گادوترات چیست: موارد استفاده، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

گادوترات یک عامل کنتراست است که در طول اسکن MRI استفاده می شود تا به پزشکان کمک کند اندام ها و بافت های شما را واضح تر ببینند. این یک رنگ مخصوص است که حاوی گادولینیوم است، یک فلز که باعث می شود مناطق خاصی از بدن شما در تصاویر MRI "روشن" شوند و به تیم مراقبت های بهداشتی شما اجازه می دهد مشکلات را که ممکن است در غیر این صورت نامرئی باشند، شناسایی کنند.

آن را مانند اضافه کردن یک فیلتر به یک عکس در نظر بگیرید - گادوترات به ایجاد تصاویر واضح تر و دقیق تر از آنچه در داخل بدن شما اتفاق می افتد کمک می کند. این دارو از طریق یک خط IV مستقیماً به جریان خون شما داده می شود، جایی که به اندام های مختلف می رود و به رادیولوژیست ها در شناسایی مشکلاتی مانند تومورها، التهاب یا مشکلات عروق خونی کمک می کند.

گادوترات برای چه مواردی استفاده می شود؟

گادوترات به پزشکان کمک می کند تا طیف گسترده ای از بیماری ها را با دقیق تر و دقیق تر کردن اسکن های MRI تشخیص دهند. پزشک شما ممکن است این عامل کنتراست را زمانی توصیه کند که به دید واضح تری از ساختارهای داخلی شما برای تشخیص صحیح نیاز داشته باشد.

شایع ترین دلایلی که ممکن است گادوترات دریافت کنید شامل تصویربرداری از مغز و نخاع است. هنگامی که پزشکان به بیماری هایی مانند مولتیپل اسکلروزیس، تومورهای مغزی یا سکته مغزی مشکوک هستند، گادوترات می تواند مناطقی از التهاب یا بافت غیرطبیعی را برجسته کند که ممکن است در اسکن MRI معمولی به وضوح نشان داده نشود.

تصویربرداری از قلب و عروق خونی یکی دیگر از موارد مهم استفاده از این عامل کنتراست است. گادوترات می تواند به پزشکان کمک کند تا ببینند قلب شما چقدر خوب پمپاژ می کند، شریان های مسدود شده را شناسایی کنند یا مشکلات عضله قلب را پس از حمله قلبی تشخیص دهند.

برای تصویربرداری شکمی، گادوترات به ویژه زمانی ارزشمند است که پزشکان نیاز به معاینه کبد، کلیه ها یا تشخیص تومورها در دستگاه گوارش شما داشته باشند. این می تواند به تمایز بین بافت سالم و مناطقی که ممکن است نیاز به درمان داشته باشند کمک کند.

تصویربرداری از مفاصل و استخوان‌ها نیز از گادوترات بهره می‌برد، به‌ویژه زمانی که پزشکان به دنبال عفونت‌ها، آرتریت یا تومورهای استخوانی هستند. این ماده حاجب به نشان دادن التهاب و تغییرات در ساختار استخوان کمک می‌کند که ممکن است در ام‌آرآی معمولی از قلم بیفتد.

گادوترات چگونه عمل می‌کند؟

گادوترات با تغییر نحوه پاسخ بافت‌های بدن شما به میدان مغناطیسی در طول اسکن ام‌آرآی عمل می‌کند. هنگامی که به جریان خون شما تزریق می‌شود، در سراسر بدن شما حرکت می‌کند و در مناطقی با افزایش جریان خون یا بافت غیرطبیعی تجمع می‌یابد.

گادولینیوم موجود در این دارو مانند یک تقویت‌کننده مغناطیسی عمل می‌کند و باعث می‌شود بافت‌های خاصی در تصاویر ام‌آرآی روشن‌تر یا متمایزتر به نظر برسند. این اتفاق به این دلیل می‌افتد که گادولینیوم خواص مغناطیسی مولکول‌های آب مجاور در بدن شما را تغییر می‌دهد.

مناطقی با خون‌رسانی خوب، التهاب یا انواع خاصی از تومورها معمولاً گادوترات بیشتری جذب می‌کنند. این مناطق سپس به عنوان نقاط روشن در ام‌آرآی ظاهر می‌شوند و به پزشک شما کمک می‌کنند تا نواحی مشکل‌دار را که نیاز به توجه دارند، شناسایی کند.

اثر کنتراست موقتی و نسبتاً خفیف است، در مقایسه با برخی از روش‌های پزشکی دیگر. اکثر مردم احساس نمی‌کنند که گادوترات در داخل بدنشان کار می‌کند، اگرچه ممکن است هنگام تزریق اولیه، طعم فلزی یا احساس گرما را احساس کنید.

چگونه باید گادوترات مصرف کنم؟

گادوترات همیشه توسط متخصصان مراقبت‌های بهداشتی از طریق یک خط IV در بازوی شما در طول قرار ملاقات ام‌آرآی شما داده می‌شود. شما نیازی به مصرف این دارو در خانه یا تهیه آن ندارید - همه چیز توسط تیم پزشکی انجام می‌شود.

قبل از اسکن، می‌توانید به طور معمول غذا بخورید و بنوشید، مگر اینکه پزشک شما دستورالعمل خاصی را به شما بدهد. اکثر مراکز ام‌آرآی برای اسکن‌های تقویت‌شده با گادوترات نیازی به ناشتا بودن ندارند، اما همیشه بهتر است از هرگونه دستورالعمل قبل از اسکن که تیم مراقبت‌های بهداشتی شما ارائه می‌دهد، پیروی کنید.

تزریق خود در حالی انجام می‌شود که شما روی میز MRI دراز کشیده‌اید. یک تکنسین یا پرستار آموزش‌دیده یک کاتتر IV کوچک را در ورید بازو یا دست شما قرار می‌دهد. سپس گادوترات در طول بخش‌های خاصی از اسکن شما از طریق این خط تزریق می‌شود.

شما احتمالاً ماده حاجب را تقریباً در اواسط معاینه MRI خود دریافت خواهید کرد. تزریق فقط چند ثانیه طول می‌کشد و سپس تصاویر اضافی برای ثبت چگونگی حرکت ماده حاجب در بدن شما گرفته می‌شود.

پس از اسکن، خط IV برداشته می‌شود و می‌توانید فوراً فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید. گادوترات به طور طبیعی طی یک یا دو روز آینده از طریق کلیه‌های شما از بدن خارج می‌شود.

چه مدت باید گادوترات مصرف کنم؟

گادوترات یک تزریق یک‌باره است که فقط در طول اسکن MRI شما داده می‌شود - این دارویی نیست که شما به طور منظم یا در طول زمان مصرف کنید. کل این فرآیند معمولاً فقط چند دقیقه طول می‌کشد که بخشی از معاینه کلی MRI شما است.

عامل کنتراست بلافاصله پس از تزریق شروع به کار می‌کند و تصویربرداری پیشرفته را به مدت حدود 30 دقیقه تا یک ساعت ارائه می‌دهد. این به رادیولوژیست‌ها زمان کافی می‌دهد تا تمام تصاویر دقیقی را که برای تشخیص شما نیاز دارند، ثبت کنند.

بدن شما به طور طبیعی گادوترات را طی 24 تا 48 ساعت پس از تزریق دفع می‌کند. بیشتر آن از طریق ادرار شما خارج می‌شود و شما نیازی به انجام کار خاصی برای کمک به این فرآیند ندارید.

اگر در آینده به اسکن‌های MRI پیگیری نیاز دارید، پزشک شما بر اساس آنچه به دنبال آن هستند، تعیین می‌کند که آیا گادوترات دوباره مورد نیاز است یا خیر. برخی از شرایط نیاز به اسکن‌های با کنتراست در هر بار دارند، در حالی که برخی دیگر ممکن است فقط در ابتدا به آن نیاز داشته باشند.

عوارض جانبی گادوترات چیست؟

اکثر افراد گادوترات را بسیار خوب تحمل می‌کنند، و عوارض جانبی عموماً خفیف و موقتی هستند. درک آنچه ممکن است تجربه کنید می‌تواند به شما کمک کند تا احساس آمادگی بیشتری داشته باشید و در مورد اسکن MRI خود اضطراب کمتری داشته باشید.

شایع‌ترین عوارض جانبی که ممکن است متوجه شوید شامل یک طعم فلزی مختصر در دهان شما درست بعد از تزریق است. این معمولاً فقط چند دقیقه طول می‌کشد و خود به خود از بین می‌رود. برخی از افراد همچنین احساس گرما را در سراسر بدن خود احساس می‌کنند که کاملاً طبیعی است.

ممکن است بعد از تزریق حالت تهوع خفیف یا سردرد خفیفی را تجربه کنید. این علائم معمولاً کوتاه مدت هستند و در عرض یک یا دو ساعت برطرف می‌شوند. نوشیدن آب بعد از اسکن می‌تواند به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید و از دفع طبیعی ماده حاجب توسط بدن شما پشتیبانی می‌کند.

برخی از افراد متوجه واکنش‌های جزئی در محل تزریق مانند درد خفیف، قرمزی یا تورم در جایی که IV قرار داده شده است، می‌شوند. این واکنش‌های موضعی معمولاً خفیف هستند و در عرض یک یا دو روز از بین می‌روند.

عوارض جانبی کمتر شایع اما قابل توجه‌تر می‌تواند شامل سرگیجه، خستگی یا احساس گرما یا برافروختگی در سراسر بدن شما باشد. این واکنش‌ها معمولاً در عرض چند دقیقه پس از تزریق رخ می‌دهند و به سرعت برطرف می‌شوند.

واکنش‌های آلرژیک جدی به گادوترات نادر است اما امکان‌پذیر است. علائمی که باید مراقب آن‌ها باشید عبارتند از: مشکل در تنفس، خارش شدید، بثورات پوستی گسترده یا تورم صورت، لب‌ها یا گلو. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، کادر پزشکی بلافاصله پاسخ خواهند داد.

یک بیماری بسیار نادر به نام فیبروز سیستمیک نفروژنیک می‌تواند در افراد مبتلا به بیماری شدید کلیوی رخ دهد. به همین دلیل است که پزشک شما قبل از تجویز گادوترات، در صورت داشتن سابقه مشکلات کلیوی، عملکرد کلیه شما را بررسی می‌کند.

چه کسانی نباید گادوترات مصرف کنند؟

افراد خاصی به احتیاط بیشتری نیاز دارند یا ممکن است نتوانند گادوترات را با خیال راحت دریافت کنند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما قبل از MRI شما سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می‌کند تا اطمینان حاصل شود که این ماده حاجب برای شما مناسب است.

افراد مبتلا به بیماری شدید کلیوی به توجه ویژه نیاز دارند زیرا بدن آن‌ها ممکن است گادوترات را به طور موثر دفع نکند. اگر سابقه مشکلات کلیوی، دیابت یا فشار خون بالا دارید، پزشک شما عملکرد کلیه شما را با آزمایش خون بررسی می‌کند.

اگر باردار هستید، پزشک شما مزایا و خطرات را با دقت بررسی می کند. در حالی که ثابت نشده است که گادوترات در دوران بارداری مضر است، به طور کلی از آن اجتناب می شود مگر اینکه برای سلامتی شما یا رفاه نوزادتان کاملاً ضروری باشد.

مادران شیرده معمولاً می توانند گادوترات را با خیال راحت دریافت کنند. مقدار کمی که ممکن است وارد شیر مادر شود برای نوزادان بی خطر در نظر گرفته می شود و معمولاً نیازی نیست پس از اسکن، شیردهی را متوقف کنید.

افرادی که سابقه واکنش های آلرژیک شدید به عوامل کنتراست مبتنی بر گادولینیوم دارند، باید به تیم مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهند. اگر کنتراست کاملاً ضروری باشد، پزشک شما ممکن است یک رویکرد تصویربرداری متفاوت را انتخاب کند یا اقدامات احتیاطی ویژه ای را انجام دهد.

اگر ایمپلنت ها یا دستگاه های پزشکی خاصی دارید، پزشک شما قبل از اسکن، سازگاری آنها با MRI را تأیید می کند. این به طور خاص در مورد گادوترات نیست، اما برای ایمنی کلی MRI شما مهم است.

نام های تجاری گادوترات

گادوترات در اکثر کشورها از جمله ایالات متحده با نام تجاری Dotarem در دسترس است. این رایج ترین نام تجاری است که هنگام بحث در مورد این عامل کنتراست با تیم مراقبت های بهداشتی خود با آن مواجه خواهید شد.

برخی از مناطق ممکن است نام های تجاری یا نسخه های عمومی متفاوتی داشته باشند. مرکز MRI شما از هر نسخه ای که در دسترس دارد استفاده خواهد کرد، زیرا همه نسخه های تایید شده حاوی ماده فعال یکسان هستند و به همان روش عمل می کنند.

هنگام برنامه ریزی MRI خود، نیازی به درخواست نام تجاری خاصی ندارید. تیم پزشکی از محصول گادوترات مناسب بر اساس نیازهای فردی شما و آنچه در مرکز آنها موجود است استفاده خواهد کرد.

اگر در مورد پوشش بیمه سوالاتی دارید، پرسیدن در مورد "گادوترات" یا "کنتراست MRI" به شرکت بیمه شما کمک می کند تا متوجه شود چه روشی را انجام می دهید.

جایگزین های گادوترات

چندین عامل کنتراست مبتنی بر گادولینیوم دیگر می توانند اهداف مشابهی را دنبال کنند، اگر گادوترات بهترین انتخاب برای وضعیت شما نباشد. پزشک شما مناسب ترین گزینه را بر اساس نیازهای پزشکی خاص شما و نوع تصویربرداری مورد نیاز انتخاب می کند.

سایر جایگزین های مبتنی بر گادولینیوم شامل گادوپنتتات (Magnevist)، گادوبوترول (Gadavist) و گادوکسیتات (Eovist) هستند. هر کدام خواص کمی متفاوتی دارند که ممکن است یکی را برای انواع خاصی از اسکن ها مناسب تر کند.

به طور خاص برای تصویربرداری از کبد، گادوکسیتات (Eovist) اغلب ترجیح داده می شود زیرا توسط سلول های کبدی جذب می شود و می تواند اطلاعات بیشتری در مورد عملکرد کبد ارائه دهد. اگر تصویربرداری متمرکز بر کبد دارید، پزشک شما ممکن است این جایگزین را انتخاب کند.

در برخی موارد، پزشک شما ممکن است MRI را بدون هیچ گونه کنتراستی توصیه کند. بسیاری از بیماری ها را می توان به طور موثر با MRI بدون کنتراست تشخیص داد و تیم مراقبت های بهداشتی شما همیشه از کم تهاجمی ترین روشی که همچنان اطلاعات مورد نیاز آنها را ارائه می دهد، استفاده می کند.

برای افرادی که نمی توانند کنتراست مبتنی بر گادولینیوم دریافت کنند، روش های تصویربرداری دیگری مانند سی تی اسکن با عوامل کنتراست مختلف یا سونوگرافی ممکن است به عنوان جایگزینی برای MRI در نظر گرفته شوند.

آیا گادوترات بهتر از گادوپنتتات است؟

هر دو گادوترات و گادوپنتتات عوامل کنتراست موثری هستند، اما تفاوت هایی دارند که ممکن است یکی را برای وضعیت خاص شما مناسب تر کند. پزشک شما بر اساس نوع تصویربرداری مورد نیاز شما و عوامل سلامت فردی شما انتخاب می کند.

گادوترات یک عامل ماکروسیکلیک در نظر گرفته می شود، به این معنی که ساختار شیمیایی پایدارتری دارد. این پایداری ممکن است خطر باقی ماندن گادولینیوم در بافت های بدن شما را کاهش دهد، اگرچه هر دو عامل به طور کلی توسط کلیه های سالم به طور موثر حذف می شوند.

برای اکثر اسکن‌های MRI روتین، هر دو عامل کیفیت تصویر و دقت تشخیصی عالی را ارائه می‌دهند. انتخاب اغلب به آنچه مرکز MRI شما در دسترس دارد و ترجیح پزشک شما بر اساس اندام‌های خاصی که تصویربرداری می‌شوند، بستگی دارد.

گادوترات ممکن است در برخی افراد خطر عوارض جانبی کمی کمتری داشته باشد، اما هر دو عامل در صورت استفاده مناسب، پروفایل ایمنی عالی دارند. تفاوت در میزان عوارض جانبی برای اکثر بیماران حداقل است.

سابقه پزشکی فردی، عملکرد کلیه و نوع خاص MRI که انجام می‌دهید، بر این که پزشک شما کدام عامل را توصیه می‌کند، تأثیر می‌گذارد. هر دو مورد مورد تایید FDA هستند و به طور گسترده با نتایج خوب استفاده می‌شوند.

سوالات متداول در مورد گادوترات

آیا گادوترات برای افراد مبتلا به دیابت ایمن است؟

گادوترات به طور کلی برای افراد مبتلا به دیابت ایمن است، اما پزشک شما اقدامات احتیاطی بیشتری را برای اطمینان از عملکرد خوب کلیه‌های شما انجام می‌دهد. دیابت می‌تواند با گذشت زمان بر عملکرد کلیه تأثیر بگذارد، بنابراین آزمایش خون برای بررسی سلامت کلیه قبل از دریافت هر گونه کنتراست مبتنی بر گادولینیوم بسیار مهم است.

اگر دیابت شما به خوبی کنترل شود و عملکرد کلیه شما طبیعی باشد، معمولاً می‌توانید گادوترات را با خیال راحت دریافت کنید. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما نتایج آزمایشگاهی اخیر شما را بررسی می‌کند و در صورت نیاز ممکن است آزمایش‌های عملکرد کلیه را به‌روزرسانی کند.

افراد مبتلا به دیابت باید داروهای خود را طبق تجویز در روز اسکن MRI خود ادامه دهند. عامل کنتراست با داروهای دیابت یا کنترل قند خون تداخلی ندارد.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی گادوترات دریافت کنم، چه باید بکنم؟

مصرف بیش از حد گادوترات بسیار نادر است زیرا همیشه توسط متخصصان مراقبت‌های بهداشتی آموزش‌دیده که دوز صحیح را بر اساس وزن شما با دقت محاسبه می‌کنند، تجویز می‌شود. دوز در طول فرآیند تزریق استاندارد و نظارت می‌شود.

اگر در مورد مقدار کنتراستی که دریافت کرده‌اید نگران هستید، فوراً با تکنسین MRI یا رادیولوژیست خود صحبت کنید. آنها می‌توانند دوز شما را بررسی کنند و در صورت نیاز اطمینان‌بخشی یا نظارت اضافی ارائه دهند.

در رویداد بعید مصرف بیش از حد، درمان اصلی مراقبت‌های حمایتی و اطمینان از عملکرد صحیح کلیه‌های شما برای از بین بردن کنتراست اضافی است. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت و ممکن است آزمایش‌های اضافی برای بررسی عملکرد کلیه شما تجویز کند.

اگر نوبت MRI خود را از دست دادم، چه باید بکنم؟

از آنجایی که گادوترات فقط در طول اسکن MRI شما تجویز می‌شود، از دست دادن نوبت به این معنی است که شما عامل کنتراست را دریافت نخواهید کرد تا زمانی که مجدداً برنامه‌ریزی کنید. در اسرع وقت با مرکز MRI خود تماس بگیرید تا زمان ملاقات جدیدی را تنظیم کنید.

اکثر مراکز درک می‌کنند که موارد اضطراری اتفاق می‌افتد و با شما همکاری خواهند کرد تا سریعاً برنامه را تغییر دهند. اگر MRI شما فوری است، ممکن است بتوانند شما را در همان روز یا ظرف چند روز جا دهند.

در مورد هرگونه آمادگی که ممکن است برای قرار ملاقات از دست رفته انجام داده باشید، نگران نباشید - شما به سادگی می‌توانید همان مراحل آماده‌سازی را هنگام برنامه‌ریزی مجدد تکرار کنید. عامل کنتراست نیازی به آمادگی خاصی ندارد.

چه زمانی می‌توانم از نگرانی در مورد گادوترات در سیستم خود دست بردارم؟

اکثر گادوترات ظرف 24 تا 48 ساعت پس از تزریق از بدن شما خارج می‌شود، که اکثر آن در عرض یک روز اول از طریق ادرار شما دفع می‌شود. پس از این زمان، نیازی به انجام اقدامات احتیاطی خاصی ندارید یا نگران تأثیر کنتراست بر فعالیت‌های روزانه خود نیستید.

اگر عملکرد کلیه شما طبیعی است، می‌توانید کنتراست را پس از دو روز اساساً از سیستم خود خارج شده در نظر بگیرید. نوشیدن مقدار زیادی آب بعد از اسکن می‌تواند به حمایت از این فرآیند حذف طبیعی کمک کند.

برای افرادی که مشکلات کلیوی دارند، حذف ممکن است بیشتر طول بکشد، اما پزشک شما راهنمایی‌های خاصی در مورد آنچه باید انتظار داشته باشید و هرگونه مراقبت‌های بعدی که ممکن است مورد نیاز باشد، ارائه می‌دهد.

آیا می‌توانم بعد از دریافت گادوترات رانندگی کنم؟

بله، تا زمانی که احساس خوبی دارید و هیچ عوارضی مانند سرگیجه یا حالت تهوع ندارید، می توانید پس از دریافت گادوترات رانندگی کنید. اکثر افراد پس از اسکن MRI خود کاملاً احساس طبیعی دارند و می توانند بلافاصله به تمام فعالیت های عادی خود بازگردند.

ماده حاجب بر رفلکس ها، هماهنگی یا وضوح ذهنی شما به گونه ای که رانندگی را مختل کند، تأثیری ندارد. اگر بعد از تزریق احساس ناخوشی کردید، قبل از رانندگی صبر کنید تا احساس بهتری داشته باشید، یا از کسی بخواهید شما را ببرد.

برخی از افراد ترجیح می دهند کسی آنها را به قرار ملاقات MRI خود ببرد و از آنجا برگرداند، صرفاً به این دلیل که روش های پزشکی می تواند استرس زا باشد، اما این به طور خاص به دلیل تزریق گادوترات مورد نیاز نیست.