گالیوم-68 DOTATOC چیست: موارد استفاده، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

گالیوم-68 DOTATOC یک ردیاب رادیواکتیو تخصصی است که در تصویربرداری پزشکی برای کمک به پزشکان در تشخیص انواع خاصی از تومورها در بدن شما استفاده می شود. این عامل تصویربرداری با اتصال به گیرنده های خاصی که در تومورهای نورواندوکرین یافت می شوند، کار می کند و آنها را در اسکن های ویژه ای به نام اسکن PET قابل مشاهده می کند.

آن را به عنوان یک نورافکن بسیار هدفمند در نظر بگیرید که به تیم پزشکی شما کمک می کند دقیقاً محل اختفای برخی از سرطان ها را ببیند. این ماده از طریق IV داده می شود و از طریق جریان خون شما حرکت می کند تا سلول های توموری را که گیرنده های خاصی روی سطح خود دارند، شناسایی و برجسته کند.

گالیوم-68 DOTATOC برای چه مواردی استفاده می شود؟

گالیوم-68 DOTATOC در درجه اول برای تشخیص و نظارت بر تومورهای نورواندوکرین (NET) استفاده می شود. اینها سرطان هایی هستند که از سلول هایی که هورمون ها را در سراسر بدن شما تولید می کنند، ایجاد می شوند و می توانند در اندام های مختلف از جمله پانکراس، روده ها، ریه ها و سایر نواحی ایجاد شوند.

اگر علائمی دارید که نشان دهنده تومور نورواندوکرین است، مانند گرگرفتگی، اسهال یا درد شکم، پزشک ممکن است این اسکن را توصیه کند. این اسکن به تعیین محل دقیق، اندازه و گسترش این تومورها کمک می کند که برای برنامه ریزی درمان شما بسیار مهم است.

این آزمایش تصویربرداری همچنین برای نظارت بر میزان موفقیت درمان شما در صورتی که قبلاً به تومور نورواندوکرین مبتلا شده اید، ارزشمند است. این می تواند نشان دهد که آیا تومورها در حال کوچک شدن، رشد یا ظاهر شدن تومورهای جدید هستند.

گالیوم-68 DOTATOC چگونه کار می کند؟

گالیوم-68 DOTATOC با هدف قرار دادن گیرنده های سوماتواستاتین که پروتئین هایی هستند که در غلظت های بالا روی سطح سلول های تومور نورواندوکرین یافت می شوند، عمل می کند. این ردیاب پس از تزریق به جریان خون شما، این گیرنده های خاص را جستجو کرده و به آنها متصل می شود.

بخش گالیوم-68 این ترکیب به طور خفیف رادیواکتیو است و سیگنال‌هایی را منتشر می‌کند که توسط اسکنر PET قابل تشخیص است. این امر تصاویری دقیق ایجاد می‌کند که دقیقاً نشان می‌دهد ردیاب در کجا تجمع یافته است و محل و میزان فعالیت تومور را در بدن شما نشان می‌دهد.

دوز تشعشعات ناشی از این روش نسبتاً کم است و برای اهداف تشخیصی ایمن در نظر گرفته می‌شود. رادیواکتیویته به طور طبیعی با گذشت زمان کاهش می‌یابد و طی چند ساعت از طریق فرآیندهای طبیعی از بدن شما دفع می‌شود.

چگونه باید برای گالیوم-68 DOTATOC آماده شوم؟

معمولاً قبل از اسکن باید مصرف داروهای خاصی را متوقف کنید، به ویژه آنالوگ‌های سوماتوستاتین مانند اکتئوتید یا لانرئوتید. پزشک شما دستورالعمل‌های خاصی را در مورد زمان قطع این داروها به شما می‌دهد، معمولاً 4-6 هفته قبل از عمل.

در روز اسکن، باید یک وعده غذایی سبک بخورید و با نوشیدن مقدار زیادی آب، هیدراته بمانید. هیچ محدودیت غذایی خاصی وجود ندارد، اما اجتناب از وعده‌های غذایی بزرگ درست قبل از عمل می‌تواند به اطمینان از بهترین کیفیت تصویر کمک کند.

لباس‌های راحت و گشاد بپوشید که فاقد اشیاء فلزی مانند زیپ، دکمه یا جواهرات باشد. ممکن است از شما خواسته شود که برای این عمل لباس بیمارستان بپوشید.

روش گالیوم-68 DOTATOC چقدر طول می‌کشد؟

کل این فرآیند معمولاً حدود 2-3 ساعت از ابتدا تا انتها طول می‌کشد. تزریق واقعی ردیاب فقط چند دقیقه طول می‌کشد، اما شما باید حدود 45-60 دقیقه پس از تزریق صبر کنید تا اسکن شروع شود.

این دوره انتظار به ردیاب اجازه می‌دهد تا در بدن شما گردش کند و در مناطقی که ممکن است تومورهای نورواندوکرین وجود داشته باشد، تجمع یابد. در این مدت، از شما خواسته می‌شود که آرام استراحت کنید و آب بنوشید تا به دفع ردیاب از طریق سیستم خود کمک کنید.

اسکن PET واقعی معمولاً 20-30 دقیقه طول می‌کشد، که در طی آن شما باید روی میز اسکن ثابت دراز بکشید. دستگاه به دور شما حرکت می‌کند تا از زوایای مختلف تصویربرداری کند.

عوارض جانبی گالیوم-68 DOTATOC چیست؟

اکثر افراد هیچ عوارض جانبی از گالیوم-68 DOTATOC را تجربه نمی کنند. این ردیاب عموماً بسیار خوب تحمل می شود و واکنش های جدی بسیار نادر هستند.

شایع ترین تجربیات خفیف و موقتی هستند، از جمله طعم فلزی خفیف در دهان بلافاصله پس از تزریق یا احساس کوتاهی از گرما یا خنکی در محل قرارگیری IV. این احساسات معمولاً فقط چند دقیقه طول می کشد.

در اینجا عوارض جانبی وجود دارد که ممکن است متوجه شوید، اگرچه غیر معمول هستند:

• تهوع خفیف یا ناراحتی معده
• سردرد خفیف
• درد موقت در محل تزریق
• احساس خستگی یا خواب آلودگی بعد از عمل

واکنش های آلرژیک جدی به طور استثنایی نادر هستند اما می توانند شامل مشکل در تنفس، تورم صورت یا گلو یا واکنش های شدید پوستی باشند. اگر علائم نگران کننده ای را تجربه کردید، کادر پزشکی همیشه در نزدیکی شما هستند و آماده کمک هستند.

چه کسانی نباید گالیوم-68 DOTATOC دریافت کنند؟

گالیوم-68 DOTATOC برای زنان باردار توصیه نمی شود زیرا قرار گرفتن در معرض تشعشع می تواند به طور بالقوه به نوزاد در حال رشد آسیب برساند. اگر احتمال بارداری وجود دارد، فوراً به تیم پزشکی خود اطلاع دهید.

مادران شیرده باید در مورد زمان بندی با پزشک خود صحبت کنند، زیرا مقادیر کمی از ردیاب ممکن است به شیر مادر منتقل شود. ممکن است به شما توصیه شود که شیر مادر را به مدت 12 تا 24 ساعت پس از عمل پمپ کرده و دور بریزید.

افراد مبتلا به مشکلات شدید کلیوی ممکن است نیاز به توجه ویژه داشته باشند، زیرا ردیاب از طریق کلیه ها دفع می شود. پزشک شما قبل از ادامه اسکن، عملکرد کلیه شما را ارزیابی می کند.

نام های تجاری گالیوم-68 DOTATOC

گالیوم-68 DOTATOC تحت نام تجاری NETSPOT در ایالات متحده موجود است. این نسخه مورد تایید FDA از ردیاب است که به طور خاص برای تشخیص تومورهای نورواندوکرین طراحی شده است.

در کشورهای دیگر، ممکن است با نام‌های تجاری مختلف یا به عنوان یک داروی ترکیبی که توسط رادیو داروخانه‌های تخصصی ساخته می‌شود، در دسترس باشد. تیم پزشکی شما اطمینان حاصل خواهد کرد که فرمولاسیون مناسب برای نیازهای خاص شما را دریافت می‌کنید.

جایگزین‌های گالیوم-68 DOTATOC

چندین عامل تصویربرداری جایگزین می‌توانند برای تشخیص تومورهای نورواندوکرین استفاده شوند، اگرچه هر کدام مزایا و محدودیت‌های خاص خود را دارند. گالیوم-68 DOTATATE (نام تجاری NETSPOT) بسیار شبیه به DOTATOC است و گیرنده‌های مشابهی را با ویژگی‌های اتصال کمی متفاوت هدف قرار می‌دهد.

اکترئوتید ایندیوم-111 (OctreoScan) یک عامل تصویربرداری قدیمی‌تر است که هنوز در برخی مراکز استفاده می‌شود. اگرچه مؤثر است، اما به زمان تصویربرداری طولانی‌تری نیاز دارد و تصاویر کمتری را نسبت به ردیاب‌های گالیوم-68 ارائه می‌دهد.

فلورین-18 DOPA یک ردیاب PET دیگر است که می‌تواند تومورهای نورواندوکرین خاصی را تشخیص دهد، به ویژه آنهایی که هورمون‌های خاصی تولید می‌کنند. پزشک شما مناسب‌ترین ردیاب را بر اساس وضعیت خاص شما و نوع تومور مشکوک انتخاب می‌کند.

آیا گالیوم-68 DOTATOC بهتر از سایر روش‌های تصویربرداری است؟

اسکن‌های PET گالیوم-68 DOTATOC به طور کلی حساس‌تر و دقیق‌تر از روش‌های تصویربرداری سنتی مانند اسکن‌های CT یا MRI برای تشخیص تومورهای نورواندوکرین هستند. آنها می‌توانند تومورهای کوچکتر را شناسایی کرده و اطلاعات بهتری در مورد میزان گسترش بیماری ارائه دهند.

در مقایسه با OctreoScan قدیمی‌تر، ردیاب‌های گالیوم-68 کیفیت تصویر برتر و زمان اسکن سریع‌تری را ارائه می‌دهند. این روش در یک روز تکمیل می‌شود، به جای اینکه نیاز به چندین بازدید در طول چندین روز داشته باشد.

با این حال، هر روش تصویربرداری جایگاه خود را در مراقبت‌های پزشکی دارد. پزشک شما ممکن است توصیه کند که اسکن‌های PET را با سایر تکنیک‌های تصویربرداری ترکیب کنید تا کامل‌ترین تصویر از وضعیت خود را به دست آورید.

سوالات متداول در مورد گالیوم-68 DOTATOC

آیا گالیوم-68 DOTATOC برای افراد مبتلا به دیابت ایمن است؟

بله، گالیوم-68 DOTATOC برای افراد مبتلا به دیابت ایمن است. این ردیاب بر سطح قند خون تأثیری ندارد یا با داروهای دیابت تداخل نمی کند. شما می توانید مصرف داروهای دیابت خود را طبق تجویز پزشک ادامه دهید.

با این حال، تیم پزشکی خود را در مورد دیابت خود مطلع کنید تا بتوانند شما را در طول این روش به درستی تحت نظر داشته باشند. اگر از انسولین استفاده می کنید، ممکن است لازم باشد برنامه دوز مصرفی خود را کمی بر اساس برنامه غذایی خود در اطراف اسکن تنظیم کنید.

اگر بعد از تزریق احساس ناخوشی کردم، چه باید بکنم؟

اگر پس از دریافت گالیوم-68 DOTATOC هر گونه علائم غیرعادی را تجربه کردید، فوراً به کادر پزشکی اطلاع دهید. آنها برای رسیدگی به هرگونه واکنش آموزش دیده اند و تجهیزات اضطراری در دسترس دارند.

اکثر عوارض جانبی خفیف و موقتی هستند، اما همیشه بهتر است هر گونه نگرانی را گزارش دهید تا اینکه نگران آنها باشید. تجربیات رایج مانند حالت تهوع یا سرگیجه خفیف معمولاً با استراحت و هیدراتاسیون به سرعت برطرف می شوند.

آیا می توانم بعد از عمل رانندگی کنم؟

بله، معمولاً می توانید پس از اسکن گالیوم-68 DOTATOC به خانه رانندگی کنید. این روش باعث خواب آلودگی نمی شود یا توانایی شما را برای رانندگی ایمن مختل نمی کند. این ردیاب بر رفلکس ها یا تمرکز شما تأثیری ندارد.

با این حال، برخی از افراد پس از دراز کشیدن برای مدت طولانی در طول اسکن، احساس خستگی خفیفی می کنند. اگر احساس خستگی یا ناخوشی غیرعادی دارید، عاقلانه است که از شخص دیگری بخواهید شما را به خانه برساند.

رادیواکتیویته چه مدت در بدن من باقی می ماند؟

رادیواکتیویته ناشی از گالیوم-68 DOTATOC به سرعت کاهش می یابد و بیشتر آن در عرض 24 ساعت از بدن شما دفع می شود. گالیوم-68 نیمه عمر بسیار کوتاهی دارد، به این معنی که رادیواکتیویته آن هر 68 دقیقه نصف می شود.

به شما توصیه می شود بعد از عمل مقدار زیادی مایعات بنوشید تا به دفع سریعتر ردیاب از سیستم شما کمک کند. تا روز بعد، سطح رادیواکتیویته ناچیز است و هیچ خطری برای شما یا اطرافیانتان ندارد.

آیا بعد از اسکن باید از تماس با دیگران خودداری کنم؟

برای چند ساعت اول پس از اسکن، باید به عنوان یک اقدام احتیاطی، فاصله اجتماعی معمول را از زنان باردار و کودکان خردسال حفظ کنید. این صرفاً یک اقدام ایمنی به دلیل مقدار کمی رادیواکتیویته در بدن شما است.

نیازی نیست که خود را کاملاً منزوی کنید، اما اجتناب از تماس نزدیک و طولانی مدت با افراد آسیب‌پذیر برای بقیه روز توصیه می‌شود. تا صبح روز بعد، هیچ محدودیتی در فعالیت‌های عادی یا تعاملات شما با دیگران وجود ندارد.