لاپاتینیب چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

لاپاتینیب یک داروی هدفمند سرطان است که به کند کردن رشد انواع خاصی از سلول های سرطانی سینه کمک می کند. این دارو به دسته ای از داروها به نام مهارکننده های تیروزین کیناز تعلق دارد که با مسدود کردن پروتئین های خاصی که به رشد و گسترش سلول های سرطانی در سراسر بدن کمک می کنند، عمل می کنند.

این دارو در درجه اول در ترکیب با سایر درمان های سرطان برای کمک به بیماران مبتلا به سرطان سینه پیشرفته یا متاستاتیک استفاده می شود. درک نحوه عملکرد لاپاتینیب و آنچه باید انتظار داشت می تواند به شما کمک کند تا در مورد سفر درمانی خود احساس آمادگی و اطمینان بیشتری داشته باشید.

لاپاتینیب چیست؟

لاپاتینیب یک داروی خوراکی سرطان است که به طور خاص سلول های سرطانی را با گیرنده های پروتئینی خاص هدف قرار می دهد. این دارو با مسدود کردن دو پروتئین مهم به نام های HER2 و EGFR که به رشد و تکثیر سلول های سرطانی کمک می کنند، عمل می کند.

این رویکرد هدفمند به این معنی است که لاپاتینیب بر متوقف کردن سلول های سرطانی متمرکز است و به طور کلی آسیب کمتری به سلول های سالم در مقایسه با شیمی درمانی سنتی وارد می کند. این دارو به صورت قرص عرضه می شود و مصرف آن در خانه به عنوان بخشی از برنامه روزانه شما را راحت می کند.

پزشک شما تعیین می کند که آیا لاپاتینیب برای شما مناسب است یا خیر، بر اساس ویژگی های خاص سلول های سرطانی شما. این رویکرد شخصی به شما کمک می کند تا مطمئن شوید که موثرترین درمان را برای شرایط خاص خود دریافت می کنید.

لاپاتینیب برای چه مواردی استفاده می شود؟

لاپاتینیب در درجه اول برای درمان سرطان سینه پیشرفته یا متاستاتیک که دارای نشانگرهای پروتئینی خاصی به نام HER2-مثبت است، استفاده می شود. معمولاً زمانی تجویز می شود که سرطان به سایر قسمت های بدن شما گسترش یافته باشد یا زمانی که سایر درمان ها موثر نبوده باشند.

این دارو معمولاً با سایر داروهای سرطان مانند کاپسیتابین یا لتروزول ترکیب می شود تا یک رویکرد درمانی جامع تر ایجاد شود. این درمان ترکیبی می تواند به کند کردن پیشرفت سرطان کمک کند و ممکن است به کوچک شدن تومورها در برخی از بیماران کمک کند.

متخصص انکولوژی شما ممکن است لاپاتینیب را در صورتی که قبلاً تحت درمان با تراستوزوماب (هرسپتین) و شیمی‌درمانی مبتنی بر آنتراسایکلین قرار گرفته‌اید، توصیه کند. این امر لاپاتینیب را به یک گزینه مهم برای بیمارانی تبدیل می‌کند که به انتخاب‌های درمانی بیشتری نیاز دارند.

لاپاتینیب چگونه عمل می‌کند؟

لاپاتینیب با مسدود کردن دو پروتئین خاص روی سلول‌های سرطانی به نام گیرنده‌های HER2 و EGFR عمل می‌کند. این پروتئین‌ها به طور معمول سیگنال‌هایی را ارسال می‌کنند که به سلول‌های سرطانی می‌گویند سریع رشد کرده و تقسیم شوند.

با مسدود کردن این سیگنال‌ها، لاپاتینیب اساساً رشد سلول‌های سرطانی را متوقف می‌کند. آن را مانند قطع خطوط ارتباطی در نظر بگیرید که سلول‌های سرطانی برای هماهنگی رشد و گسترش خود در سراسر بدن شما استفاده می‌کنند.

این دارو یک درمان سرطان نسبتاً قوی در نظر گرفته می‌شود که عموماً ملایم‌تر از شیمی‌درمانی سنتی است. در حالی که در هدف قرار دادن سلول‌های سرطانی مؤثر است، معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به برخی دیگر از داروهای سرطان ایجاد می‌کند.

چگونه باید لاپاتینیب مصرف کنم؟

لاپاتینیب را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً یک بار در روز و در همان زمان هر روز. دوز معمول پنج قرص (مجموع 1250 میلی‌گرم) است که با هم مصرف می‌شوند، اگرچه پزشک شما ممکن است این مقدار را بر اساس نیازهای خاص شما تنظیم کند.

شما باید لاپاتینیب را با معده خالی، حداقل یک ساعت قبل از غذا خوردن یا حداقل یک ساعت بعد از غذا خوردن مصرف کنید. این به بدن شما کمک می‌کند تا دارو را به درستی جذب کند و اطمینان حاصل شود که تا حد امکان مؤثر عمل می‌کند.

قرص‌ها را با یک لیوان پر از آب کامل ببلعید. قرص‌ها را خرد نکنید، نجوید یا نشکنید، زیرا این امر می‌تواند بر نحوه پردازش دارو توسط بدن شما تأثیر بگذارد. اگر در بلعیدن قرص‌ها مشکل دارید، با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد استراتژی‌هایی که ممکن است کمک کنند صحبت کنید.

سعی کنید داروی خود را هر روز در همان زمان مصرف کنید تا به حفظ سطوح ثابت در جریان خون خود کمک کنید. بسیاری از بیماران متوجه می‌شوند که تنظیم یک یادآوری روزانه یا گنجاندن آن در روال صبح یا عصر خود مفید است.

چه مدت باید لاپاتینیب مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با لاپاتینیب از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است و به میزان پاسخگویی سرطان شما و میزان تحمل شما نسبت به دارو بستگی دارد. برخی از بیماران ممکن است چندین ماه آن را مصرف کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است یک سال یا بیشتر به مصرف آن ادامه دهند.

متخصص انکولوژی شما پیشرفت شما را از طریق معاینات منظم، آزمایش خون و اسکن های تصویربرداری نظارت خواهد کرد. این قرار ملاقات ها به تعیین این که آیا دارو به طور موثر عمل می کند و آیا شما عوارض جانبی نگران کننده ای را تجربه می کنید یا خیر، کمک می کند.

هرگز مصرف لاپاتینیب را ناگهانی و بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید. حتی اگر احساس خوبی دارید، توقف ناگهانی می تواند به سلول های سرطانی اجازه دهد دوباره شروع به رشد کنند. تیم مراقبت های بهداشتی شما شما را در مورد هرگونه تغییر در برنامه درمانی راهنمایی می کند.

عوارض جانبی لاپاتینیب چیست؟

مانند تمام داروهای سرطان، لاپاتینیب می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی کنند. اکثر عوارض جانبی با مراقبت مناسب و ارتباط با تیم مراقبت های بهداشتی شما قابل کنترل هستند.

در اینجا شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است هنگام مصرف لاپاتینیب تجربه کنید آورده شده است:

• اسهال (اکثر بیماران را تحت تاثیر قرار می دهد اما معمولاً قابل کنترل است)
• بثورات پوستی یا خشکی پوست روی دست ها و پاها
• خستگی یا احساس خستگی بیشتر از حد معمول
• تهوع یا ناراحتی معده
• از دست دادن اشتها
• زخم دهان یا تغییر در طعم

این عوارض جانبی شایع اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابند. تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند استراتژی های خاصی را برای کمک به مدیریت موثر هر یک از این علائم ارائه دهد.

برخی از بیماران ممکن است عوارض جانبی جدی تری را تجربه کنند که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد:

• اسهال شدید که با درمان بهبود نمی‌یابد
• علائم مشکلات کبدی (زرد شدن پوست یا چشم، ادرار تیره)
• مشکلات قلبی (تنگی نفس غیرمعمول، درد قفسه سینه)
• واکنش‌های شدید پوستی یا بثورات گسترده
• مشکلات ریوی (سرفه مداوم، مشکل در تنفس)

اگر هر یک از این علائم جدی‌تر را تجربه کردید، فوراً با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. ارتباط سریع به اطمینان از رسیدگی سریع و ایمن به هرگونه مشکل کمک می‌کند.

عوارض جانبی نادر اما جدی

اگرچه غیر معمول است، اما برخی از بیماران ممکن است عوارض جانبی نادر اما بالقوه جدی را تجربه کنند که نیاز به نظارت دقیق دارد:

• مشکلات شدید قلبی از جمله کاهش عملکرد قلب
• آسیب جدی کبدی که می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد
• التهاب شدید ریه (پنومونیت)
• واکنش‌های شدید پوستی که می‌تواند منجر به بستری شدن در بیمارستان شود
• عدم تعادل شدید الکترولیت‌ها ناشی از اسهال طولانی مدت

پزشک شما از طریق آزمایش خون منظم و بررسی عملکرد قلب، شما را از نظر این عوارض نادر به دقت تحت نظر خواهد داشت. تشخیص و درمان زودهنگام این مشکلات می‌تواند از جدی‌تر شدن آنها جلوگیری کند.

چه کسانی نباید لاپاتینیب مصرف کنند؟

لاپاتینیب برای همه مناسب نیست و پزشک شما با دقت ارزیابی می‌کند که آیا برای شما ایمن است یا خیر. شرایط یا موقعیت‌های خاص سلامتی ممکن است استفاده از این دارو را بسیار خطرناک کند.

اگر به این دارو یا هر یک از مواد تشکیل دهنده آن حساسیت شناخته شده دارید، نباید لاپاتینیب مصرف کنید. علاوه بر این، اگر بیماری شدید کبدی یا مشکلات قابل توجه قلبی دارید، پزشک ممکن است درمان‌های جایگزین را توصیه کند.

زنانی که باردار یا شیرده هستند نباید لاپاتینیب مصرف کنند، زیرا می‌تواند به نوزادان در حال رشد آسیب برساند. اگر در سنین باروری هستید، باید در طول درمان و مدتی پس از قطع دارو از روش‌های پیشگیری از بارداری موثر استفاده کنید.

پزشک شما همچنین در تجویز لاپاتینیب در صورتی که سابقه بیماری قلبی، مشکلات کبدی یا بیماری ریوی دارید، احتیاط خواهد کرد. این شرایط نیاز به نظارت دقیق دارند و ممکن است بر برنامه درمانی شما تأثیر بگذارند.

نام های تجاری لاپاتینیب

نام تجاری لاپاتینیب در ایالات متحده و بسیاری از کشورهای دیگر Tykerb است. برخی مناطق ممکن است آن را با نام تجاری Tyverb بشناسند، اگرچه هر دو حاوی ماده فعال یکسانی هستند.

نسخه های ژنریک لاپاتینیب در برخی از کشورها در حال حاضر در دسترس هستند که ممکن است ضمن ارائه مزایای درمانی یکسان، صرفه جویی در هزینه ها را نیز به همراه داشته باشند. داروخانه یا تیم مراقبت های بهداشتی شما می توانند به شما کمک کنند تا متوجه شوید کدام نسخه در منطقه شما در دسترس است.

صرف نظر از نام تجاری، همه نسخه های لاپاتینیب حاوی داروی فعال یکسان هستند و به همان روش عمل می کنند. پزشک شما نسخه ای را تجویز می کند که برای وضعیت شما مناسب ترین و در دسترس ترین است.

جایگزین های لاپاتینیب

بسته به شرایط خاص و سابقه درمان شما، چندین داروی جایگزین برای درمان سرطان پستان HER2 مثبت در دسترس است. این جایگزین ها از طریق مکانیسم های مختلف عمل می کنند اما هدف آنها دستیابی به اهداف مشابه است.

تراستوزوماب (Herceptin) اغلب به عنوان درمان خط اول برای سرطان پستان HER2 مثبت استفاده می شود. گزینه های دیگر شامل پرتوزوماب (Perjeta)، T-DM1 (Kadcyla) و داروهای جدیدتر مانند توکاتینیب (Tukysa) یا نراتینیب (Nerlynx) هستند.

متخصص انکولوژی شما هنگام توصیه جایگزین ها، عواملی مانند درمان های قبلی، وضعیت فعلی سلامتی و ویژگی های خاص سرطان را در نظر خواهد گرفت. هر دارو مزایا و عوارض جانبی بالقوه خود را دارد که باید با دقت سنجیده شود.

انتخاب درمان بسیار فردی است و آنچه برای یک فرد بهترین نتیجه را دارد ممکن است انتخاب ایده آل برای فرد دیگر نباشد. به تیم مراقبت های بهداشتی خود اعتماد کنید تا شما را به سمت مناسب ترین گزینه برای شرایط منحصر به فرد شما هدایت کنند.

آیا لاپاتینیب بهتر از تراستوزوماب است؟

لاپاتینیب و تراستوزوماب به روش‌های متفاوتی عمل می‌کنند و اغلب در مراحل مختلف درمان استفاده می‌شوند، که مقایسه مستقیم را دشوار می‌کند. هر دو داروهای موثری برای سرطان پستان HER2-مثبت هستند، اما هر کدام مزایای منحصر به فردی دارند.

تراستوزوماب معمولاً به عنوان درمان خط اول استفاده می‌شود و می‌تواند به صورت داخل وریدی تجویز شود، در حالی که لاپاتینیب اغلب برای درمان‌های بعدی در نظر گرفته می‌شود و به صورت داروی خوراکی عرضه می‌شود. لاپاتینیب ممکن است برای بیمارانی که سرطانشان به مغز گسترش یافته است، به ویژه مفید باشد، زیرا می‌تواند از سد خونی مغزی عبور کند.

برخی از بیماران ممکن است از دریافت هر دو دارو به صورت متوالی یا ترکیبی بهره‌مند شوند. متخصص انکولوژی شما بهترین رویکرد را بر اساس ویژگی‌های سرطان شما، سابقه درمان شما و وضعیت سلامت کلی شما تعیین می‌کند.

به جای فکر کردن به اینکه کدام یک

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده، لپاتینیب مصرف کردید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. مصرف بیش از حد می تواند خطر عوارض جانبی جدی، به ویژه مشکلات قلبی و اسهال شدید را افزایش دهد.

منتظر نمانید تا ببینید آیا علائمی دارید یا خیر، قبل از اینکه به دنبال کمک باشید. حتی اگر در ابتدا احساس خوبی دارید، مصرف بیش از حد می تواند اثرات تاخیری ایجاد کند که نیاز به مراقبت های پزشکی دارد. هنگام تماس برای کمک، بطری دارو را همراه خود داشته باشید.

برای جلوگیری از مصرف بیش از حد تصادفی، از یک سازمان دهنده قرص استفاده کنید یا یادآورهایی را در تلفن خود تنظیم کنید. هرگز دوزها را دو برابر نکنید اگر یک دوز را فراموش کردید، زیرا این امر می تواند منجر به مصرف بیش از حد دارو در یک زمان شود.

اگر دوز لپاتینیب را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر دوز لپاتینیب را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، اما فقط در صورتی که کمتر از 12 ساعت از زمان دوز برنامه ریزی شده شما گذشته باشد. اگر بیش از 12 ساعت گذشته باشد، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و دوز بعدی خود را در زمان منظم مصرف کنید.

هرگز دو دوز را همزمان برای جبران دوز فراموش شده مصرف نکنید، زیرا این امر می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. در عوض، با برنامه دوز منظم خود ادامه دهید و به تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد هر دوز فراموش شده اطلاع دهید.

در نظر بگیرید که یادآورهای روزانه را در تلفن خود تنظیم کنید یا از یک سازمان دهنده قرص استفاده کنید تا به شما در یادآوری داروی خود کمک کند. ثبات در مصرف لپاتینیب به حفظ سطوح ثابت در خون شما برای اثربخشی مطلوب کمک می کند.

چه زمانی می توانم مصرف لپاتینیب را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف لپاتینیب را تحت راهنمایی انکولوژیست خود متوقف کنید، حتی اگر احساس خوبی دارید یا عوارض جانبی را تجربه می کنید. توقف خیلی زود می تواند به سلول های سرطانی اجازه دهد دوباره رشد کنند.

پزشک شما تعیین می کند که چه زمانی متوقف کردن آن بی خطر است، بر اساس میزان عملکرد دارو، عوارض جانبی شما و وضعیت سلامت کلی شما. این تصمیم شامل بررسی دقیق بسیاری از عوامل خاص موقعیت شما است.

اگر عوارض جانبی مدیریتشان دشوار شد، قبل از در نظر گرفتن قطع دارو، با تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد تنظیم دوز احتمالی یا اقدامات حمایتی صحبت کنید. بسیاری از عوارض جانبی را می توان با مراقبت مناسب به طور موثر مدیریت کرد.

آیا می توانم در حین مصرف لاپاتینیب الکل بنوشم؟

در حالی که هیچ ممنوعیت خاصی در مورد مصرف الکل با لاپاتینیب وجود ندارد، به طور کلی توصیه می شود در طول درمان سرطان، مصرف الکل را محدود یا از آن اجتناب کنید. الکل به طور بالقوه می تواند برخی از عوارض جانبی را بدتر کند و ممکن است در توانایی بدن شما برای پردازش دارو اختلال ایجاد کند.

از آنجایی که لاپاتینیب می تواند بر عملکرد کبد تأثیر بگذارد، افزودن الکل می تواند فشار بیشتری به کبد شما وارد کند. اگر تصمیم دارید گهگاهی مشروب بنوشید، این موضوع را با تیم مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید تا بدانید چه چیزی ممکن است برای وضعیت خاص شما بی خطر باشد.

در طول درمان بر هیدراته ماندن با آب و سایر نوشیدنی های سالم تمرکز کنید. بدن شما برای کمک به مدیریت عوارض جانبی درمان و حمایت از سلامت کلی شما به تغذیه و آبرسانی بهینه نیاز دارد.