ایربسارتان و هیدروکلروتیازید چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

ایربسارتان و هیدروکلروتیازید یک داروی ترکیبی فشار خون است که دو داروی اثبات شده را برای کمک به مدیریت موثرتر فشار خون بالا (هیپرتانسیون) ترکیب می کند. این رویکرد دوگانه به این معنی است که شما از مزایای هر دو دارو در یک قرص بهره مند می شوید، که می تواند مدیریت فشار خون شما را ساده تر و راحت تر کند.

بسیاری از افراد متوجه می شوند که ترکیب این دو دارو بهتر از مصرف هر یک به تنهایی عمل می کند. پزشک شما ممکن است این ترکیب را توصیه کند اگر فشار خون شما به اندازه کافی به یک دارو پاسخ نداده باشد، یا اگر در حال حاضر هر دو دارو را جداگانه مصرف می کنید.

ایربسارتان و هیدروکلروتیازید چیست؟

این دارو ایربسارتان، یک مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین (ARB)، را با هیدروکلروتیازید، یک قرص آب یا ادرارآور ترکیب می کند. آنها با هم به عنوان یک تیم برای کاهش فشار خون شما از طریق دو مکانیسم مختلف عمل می کنند.

ایربسارتان متعلق به دسته ای از داروها به نام ARB ها است که با مسدود کردن هورمون های خاصی که باعث سفت شدن رگ های خونی می شوند، به شل شدن رگ های خونی شما کمک می کنند. هیدروکلروتیازید یک ادرارآور تیازیدی است که به کلیه های شما کمک می کند تا نمک و آب اضافی را از بدن شما از طریق افزایش ادرار دفع کنند.

این ترکیب در قدرت های مختلف موجود است و به پزشک شما اجازه می دهد دوز مناسب را برای نیازهای خاص شما پیدا کند. این رویکرد مشارکتی اغلب کنترل فشار خون بهتری را نسبت به هر یک از داروها به تنهایی ارائه می دهد.

ایربسارتان و هیدروکلروتیازید برای چه مواردی استفاده می شود؟

این داروی ترکیبی در درجه اول برای درمان فشار خون بالا، که به عنوان هیپرتانسیون نیز شناخته می شود، استفاده می شود. این دارو به ویژه برای افرادی که فشار خون آنها علیرغم تغییرات سبک زندگی یا درمان با یک دارو همچنان بالا است، مفید است.

اگر در حال حاضر فقط ایربِزارتان مصرف می‌کنید و نیاز به کاهش بیشتر فشار خون دارید، پزشک ممکن است این ترکیب را تجویز کند. همچنین زمانی که هر دو دارو را جداگانه مصرف می‌کنید، ترکیب آن‌ها در یک قرص می‌تواند راحتی را افزایش داده و به پایبندی به دارو کمک کند.

گاهی اوقات، این دارو برای کمک به محافظت از کلیه‌ها در صورت ابتلا به دیابت و فشار خون بالا تجویز می‌شود. جزء ایربِزارتان می‌تواند به کند کردن آسیب کلیوی در افراد مبتلا به بیماری کلیوی دیابتی کمک کند.

ایربِزارتان و هیدروکلروتیازید چگونه عمل می‌کنند؟

این داروی ترکیبی از طریق دو مسیر مکمل برای کاهش موثر فشار خون شما عمل می‌کند. آن را به عنوان یک تلاش هماهنگ در نظر بگیرید که در آن هر جزء از یک زاویه متفاوت به مشکل می‌پردازد.

ایربِزارتان گیرنده‌های هورمونی به نام آنژیوتانسین II را مسدود می‌کند، که به طور معمول باعث باریک شدن رگ‌های خونی و افزایش فشار خون می‌شود. با مسدود کردن این گیرنده‌ها، ایربِزارتان به شل شدن و باز ماندن رگ‌های خونی شما کمک می‌کند و به خون اجازه می‌دهد راحت‌تر جریان یابد.

هیدروکلروتیازید با کمک به کلیه‌های شما برای دفع نمک و آب اضافی از بدن از طریق افزایش ادرار عمل می‌کند. این امر مقدار مایع در رگ‌های خونی شما را کاهش می‌دهد، که به طور طبیعی فشار را در برابر دیواره‌های رگ‌ها کاهش می‌دهد.

این ترکیب به عنوان یک داروی ترکیبی فشار خون با قدرت متوسط در نظر گرفته می‌شود. اکثر افراد بهبود فشار خون خود را در عرض چند هفته پس از شروع درمان مشاهده می‌کنند، که حداکثر اثرات معمولاً پس از 6-8 هفته مشاهده می‌شود.

چگونه باید ایربِزارتان و هیدروکلروتیازید مصرف کنم؟

این دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً یک بار در روز و در همان زمان مشخص. می‌توانید آن را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اما سعی کنید در رویکرد خود ثابت قدم باشید تا به حفظ سطوح ثابت در بدن خود کمک کنید.

قرص را با یک لیوان پر از آب کامل ببلعید. قرص را خرد نکنید، نجوید یا نصف نکنید، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص به شما بگوید، زیرا این کار می تواند بر نحوه جذب دارو تأثیر بگذارد.

به طور کلی بهتر است این دارو را صبح مصرف کنید تا از رفتن به دستشویی در شب جلوگیری شود، زیرا جزء هیدروکلروتیازید باعث افزایش ادرار می شود. با این حال، دستورالعمل های زمان بندی خاص پزشک خود را دنبال کنید.

اگر داروهای دیگری مصرف می کنید، آنها را به درستی فاصله دهید. برخی از داروها، به ویژه آنهایی که حاوی کلسیم، آهن یا منیزیم هستند، ممکن است با این ترکیب تداخل داشته باشند، بنابراین در مورد زمان بندی با داروساز یا پزشک خود صحبت کنید.

چه مدت باید ایربزارتان و هیدروکلروتیازید مصرف کنم؟

فشار خون بالا معمولاً یک بیماری طولانی مدت است که نیاز به مدیریت مداوم دارد، بنابراین احتمالاً باید این دارو را برای مدت طولانی مصرف کنید. اکثر افراد مبتلا به فشار خون بالا برای حفظ سطح فشار خون سالم به درمان مادام العمر نیاز دارند.

پزشک شما پاسخ شما به دارو را زیر نظر خواهد داشت و ممکن است دوز شما را تنظیم کند یا داروها را بر اساس میزان کنترل فشار خون شما تغییر دهد. معاینات منظم برای اطمینان از ادامه عملکرد موثر دارو برای شما مهم است.

هرگز مصرف این دارو را ناگهان و بدون صحبت با پزشک خود متوقف نکنید. توقف ناگهانی می تواند باعث افزایش فشار خون شما شود که می تواند خطرناک باشد. اگر نیاز به قطع دارو دارید، پزشک شما را از طریق یک فرآیند ایمن راهنمایی می کند.

برخی از افراد ممکن است در نهایت بتوانند دوز داروی خود را کاهش دهند اگر تغییرات قابل توجهی در سبک زندگی خود ایجاد کنند، اما این تصمیم همیشه باید تحت نظارت پزشکی گرفته شود.

عوارض جانبی ایربزارتان و هیدروکلروتیازید چیست؟

مانند همه داروها، این ترکیب می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از افراد آن را به خوبی تحمل می کنند. درک آنچه باید انتظار داشته باشید می تواند به شما کمک کند تا در مورد درمان خود احساس اطمینان بیشتری داشته باشید.

شایع‌ترین عوارض جانبی عموماً خفیف هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می‌یابند:

• سرگیجه یا سبکی سر، به‌ویژه هنگام بلند شدن سریع
• افزایش ادرار، به‌ویژه در چند هفته اول
• خستگی یا احساس خستگی
• سردرد
• تهوع یا ناراحتی معده
• گرفتگی یا ضعف عضلانی
• خشکی دهان یا افزایش تشنگی

این عوارض شایع معمولاً طی چند هفته با تطبیق بدن شما با دارو فروکش می‌کنند.

برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی مهم‌تری را تجربه کنند که نیاز به مراقبت‌های پزشکی دارد:

• سرگیجه شدید یا غش
• ضربان قلب نامنظم یا درد قفسه سینه
• ضعف یا گرفتگی شدید عضلانی
• گیجی یا مشکل در تمرکز
• تهوع یا استفراغ شدید
• علائم مشکلات کلیوی مانند کاهش ادرار یا تورم
• بثورات پوستی یا علائم واکنش آلرژیک

اگر هر یک از این عوارض جدی‌تر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

عوارض جانبی نادر اما جدی می‌تواند شامل واکنش‌های آلرژیک شدید، عدم تعادل الکترولیت‌های قابل توجه یا تغییرات عملکرد کلیه باشد. اگرچه این موارد غیرمعمول هستند، اما مهم است که از آنها آگاه باشید و در صورت بروز علائم شدید مانند مشکل در تنفس، تورم شدید یا تغییرات چشمگیر در الگوهای ادرار، فوراً به مراقبت‌های پزشکی مراجعه کنید.

چه کسانی نباید ایربِسارتان و هیدروکلروتیازید مصرف کنند؟

این دارو برای همه مناسب نیست و شرایط خاصی آن را بالقوه ناامن می‌کند. پزشک شما قبل از تجویز این ترکیب، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می‌کند.

اگر بیماری شدید کلیوی دارید، قادر به ادرار کردن نیستید، یا در گذشته واکنش آلرژیک جدی به ایربِسارتان یا هیدروکلروتیازید داشته‌اید، نباید این دارو را مصرف کنید.

زنان باردار باید از مصرف این دارو خودداری کنند، به خصوص در سه ماهه دوم و سوم بارداری، زیرا می تواند به جنین آسیب برساند. اگر قصد باردار شدن دارید یا در حین مصرف این دارو متوجه بارداری خود شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

افراد مبتلا به برخی بیماری های خاص قبل از شروع این دارو نیاز به بررسی ویژه دارند:

• نارسایی قلبی شدید یا حمله قلبی اخیر
• بیماری کبد یا سیروز
• دیابت با عوارض کلیوی
• لوپوس یا سایر بیماری های خودایمنی
• نقرس یا سابقه سطوح بالای اسید اوریک
• عدم تعادل الکترولیت ها مانند سدیم یا پتاسیم پایین
• کم آبی شدید یا کاهش حجم خون

اگر هر یک از این شرایط را دارید، پزشک شما مزایا و خطرات را با دقت بررسی خواهد کرد.

علاوه بر این، این دارو می تواند با داروهای دیگر تداخل داشته باشد، به ویژه مکمل های پتاسیم، برخی از داروهای مسکن و برخی از داروهای ضد افسردگی. همیشه به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود در مورد تمام داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید اطلاع دهید.

نام های تجاری ایربیسارتان و هیدروکلروتیازید

این داروی ترکیبی تحت چندین نام تجاری در دسترس است که آوالید (Avalide) رایج ترین آن است. سایر نام های تجاری عبارتند از ایربیسارتان اچ سی تی زد (Irbesartan HCTZ) و فرمولاسیون های مختلف ژنریک.

نسخه ژنریک حاوی همان مواد فعال نسخه های نام تجاری است و به همان اندازه موثر عمل می کند. داروخانه شما ممکن است نسخه ژنریک را جایگزین کند، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص نام تجاری را درخواست کند.

تولیدکنندگان مختلف ممکن است از مواد غیر فعال کمی متفاوت استفاده کنند، بنابراین اگر هنگام تعویض بین برندها یا نسخه های ژنریک، تغییری در احساس خود مشاهده کردید، به پزشک خود اطلاع دهید.

جایگزین های ایربیسارتان و هیدروکلروتیازید

ترکیبات دارویی فشار خون دیگری نیز وجود دارند که عملکرد مشابهی با ایربِسارتان و هیدروکلروتیازید دارند. اگر به این ترکیب پاسخ مناسبی ندهید یا عوارض جانبی آزاردهنده‌ای را تجربه کنید، پزشک ممکن است این جایگزین‌ها را در نظر بگیرد.

سایر ترکیبات ARB و دیورتیک شامل لوزارتان با هیدروکلروتیازید (Hyzaar)، والزارتان با هیدروکلروتیازید (Diovan HCT) و اولمِسارتان با هیدروکلروتیازید (Benicar HCT) هستند. این داروها از طریق مکانیسم‌های مشابهی عمل می‌کنند، اما ممکن است توسط برخی افراد بهتر تحمل شوند.

ترکیبات مهارکننده ACE مانند لیزینوپریل با هیدروکلروتیازید (Zestoretic) یا انالاپریل با هیدروکلروتیازید (Vaseretic) نیز جایگزین‌های موثری هستند. این داروها کمی متفاوت از ARBها عمل می‌کنند، اما مزایای مشابهی در کاهش فشار خون ارائه می‌دهند.

پزشک شما همچنین ممکن است بسته به شرایط خاص شما و پاسخ به درمان، ترکیبات مسدودکننده کانال کلسیم یا سایر دسته‌های دارویی را در نظر بگیرد.

آیا ایربِسارتان و هیدروکلروتیازید بهتر از لوزارتان و هیدروکلروتیازید هستند؟

هر دو ترکیب داروهای موثر فشار خون هستند که از طریق مکانیسم‌های مشابهی عمل می‌کنند. انتخاب بین آنها اغلب به عوامل فردی مانند میزان تحمل شما نسبت به هر دارو و نیازهای سلامتی خاص شما بستگی دارد.

ایربِسارتان تمایل به مدت زمان اثر طولانی‌تری دارد که ممکن است کنترل فشار خون ثابت‌تری را در طول روز فراهم کند. برخی مطالعات نشان می‌دهند که ممکن است در محافظت از عملکرد کلیه در افراد مبتلا به دیابت کمی موثرتر باشد.

لوزارتان و هیدروکلروتیازید مدت بیشتری است که در دسترس هستند و تحقیقات گسترده‌ای از اثربخشی آن پشتیبانی می‌کند. اغلب ارزان‌تر از ترکیبات ایربِسارتان است و ممکن است توسط برنامه‌های بیمه ترجیح داده شود.

هر دو دارو پروفایل عوارض جانبی مشابهی دارند، اگرچه پاسخ های فردی می تواند متفاوت باشد. پزشک شما هنگام انتخاب بین این گزینه ها، عواملی مانند سایر شرایط سلامتی شما، هزینه های دارو و پاسخ های درمانی قبلی را در نظر خواهد گرفت.

سوالات متداول در مورد ایربِسارتان و هیدروکلروتیازید

آیا ایربِسارتان و هیدروکلروتیازید برای افراد مبتلا به دیابت بی خطر است؟

بله، این ترکیب به طور کلی برای افراد مبتلا به دیابت و فشار خون بالا بی خطر است و اغلب مفید است. در واقع، جزء ایربِسارتان می تواند به محافظت از عملکرد کلیه در افراد مبتلا به بیماری کلیوی دیابتی کمک کند.

با این حال، هیدروکلروتیازید می تواند سطح قند خون را در برخی افراد کمی افزایش دهد، بنابراین پزشک شما هنگام شروع این دارو، گلوکز خون شما را از نزدیکتر نظارت می کند. ممکن است نیاز به تنظیم داروهای دیابت خود داشته باشید.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی ایربِسارتان و هیدروکلروتیازید مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از دوز تجویز شده خود مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. مصرف بیش از حد می تواند باعث افت خطرناک فشار خون، کم آبی بدن و عدم تعادل الکترولیت ها شود.

علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل سرگیجه شدید، غش، ضربان قلب سریع یا گیجی باشد. منتظر نمانید تا ببینید علائم ظاهر می شوند یا خیر - اگر بیش از حد مصرف کرده اید، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

اگر یک دوز ایربِسارتان و هیدروکلروتیازید را فراموش کنم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه منظم خود ادامه دهید.

هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید تا دوز فراموش شده را جبران کنید، زیرا این امر می تواند عوارض جانبی خطرناکی ایجاد کند. اگر مرتباً دوزها را فراموش می کنید، استفاده از یک سازمان دهنده قرص یا تنظیم یادآورهای تلفن را در نظر بگیرید.

چه زمانی می توانم مصرف ایربِسارتان و هیدروکلروتیازید را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف این دارو را تحت نظر پزشک خود متوقف کنید. فشار خون بالا معمولاً به درمان طولانی مدت نیاز دارد و قطع ناگهانی آن می تواند باعث افزایش خطرناک فشار خون شود.

اگر به دلیل عوارض جانبی یا نگرانی های دیگر می خواهید مصرف دارو را قطع کنید، با پزشک خود در مورد جایگزین ها صحبت کنید. آنها ممکن است بتوانند دوز شما را تنظیم کنند یا شما را به داروی دیگری که بهتر تحمل می کنید، تغییر دهند.

آیا می توانم در حین مصرف ایربزارتان و هیدروکلروتیازید الکل بنوشم؟

بهتر است در حین مصرف این دارو، مصرف الکل را محدود کنید. الکل می تواند اثرات کاهش دهنده فشار خون را افزایش دهد و ممکن است باعث افت خطرناک فشار خون شود، به خصوص زمانی که برای اولین بار درمان را شروع می کنید.

اگر تصمیم به نوشیدن الکل دارید، این کار را در حد اعتدال انجام دهید و آگاه باشید که ممکن است بیشتر از حد معمول احساس سرگیجه یا سبکی سر داشته باشید. با پزشک خود در مورد میزان مصرف الکل که برای شما بی خطر است صحبت کنید.