گالکانزوماب چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

گالکانزوماب یک داروی تجویزی است که به طور خاص برای پیشگیری از سردردهای میگرنی در بزرگسالان طراحی شده است. این یک درمان هدفمند است که با مسدود کردن پروتئینی به نام CGRP (پپتید مرتبط با ژن کلسی تونین) که نقش کلیدی در ایجاد میگرن دارد، عمل می کند. این تزریق ماهانه امیدی را برای افرادی که با سردردهای مکرر و ناتوان کننده دست و پنجه نرم می کنند و در زندگی روزمره آنها اختلال ایجاد می کند، ارائه می دهد.

گالکانزوماب چیست؟

گالکانزوماب به دسته جدیدتری از داروها به نام مهارکننده های CGRP یا آنتی بادی های مونوکلونال تعلق دارد. آن را به عنوان یک سپر بسیار خاص در نظر بگیرید که بدن شما برای مسدود کردن سیگنال هایی که می توانند حملات میگرنی را تحریک کنند، استفاده می کند. برخلاف داروهای قدیمی تر میگرن که در اصل برای سایر بیماری ها توسعه یافته بودند، گالکانزوماب منحصراً برای پیشگیری از میگرن ایجاد شده است.

این دارو به صورت یک قلم یا سرنگ از پیش پر شده عرضه می شود که یک بار در ماه زیر پوست تزریق می کنید. این دارو برای افرادی طراحی شده است که میگرن های مکرر را تجربه می کنند و به جای درمان سردردها پس از شروع آنها، به پیشگیری مداوم و طولانی مدت نیاز دارند.

گالکانزوماب برای چه مواردی استفاده می شود؟

گالکانزوماب در درجه اول برای پیشگیری از سردردهای میگرنی در بزرگسالانی که مکرراً به آنها مبتلا می شوند، تجویز می شود. اگر شما در ماه چهار روز یا بیشتر دچار میگرن می شوید و سایر درمان های پیشگیرانه برای شما موثر نبوده اند، پزشک ممکن است این دارو را توصیه کند.

این دارو همچنین برای درمان سردردهای خوشه ای دوره ای تایید شده است، که سردردهای بسیار دردناکی هستند که در الگوهای دوره ای رخ می دهند. این سردردها با میگرن متفاوت هستند و تمایل دارند در گروه ها یا

گالکانزوماب با هدف قرار دادن CGRP، پروتئینی که بدن شما در طول حملات میگرنی آزاد می‌کند، عمل می‌کند. هنگامی که CGRP آزاد می‌شود، باعث گشاد شدن رگ‌های خونی در سر شما شده و سیگنال‌های التهاب و درد را تحریک می‌کند. این دارو مانند کلیدی عمل می‌کند که در قفل CGRP قرار می‌گیرد و از ایجاد این تغییرات دردناک جلوگیری می‌کند.

این دارو به عنوان یک داروی پیشگیرانه نسبتاً قوی در نظر گرفته می‌شود، به این معنی که بسیار مؤثر است اما معمولاً برای افرادی که به درمان‌های خط اول پاسخ خوبی نداده‌اند، در نظر گرفته می‌شود. برخلاف برخی از داروهای میگرن که بر کل سیستم عصبی شما تأثیر می‌گذارند، گالکانزوماب بسیار خاص بر مسیر میگرن عمل می‌کند.

اثرات دارو با گذشت زمان افزایش می‌یابد، بنابراین ممکن است فوراً متوجه مزایای کامل آن نشوید. اکثر افراد در عرض یک ماه اول شاهد بهبودهایی هستند، اما ممکن است تا سه ماه طول بکشد تا اثرات پیشگیرانه کامل دارو را تجربه کنند.

چگونه باید گالکانزوماب مصرف کنم؟

گالکانزوماب به صورت تزریق زیر جلدی داده می‌شود، به این معنی که آن را به بافت چربی درست زیر پوست خود تزریق می‌کنید. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما به شما آموزش می‌دهد که چگونه این تزریق‌ها را با خیال راحت در خانه به خودتان انجام دهید. شایع‌ترین محل‌های تزریق، ران، بازو یا ناحیه شکم شما هستند.

شما معمولاً با یک دوز بارگیری 240 میلی‌گرمی (دو تزریق 120 میلی‌گرمی) در روز اول شروع می‌کنید، و پس از آن 120 میلی‌گرم (یک تزریق) یک بار در ماه. دارو را حدود 30 دقیقه قبل از تزریق از یخچال خارج کنید تا به دمای اتاق برسد، که این امر تزریق را راحت‌تر می‌کند.

شما می‌توانید گالکانزوماب را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، زیرا به جای مصرف خوراکی، تزریق می‌شود. سعی کنید آن را هر ماه در همان روز تزریق کنید تا سطح ثابتی در سیستم خود داشته باشید. اگر با تزریق خود مشکل دارید، مطب پزشک شما می‌تواند آن را برای شما تجویز کند.

چه مدت باید گالکانزوماب مصرف کنم؟

اکثر افراد گالکانزوماب را حداقل به مدت سه تا شش ماه مصرف می کنند تا اثربخشی آن را به درستی ارزیابی کنند. پزشک شما احتمالاً توصیه می کند که یک دوره آزمایشی منصفانه به آن بدهید، زیرا ممکن است زمان ببرد تا از مزایای کامل آن مطلع شوید. برخی از افراد در عرض یک ماه اول متوجه بهبودی می شوند، در حالی که برخی دیگر ممکن است تا سه ماه زمان نیاز داشته باشند.

اگر گالکانزوماب برای شما خوب عمل می کند، پزشک شما ممکن است توصیه کند که آن را طولانی مدت ادامه دهید. بسیاری از افراد آن را به مدت یک سال یا بیشتر مصرف می کنند تا کیفیت زندگی خود را حفظ کنند. به نظر می رسد این دارو با مصرف مداوم موثر باقی می ماند و هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد با گذشت زمان اثرات پیشگیرانه خود را از دست می دهد.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما به طور منظم با شما تماس خواهد گرفت تا ارزیابی کند که دارو چقدر خوب عمل می کند و آیا شما عوارض جانبی را تجربه می کنید یا خیر. آنها به شما کمک می کنند تا بر اساس پاسخ فردی خود تصمیم بگیرید که آیا ادامه دهید، زمان بندی را تنظیم کنید یا گزینه های دیگری را بررسی کنید.

عوارض جانبی گالکانزوماب چیست؟

مانند همه داروها، گالکانزوماب می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از افراد آن را به خوبی تحمل می کنند. شایع ترین عوارض جانبی عموماً خفیف هستند و با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابند.

در اینجا شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:

• واکنش های محل تزریق مانند قرمزی، تورم یا درد خفیف
• عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی یا علائم شبیه سرماخوردگی
• یبوست یا تغییر در حرکات روده
• خستگی یا احساس خستگی بیشتر از حد معمول
• سرگیجه یا سبکی سر
• تهوع یا ناراحتی معده

اکثر واکنش های محل تزریق خفیف هستند و در عرض یک یا دو روز برطرف می شوند. می توانید قبل از تزریق از کمپرس سرد و بعد از آن از کمپرس گرم استفاده کنید تا ناراحتی را به حداقل برسانید.

اگرچه کمتر شایع است، اما برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی جدی تری را تجربه کنند که نیاز به مراقبت های پزشکی دارد:

• واکنش‌های آلرژیک شدید با مشکل تنفسی یا تورم صورت، لب‌ها یا گلو
• یبوست شدید که با درمان‌های معمول بهبود نمی‌یابد
• واکنش‌های مداوم یا بدتر شدن در محل تزریق
• تغییرات غیرعادی در خلق و خو یا رفتار

این واکنش‌های جدی نادر هستند، اما اگر هر گونه علائم نگران‌کننده‌ای را تجربه کردید، مهم است که فوراً با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. اکثر مردم متوجه می‌شوند که مزایای کاهش میگرن بیشتر از عوارض جانبی خفیفی است که ممکن است تجربه کنند.

چه کسانی نباید گالکانزوماب مصرف کنند؟

گالکانزوماب برای همه مناسب نیست و پزشک شما با دقت ارزیابی می‌کند که آیا برای شما بی‌خطر است یا خیر. افرادی که به گالکانزوماب یا هر یک از مواد تشکیل‌دهنده آن آلرژی شناخته‌شده دارند، باید از مصرف این دارو به طور کامل خودداری کنند.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما قبل از تجویز گالکانزوماب، می‌خواهد سابقه پزشکی شما را به طور کامل بررسی کند، به‌خصوص اگر شما:

• سابقه واکنش‌های آلرژیک شدید به سایر داروها را دارید
• عفونت فعال یا سیستم ایمنی ضعیف دارید
• مشکلات شدید کلیوی یا کبدی دارید
• سابقه بیماری‌های قلبی عروقی دارید
• قصد باردار شدن دارید یا در حال حاضر شیر می‌دهید

این دارو به طور گسترده در زنان باردار مورد مطالعه قرار نگرفته است، بنابراین اگر قصد بارداری دارید، پزشک شما مزایای احتمالی را در برابر خطرات ناشناخته ارزیابی می‌کند. به طور مشابه، مشخص نیست که آیا گالکانزوماب وارد شیر مادر می‌شود یا خیر.

کودکان و نوجوانان زیر 18 سال نباید گالکانزوماب مصرف کنند، زیرا ایمنی و اثربخشی آن در گروه‌های سنی جوان‌تر ثابت نشده است. اگر در این محدوده سنی هستید، پزشک شما درمان‌های جایگزین را در نظر می‌گیرد.

نام‌های تجاری گالکانزوماب

گالکانزوماب در ایالات متحده و بسیاری از کشورهای دیگر با نام تجاری Emgality به فروش می‌رسد. ممکن است این نام را روی برچسب نسخه، مدارک بیمه یا هنگام بحث در مورد دارو با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود مشاهده کنید.

امگالیتی توسط شرکت الی لیلی و کمپانی تولید می‌شود و به صورت قلم‌های از پیش پر شده و سرنگ‌های از پیش پر شده عرضه می‌شود. هر دو شکل حاوی داروی یکسان هستند و به یک اندازه خوب عمل می‌کنند، اگرچه برخی افراد یک روش تحویل را راحت‌تر از دیگری می‌دانند.

هنگام صحبت با داروساز یا شرکت بیمه خود، می‌توانید از نام عمومی (گالکانزوماب) یا نام تجاری (امگالیتی) استفاده کنید. آنها دقیقاً می‌دانند که به کدام دارو اشاره می‌کنید.

جایگزین‌های گالکانزوماب

اگر گالکانزوماب برای شما مناسب نیست، چندین گزینه پیشگیری از میگرن دیگر نیز در دسترس است. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا این جایگزین‌ها را بر اساس وضعیت خاص، سابقه پزشکی و اهداف درمانی خود بررسی کنید.

سایر مهارکننده‌های CGRP مشابه گالکانزوماب عمل می‌کنند و ممکن است جایگزین‌های خوبی باشند:

• فرمانزوماب (آجووی) - یک گزینه تزریق ماهانه دیگر
• ارنوماب (آیمووگ) - یک بخش متفاوت از مسیر CGRP را هدف قرار می‌دهد
• اپتینزوماب (ویه‌پتی) - هر سه ماه یکبار از طریق تزریق داخل وریدی داده می‌شود

داروهای پیشگیرنده سنتی میگرن نیز ممکن است در نظر گرفته شوند، به خصوص اگر قرص‌های روزانه را به تزریق‌های ماهانه ترجیح می‌دهید. این داروها شامل برخی از داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد تشنج و مسدودکننده‌های بتا هستند که اثربخشی خود را در پیشگیری از میگرن نشان داده‌اند.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما هنگام توصیه جایگزین‌ها، عواملی مانند سایر شرایط پزشکی، داروهای فعلی، ترجیحات سبک زندگی و پوشش بیمه شما را در نظر خواهد گرفت. هدف یافتن مؤثرترین درمان است که به راحتی در زندگی شما جای می‌گیرد.

آیا گالکانزوماب بهتر از سوماتریپتان است؟

گالکانزوماب و سوماتریپتان اهداف متفاوتی در درمان میگرن دارند، بنابراین مقایسه آنها کمی شبیه مقایسه سیب و پرتقال است. گالکانزوماب یک داروی پیشگیرانه است که شما ماهانه برای کاهش دفعات میگرن مصرف می‌کنید، در حالی که سوماتریپتان یک درمان حاد است که هنگام شروع میگرن مصرف می‌کنید.

بسیاری از افراد در واقع از هر دو دارو با هم به عنوان بخشی از یک برنامه جامع مدیریت میگرن استفاده می کنند. ممکن است گالکانزوماب را ماهانه برای پیشگیری از میگرن مصرف کنید و سوماتریپتان را برای سردردهای حمله‌ای که هنوز رخ می دهند، در دسترس داشته باشید.

اگر در حال حاضر به طور مکرر از سوماتریپتان استفاده می کنید (بیش از 10 روز در ماه)، پزشک شما ممکن است اضافه کردن گالکانزوماب را برای کاهش بار کلی میگرن شما توصیه کند. این رویکرد می تواند به شما کمک کند کمتر به داروهای حاد وابسته باشید و به طور بالقوه از سردردهای ناشی از مصرف بیش از حد دارو جلوگیری کنید.

انتخاب «بهتر» کاملاً به الگوی میگرن، فراوانی و میزان پاسخگویی شما به هر نوع درمان بستگی دارد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند به شما کمک کند تا موثرترین ترکیب را برای شرایط خاص خود تعیین کنید.

سوالات متداول در مورد گالکانزوماب

آیا گالکانزوماب برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی خطر است؟

به نظر می رسد گالکانزوماب به طور کلی برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی خطر است، اما متخصص قلب و اعصاب شما باید برای اتخاذ این تصمیم با هم همکاری کنند. بر خلاف برخی از داروهای قدیمی تر میگرن، گالکانزوماب بر رگ های خونی در قلب تأثیری ندارد یا باعث تغییر در فشار خون نمی شود.

با این حال، تیم مراقبت های بهداشتی شما می خواهند شما را از نزدیک تحت نظر داشته باشند، به خصوص هنگام شروع دارو. آنها وضعیت قلبی خاص، داروهای فعلی و وضعیت سلامت کلی شما را قبل از توصیه گالکانزوماب در نظر خواهند گرفت.

اگر به طور تصادفی از گالکانزوماب بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی گالکانزوماب بیشتری نسبت به مقدار تجویز شده تزریق کردید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. در حالی که مصرف بیش از حد این دارو نادر است، مهم است که فوراً راهنمایی پزشکی دریافت کنید.

سعی نکنید به تنهایی اثر داروی اضافی را خنثی کنید. پزشک شما ممکن است بخواهد شما را از نظر افزایش عوارض جانبی تحت نظر داشته باشد یا دوز بعدی شما را تنظیم کند. هنگام درخواست کمک پزشکی، بسته‌بندی دارو را همراه خود داشته باشید تا ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی دقیقاً بدانند چه چیزی و چه مقدار مصرف کرده‌اید.

اگر یک دوز گالکانزوماب را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر تزریق ماهانه گالکانزوماب خود را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را تزریق کنید، سپس از آن نقطه به بعد برنامه ماهانه منظم خود را ادامه دهید. دوزها را دو برابر نکنید یا سعی نکنید با مصرف داروی اضافی، تزریق فراموش شده را جبران کنید.

یادآورهای تلفن یا هشدارهای تقویم را تنظیم کنید تا به شما در یادآوری تاریخ تزریق ماهانه کمک کند. برخی از افراد مفید می‌دانند که تزریق‌های خود را در حدود یک تاریخ به یاد ماندنی در هر ماه، مانند اولین شنبه یا پانزدهم، برنامه‌ریزی کنند.

چه زمانی می‌توانم مصرف گالکانزوماب را متوقف کنم؟

شما می‌توانید مصرف گالکانزوماب را در هر زمانی متوقف کنید، اما بهتر است ابتدا این تصمیم را با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در میان بگذارید. برخلاف برخی از داروها، نیازی به کاهش تدریجی دوز نیست - شما به سادگی می‌توانید تزریق‌های ماهانه خود را متوقف کنید.

میگرن شما احتمالاً در عرض چند ماه پس از قطع دارو به فرکانس قبلی خود باز خواهد گشت. پزشک شما می‌تواند به شما در برنامه‌ریزی برای این انتقال کمک کند و در صورت نیاز در مورد درمان‌های جایگزین بحث کند.

آیا می‌توانم در حین مصرف گالکانزوماب الکل بنوشم؟

هیچ تداخل شناخته شده‌ای بین گالکانزوماب و الکل وجود ندارد، بنابراین نوشیدن متوسط ​​به طور کلی بی‌خطر در نظر گرفته می‌شود. با این حال، الکل یک محرک رایج میگرن برای بسیاری از افراد است، بنابراین ممکن است بخواهید نحوه تأثیر آن بر سردردهای خود را زیر نظر داشته باشید.

حتی اگر گالکانزوماب به پیشگیری از میگرن شما کمک می‌کند، الکل همچنان می‌تواند به طور بالقوه باعث ایجاد سردردهای ناگهانی شود. به پاسخ فردی خود توجه کنید و در مورد هرگونه نگرانی با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت کنید.