گادوپنتتات چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

گادوپنتتات یک عامل کنتراست است که به پزشکان کمک می کند تا اندام های داخلی شما را در طول اسکن MRI واضح تر ببینند. این دارو حاوی گادولینیوم است، یک فلز خاص که مانند یک نشانگر برای بافت های بدن شما عمل می کند، زمانی که تصویربرداری رزونانس مغناطیسی انجام می دهید.

هنگامی که گادوپنتتات را از طریق IV دریافت می کنید، از طریق جریان خون شما حرکت می کند و به طور موقت نحوه ظاهر شدن نواحی خاصی از بدن شما را در تصاویر MRI تغییر می دهد. این امر تشخیص مشکلات، تشخیص بیماری ها و برنامه ریزی بهترین درمان را برای شما بسیار آسان تر می کند.

گادوپنتتات برای چه مواردی استفاده می شود؟

گادوپنتتات به پزشکان کمک می کند تا تصاویر واضح تر و دقیق تری از اندام ها و بافت های شما در طول اسکن MRI به دست آورند. این ماده به ویژه زمانی مفید است که تصاویر MRI معمولی برای تشخیص دقیق، جزئیات کافی را نشان نمی دهند.

پزشک شما ممکن است گادوپنتتات را توصیه کند اگر نیاز به معاینه کامل مغز، ستون فقرات، قلب، رگ های خونی یا سایر اندام های شما داشته باشد. عامل کنتراست باعث می شود بافت های غیر طبیعی واضح تر به نظر برسند و به شناسایی تومورها، التهاب، مشکلات عروق خونی یا سایر بیماری های پزشکی کمک می کند.

این دارو به ویژه برای تشخیص تومورهای مغزی، ضایعات مولتیپل اسکلروزیس، مشکلات قلبی و ناهنجاری های عروق خونی مفید است. همچنین می تواند به پزشکان کمک کند تا میزان موفقیت درمان های خاص را در طول زمان نظارت کنند.

گادوپنتتات چگونه عمل می کند؟

گادوپنتتات با تغییر موقت خواص مغناطیسی بافت های بدن شما در طول اسکن MRI عمل می کند. هنگامی که آهنرباهای قدرتمند دستگاه MRI با گادولینیوم موجود در این دارو تعامل می کنند، نواحی خاصی از بدن شما در تصاویر روشن تر یا تیره تر می شوند.

این ماده حاجب به عنوان یک داروی با قدرت متوسط در نظر گرفته می شود که عموماً توسط اکثر افراد به خوبی تحمل می شود. این دارو در واقع هیچ بیماری را درمان نمی کند، اما به عنوان یک ابزار تشخیصی برای کمک به تیم مراقبت های بهداشتی شما عمل می کند تا آنچه در داخل بدن شما اتفاق می افتد را مشاهده کنند.

ذرات گادولینیوم آنقدر بزرگ هستند که نمی توانند وارد سلول های سالم شوند، بنابراین در جریان خون و فضاهای بین سلولی باقی می مانند. با این حال، در مناطقی که التهاب، عفونت یا رشد بافت غیرطبیعی وجود دارد، ماده حاجب می تواند به این نواحی مشکل دار نفوذ کند و آنها را در اسکن قابل مشاهده تر کند.

چگونه باید گادوپنتتات مصرف کنم؟

گادوپنتتات همیشه توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی آموزش دیده در یک مرکز پزشکی از طریق خط داخل وریدی (IV) تجویز می شود. شما این دارو را در خانه یا از طریق دهان مصرف نخواهید کرد.

قبل از قرار ملاقات MRI خود، می توانید به طور معمول غذا بخورید و بنوشید، مگر اینکه پزشک دستورالعمل خاصی به شما بدهد. نیازی به اجتناب از غذا یا تغییر داروهای منظم خود قبل از دریافت گادوپنتتات نیست.

در طول عمل، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یک کاتتر IV کوچک را در ورید بازو یا دست شما قرار می دهد. محلول گادوپنتتات از طریق این خط IV تزریق می شود، معمولاً در اواسط اسکن MRI شما، زمانی که تکنسین به تصاویر کنتراست نیاز دارد.

خود تزریق فقط چند ثانیه طول می کشد و ممکن است در محل IV احساس خنکی یا کمی فشار داشته باشید. برخی از افراد پس از تزریق، طعم فلزی در دهان خود احساس می کنند یا به مدت یک یا دو دقیقه کمی احساس گرما می کنند.

چه مدت باید گادوپنتتات مصرف کنم؟

گادوپنتتات یک تزریق یکباره است که فقط در طول اسکن MRI شما داده می شود. شما این دارو را مانند سایر داروها برای روزها، هفته ها یا ماه ها مصرف نمی کنید.

ماده حاجب بلافاصله پس از تزریق شروع به کار می کند و واضح ترین تصاویر را برای حدود 30 تا 60 دقیقه ارائه می دهد. اسکن MRI شما معمولاً در این بازه زمانی تکمیل می شود تا بهترین تصاویر ممکن را ثبت کند.

بدن شما به طور طبیعی بیشتر گادوپنتتات را از طریق کلیه های شما در عرض 24 ساعت دفع می کند. با این حال، مقادیر کمی ممکن است برای چندین روز تا هفته ها در سیستم شما باقی بماند، که کاملاً طبیعی است و برای افرادی که عملکرد کلیه سالمی دارند مضر نیست.

عوارض جانبی گادوپنتتات چیست؟

اکثر مردم هیچ عوارض جانبی از گادوپنتتات را تجربه نمی کنند، و زمانی که عوارض جانبی رخ می دهد، معمولاً خفیف و موقتی هستند. درک آنچه ممکن است اتفاق بیفتد می تواند به شما کمک کند احساس آمادگی بیشتری داشته باشید و در مورد MRI خود کمتر مضطرب باشید.

عوارض جانبی شایع که برخی از افراد تجربه می کنند عبارتند از:

• احساس خنکی یا طعم فلزی در حین تزریق
• احساس گرما یا برافروختگی خفیف
• تهوع خفیف که به سرعت برطرف می شود
• سردردی که در عرض چند ساعت برطرف می شود
• سرگیجه یا سبکی سر
• درد یا تورم جزئی در محل تزریق IV

این واکنش های شایع معمولاً در عرض چند دقیقه تا چند ساعت پس از اسکن شما از بین می روند و نیازی به درمان خاصی ندارند.

عوارض جانبی جدی تر بسیار نادر هستند اما می توانند شامل واکنش های آلرژیک باشند. در اینجا علائمی وجود دارد که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند:

• مشکل در تنفس یا خس خس سینه
• بثورات پوستی شدید یا کهیر
• تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو
• تهوع و استفراغ شدید
• ضربان قلب سریع یا درد قفسه سینه
• سرگیجه شدید یا غش کردن

این واکنش های جدی در کمتر از 1٪ از افرادی که گادوپنتتات دریافت می کنند رخ می دهد. تیم پزشکی که اسکن شما را نظارت می کند، برای رسیدگی به این موقعیت ها در صورت بروز، به خوبی آموزش دیده است.

یک بیماری بسیار نادر اما جدی به نام فیبروز سیستمیک نفروژنیک می تواند در افراد مبتلا به بیماری شدید کلیوی رخ دهد. به همین دلیل است که اگر مشکل کلیوی دارید، پزشک شما قبل از تجویز گادوپنتتات، عملکرد کلیه شما را بررسی می کند.

چه کسانی نباید گادوپنتتات مصرف کنند؟

گادوپنتتات برای اکثر افراد ایمن است، اما شرایطی وجود دارد که پزشک ممکن است رویکرد متفاوتی را انتخاب کند یا اقدامات احتیاطی بیشتری انجام دهد. تیم مراقبت های بهداشتی شما قبل از MRI، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می کند.

در صورت ابتلا به بیماری شدید کلیوی یا نارسایی کلیه، باید به پزشک خود اطلاع دهید. افرادی که عملکرد کلیه بسیار ضعیفی دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به فیبروز سیستمیک نفروژنیک هستند، یک بیماری جدی که بر پوست و سایر اندام ها تأثیر می گذارد.

اگر باردار هستید، پزشک شما با دقت مزایا و خطرات استفاده از گادوپنتتات را می سنجد. در حالی که هیچ مدرکی مبنی بر ایجاد نقص مادرزادی وجود ندارد، اما به طور کلی در دوران بارداری اجتناب می شود، مگر اینکه برای سلامتی شما کاملاً ضروری باشد.

افرادی که سابقه واکنش های آلرژیک شدید به عوامل کنتراست مبتنی بر گادولینیوم دارند، باید به تیم مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهند. پزشک شما می تواند در مورد گزینه های تصویربرداری جایگزین بحث کند یا اگر MRI با کنتراست ضروری است، اقدامات احتیاطی ویژه ای را انجام دهد.

اگر در حال شیردهی هستید، می توانید پس از دریافت گادوپنتتات به شیردهی ادامه دهید. فقط مقادیر کمی وارد شیر مادر می شود و این مقادیر کم برای نوزاد شما بی خطر است.

نام های تجاری گادوپنتتات

گادوپنتتات تحت چندین نام تجاری در دسترس است که Magnevist رایج ترین نسخه مورد استفاده در ایالات متحده است. سایر نام های تجاری شامل Magnegita در برخی کشورها می باشد.

صرف نظر از نام تجاری، تمام محصولات گادوپنتتات حاوی ماده فعال یکسان هستند و به همان روش عمل می کنند. مرکز مراقبت های بهداشتی شما از هر برندی که در دسترس داشته باشد استفاده می کند و اثربخشی آن یکسان خواهد بود.

اگر در مورد اینکه دقیقاً کدام برند را دریافت خواهید کرد سوالی دارید، می توانید از تکنسین MRI یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی که بر اسکن شما نظارت دارد، بپرسید.

جایگزین های گادوپنتتات

چندین عامل کنتراست مبتنی بر گادولینیوم دیگر را می توان به جای گادوپنتتات استفاده کرد، بسته به نوع اسکن MRI مورد نیاز شما. این جایگزین ها شامل گادوترات (Dotarem)، گادوبوترول (Gadavist) و گادوکسیتات (Eovist) می شوند.

هر جایگزین دارای خواص کمی متفاوتی است که آن را برای انواع خاصی از اسکن ها مناسب تر می کند. به عنوان مثال، گادوکسیتات به طور خاص برای تصویربرداری از کبد طراحی شده است، در حالی که گادوبوترول تصاویر عالی از رگ های خونی ارائه می دهد.

پزشک شما بهترین عامل کنتراست را بر اساس قسمتی از بدن شما که نیاز به معاینه دارد و وضعیت پزشکی فردی شما انتخاب می کند. همه این جایگزین ها برای اکثر افراد به طور مشابه ایمن و موثر هستند.

در برخی موارد، اگر عملکرد کلیه شما به شدت مختل شده باشد یا اگر شرایط پزشکی دیگری دارید که عوامل کنتراست را خطرناک می کند، پزشک شما ممکن است MRI بدون کنتراست را توصیه کند.

آیا گادوپنتتات بهتر از سایر عوامل کنتراست است؟

گادوپنتتات لزوماً بهتر یا بدتر از سایر عوامل کنتراست نیست - این فقط یکی از چندین گزینه عالی است که پزشکان می توانند از بین آنها انتخاب کنند.

بله، گادوپنتتات به طور کلی برای افراد مبتلا به دیابت بی‌خطر است، به شرطی که عملکرد کلیه شما طبیعی باشد. با این حال، اگر بیماری کلیوی دیابتی دارید، پزشک قبل از تجویز ماده حاجب، عملکرد کلیه شما را بررسی می‌کند.

برخی از داروهای دیابت به نام متفورمین ممکن است پس از دریافت گادوپنتتات در صورت داشتن مشکلات کلیوی، نیاز به توقف موقت داشته باشند. پزشک شما در صورت نیاز، دستورالعمل‌های خاصی در مورد داروهای دیابت شما ارائه می‌دهد.

سؤال 2. اگر به طور تصادفی مقدار زیادی گادوپنتتات دریافت کنم، چه باید بکنم؟

مصرف بیش از حد گادوپنتتات بسیار نادر است زیرا توسط متخصصان مراقبت‌های بهداشتی آموزش‌دیده که دوز صحیح را با دقت محاسبه می‌کنند، تجویز می‌شود. اگر در مورد دریافت مقدار زیادی نگران هستید، تیم پزشکی که اسکن شما را نظارت می‌کند می‌تواند فوراً به نگرانی‌های شما رسیدگی کند.

علائم دریافت مقدار زیادی ماده حاجب ممکن است شامل تهوع شدید، استفراغ یا علائم غیرمعمول باشد. تیم مراقبت‌های بهداشتی آموزش دیده‌اند تا در صورت بروز این شرایط، آنها را سریعاً تشخیص داده و درمان کنند.

سؤال 3. اگر نوبت MRI خود را از دست بدهم، چه باید بکنم؟

اگر نوبت MRI برنامه‌ریزی‌شده خود را از دست دادید، به سادگی با مرکز تصویربرداری تماس بگیرید تا مجدداً برنامه‌ریزی کنید. از آنجایی که گادوپنتتات فقط در طول خود اسکن MRI تجویز می‌شود، از دست دادن نوبت بر هیچ برنامه دارویی تأثیری ندارد.

سعی کنید در اسرع وقت مجدداً برنامه‌ریزی کنید، به‌خصوص اگر پزشک شما MRI را برای بررسی علائم یا نظارت بر یک بیماری تجویز کرده باشد. اکثر مراکز تصویربرداری در مورد تداخلات برنامه‌ریزی درک دارند و با شما همکاری خواهند کرد تا زمان ملاقات جدیدی را پیدا کنند.

سؤال 4. چه زمانی می‌توانم پس از دریافت گادوپنتتات فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرم؟

شما می‌توانید بلافاصله پس از اسکن MRI خود با گادوپنتتات، تمام فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید. هیچ محدودیتی در رانندگی، کار، ورزش یا سایر فعالیت‌های روزانه وجود ندارد.

برخی از افراد پس از MRI کمی احساس خستگی می کنند، اما این معمولاً به دلیل دراز کشیدن طولانی مدت است تا خود عامل کنتراست. اگر پس از اسکن علائم غیرعادی را تجربه کردید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.

سؤال 5. آیا گادوپنتتات با داروهای دیگری که مصرف می کنم تداخل دارد؟

گادوپنتتات با اکثر داروها تداخل ندارد و می توانید داروهای منظم خود را طبق تجویز ادامه دهید. با این حال، اگر برای دیابت متفورمین مصرف می کنید و مشکلات کلیوی دارید، پزشک ممکن است از شما بخواهد که موقتاً متفورمین را متوقف کنید.

همیشه تیم مراقبت های بهداشتی خود را در مورد تمام داروها، مکمل ها و داروهای گیاهی که مصرف می کنید مطلع کنید. این به آنها کمک می کند تا ایمن ترین تصمیمات را در مورد مراقبت شما بگیرند و هرگونه نگرانی احتمالی را قبل از MRI شما شناسایی کنند.