گالیوم Ga-68 PSMA-11 چیست: موارد استفاده، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

گالیوم Ga-68 PSMA-11 یک عامل تصویربرداری رادیواکتیو است که برای تشخیص سرطان پروستات که فراتر از غده پروستات گسترش یافته است، استفاده می شود. این اسکن تخصصی به پزشکان کمک می کند تا دقیقاً محل اختفای سلول های سرطانی در بدن شما را ببینند و تصویری بسیار واضح تر از روش های تصویربرداری سنتی به آنها می دهد. آن را به عنوان یک آشکارساز بسیار حساس در نظر بگیرید که می تواند سلول های سرطانی پروستات را در هر کجا که سفر کرده باشند، شناسایی کند و به تیم پزشکی شما کمک می کند تا بهترین رویکرد درمانی را برای وضعیت خاص شما برنامه ریزی کنند.

گالیوم Ga-68 PSMA-11 چیست؟

گالیوم Ga-68 PSMA-11 یک ردیاب رادیواکتیو است که به پروتئینی به نام PSMA (آنتی ژن غشای اختصاصی پروستات) متصل می شود که در سلول های سرطانی پروستات یافت می شود. هنگامی که این ردیاب به جریان خون شما تزریق می شود، در سراسر بدن شما حرکت می کند و به این سلول های سرطانی متصل می شود و آنها را در یک نوع خاص از اسکن به نام اسکن PET قابل مشاهده می کند.

بخش "Ga-68" به گالیوم-68 اشاره دارد، یک عنصر رادیواکتیو که سیگنال هایی را ساطع می کند که پزشک شما می تواند در تصویربرداری ببیند. رادیواکتیویته بسیار خفیف و کوتاه مدت است و برای استفاده پزشکی ایمن در نظر گرفته شده است و در عین حال تصاویر واضحی از محل احتمالی وجود سرطان ارائه می دهد.

گالیوم Ga-68 PSMA-11 برای چه مواردی استفاده می شود؟

این عامل تصویربرداری در درجه اول برای تشخیص سرطان پروستات که پس از درمان اولیه عود کرده یا به سایر قسمت های بدن شما گسترش یافته است، استفاده می شود. اگر سطح PSA شما پس از جراحی یا پرتودرمانی در حال افزایش است، پزشک ممکن است این اسکن را توصیه کند، که می تواند نشان دهنده عود سرطان باشد.

این اسکن به ویژه برای یافتن سرطان در گره های لنفاوی، استخوان ها و سایر اندام هایی که سرطان پروستات معمولاً در آنها گسترش می یابد، مفید است. این اسکن بسیار حساس تر از اسکن های CT یا استخوان سنتی است و اغلب سرطان را زمانی که سایر روش های تصویربرداری طبیعی هستند، تشخیص می دهد.

پزشکان همچنین از این اسکن برای کمک به برنامه ریزی استراتژی های درمانی، تعیین امکان جراحی یا نظارت بر میزان موفقیت درمان های فعلی استفاده می کنند. تصاویر دقیق به تیم پزشکی شما کمک می کند تا در مورد مراقبت های شما تصمیمات آگاهانه تری بگیرند.

نحوه عملکرد گالیوم Ga-68 PSMA-11

این ردیاب با هدف قرار دادن PSMA، پروتئینی که در مقادیر بسیار بالاتری در سلول های سرطانی پروستات نسبت به سلول های طبیعی یافت می شود، عمل می کند. هنگامی که ردیاب رادیواکتیو تزریق می شود، از طریق جریان خون شما حرکت می کند و به طور خاص به این سلول های سرطانی متصل می شود.

سپس ردیاب متصل شده سیگنال هایی را ساطع می کند که به طور روشن در اسکن PET نشان داده می شوند و یک نقشه دقیق از محل قرارگیری سلول های سرطانی در بدن شما ایجاد می کنند. این فرآیند معمولاً حدود 60 تا 90 دقیقه پس از تزریق طول می کشد تا ردیاب به درستی در سراسر سیستم شما توزیع شود.

قدرت تصویربرداری این عامل برای تشخیص سرطان پروستات بسیار قدرتمند در نظر گرفته می شود. این اغلب می تواند نقاط سرطانی را به کوچکی چند میلی متر پیدا کند و آن را به یکی از حساس ترین ابزارهای موجود برای تشخیص سرطان پروستات تبدیل می کند.

چگونه باید برای گالیوم Ga-68 PSMA-11 آماده شوم؟

آمادگی شما نسبتاً ساده خواهد بود، اما پیروی دقیق از دستورالعمل ها به اطمینان از بهترین تصاویر ممکن کمک می کند. معمولاً از شما خواسته می شود قبل از قرار ملاقات خود مقدار زیادی آب بنوشید و پس از تزریق نیز به نوشیدن آب ادامه دهید تا به دفع ردیاب از طریق سیستم خود کمک کنید.

شما باید قبل از مراجعه یک وعده غذایی سبک بخورید، زیرا هیچ محدودیت غذایی خاصی برای این اسکن وجود ندارد. با این حال، از مصرف هر دارویی که ممکن است با ردیاب تداخل داشته باشد، خودداری کنید، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص به شما بگوید.

برنامه ریزی کنید که حدود 3 تا 4 ساعت را در مرکز تصویربرداری سپری کنید. پس از دریافت تزریق، حدود 60 تا 90 دقیقه قبل از شروع اسکن واقعی صبر خواهید کرد. در طول این دوره انتظار، می توانید استراحت کنید، مطالعه کنید یا به موسیقی گوش دهید در حالی که ردیاب در سراسر بدن شما توزیع می شود.

چه مدت طول می کشد تا فرآیند گالیم Ga-68 PSMA-11 انجام شود؟

کل فرآیند معمولاً 3 تا 4 ساعت از ابتدا تا انتها طول می کشد. این شامل تزریق اولیه، زمان انتظار و روش اسکن واقعی است.

پس از دریافت تزریق، تقریباً 60 تا 90 دقیقه صبر خواهید کرد در حالی که ردیاب از طریق بدن شما حرکت می کند و به هر سلول سرطانی متصل می شود. اسکن PET واقعی معمولاً حدود 20 تا 30 دقیقه طول می کشد، که در طی آن شما روی تختی که از طریق اسکنر حرکت می کند، بی حرکت دراز می کشید.

ردیاب رادیواکتیو نیمه عمر بسیار کوتاهی دارد، به این معنی که به سرعت فعالیت کمتری پیدا می کند. بیشتر رادیواکتیویته در عرض 24 ساعت از بدن شما خارج می شود و می توانید بلافاصله پس از اسکن به فعالیت های عادی خود بازگردید.

عوارض جانبی گالیم Ga-68 PSMA-11 چیست؟

خبر خوب این است که عوارض جانبی ناشی از این عامل تصویربرداری بسیار نادر است و معمولاً در صورت بروز بسیار خفیف است. اکثر افراد هیچ عوارض جانبی از تزریق را تجربه نمی کنند.

در اینجا شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است، اگرچه تنها درصد کمی از بیماران را تحت تأثیر قرار می دهد:

• تهوع خفیف یا ناراحتی معده
• سردرد خفیف
• طعم فلزی موقت در دهان
• تحریک یا قرمزی جزئی در محل تزریق
• احساس سرگیجه یا سبکی سر به طور خلاصه

این علائم، در صورت بروز، معمولاً بسیار خفیف هستند و در عرض چند ساعت برطرف می شوند. دوز کم تشعشع و مدت زمان کوتاه ردیاب در بدن شما، عوارض جانبی جدی را بسیار بعید می کند.

عوارض جانبی نادر اما جدی تر می تواند شامل واکنش های آلرژیک باشد، اگرچه این موارد به طور استثنایی غیر معمول هستند. علائم شامل مشکل در تنفس، تهوع شدید یا تورم قابل توجه است. تیم پزشکی شما برای رسیدگی به هرگونه واکنش غیرمنتظره آماده است، اگرچه با این ردیاب خاص بسیار نادر است.

چه کسانی نباید گالیم Ga-68 PSMA-11 دریافت کنند؟

در حالی که این عامل تصویربرداری عموماً برای اکثر افراد ایمن است، موقعیت‌هایی وجود دارد که پزشک شما ممکن است رویکرد متفاوتی را انتخاب کند. این تصمیم همیشه به ارزیابی مزایای به دست آوردن اطلاعات تشخیصی مهم در برابر هرگونه خطرات احتمالی بستگی دارد.

اگر مشکلات شدید کلیوی دارید، پزشک شما با دقت وضعیت فردی شما را در نظر خواهد گرفت، زیرا بدن شما باید بتواند ردیاب را به طور موثر پردازش و حذف کند. افرادی که به انواع خاصی از عوامل تصویربرداری حساسیت دارند نیز ممکن است به اقدامات احتیاطی ویژه یا روش‌های تصویربرداری جایگزین نیاز داشته باشند.

اگر برای سایر روش‌های پزشکی یا اسکن‌ها برنامه‌ریزی شده‌اید، پزشک شما زمان‌بندی را هماهنگ می‌کند تا بهترین نتایج را از هر دو تضمین کند. گاهی اوقات فاصله بین انواع مختلف تصویربرداری برای دقت مهم است.

نام‌های تجاری گالیوم Ga-68 PSMA-11

این عامل تصویربرداری با نام تجاری Pylarify در ایالات متحده در دسترس است. این اولین و در حال حاضر تنها نسخه تایید شده توسط FDA از گالیوم Ga-68 PSMA-11 برای استفاده تجاری در بیمارستان‌ها و مراکز تصویربرداری آمریکایی است.

پزشک یا مرکز تصویربرداری شما تمام آماده‌سازی و تجویز این دارو را انجام خواهد داد. این چیزی نیست که خودتان تهیه یا مدیریت کنید، زیرا برای تهیه ایمن آن به تجهیزات و تخصص ویژه نیاز است.

جایگزین‌های گالیوم Ga-68 PSMA-11

چندین روش تصویربرداری دیگر می‌تواند به تشخیص سرطان پروستات کمک کند، اگرچه هر کدام نقاط قوت و محدودیت‌های متفاوتی دارند. گزینه‌های سنتی شامل اسکن‌های CT، اسکن‌های MRI و اسکن استخوان هستند، اما اینها عموماً نسبت به اسکن PET PSMA حساسیت کمتری دارند.

یک گزینه جدیدتر دیگر Fluciclovine F-18 (Axumin) است که همچنین یک ردیاب PET برای سرطان پروستات است. با این حال، گالیوم Ga-68 PSMA-11 تمایل دارد برای سلول‌های سرطانی پروستات اختصاصی‌تر باشد و اغلب تصاویر واضح‌تری ارائه می‌دهد.

پزشک شما بهترین روش تصویربرداری را بر اساس شرایط خاص شما، از جمله سابقه سرطان، سطح فعلی PSA و اطلاعاتی که بیشتر برای هدایت تصمیمات درمانی خود نیاز دارند، توصیه می کند.

آیا گالیم Ga-68 PSMA-11 بهتر از سایر اسکن های سرطان پروستات است؟

اسکن PET گالیم Ga-68 PSMA-11 در حال حاضر یکی از حساس ترین و اختصاصی ترین روش های تصویربرداری برای تشخیص عود سرطان پروستات در نظر گرفته می شود. این روش اغلب سرطان را زمانی که سایر اسکن ها طبیعی به نظر می رسند، به ویژه زمانی که سطح PSA هنوز نسبتاً پایین است، پیدا می کند.

در مقایسه با اسکن های سنتی CT یا استخوان، تصویربرداری PSMA PET می تواند رسوبات سرطانی کوچکتر را تشخیص دهد و اطلاعات دقیق تری از محل ارائه می دهد. این به پزشکان کمک می کند تا تصمیمات درمانی بهتری بگیرند و گاهی اوقات می تواند نشان دهد که سرطان گسترده تر یا کمتر از آنچه در سایر تصویربرداری ها نشان داده شده است، است.

با این حال،

مصرف بیش از حد این عامل تصویربرداری بسیار بعید است زیرا توسط متخصصان آموزش‌دیده پزشکی هسته‌ای با استفاده از اندازه‌گیری‌های دقیق تهیه و تجویز می‌شود. دوزها با دقت بر اساس وزن بدن شما و الزامات تصویربرداری خاص محاسبه می‌شوند.

اگر در مورد دوزی که دریافت کرده‌اید نگران هستید، فوراً با تیم پزشکی هسته‌ای خود صحبت کنید. آنها می‌توانند اطمینان خاطر دهند و در صورت نیاز شما را تحت نظر داشته باشند، اگرچه مشکلات جدی ناشی از دوزهای تصویربرداری بسیار نادر است.

سؤال 3. اگر نوبت اسکن گالیوم Ga-68 PSMA-11 خود را از دست دادم، چه باید بکنم؟

در اسرع وقت با مرکز تصویربرداری خود تماس بگیرید تا نوبت خود را دوباره تنظیم کنید. از آنجایی که این ردیاب برای هر بیمار تازه تهیه می‌شود و عمر کوتاهی دارد، از دست دادن نوبت به این معنی است که نمی‌توان از دوز آماده شده استفاده کرد.

مرکز تصویربرداری با شما همکاری خواهد کرد تا یک نوبت جدید را برنامه‌ریزی کند، اگرچه ممکن است بسته به برنامه آنها و زمان مورد نیاز برای تهیه دوز جدیدی از ردیاب، یک دوره انتظار وجود داشته باشد.

سؤال 4. چه زمانی نتایج اسکن گالیوم Ga-68 PSMA-11 خود را دریافت خواهم کرد؟

نتایج اسکن شما معمولاً 1 تا 2 روز کاری طول می‌کشد تا به طور کامل تجزیه و تحلیل و گزارش شود. یک متخصص پزشکی هسته‌ای با دقت تمام تصاویر را بررسی می‌کند و یک گزارش دقیق برای پزشک شما تهیه می‌کند.

سپس پزشک شما با شما تماس خواهد گرفت تا در مورد نتایج و معنای آنها برای برنامه درمانی شما بحث کند. برخی از مراکز تصویربرداری می‌توانند اطلاعات اولیه را در همان روز ارائه دهند، اما تجزیه و تحلیل کامل کمی بیشتر طول می‌کشد تا از صحت آن اطمینان حاصل شود.

سؤال 5. آیا می‌توانم پس از دریافت گالیوم Ga-68 PSMA-11 در کنار اعضای خانواده باشم؟

بله، شما می‌توانید بلافاصله پس از اسکن خود با خیال راحت در کنار اعضای خانواده، از جمله کودکان و زنان باردار، باشید. مقدار رادیواکتیویته بسیار کم است و به سرعت کاهش می‌یابد و هیچ خطری برای اطرافیان شما ندارد.

ممکن است به شما توصیه شود که برای بقیه روز مایعات اضافی بنوشید تا به سرعت‌تر شدن دفع ردیاب از بدنتان کمک کنید، اما هیچ ایزوله یا احتیاط خاصی در خانه لازم نیست.