گادوکستات چیست: موارد استفاده، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

گادوکستات یک عامل کنتراست تخصصی است که در طول اسکن MRI استفاده می شود تا به پزشکان کمک کند کبد و مجاری صفراوی شما را واضح تر ببینند. آن را به عنوان یک ابزار برجسته کننده در نظر بگیرید که باعث می شود قسمت های خاصی از بدن شما در تصاویر پزشکی بهتر نشان داده شوند، مشابه نحوه برجسته کردن متن با یک هایلایتر روی کاغذ.

این دارو به گروهی به نام عوامل کنتراست مبتنی بر گادولینیوم تعلق دارد. این دارو در طول قرار ملاقات MRI شما از طریق خط IV داده می شود و با تغییر موقت نحوه ظاهر شدن بافت کبد شما در تصاویر اسکن کار می کند.

گادوکستات برای چه مواردی استفاده می شود؟

گادوکستات در درجه اول برای کمک به پزشکان در تشخیص و ارزیابی مشکلات کبدی در طول اسکن MRI استفاده می شود. پزشک شما ممکن است این عامل کنتراست را زمانی که به تصویر واضح تری از آنچه در کبد شما می گذرد نیاز دارد، توصیه کند.

این دارو به شناسایی شرایط مختلف کبدی از جمله تومورها، کیست ها و سایر ناهنجاری هایی که ممکن است در MRI معمولی به وضوح نشان داده نشوند، کمک می کند. این دارو به ویژه برای تشخیص ضایعات کوچک کبدی که ممکن است بدون افزایش کنتراست از دست بروند، مفید است.

پزشکان همچنین از گادوکستات برای ارزیابی عملکرد کبد شما و بررسی مجاری صفراوی شما از نظر انسداد یا سایر مشکلات استفاده می کنند. این تصویربرداری دقیق به تیم مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا تشخیص ها و برنامه های درمانی دقیق تری داشته باشند.

گادوکستات چگونه عمل می کند؟

گادوکستات با جذب شدن به طور خاص توسط سلول های کبدی سالم عمل می کند و باعث می شود در تصاویر MRI روشن تر به نظر برسند. این جذب انتخابی، کنتراست واضحی بین بافت کبد طبیعی و نواحی که ممکن است مشکل داشته باشند ایجاد می کند.

هنگامی که دارو به جریان خون شما تزریق می شود، در سراسر بدن شما حرکت می کند اما در عرض چند دقیقه در کبد شما متمرکز می شود. سلول های کبدی سالم عامل کنتراست را جذب می کنند، در حالی که نواحی آسیب دیده یا غیر طبیعی آن را به خوبی جذب نمی کنند و تفاوت های مشخصی را در اسکن ایجاد می کنند.

بدن شما به طور طبیعی گادوکستات را از طریق کلیه ها و کبد دفع می کند. حدود نیمی از آن از طریق ادرار دفع می شود، در حالی که نیم دیگر از طریق صفرا دفع شده و از طریق دستگاه گوارش خارج می شود.

چگونه باید گادوکستات مصرف کنم؟

شما در واقع خودتان گادوکستات را مصرف نمی کنید - این دارو توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی از طریق یک خط IV در طول قرار ملاقات MRI شما داده می شود. دارو مستقیماً به ورید بازوی شما تزریق می شود، معمولاً در طی چند ثانیه.

قبل از قرار ملاقات، می توانید به طور معمول غذا بخورید و بنوشید، مگر اینکه پزشک دستورالعمل خاصی به شما بدهد. اکثر افراد نیازی به ایجاد تغییرات غذایی خاصی قبل از دریافت گادوکستات ندارند.

تزریق در حالی انجام می شود که شما در دستگاه MRI دراز کشیده اید و احتمالاً آن را در اواسط اسکن خود دریافت خواهید کرد. ممکن است هنگام ورود دارو به جریان خون خود احساس خنکی کنید، اما این کاملاً طبیعی است.

چه مدت باید گادوکستات مصرف کنم؟

گادوکستات یک تزریق یکباره است که فقط در طول اسکن MRI شما داده می شود. شما نیازی به مصرف این دارو در خانه یا ادامه آن پس از قرار ملاقات تصویربرداری خود نخواهید داشت.

اثرات ماده حاجب فقط به اندازه کافی طول می کشد تا اسکن MRI شما تکمیل شود، معمولاً در عرض 30 تا 60 دقیقه. بدن شما بلافاصله پس از تزریق شروع به دفع دارو می کند.

اکثر گادوکستات در عرض 24 ساعت از طریق عملکرد طبیعی کلیه و کبد شما از سیستم شما پاک می شود. شما نیازی به انجام کار خاصی برای کمک به بدن خود برای دفع آن ندارید.

عوارض جانبی گادوکستات چیست؟

اکثر افراد گادوکستات را بسیار خوب تحمل می کنند، به طوری که عوارض جانبی عموماً خفیف و موقتی هستند. شایع ترین واکنش ها در حین یا اندکی پس از تزریق رخ می دهد و معمولاً خود به خود برطرف می شوند.

در اینجا عوارض جانبی وجود دارد که ممکن است تجربه کنید، با در نظر گرفتن این نکته که بسیاری از افراد هیچ عارضه جانبی ندارند:

عوارض جانبی شایع عبارتند از:

• احساس گرما یا برافروختگی در حین تزریق
• مزه فلزی در دهان
• تهوع خفیف
• سردرد
• سرگیجه
• ناراحتی در محل تزریق

این واکنش‌ها معمولاً کوتاه مدت هستند و نیازی به درمان ندارند. احساس گرما و مزه فلزی به ویژه شایع هستند و پاسخ‌های کاملاً طبیعی به ماده حاجب هستند.

عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی‌تر عبارتند از:

• واکنش‌های آلرژیک با کهیر یا بثورات پوستی
• مشکل در تنفس
• تورم صورت، لب‌ها یا گلو
• تهوع یا استفراغ شدید
• درد قفسه سینه یا ضربان قلب نامنظم
• سرگیجه شدید یا غش کردن

اگرچه این واکنش‌های جدی نادر هستند، اما نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند. تیم مراقبت‌های بهداشتی که اسکن شما را نظارت می‌کنند، برای تشخیص و درمان سریع این واکنش‌ها در صورت بروز، آموزش دیده‌اند.

عوارض بسیار نادر اما جدی عبارتند از:

• فیبروز سیستمیک نفروژنیک (در افراد مبتلا به بیماری شدید کلیوی)
• واکنش‌های آلرژیک شدید (آنافیلاکسی)
• مشکلات کلیوی در افراد مبتلا به بیماری کلیوی موجود

این عوارض جدی بسیار غیر معمول هستند، به خصوص در افرادی که عملکرد کلیه طبیعی دارند. پزشک شما قبل از توصیه گادوکستات، سلامت کلیه شما را ارزیابی می‌کند تا این خطرات را به حداقل برساند.

چه کسانی نباید گادوکستات مصرف کنند؟

گادوکستات برای همه مناسب نیست و پزشک شما قبل از توصیه این ماده حاجب، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می‌کند. افراد مبتلا به برخی از بیماری‌های خاص ممکن است به روش‌های تصویربرداری جایگزین نیاز داشته باشند.

اگر بیماری شدید کلیوی یا نارسایی کلیه دارید، نباید گادوکستات دریافت کنید. افرادی که عملکرد کلیه آنها به طور قابل توجهی کاهش یافته است (میزان فیلتراسیون گلومرولی تخمینی کمتر از 30) با خطرات بیشتری از عوارض جدی مواجه هستند.

افرادی که به عوامل کنتراست مبتنی بر گادولینیوم حساسیت شناخته شده دارند، باید از گادوکستات خودداری کنند. اگر در گذشته واکنش شدیدی به هر ماده کنتراستی داشته‌اید، حتماً قبل از قرار ملاقات خود به تیم مراقبت‌های بهداشتی خود اطلاع دهید.

زنان باردار معمولاً از گادوکستات اجتناب می‌کنند، مگر اینکه مزایای بالقوه آن به وضوح از خطرات آن بیشتر باشد. در حالی که هیچ مدرکی مبنی بر آسیب به جنین در حال رشد وجود ندارد، پزشکان ترجیح می‌دهند در دوران بارداری در صورت امکان از روش‌های تصویربرداری جایگزین استفاده کنند.

افراد مبتلا به برخی از بیماری‌های کبدی، به ویژه نارسایی شدید کبد، ممکن است کاندیدای خوبی برای گادوکستات نباشند، زیرا این دارو برای دفع به عملکرد کبد متکی است.

نام‌های تجاری گادوکستات

گادوکستات در ایالات متحده و کانادا با نام تجاری Eovist در دسترس است. در اروپا و سایر نقاط جهان، با نام Primovist به بازار عرضه می‌شود.

هر دو نام تجاری به یک دارو اشاره دارند - گادوکستات دی سدیم - و برای تصویربرداری MRI کبد به طور یکسان عمل می‌کنند. انتخاب بین برندها معمولاً به این بستگی دارد که در سیستم مراقبت‌های بهداشتی شما چه چیزی در دسترس است.

جایگزین‌های گادوکستات

چندین عامل کنتراست دیگر را می‌توان برای تصویربرداری MRI کبد استفاده کرد، اگرچه هر کدام خواص و کاربردهای متفاوتی دارند. پزشک شما بهترین گزینه را بر اساس وضعیت خاص شما و اطلاعاتی که از اسکن شما نیاز دارد، انتخاب خواهد کرد.

سایر عوامل کنتراست مبتنی بر گادولینیوم مانند گادوپنتتات (Magnevist) یا گادوبنات (MultiHance) می‌توانند تصویربرداری کبد را ارائه دهند، اما آنها خواص جذب خاص کبدی مشابه گادوکستات را ندارند.

برای برخی از بیماری‌های کبدی، پزشک شما ممکن است به جای آن، MRI معمولی بدون کنتراست، سونوگرافی یا سی‌تی اسکن را توصیه کند. انتخاب به این بستگی دارد که پزشک شما به دنبال چه چیزی است و شرایط پزشکی فردی شما.

آیا گادوکستات بهتر از سایر عوامل کنتراست کبدی است؟

گادوکستات مزایای منحصر به فردی را برای تصویربرداری از کبد ارائه می دهد که آن را در شرایط خاص بسیار مفید می کند. توانایی آن در جذب شدن به طور خاص توسط سلول های کبدی، اطلاعاتی را ارائه می دهد که سایر عوامل کنتراست نمی توانند با آن مطابقت داشته باشند.

در مقایسه با عوامل کنتراست سنتی، گادوکستات دو نوع اطلاعات را در اختیار پزشکان قرار می دهد: نحوه جریان خون در کبد شما و میزان عملکرد سلول های کبدی شما. این قابلیت دوگانه آن را برای تشخیص تومورهای کوچک کبدی بسیار ارزشمند می کند.

با این حال،

از آنجایی که گادوکستات فقط در طول قرار ملاقات‌های MRI برنامه‌ریزی‌شده تجویز می‌شود، از دست دادن قرار ملاقات به معنای تغییر زمان‌بندی کل اسکن شما است. در اسرع وقت با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا مرکز تصویربرداری خود تماس بگیرید تا زمان دیگری را تعیین کنید.

نگران از دست دادن خود دارو نباشید - هیچ اثر ترک یا مشکلی از عدم دریافت گادوکستات وجود ندارد. نگرانی اصلی این است که تصویربرداری پزشکی لازم خود را به موقع انجام دهید.

سؤال 4. چه زمانی می‌توانم پس از دریافت گادوکستات فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرم؟

شما معمولاً می‌توانید بلافاصله پس از اسکن MRI خود با گادوکستات، تمام فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید. اکثر مردم کاملاً خوب هستند و می‌توانند خودشان رانندگی کنند، به سر کار بروند و در فعالیت‌های منظم شرکت کنند.

اگر پس از تزریق دچار سرگیجه شدید یا احساس ناخوشی کردید، قبل از رانندگی یا کار با ماشین‌آلات، صبر کنید تا این علائم برطرف شوند. این اثرات معمولاً کوتاه و خفیف هستند.

سؤال 5. آیا می‌توانم پس از دریافت گادوکستات شیردهی کنم؟

دستورالعمل‌های پزشکی فعلی نشان می‌دهد که شیردهی می‌تواند پس از دریافت گادوکستات به طور معمول ادامه یابد. فقط مقادیر کمی از دارو وارد شیر مادر می‌شود و به خوبی توسط نوزادان از طریق دستگاه گوارش جذب نمی‌شود.

اگر نگران هستید، می‌توانید شیر خود را بدوشید و به مدت 24 ساعت پس از اسکن دور بریزید، اگرچه این احتیاط از نظر پزشکی ضروری نیست. اگر در مورد شیردهی پس از گادوکستات سؤالاتی دارید، وضعیت خاص خود را با پزشک خود در میان بگذارید.