لازوسامید چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

لازوسامید یک داروی ضد تشنج است که پزشکان از طریق خط IV (داخل وریدی) مستقیماً به جریان خون شما تزریق می کنند. این دارو به کنترل تشنج ها زمانی که نمی توانید قرص را از طریق دهان مصرف کنید، مانند بستری شدن در بیمارستان یا اورژانس پزشکی، کمک می کند.

فرم IV به سرعت عمل می کند تا دارو را وارد سیستم شما کند، زمانی که کنترل فوری تشنج مورد نیاز است. تیم مراقبت های بهداشتی شما شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت تا اطمینان حاصل شود که این درمان ایمن و موثر است.

لازوسامید چیست؟

لازوسامید یک داروی ضد صرع (AED) است که به دسته جدیدتری از داروهای ضد تشنج تعلق دارد. این دارو با هدف قرار دادن کانال های سدیم خاص در سلول های مغز شما، متفاوت از داروهای ضد تشنج قدیمی عمل می کند.

فرم داخل وریدی حاوی همان ماده فعال قرص های خوراکی است، اما به طور ویژه فرموله شده است تا مستقیماً به جریان خون شما تزریق شود. این به دارو اجازه می دهد تا سریعتر از قرص ها به مغز شما برسد، که به ویژه در مواقع اضطراری تشنج مهم است.

پزشکان معمولاً از لازوسامید IV زمانی استفاده می کنند که در بیمارستان هستید و به کنترل فوری تشنج نیاز دارید. این دارو به عنوان یک داروی ضد تشنج با قدرت متوسط در نظر گرفته می شود که می تواند برای انواع خاصی از تشنج ها بسیار موثر باشد.

لازوسامید برای چه مواردی استفاده می شود؟

لازوسامید IV در درجه اول برای درمان تشنج های با شروع جزئی (که به آن تشنج های کانونی نیز می گویند) در بزرگسالان و کودکان 17 سال و بالاتر استفاده می شود. این تشنج ها در یک ناحیه خاص از مغز شما شروع می شوند و ممکن است به سایر قسمت ها گسترش یابند یا نه.

پزشک شما ممکن است فرم IV را زمانی انتخاب کند که به دلیل بیماری، جراحی یا تشنج های مداوم قادر به بلعیدن قرص ها نباشید. همچنین زمانی استفاده می شود که نیاز به انتقال از داروی خوراکی به درمان IV دارید و در عین حال سطح ثابتی از دارو را در سیستم خود حفظ می کنید.

گاهی اوقات پزشکان از لاکوزامید تزریقی به عنوان درمان کمکی در کنار سایر داروهای ضد تشنج استفاده می کنند، زمانی که یک دارو به تنهایی تشنج های شما را به طور موثر کنترل نمی کند. این رویکرد ترکیبی می تواند به دستیابی به کنترل بهتر تشنج کمک کند و در عین حال به طور بالقوه عوارض جانبی را کاهش دهد.

لاکوزامید چگونه عمل می کند؟

لاکوزامید با تأثیر بر کانال های سدیم در سلول های مغز شما عمل می کند، که مانند دروازه های کوچکی هستند که فعالیت الکتریکی را کنترل می کنند. هنگامی که این کانال ها به درستی کار نمی کنند، می توانند باعث تشنج شوند.

این دارو به تثبیت این کانال ها کمک می کند و انتشار فعالیت الکتریکی غیر طبیعی را در مغز شما دشوارتر می کند. آن را به عنوان کمک به آرام کردن سلول های مغزی بیش از حد تحریک شده در نظر بگیرید که در غیر این صورت ممکن است باعث تشنج شوند.

این یک داروی ضد تشنج نسبتاً قوی است که معمولاً در عرض 30 دقیقه تا 2 ساعت پس از تزریق داخل وریدی اثر می کند. فرم تزریقی، سطح ثابت دارو در خون را تضمین می کند، که برای جلوگیری از تشنج های ناگهانی بسیار مهم است.

چگونه باید لاکوزامید مصرف کنم؟

شما در واقع خودتان لاکوزامید تزریقی را

مدت زمان درمان با لاکوزامید تزریقی به وضعیت پزشکی خاص شما و میزان پاسخگویی شما به دارو بستگی دارد. برخی افراد آن را فقط برای چند روز دریافت می کنند، در حالی که دیگران ممکن است به آن برای چندین هفته نیاز داشته باشند.

پزشک شما معمولاً شما را به قرص های لاکوزامید خوراکی منتقل می کند، به محض اینکه دوباره قادر به بلعیدن قرص ها باشید. این به حفظ سطح ثابت دارو در سیستم شما بدون وقفه کمک می کند.

برای کنترل طولانی مدت تشنج، ممکن است مصرف لاکوزامید را به صورت قرص برای ماه ها یا حتی سال ها ادامه دهید. پزشک شما به طور منظم برنامه درمانی شما را بررسی می کند و ممکن است داروهای شما را بر اساس میزان کنترل تشنج ها و هرگونه عوارض جانبی که تجربه می کنید، تنظیم کند.

هرگز مصرف لاکوزامید را به طور ناگهانی متوقف نکنید، چه تزریقی و چه خوراکی، زیرا این امر می تواند باعث ایجاد تشنج های خطرناک شود. پزشک شما در صورت نیاز به قطع دارو، یک برنامه کاهش تدریجی ایجاد می کند.

عوارض جانبی لاکوزامید چیست؟

مانند همه داروها، لاکوزامید تزریقی می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی کنند. شایع ترین عوارض جانبی معمولاً خفیف هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابند.

در اینجا شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:

• سرگیجه یا احساس عدم تعادل
• سردرد
• تهوع یا استفراغ
• دوبینی یا تاری دید
• خستگی یا خواب آلودگی
• مشکلات هماهنگی
• لرزش یا لرزیدن

این عوارض جانبی شایع معمولاً در چند روز اول درمان رخ می دهند و اغلب با عادت کردن بدن شما به دارو کاهش می یابند. تیم مراقبت های بهداشتی شما شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت و در صورت نیاز می تواند درمان شما را تنظیم کند.

همچنین برخی از عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی تری وجود دارد که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند:

• تغییرات ریتم قلب (ضربان قلب نامنظم)
• واکنش‌های آلرژیک شدید (بثورات پوستی، تورم، مشکل در تنفس)
• تغییرات خلق و خو یا افکار خودآزاری
• سرگیجه شدید یا غش کردن
• خونریزی یا کبودی غیرمعمول
• علائم مشکلات کبدی (زردی پوست یا چشم)

تیم پزشکی شما به طور مداوم ریتم قلب و سایر علائم حیاتی شما را در حین دریافت لاکوزامید IV نظارت خواهد کرد. اگر متوجه هر گونه علائم نگران کننده ای شدید، دریغ نکنید و فوراً با پرستار خود تماس بگیرید.

چه کسانی نباید لاکوزامید مصرف کنند؟

افراد خاصی به دلیل افزایش خطر عوارض جدی نباید لاکوزامید IV دریافت کنند. پزشک شما قبل از تجویز این دارو، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی خواهد کرد.

اگر به این دارو یا هر یک از مواد تشکیل دهنده آن حساسیت شناخته شده دارید، نباید لاکوزامید دریافت کنید. علائم واکنش آلرژیک شامل بثورات پوستی، تورم، مشکل در تنفس یا سرگیجه شدید است.

افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی خاص نیاز به توجه ویژه دارند، زیرا لاکوزامید می‌تواند بر ریتم قلب تأثیر بگذارد. اگر شما موارد زیر را دارید، پزشک شما احتیاط بیشتری خواهد کرد:

• اختلالات ریتم قلب (آریتمی)
• بلوک قلبی یا سایر مشکلات هدایتی
• بیماری قلبی شدید
• سابقه غش کردن

تیم مراقبت‌های بهداشتی شما قبل از شروع درمان، نوار قلب (EKG) انجام می‌دهد و ریتم قلب شما را در طول تزریق نظارت می‌کند. این به اطمینان از تحمل ایمن دارو توسط قلب شما کمک می کند.

احتیاط ویژه نیز برای افراد مبتلا به مشکلات کلیوی یا کبدی لازم است، زیرا این اندام‌ها به پردازش دارو کمک می‌کنند. اگر این شرایط را دارید، پزشک شما ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا نظارت دقیق‌تر بر شما داشته باشد.

نام‌های تجاری لاکوزامید

نام تجاری لاکوزامید Vimpat است که در هر دو فرم IV و خوراکی موجود است. این رایج‌ترین برند تجویز شده در ایالات متحده و بسیاری از کشورهای دیگر است.

نسخه‌های عمومی لاکوزامید نیز در دسترس هستند و حاوی همان ماده فعال نسخه نام تجاری هستند. پزشک یا داروساز شما می‌تواند به شما کمک کند تا متوجه شوید کدام نسخه را دریافت می‌کنید.

چه لاکوزامید با نام تجاری دریافت کنید یا عمومی، دارو به همان روش عمل می‌کند و اثربخشی مشابهی دارد. این انتخاب اغلب به پوشش بیمه و ترجیحات فهرست دارویی بیمارستان شما بستگی دارد.

جایگزین‌های لاکوزامید

اگر لاکوزامید برای شما مناسب نیست، چندین داروی ضد تشنج داخل وریدی دیگر در دسترس هستند. پزشک شما بهترین جایگزین را بر اساس نوع خاص تشنج و وضعیت پزشکی شما انتخاب می‌کند.

جایگزین‌های رایج داخل وریدی شامل فنی‌توئین (دیلانتین)، لوتیراستام (کپرا) و والپروئیک اسید (دپاکون) هستند. هر یک از این داروها به روش‌های مختلفی عمل می‌کنند و مجموعه مزایا و عوارض جانبی بالقوه خود را دارند.

برای برخی از افراد، ترکیبی از داروها بهتر از یک دارو عمل می‌کند. اگر تشنج‌های شما فقط با لاکوزامید به خوبی کنترل نمی‌شوند، پزشک شما ممکن است اضافه کردن یا تغییر به داروی دیگری را توصیه کند.

انتخاب جایگزین به عواملی مانند سن شما، سایر شرایط پزشکی، تداخلات دارویی احتمالی و میزان پاسخگویی شما به سایر داروهای تشنج در گذشته بستگی دارد.

آیا لاکوزامید بهتر از لوتیراستام است؟

هم لاکوزامید و هم لوتیراستام (کپرا) داروهای ضد تشنج موثری هستند، اما به روش‌های مختلفی عمل می‌کنند و ممکن است برای افراد مختلف مناسب‌تر باشند. هیچ‌کدام به‌طور جهانی از دیگری «بهتر» نیستند.

لاکوزامید در مقایسه با لوتیراستام، که گاهی اوقات می‌تواند باعث تحریک‌پذیری یا تغییرات خلقی شود، تمایل به ایجاد عوارض جانبی کمتری مرتبط با خلق و خو دارد. با این حال، لاکوزامید دارای اثرات بالقوه بیشتری مرتبط با قلب است که نیاز به نظارت دارد.

لوتیراستام اغلب برای افرادی که مشکلات قلبی دارند ترجیح داده می‌شود زیرا بر ریتم قلب تأثیری نمی‌گذارد. همچنین برای انواع بیشتری از تشنج‌ها و گروه‌های سنی مختلف نسبت به لاکوزامید تأیید شده است.

پزشک شما هنگام انتخاب بین این گزینه‌ها، نوع تشنج خاص شما، سابقه پزشکی، سایر داروها و عوارض جانبی احتمالی را در نظر خواهد گرفت. بهترین روش درمانی می‌تواند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد.

سوالات متداول درباره لاکوزامید

سؤال 1. آیا لاکوزامید برای بیماران قلبی بی‌خطر است؟

لاکوزامید در افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی به احتیاط ویژه‌ای نیاز دارد زیرا می‌تواند بر ریتم قلب تأثیر بگذارد. پزشک شما قبل از شروع درمان، نوار قلب (EKG) انجام می‌دهد و در طول تزریق، قلب شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت.

اگر بیماری قلبی خفیف دارید، ممکن است همچنان بتوانید لاکوزامید را با نظارت دقیق دریافت کنید. با این حال، افراد مبتلا به اختلالات شدید ریتم قلب یا بلوک قلبی ممکن است به داروهای جایگزین نیاز داشته باشند.

تیم مراقبت‌های بهداشتی شما به طور مداوم ریتم قلب و فشار خون شما را در حالی که لاکوزامید داخل وریدی دریافت می‌کنید، تحت نظر خواهد داشت. در صورت بروز هرگونه تغییر نگران‌کننده در ریتم قلب، آنها فوراً تزریق را متوقف خواهند کرد.

سؤال 2. اگر به طور تصادفی مقدار زیادی لاکوزامید دریافت کنم، چه باید بکنم؟

از آنجایی که لاکوزامید داخل وریدی توسط متخصصان مراقبت‌های بهداشتی تجویز می‌شود، مصرف بیش از حد تصادفی بسیار بعید است. تیم پزشکی شما هر دوز دریافتی شما را با دقت محاسبه و نظارت می‌کند.

اگر مصرف بیش از حد رخ دهد، علائم ممکن است شامل سرگیجه شدید، مشکلات هماهنگی یا تغییرات ریتم قلب باشد. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما فوراً تزریق را متوقف کرده و مراقبت‌های حمایتی ارائه می‌دهد.

هیچ پادزهر خاصی برای مصرف بیش از حد لاکوزامید وجود ندارد، اما تیم پزشکی شما می‌تواند علائم را درمان کرده و از عملکردهای بدن شما پشتیبانی کند تا زمانی که دارو از سیستم شما پاک شود.

سؤال 3. اگر یک دوز لاکوزامید را فراموش کنم، چه باید بکنم؟

از آنجایی که لاکوزامید داخل وریدی در محیط بیمارستان توسط متخصصان مراقبت‌های بهداشتی تجویز می‌شود، شما به معنای سنتی دوزی را از دست نخواهید داد. تیم پزشکی شما از یک برنامه دقیق پیروی می‌کند تا اطمینان حاصل شود که داروی خود را در زمان‌های مناسب دریافت می‌کنید.

اگر به دلیل اقدامات پزشکی یا سایر درمان‌ها، تاخیری در دوز برنامه‌ریزی‌شده شما وجود داشته باشد، تیم مراقبت‌های بهداشتی شما زمان‌بندی را به درستی تنظیم می‌کند. آن‌ها اطمینان حاصل می‌کنند که شما سطح کافی دارو را برای جلوگیری از تشنج‌های ناگهانی حفظ می‌کنید.

هنگامی که به لاکوزامید خوراکی در خانه منتقل شدید، پزشک شما دستورالعمل‌های خاصی را در مورد چگونگی انجام در صورت فراموشی دوز قرص ارائه می‌دهد.

سؤال 4. چه زمانی می‌توانم مصرف لاکوزامید را متوقف کنم؟

تصمیم به توقف لاکوزامید همیشه باید با راهنمایی پزشک شما گرفته شود. هرگز مصرف این دارو را ناگهانی متوقف نکنید، زیرا این امر می‌تواند باعث تشنج‌های خطرناک شود، حتی اگر ماه‌ها بدون تشنج بوده‌اید.

پزشک شما معمولاً تا زمانی که حداقل دو سال بدون تشنج بوده‌اید، صبر می‌کند تا کاهش دارو را در نظر بگیرد. این فرآیند شامل کاهش تدریجی دوز شما در طی چندین هفته یا ماه است.

برخی از افراد برای جلوگیری از بازگشت تشنج، نیاز به مصرف داروهای ضد تشنج برای تمام عمر دارند. پزشک شما به شما کمک می‌کند تا وضعیت فردی خود و بهترین برنامه بلندمدت برای کنترل تشنج خود را درک کنید.

سؤال 5. آیا می‌توانم در حین مصرف لاکوزامید رانندگی کنم؟

محدودیت‌های رانندگی به کنترل تشنج و قوانین محلی شما بستگی دارد، نه فقط به مصرف لاکوزامید. اکثر ایالت‌ها الزامات خاصی در مورد مدت زمانی که باید قبل از رانندگی بدون تشنج باشید، دارند.

لاکوزامید می‌تواند باعث سرگیجه و مشکلات هماهنگی شود، به خصوص زمانی که برای اولین بار مصرف آن را شروع می‌کنید. این عوارض جانبی می‌تواند بر توانایی شما در رانندگی ایمن تأثیر بگذارد، حتی اگر بدون تشنج باشید.

ایمنی رانندگی را با پزشک خود در میان بگذارید، که می‌تواند به شما کمک کند تا درک کنید چه زمانی رانندگی بر اساس کنترل تشنج، عوارض جانبی دارو و مقررات محلی ایمن است. ایمنی شما و ایمنی دیگران در جاده همیشه باید اولویت اصلی باشد.