تزریق سدیم هیالورونات چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

تزریق سدیم هیالورونات یک ماده ژل مانند است که مایع مفصلی طبیعی بدن شما را تقلید می کند تا مفاصل شما را بالشتک و روان کند. این درمان که به عنوان ویسکوساپلیمنتیشن نیز شناخته می شود، عمدتاً برای تسکین درد زانو ناشی از آرتروز استفاده می شود، زمانی که سایر درمان ها تسکین کافی را ارائه نکرده اند. آن را به عنوان افزودن یک بالشتک محافظ به فضای مفصلی خود در نظر بگیرید و به بازیابی مقداری از حرکت نرمی که ممکن است با گذشت زمان از دست داده باشید، کمک می کند.

سدیم هیالورونات چیست؟

سدیم هیالورونات یک شکل خالص شده از اسید هیالورونیک است، ماده ای که به طور طبیعی در مفاصل، چشم ها و پوست شما وجود دارد. در مفاصل سالم، این مایع ژل مانند به عنوان جاذب ضربه و روان کننده عمل می کند و به استخوان های شما اجازه می دهد تا به آرامی روی یکدیگر بلغزند. هنگامی که آرتروز دارید، بدن شما مقدار کمتری از این مایع محافظ تولید می کند و آنچه باقی می ماند نازک تر و کم اثرتر می شود.

فرم تزریقی برای تکمیل آنچه بدن شما از دست داده است، طراحی شده است. این ماده معمولاً از تاج خروس یا از طریق تخمیر باکتریایی به دست می آید، سپس برای ایجاد یک محصول ایمن و استریل، خالص می شود. این درمان به بازیابی برخی از خواص بالشتکی که مفصل شما برای عملکرد راحت تر به آن نیاز دارد، کمک می کند.

سدیم هیالورونات برای چه مواردی استفاده می شود؟

تزریق سدیم هیالورونات در درجه اول برای درمان درد زانو ناشی از آرتروز در افرادی که از سایر درمان ها تسکین کافی پیدا نکرده اند، استفاده می شود. اگر قبلاً داروهای مسکن، فیزیوتراپی یا تغییرات سبک زندگی را بدون بهبودی کافی امتحان کرده اید، پزشک ممکن است این گزینه را توصیه کند. این به ویژه برای افرادی که می خواهند جراحی تعویض زانو را به تاخیر بیندازند یا از آن اجتناب کنند، مفید است.

این درمان برای آرتروز خفیف تا متوسط ​​بهتر از آسیب شدید مفصلی عمل می کند. برخی از پزشکان از آن برای مفاصل دیگر مانند شانه، باسن یا مچ پا نیز استفاده می کنند، اگرچه درمان زانو رایج ترین و به خوبی مطالعه شده است. معمولاً زمانی در نظر گرفته می شود که درد روزانه ای را تجربه می کنید که در فعالیت های عادی شما اختلال ایجاد می کند.

هیالورونات سدیم چگونه عمل می کند؟

هیالورونات سدیم با جایگزینی و تکمیل مایع سینوویال طبیعی در مفاصل شما عمل می کند. هنگامی که مستقیماً به فضای مفصلی تزریق می شود، به عنوان یک روان کننده و جاذب ضربه عمل می کند، مشابه نحوه کمک روغن به حرکت روان قطعات موتور. این می تواند اصطکاک بین استخوان های شما را کاهش دهد و به کاهش احساس ساییدگی که ممکن است در حین حرکت احساس کنید، کمک کند.

این درمان یک گزینه با قدرت متوسط ​​در نظر گرفته می شود، قوی تر از مسکن های بدون نسخه اما کمتر تهاجمی از جراحی. آرتروز را درمان نمی کند یا آسیب مفصلی را معکوس نمی کند، اما می تواند به طور قابل توجهی راحتی و تحرک شما را بهبود بخشد. اثرات معمولاً به تدریج در طی چند هفته ایجاد می شوند زیرا ماده با مایع مفصلی موجود شما ادغام می شود.

فراتر از بالشتک، هیالورونات سدیم همچنین ممکن است خواص ضد التهابی خفیفی داشته باشد و به طور بالقوه می تواند تولید مایع مفصلی سالم بدن شما را تحریک کند. با این حال، این مزایای اضافی هنوز در حال مطالعه هستند و دلیل اصلی درمان نیستند.

چگونه باید هیالورونات سدیم مصرف کنم؟

هیالورونات سدیم به عنوان تزریق مستقیماً به مفصل شما توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی داده می شود، نه چیزی که در خانه مصرف می کنید. این روش معمولاً در مطب پزشک شما انجام می شود و فقط چند دقیقه طول می کشد. معمولاً یک سری تزریق را در طی چند هفته دریافت خواهید کرد، که تعداد دقیق آن به محصول خاصی که پزشک شما انتخاب می کند بستگی دارد.

قبل از تزریق، نیازی به روزه گرفتن یا پرهیز از خوردن و آشامیدن نیست. با این حال، باید از ورزش‌های سنگین یا فعالیت‌هایی که فشار زیادی به مفصل تحت درمان وارد می‌کنند، به مدت 48 ساعت پس از هر تزریق خودداری کنید. پزشک شما ممکن است استفاده از یخ را برای کاهش هرگونه تورم موقت و استراحت در بقیه روز توصیه کند.

برخی از افراد مفید می‌دانند که از کسی بخواهند پس از اولین تزریق آن‌ها را به خانه برساند، فقط در صورتی که هرگونه ناراحتی یا سفتی موقت را تجربه کنند. شما معمولاً می‌توانید فعالیت‌های روزانه عادی را در عرض یک یا دو روز از سر بگیرید، اما همیشه دستورالعمل‌های خاص پزشک خود را برای شرایط خود دنبال کنید.

چه مدت باید هیالورونات سدیم مصرف کنم؟

یک دوره درمانی معمولی شامل 3 تا 5 تزریق است که با فاصله حدود یک هفته از هم انجام می‌شود، که بستگی به محصول خاصی دارد که پزشک شما استفاده می‌کند. پس از اتمام سری اولیه، اثرات می‌تواند از 6 ماه تا بیش از یک سال دوام داشته باشد. برخی از افراد برای مدت طولانی‌تری تسکین را تجربه می‌کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است زودتر نیاز به درمان مجدد داشته باشند.

اگر درمان به علائم شما کمک می‌کند، پزشک ممکن است تکرار سری تزریق را زمانی که درد شما به سطوح آزاردهنده بازگشت، توصیه کند. هیچ محدودیتی برای تعداد دفعاتی که می‌توانید این تزریق‌ها را دریافت کنید وجود ندارد، و بسیاری از افراد با خیال راحت درمان را چندین بار در طول چندین سال تکرار می‌کنند.

مدت زمان سودمندی به طور قابل توجهی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. عواملی مانند شدت آرتریت شما، سطح فعالیت شما و پاسخ فردی شما به درمان، همگی بر مدت زمانی که تسکین را تجربه خواهید کرد تأثیر می‌گذارند. پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا بهترین زمان‌بندی را برای هر درمان آینده بر اساس علائم و کیفیت زندگی شما تعیین کند.

عوارض جانبی هیالورونات سدیم چیست؟

اکثر افراد تزریق هیالورونات سدیم را به خوبی تحمل می‌کنند، اما مانند هر درمان پزشکی، عوارض جانبی ممکن است رخ دهد. درک آنچه باید انتظار داشته باشید می‌تواند به شما کمک کند تا احساس آمادگی بیشتری داشته باشید و بدانید چه زمانی با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید.

عوارض جانبی شایعی که بسیاری از افراد تجربه می کنند شامل درد موقت، تورم یا سفتی در محل تزریق است. این واکنش ها معمولاً ظرف یک یا دو روز پس از تزریق ایجاد می شوند و معمولاً طی چند روز خود به خود برطرف می شوند. همچنین ممکن است مقداری گرما یا قرمزی در اطراف ناحیه تزریق مشاهده کنید که به طور کلی بخشی طبیعی از پاسخ درمانی بدن شما است.

• درد خفیف تا متوسط در محل تزریق
• تورم یا پف موقت در اطراف مفصل
• سفتی که ممکن است 1-2 روز طول بکشد
• گرمی یا قرمزی خفیف در نزدیکی محل تزریق
• افزایش موقت ناراحتی مفصل

این واکنش های شایع معمولاً با یخ، استراحت و مسکن های بدون نسخه در صورت نیاز قابل کنترل هستند. اکثر مردم متوجه می شوند که هر گونه ناراحتی بسیار خفیف تر از درد اصلی آرتروز آنها است.

عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی تر نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند. اگرچه نادر است، اما برخی از افراد ممکن است علائم عفونت مانند افزایش درد، تورم قابل توجه، تب یا ترشح از محل تزریق را تجربه کنند. واکنش های آلرژیک نیز ممکن است، به ویژه در افرادی که به تخم مرغ یا مرغ آلرژی دارند، زیرا برخی از محصولات از تاج خروس مشتق می شوند.

• علائم عفونت (تب، افزایش درد، ترشحات غیر معمول)
• واکنش های آلرژیک شدید (مشکل در تنفس، بثورات پوستی گسترده)
• افزایش قابل توجه تورم مفصل که بهبود نمی یابد
• درد شدید مداوم که با گذشت زمان بدتر می شود

در حالی که این عوارض جانبی جدی غیر معمول هستند، مهم است که اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

چه کسانی نباید هیالورونات سدیم مصرف کنند؟

هیالورونات سدیم برای همه مناسب نیست و پزشک شما با دقت ارزیابی می کند که آیا این درمان برای شرایط خاص شما ایمن است یا خیر. شرایط و موقعیت های پزشکی خاص، این درمان را نامناسب می کند یا نیاز به احتیاط های ویژه دارد.

افرادی که عفونت فعالی در مفصل یا اطراف آن دارند، نباید تزریق هیالورونات سدیم را دریافت کنند تا زمانی که عفونت به طور کامل برطرف شود. این شامل عفونت‌های پوستی، عفونت‌های مفصلی یا حتی عفونت‌های سیستمیک در سایر نقاط بدن می‌شود. تزریق می‌تواند به طور بالقوه عفونت موجود را بدتر کند یا عوارض جدیدی ایجاد کند.

اگر به تخم مرغ، مرغ یا پر حساسیت دارید، باید این موضوع را با پزشک خود با دقت در میان بگذارید. برخی از محصولات هیالورونات سدیم از تاج خروس‌ها مشتق می‌شوند که می‌تواند واکنش‌های آلرژیک را در افراد حساس ایجاد کند. با این حال، جایگزین‌های مصنوعی وجود دارد که ممکن است برای افراد مبتلا به این آلرژی‌ها ایمن‌تر باشد.

سایر موقعیت‌هایی که ممکن است نیاز به بررسی ویژه داشته باشند عبارتند از:

• اختلالات خونریزی دهنده یا مصرف داروهای رقیق کننده خون
• تغییر شکل شدید مفصل یا از بین رفتن کامل فضای مفصلی
• بارداری یا شیردهی (ایمنی تایید نشده است)
• واکنش‌های شدید قبلی به محصولات اسید هیالورونیک
• شرایط خودایمنی خاص که بر مفاصل تأثیر می‌گذارد

پزشک شما سابقه پزشکی کامل و داروهای فعلی شما را بررسی می‌کند تا مشخص کند آیا هیالورونات سدیم برای شما مناسب است یا خیر. همیشه در مورد هرگونه آلرژی، بیماری یا نگرانی که دارید صادق باشید.

نام‌های تجاری هیالورونات سدیم

چندین برند مختلف از هیالورونات سدیم موجود است که هر کدام فرمولاسیون و برنامه‌های تزریق کمی متفاوتی دارند. پزشک شما مناسب‌ترین گزینه را بر اساس نیازهای خاص شما و تجربه بالینی خود با محصولات مختلف انتخاب می‌کند.

نام‌های تجاری رایج شامل Synvisc و Synvisc-One است که در میان پرکاربردترین محصولات هستند. Synvisc به سه تزریق نیاز دارد که با فاصله یک هفته از هم انجام می‌شود، در حالی که Synvisc-One یک فرمولاسیون تک تزریقی است. سایر برندهای موجود شامل Hyalgan، Supartz، Euflexxa و Orthovisc است که هر کدام ویژگی‌ها و برنامه‌های دوز خاص خود را دارند.

انتخاب بین برندهای مختلف اغلب به عواملی مانند تعداد تزریق‌هایی که ترجیح می‌دهید، آشنایی پزشک شما با محصولات خاص و گاهی پوشش بیمه بستگی دارد. تمام محصولات سدیم هیالورونات مورد تایید FDA، ایمنی و اثربخشی خود را برای درمان آرتروز زانو نشان داده‌اند، بنابراین «بهترین» انتخاب اغلب گزینه‌ای است که برای وضعیت فردی شما به خوبی عمل می‌کند.

جایگزین‌های سدیم هیالورونات

اگر سدیم هیالورونات برای شما مناسب نیست یا تسکین کافی را فراهم نمی‌کند، چندین گزینه درمانی دیگر برای مدیریت درد آرتروز در دسترس است. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا این جایگزین‌ها را بر اساس علائم خاص و سابقه پزشکی خود بررسی کنید.

تزریق کورتیکواستروئیدها گزینه تزریق مستقیم دیگری است که می‌تواند اثرات ضد التهابی قابل توجهی ایجاد کند. این داروها تمایل دارند سریعتر از سدیم هیالورونات عمل کنند، اما معمولاً به همان اندازه دوام ندارند. آنها به ویژه در هنگام شعله‌ور شدن درد و التهاب آرتروز مفید هستند.

درمان با پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) یک گزینه جدیدتر است که از اجزای خون خود شما برای ارتقای بالقوه بهبودی و کاهش التهاب استفاده می‌کند. در حالی که تحقیقات هنوز در حال انجام است، برخی از افراد نتایج خوبی را با این درمان، به ویژه در ترکیب با سایر درمان‌ها، پیدا می‌کنند.

جایگزین‌های غیر تزریقی عبارتند از:

• فیزیوتراپی و تمرینات هدفمند
• داروهای خوراکی مانند NSAIDها یا مسکن‌های تجویزی
• کرم‌ها و ژل‌های موضعی
• مدیریت وزن و اصلاح سبک زندگی
• طب سوزنی و سایر درمان‌های مکمل
• وسایل کمکی مانند بریس یا کفی کفش

برای آرتروز شدید که به درمان‌های محافظه‌کارانه پاسخ نمی‌دهد، ممکن است در نهایت جراحی تعویض مفصل ضروری باشد. با این حال، بسیاری از افراد سال‌ها علائم خود را با رویکردهای غیر جراحی با موفقیت مدیریت می‌کنند.

آیا سدیم هیالورونات بهتر از تزریق کورتیکواستروئید است؟

تزریق سدیم هیالورونات و کورتیکواستروئیدها هر دو می توانند برای درمان درد آرتروز موثر باشند، اما به روش های متفاوتی عمل می کنند و مزایای متمایزی دارند. انتخاب «بهتر» به وضعیت خاص، علائم و اهداف درمانی شما بستگی دارد.

تزریق کورتیکواستروئیدها معمولاً تسکین سریع‌تری را فراهم می‌کنند، اغلب در عرض چند روز، و به ویژه برای کاهش التهاب در طول شعله‌ور شدن آرتروز موثر هستند. با این حال، اثرات آنها معمولاً فقط 3-4 ماه طول می کشد و محدودیت هایی برای دفعات تجویز ایمن آنها وجود دارد. تزریق مکرر کورتیکواستروئیدها ممکن است به طور بالقوه آسیب مفصلی را در طول زمان تسریع کند.

سدیم هیالورونات برای نشان دادن مزایا زمان بیشتری می برد، گاهی اوقات چندین هفته، اما اثرات آن اغلب بیشتر طول می کشد، معمولاً 6-12 ماه یا بیشتر. همچنین ممکن است برای استفاده مکرر در طول زمان ایمن تر باشد، زیرا خطرات مشابهی با تزریق مکرر استروئیدها ندارد. برخی از افراد متوجه می شوند که سدیم هیالورونات تسکین درد طبیعی تری را فراهم می کند.

بسیاری از پزشکان این درمان ها را به عنوان گزینه های مکمل به جای گزینه های رقیب می دانند. برخی از افراد از تزریق اولیه کورتیکواستروئید برای تسکین سریع بهره مند می شوند و پس از آن سدیم هیالورونات برای مدیریت طولانی مدت استفاده می شود. پزشک شما می تواند به تعیین این موضوع کمک کند که کدام رویکرد برای وضعیت خاص شما منطقی تر است.

سوالات متداول در مورد سدیم هیالورونات

س1. آیا سدیم هیالورونات برای دیابت بی خطر است؟

سدیم هیالورونات به طور کلی برای افراد مبتلا به دیابت بی خطر است، زیرا بر سطح قند خون تأثیری ندارد یا با داروهای دیابت تداخل ندارد. با این حال، افراد مبتلا به دیابت ممکن است به دلیل چالش های احتمالی در بهبودی، خطر کمی بیشتر عفونت در محل تزریق داشته باشند. پزشک شما اقدامات احتیاطی بیشتری را برای اطمینان از تکنیک تزریق استریل انجام می دهد و ممکن است محل تزریق را پس از آن از نزدیکتر نظارت کند.

اگر دیابت دارید، بسیار مهم است که قند خون خود را قبل و بعد از تزریق به خوبی کنترل کنید تا از بهبودی بهینه حمایت کنید. در مورد برنامه مدیریت دیابت خود و هرگونه نگرانی در مورد بهبود زخم با پزشک خود صحبت کنید.

سؤال 2. اگر به طور تصادفی یک تزریق برنامه ریزی شده را از دست دادم، چه باید بکنم؟

اگر یکی از تزریقات سدیم هیالورونات برنامه ریزی شده خود را از دست دادید، در اسرع وقت با مطب پزشک خود تماس بگیرید تا دوباره برنامه ریزی کنید. زمان بندی بین تزریقات برای اثربخشی مطلوب مهم است، بنابراین می خواهید سریعاً به مسیر خود بازگردید. بسته به اینکه چه مدت گذشته است، پزشک شما ممکن است برنامه درمانی را تنظیم کند یا توصیه کند که این سری را دوباره شروع کنید.

سعی نکنید با دو برابر کردن یا تغییر برنامه به تنهایی، تزریق از دست رفته را

هرگز مصرف داروهای تجویز شده برای آرتریت خود را بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید، حتی اگر تزریق هیالورونات سدیم تسکین درد خوبی را فراهم کند. پزشک شما باید ارزیابی کند که درمان چقدر خوب عمل می کند و آیا کاهش یا حذف سایر داروها بر اساس سلامت کلی و مدیریت علائم شما بی خطر است یا خیر.

برخی از افراد پس از درمان موفقیت آمیز هیالورونات سدیم، می توانند وابستگی خود را به داروهای مسکن کاهش دهند، اما این تصمیم همیشه باید با همکاری ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما گرفته شود. آنها می توانند به شما کمک کنند تا در صورت مناسب بودن، برنامه ای برای تنظیم تدریجی رژیم دارویی خود ایجاد کنید.

سؤال 5. آیا می توانم بعد از تزریق هیالورونات سدیم ورزش کنم؟

معمولاً حرکت سبک و ملایم پس از تزریق هیالورونات سدیم تشویق می شود، اما باید از ورزش های شدید یا فعالیت های پرتحرک به مدت 48 ساعت پس از هر تزریق خودداری کنید. پیاده روی، کشش ملایم و فعالیت های روزانه معمولاً خوب هستند و در واقع ممکن است به توزیع مناسب دارو در مفصل کمک کنند.

پس از دوره اولیه 48 ساعته، می توانید به تدریج به روال ورزش عادی خود بازگردید. بسیاری از افراد متوجه می شوند که در نهایت می توانند با درد کمتر در فعالیت های بیشتری شرکت کنند، زیرا درمان اثر می کند. همیشه از توصیه های فعالیت خاص پزشک خود پیروی کنید، زیرا ممکن است بر اساس وضعیت فردی شما متفاوت باشد.