید بکنم؟

متخصصان مراقبت‌های بهداشتی دوزهای گادوبوترول را با دقت محاسبه و اندازه‌گیری می‌کنند، بنابراین مصرف بیش از حد تصادفی بسیار نادر است. مقدار دریافتی شما بر اساس وزن بدن و نوع خاص تصویربرداری مورد نیاز است.

اگر به هر دلیلی مقدار بیشتری از ماده حاجب نسبت به مقدار مورد نظر دریافت کردید، تیم پزشکی شما را از نزدیک برای هرگونه علائم غیرعادی تحت نظر قرار می دهد. آنها ممکن است نوشیدن مایعات اضافی را برای کمک به کلیه های شما برای دفع سریعتر ماده حاجب اضافی توصیه کنند.

اکثر افراد می توانند دوزهای کمی بالاتر را بدون مشکلات جدی تحمل کنند، به خصوص اگر کلیه های سالمی داشته باشند. با این حال، هرگونه خطای دوز به طور جدی گرفته می شود و توسط تیم مراقبت های بهداشتی شما مدیریت می شود.

اگر دوز گادوبوترول را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

شما نمی توانید دوز گادوبوترول را فراموش کنید زیرا فقط یک بار در طول اسکن MRI شما تجویز می شود. بر خلاف داروهایی که در خانه مصرف می کنید، گادوبوترول توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی به عنوان بخشی از روش تصویربرداری شما تجویز می شود.

اگر قرار ملاقات MRI خود را از دست دادید، باید هم اسکن و هم تزریق ماده حاجب را دوباره برنامه ریزی کنید. ماده حاجب را نمی توان جدا از روش تصویربرداری تجویز کرد.

هنگامی که دوباره برنامه ریزی می کنید، پزشک شما دوباره ارزیابی می کند که آیا هنوز به تصویربرداری با کنتراست نیاز دارید یا خیر. گاهی اوقات شرایط پزشکی تغییر می کند و ممکن است به نوع متفاوتی از اسکن یا اصلاً کنتراست نیاز داشته باشید.

چه زمانی می توانم مصرف گادوبوترول را متوقف کنم؟

گادوبوترول در عرض چند ساعت پس از تزریق به خودی خود از کار می افتد، بنابراین نیازی به توقف فعالانه مصرف آن نیست. بدن شما به طور طبیعی ماده حاجب را از طریق کلیه های شما دفع می کند، معمولاً در عرض 24 ساعت.

بر خلاف داروهای روزانه، گادوبوترول نیازی به برنامه کاهش دوز یا قطع تدریجی ندارد. هنگامی که اسکن MRI شما کامل شد، ماده حاجب هدف خود را انجام داده است.

اگر پس از اسکن خود عوارض جانبی ماندگاری را تجربه کردید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. در حالی که ماده حاجب به سرعت پاک می شود، برخی از افراد ممکن است برای علائم موقتی مانند حالت تهوع یا سردرد به مراقبت های حمایتی نیاز داشته باشند.

آیا می توانم بعد از دریافت گادوبوترول رانندگی کنم؟

اکثر افراد پس از دریافت گادوبوترول می توانند با خیال راحت رانندگی کنند، زیرا خود ماده حاجب توانایی شما را در رانندگی مختل نمی کند. با این حال، برخی از افراد دچار سرگیجه خفیف یا حالت تهوع می شوند که می تواند بر رانندگی آنها تأثیر بگذارد.

اگر برای اسکن MRI خود آرام بخش دریافت کرده اید، قطعاً نباید رانندگی کنید تا اثرات آرام بخش به طور کامل از بین برود. تیم مراقبت های بهداشتی شما در مورد محدودیت های رانندگی در صورت استفاده از آرام بخش، دستورالعمل های خاصی را به شما ارائه می دهند.

به احساس خود پس از اسکن توجه کنید. اگر دچار سرگیجه، ضعف یا علائم غیرعادی شدید، از شخص دیگری بخواهید شما را به خانه برساند یا از وسایل حمل و نقل جایگزین استفاده کنید تا زمانی که کاملاً احساس طبیعی داشته باشید.