لاکتولوز چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

لاکتولوز یک داروی قند مصنوعی ملایم است که به درمان یبوست و برخی از بیماری‌های کبدی کمک می‌کند. بدن شما نمی‌تواند این قند خاص را هضم کند، بنابراین به روده بزرگ شما می‌رود، جایی که آب را جذب کرده و مدفوع را نرم می‌کند و حرکات روده را آسان‌تر و راحت‌تر می‌کند.

این دارو برای دهه‌ها با خیال راحت استفاده شده است و به طور طبیعی با فرآیندهای بدن شما کار می‌کند. بر خلاف ملین‌های محرک خشن، لاکتولوز تسکین را بدون ایجاد وابستگی یا ایجاد فوریت ناگهانی و ناراحت‌کننده فراهم می‌کند.

لاکتولوز برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

لاکتولوز در درجه اول یبوست مزمن را با نرم کردن مدفوع و آسان‌تر کردن دفع آن درمان می‌کند. این دارو به ویژه برای افرادی که به تسکین طولانی مدت یبوست بدون خطرات ناشی از ملین‌های محرک نیاز دارند، مفید است.

فراتر از یبوست، لاکتولوز نقش مهمی در مدیریت انسفالوپاتی کبدی، یک بیماری جدی مغزی که می‌تواند در افراد مبتلا به بیماری کبدی ایجاد شود، ایفا می‌کند. هنگامی که کبد شما به درستی کار نمی‌کند، سموم می‌توانند در خون شما جمع شده و بر عملکرد مغز شما تأثیر بگذارند و باعث گیجی، تغییرات خلقی و سایر علائم عصبی شوند.

در انسفالوپاتی کبدی، لاکتولوز با تغییر سطح اسید در روده بزرگ شما کمک می‌کند، که تولید و جذب آمونیاک - یکی از سموم اصلی که بر عملکرد مغز تأثیر می‌گذارد - را کاهش می‌دهد. این امر آن را به یک داروی ضروری برای افراد مبتلا به بیماری پیشرفته کبدی تبدیل می‌کند.

لاکتولوز چگونه عمل می‌کند؟

لاکتولوز به عنوان چیزی که پزشکان آن را ملین اسمزی می‌نامند، عمل می‌کند، به این معنی که به طور طبیعی آب را به روده شما می‌کشد. آن را مانند یک آهنربای ملایم برای آب در نظر بگیرید - مایع را به روده بزرگ شما می‌کشد، که مدفوع سفت را نرم کرده و دفع آن را آسان‌تر می‌کند.

این دارو به عنوان یک ملین با قدرت خفیف تا متوسط ​​در نظر گرفته می شود. معمولاً 24 تا 48 ساعت طول می کشد تا اثر کند، که کندتر از برخی ملین های دیگر است، اما برای سیستم گوارش شما نیز ملایم تر است. عملکرد تدریجی به جلوگیری از گرفتگی و فوریت که می تواند با داروهای قوی تر همراه باشد، کمک می کند.

هنگامی که باکتری ها در روده بزرگ شما لاکتولوز را تجزیه می کنند، اسیدهایی ایجاد می کنند که به کاهش سطح آمونیاک مضر کمک می کنند. این عملکرد دوگانه، لاکتولوز را به ویژه برای افراد مبتلا به بیماری های کبدی ارزشمند می کند، زیرا هم یبوست و هم مدیریت سموم را به طور همزمان برطرف می کند.

چگونه باید لاکتولوز مصرف کنم؟

لاکتولوز را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً یک یا دو بار در روز با یک لیوان آب پر. می توانید آن را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اما بسیاری از افراد متوجه می شوند که مصرف آن همراه با غذا برای معده آنها آسان تر است.

شکل مایع را می توان با آب، آب میوه یا شیر مخلوط کرد تا طعم آن بهبود یابد، که برخی از افراد آن را بسیار شیرین توصیف می کنند. اگر آن را برای یبوست مصرف می کنید، ممکن است با دوز کمتری شروع کنید که پزشک شما به تدریج آن را افزایش می دهد تا زمانی که حرکات روده راحت و منظمی داشته باشید.

برای آنسفالوپاتی کبدی، پزشک شما احتمالاً دوزهای بالاتری را تجویز می کند که چندین بار در روز مصرف شود. مهم است که لاکتولوز مایع را با فنجان یا قاشق اندازه گیری که همراه با داروی شما است اندازه گیری کنید تا از دوز دقیق اطمینان حاصل کنید.

سعی کنید لاکتولوز را هر روز در همان زمان مصرف کنید تا به ایجاد یک روال کمک کنید. اگر با این دارو آشنایی ندارید، چند روز اول نزدیک خانه بمانید زیرا بدن شما با تغییرات در حرکات روده سازگار می شود.

چه مدت باید لاکتولوز مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با لاکتولوز کاملاً به وضعیت خاص شما و نحوه پاسخ بدن شما بستگی دارد. برای یبوست مزمن، برخی از افراد فقط به چند هفته به آن نیاز دارند، در حالی که دیگران ممکن است آن را تحت نظارت پزشکی طولانی مدت مصرف کنند.

اگر از لاکتولوز برای آنسفالوپاتی کبدی استفاده می‌کنید، احتمالاً به عنوان یک درمان مداوم برای کمک به مدیریت وضعیت کبدی خود به آن نیاز دارید. پزشک شما پیشرفت شما را زیر نظر خواهد داشت و دوز را در صورت نیاز بر اساس علائم و نتایج آزمایشگاهی شما تنظیم می‌کند.

هرگز مصرف لاکتولوز را ناگهانی متوقف نکنید، به خصوص اگر آن را برای بیماری‌های مرتبط با کبد مصرف می‌کنید. پزشک شما ممکن است بخواهد دوز شما را به تدریج کاهش دهد یا شما را به درمان دیگری منتقل کند. پیگیری‌های منظم به اطمینان از ادامه عملکرد مؤثر دارو برای نیازهای خاص شما کمک می‌کند.

عوارض جانبی لاکتولوز چیست؟

اکثر افراد لاکتولوز را به خوبی تحمل می‌کنند، اما مانند هر دارویی، می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند. شایع‌ترین مشکلات مربوط به سیستم گوارش شما است و معمولاً با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می‌یابد.

در اینجا عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید، با شایع‌ترین موارد شروع می‌شود:

• نفخ و باد شکم، به خصوص در هفته اول درمان
• گرفتگی معده یا ناراحتی شکمی
• تهوع، به ویژه در هنگام شروع مصرف دارو
• اسهال در صورت مصرف بیش از حد یا نیاز به تنظیم دوز
• طعم شیرین در دهان به دلیل محتوای قند

این عوارض جانبی شایع معمولاً با سازگاری سیستم گوارش شما با دارو از بین می‌روند. با این حال، برخی از عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی‌تری وجود دارد که نیاز به توجه فوری پزشکی دارد.

اگر دچار کم آبی شدید، استفراغ مداوم یا علائم عدم تعادل الکترولیت‌ها مانند ضعف عضلانی، ضربان قلب نامنظم یا گیجی شدید شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. این علائم نادر هستند اما در صورت عدم درمان می‌توانند جدی باشند.

چه کسانی نباید لاکتولوز مصرف کنند؟

لاکتولوز برای همه مناسب نیست و شرایط یا موقعیت‌های پزشکی خاص، استفاده از آن را ناامن می‌کند. پزشک شما قبل از تجویز این دارو، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می‌کند.

اگر به لاکتولوز حساسیت دارید یا اگر گالاکتوزمی دارید، یک بیماری ژنتیکی نادر که در آن بدن شما نمی تواند قندهای خاصی را پردازش کند، نباید لاکتولوز مصرف کنید. افرادی که انسداد روده یا کم آبی شدید دارند نیز نباید از این دارو استفاده کنند.

اگر دیابت دارید، پزشک شما هنگام تجویز لاکتولوز احتیاط بیشتری می کند، زیرا می تواند بر سطح قند خون تأثیر بگذارد. افرادی که بیماری التهابی روده، مشکلات شدید کلیوی دارند یا از رژیم غذایی کم گالاکتوز استفاده می کنند نیز به توجه و نظارت ویژه نیاز دارند.

اگر باردار هستید یا شیر می دهید، لاکتولوز عموماً بی خطر در نظر گرفته می شود، اما پزشک شما مزایا را در برابر هرگونه خطر احتمالی برای وضعیت خاص شما می سنجد.

نام های تجاری لاکتولوز

لاکتولوز تحت چندین نام تجاری در دسترس است، اگرچه بسیاری از داروخانه ها نیز نسخه های عمومی را حمل می کنند. نام های تجاری رایج عبارتند از Enulose، Generlac و Constulose که همگی حاوی ماده فعال یکسان هستند.

داروخانه شما ممکن است به طور خودکار یک نسخه عمومی را جایگزین کند، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص یک نام تجاری را درخواست کند. لاکتولوز عمومی به همان اندازه نسخه های نام تجاری موثر است و اغلب هزینه کمتری دارد.

هنگام دریافت نسخه خود، بررسی کنید که غلظت و شکل مناسب (مایع یا پودر) را که پزشک شما تجویز کرده است، دریافت می کنید. اگر در مورد محصول خاص خود سوالی دارید، داروساز شما می تواند اطلاعات مفیدی ارائه دهد.

جایگزین های لاکتولوز

چندین داروی دیگر می توانند یبوست را درمان کنند، اگرچه آنها متفاوت از لاکتولوز عمل می کنند. ملین های اسمزی دیگر شامل پلی اتیلن گلیکول (MiraLAX) و محصولات مبتنی بر منیزیم هستند که آب را نیز به داخل روده ها می کشند.

مکمل های فیبر مانند پسیلیوم (Metamucil) یا متیل سلولز (Citrucel) با افزودن حجم به مدفوع عمل می کنند و گزینه های خوبی برای افرادی هستند که رویکرد طبیعی تری را ترجیح می دهند. ملین های محرک مانند سنا سریعتر عمل می کنند اما می توانند باعث گرفتگی بیشتر شوند و برای استفاده طولانی مدت مناسب نیستند.

برای انسفالوپاتی کبدی، گزینه‌های کمتری وجود دارد. ریفاکسیمین یک آنتی‌بیوتیک است که می‌تواند به کاهش باکتری‌های تولید کننده آمونیاک کمک کند، اما اغلب در کنار لاکتولوز استفاده می‌شود تا به عنوان جایگزین.

پزشک شما بهترین گزینه را بر اساس وضعیت خاص شما، داروهای دیگری که مصرف می‌کنید و نحوه پاسخ بدن شما به درمان‌های مختلف انتخاب می‌کند.

آیا لاکتولوز بهتر از میراالاکس است؟

هم لاکتولوز و هم میراالاکس (پلی اتیلن گلیکول) ملین‌های اسمزی هستند که با کشیدن آب به داخل روده کار می‌کنند، اما هر کدام مزایای متمایزی دارند. انتخاب

پزشک شما احتمالاً می‌خواهد قند خون شما را زمانی که مصرف لاکتولوز را شروع می‌کنید، به‌ویژه اگر دوزهای بالاتری را برای بیماری‌های کبدی مصرف می‌کنید، از نزدیک‌تر تحت نظر داشته باشد. ممکن است نیاز باشد داروهای دیابت یا انتخاب‌های غذایی خود را برای در نظر گرفتن میزان قند موجود در لاکتولوز تنظیم کنید.

اکثر افراد مبتلا به دیابت می‌توانند با نظارت مناسب، با خیال راحت از لاکتولوز استفاده کنند. مزایای درمان یبوست یا آنسفالوپاتی کبدی معمولاً بر نگرانی‌های احتمالی قند خون برتری دارد، اما ارتباط باز با تیم مراقبت‌های بهداشتی شما ضروری است.

اگر به طور تصادفی لاکتولوز بیش از حد مصرف کنم، چه باید بکنم؟

مصرف بیش از حد لاکتولوز معمولاً باعث اسهال، گرفتگی شدید معده و احتمالاً کم آبی بدن می‌شود. اگر به طور تصادفی یک دوز مضاعف مصرف کردید، وحشت نکنید - مقدار زیادی آب بنوشید و علائم خود را از نزدیک تحت نظر داشته باشید.

اگر دچار اسهال شدید، استفراغ مداوم یا علائم کم آبی بدن مانند سرگیجه، خشکی دهان یا کاهش ادرار شدید، با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید. این علائم معمولاً پس از عبور داروی اضافی از سیستم شما برطرف می‌شوند.

برای دوزهای آینده، به برنامه منظم خود بازگردید و سعی نکنید با حذف دوزها، «جبران» مصرف بیش از حد را انجام دهید. اگر مرتباً دوزهای خود را فراموش می‌کنید یا اشتباه می‌گیرید، استفاده از یک سازمان‌دهنده قرص یا تنظیم یادآورهای تلفن را در نظر بگیرید.

اگر یک دوز لاکتولوز را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز لاکتولوز را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را حذف کنید و به برنامه منظم خود ادامه دهید.

هرگز دو دوز را همزمان برای جبران دوز فراموش شده مصرف نکنید، زیرا این کار می‌تواند عوارض جانبی ناخوشایندی مانند گرفتگی عضلات و اسهال ایجاد کند. اگر لاکتولوز را برای آنسفالوپاتی کبدی مصرف می‌کنید، دوز ثابت به‌ویژه مهم است، بنابراین سعی کنید یک روال ایجاد کنید که به شما در به خاطر سپردن کمک کند.

اگر مرتباً دوزها را فراموش می‌کنید، با پزشک خود در مورد راهکارهایی برای بهبود پایبندی به دارو صحبت کنید. آنها ممکن است برنامه دوز مصرفی شما را تنظیم کنند یا ابزارهایی را برای کمک به یادآوری داروهایتان توصیه کنند.

چه زمانی می‌توانم مصرف لاکتولوز را متوقف کنم؟

تصمیم برای قطع لاکتولوز به این بستگی دارد که چرا آن را مصرف می‌کنید و وضعیت شما چگونه پاسخ می‌دهد. برای یبوست کوتاه‌مدت، ممکن است پس از بازگشت حرکات روده به حالت عادی، مصرف آن را متوقف کنید، اما این کار باید تحت نظر پزشک و به تدریج انجام شود.

اگر لاکتولوز را برای انسفالوپاتی کبدی مصرف می‌کنید، قطع دارو نیاز به نظارت دقیق پزشکی دارد. پزشک شما باید علائم شما را کنترل کند و احتمالاً سایر درمان‌ها را قبل از قطع ایمن لاکتولوز تنظیم کند.

هرگز مصرف لاکتولوز را ناگهانی متوقف نکنید، به‌خصوص اگر مدت طولانی از آن استفاده می‌کنید. پزشک شما ممکن است بخواهد دوز شما را به تدریج کاهش دهد یا اطمینان حاصل کند که درمان‌های جایگزین برای جلوگیری از بازگشت علائم اصلی شما وجود دارد.

آیا می‌توانم لاکتولوز را با سایر داروها مصرف کنم؟

لاکتولوز می‌تواند با برخی داروها، به‌ویژه آنهایی که بر تعادل الکترولیت یا سطح قند خون تأثیر می‌گذارند، تداخل داشته باشد. مهم است که به پزشک خود در مورد تمام داروها، مکمل‌ها و محصولات گیاهی که مصرف می‌کنید، اطلاع دهید.

برخی از داروها ممکن است زمانی که با لاکتولوز مصرف می‌شوند، به‌خوبی جذب نشوند، به‌خصوص اگر دچار اسهال شوید. پزشک شما ممکن است توصیه کند که دوزها را با فاصله زمانی مصرف کنید یا زمان‌بندی را تنظیم کنید تا اطمینان حاصل شود که تمام داروهای شما به‌طور مؤثر عمل می‌کنند.

همیشه قبل از شروع داروهای جدید بدون نسخه در حالی که لاکتولوز مصرف می‌کنید، با داروساز خود مشورت کنید. آنها می‌توانند تداخلات احتمالی را شناسایی کرده و بهترین زمان‌بندی را برای مصرف چندین دارو با هم پیشنهاد دهند.