لاروترکتینیب چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

لاروترکتینیب یک داروی هدفمند سرطان است که پروتئین های خاصی را که به رشد تومورهای خاص کمک می کنند، مسدود می کند. این دارو برای سرطان هایی طراحی شده است که دارای تغییر ژنتیکی خاصی به نام همجوشی TRK هستند که بر نحوه تکثیر و گسترش سلول ها در سراسر بدن شما تأثیر می گذارد.

این دارو نشان دهنده یک رویکرد جدیدتر برای درمان سرطان است که بر اساس ساختار ژنتیکی تومورها و نه فقط محل آنها متمرکز است. هنگامی که سرطان شما نشانگرهای ژنتیکی مناسبی دارد، لاروترکتینیب می تواند در کند کردن یا متوقف کردن رشد تومور بسیار موثر باشد.

لاروترکتینیب برای چه مواردی استفاده می شود؟

لاروترکتینیب تومورهای جامدی را که دارای تغییر ژنتیکی خاصی به نام همجوشی TRK هستند، درمان می کند. این تغییر ژنتیکی می تواند در بسیاری از انواع مختلف سرطان، صرف نظر از جایی که در بدن شما شروع شده اند، رخ دهد.

پزشک شما آزمایش ژنتیکی ویژه ای را بر روی بافت تومور شما تجویز می کند تا مشخص شود آیا لاروترکتینیب برای شما مناسب است یا خیر. این دارو برای بزرگسالان و کودکانی که سرطان آنها گسترش یافته یا با جراحی قابل برداشتن نیست، موثر است.

انواع سرطان های شایعی که ممکن است دارای همجوشی TRK باشند عبارتند از تومورهای مغزی خاص، سرطان ریه، سرطان تیروئید و سارکوم بافت نرم. با این حال، این تغییر ژنتیکی نسبتاً نادر است و در کمتر از 1٪ از اکثر تومورهای جامد رخ می دهد.

لاروترکتینیب چگونه عمل می کند؟

لاروترکتینیب پروتئین هایی به نام گیرنده های TRK را که به سلول های سرطانی در رشد و تکثیر کمک می کنند، مسدود می کند. هنگامی که این پروتئین ها به دلیل تغییرات ژنتیکی بیش از حد فعال می شوند، سیگنال های مداوم

این دارو به عنوان یک درمان دقیق و قوی سرطان در نظر گرفته می شود. این دارو به طور خاص برای تومورهایی با همجوشی TRK طراحی شده است و در صورت مطابقت ژنتیکی، بسیار موثر است.

چگونه لاروترکتینیب مصرف کنم؟

لاروترکتینیب را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً دو بار در روز با غذا یا بدون غذا. کپسول ها را با آب کامل ببلعید و آنها را خرد نکنید، نجوید یا باز نکنید.

اگر به کاهش ناراحتی معده کمک می کند، می توانید این دارو را همراه با غذا مصرف کنید. سعی کنید دوزهای خود را هر روز در زمان های مشخصی مصرف کنید تا سطح ثابتی در جریان خون خود داشته باشید.

اگر از فرم مایع استفاده می کنید، از وسیله اندازه گیری ارائه شده توسط داروخانه خود استفاده کنید. قاشق های معمولی خانگی برای دوز دارو به اندازه کافی دقیق نیستند.

چه مدت باید لاروترکتینیب مصرف کنم؟

شما معمولاً تا زمانی که لاروترکتینیب موثر باشد و آن را به خوبی تحمل کنید، به مصرف آن ادامه می دهید. پزشک شما پاسخ شما را از طریق اسکن های منظم و آزمایش خون نظارت خواهد کرد.

اکثر افراد این دارو را برای ماه ها یا سال ها مصرف می کنند، که بستگی به نحوه پاسخ سرطان آنها دارد. تیم درمانی شما به طور منظم ارزیابی می کند که آیا مزایا همچنان بر هر عوارض جانبی که تجربه می کنید، برتری دارد یا خیر.

هرگز مصرف لاروترکتینیب را بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید. توقف ناگهانی می تواند به سرطان شما اجازه دهد تا دوباره سریعتر رشد کند.

عوارض جانبی لاروترکتینیب چیست؟

اکثر افراد با لاروترکتینیب عوارض جانبی را تجربه می کنند، اگرچه اغلب با پشتیبانی مناسب قابل کنترل هستند. خبر خوب این است که عوارض جانبی جدی نسبت به بسیاری از درمان های دیگر سرطان کمتر شایع است.

در اینجا شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:

• خستگی و احساس خستگی بیشتر از حد معمول
• سرگیجه، به خصوص هنگام ایستادن سریع
• تهوع و استفراغ گاه به گاه
• یبوست یا تغییر در عادات روده
• درد عضلانی یا مفصلی
• تغییر در طعم یا کاهش اشتها
• بثورات پوستی خفیف یا خشکی پوست

این عوارض شایع معمولاً با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابند. تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند استراتژی هایی را برای کمک به مدیریت موثر این علائم ارائه دهد.

برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی جدی تری را تجربه کنند که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد:

• مشکلات شدید کبدی، که باعث زردی پوست یا چشم می شود
• تغییرات ریتم قلب یا ضربان قلب غیر معمول
• سرگیجه شدید یا غش کردن
• افزایش وزن یا تورم قابل توجه
• خونریزی یا کبودی غیر معمول
• تغییرات شدید خلق و خو یا گیجی

این عوارض جدی کمتر شایع هستند اما مهم است که مراقب آنها باشید. اگر متوجه هر یک از این علائم شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

چه کسانی نباید لاروترکتینیب مصرف کنند؟

لاروترکتینیب برای همه مناسب نیست، حتی برای کسانی که سرطان های مثبت فیوژن TRK دارند. پزشک شما قبل از تجویز این دارو، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می کند.

اگر به دارو یا هر یک از اجزای آن حساسیت دارید، نباید لاروترکتینیب مصرف کنید. افراد مبتلا به بیماری شدید کبدی ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا درمان های جایگزین داشته باشند.

اگر مشکلات قلبی، بیماری کبدی دارید یا چندین داروی دیگر مصرف می کنید، باید ملاحظات ویژه ای در نظر گرفته شود. پزشک شما مزایای بالقوه را در مقابل خطرات در این شرایط می سنجد.

زنان باردار یا شیرده باید در مورد جایگزین ها با تیم مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنند، زیرا لاروترکتینیب ممکن است به نوزادان در حال رشد آسیب برساند.

نام های تجاری لاروترکتینیب

لاروترکتینیب در اکثر کشورها با نام تجاری Vitrakvi فروخته می شود. این تنها نام تجاری تایید شده برای این داروی خاص است.

داروخانه شما ممکن است تولیدکنندگان متفاوتی داشته باشد، اما ماده فعال یکسان باقی می‌ماند. اگر در مورد نسخه خاصی که دریافت می‌کنید سوالی دارید، همیشه با داروساز خود مشورت کنید.

جایگزین‌های لاروترکتینیب

برای سرطان‌های مثبت فیوژن TRK، انترکتینیب یک گزینه درمانی هدفمند دیگر است. این دارو مشابه لاروترکتینیب عمل می‌کند، اما ممکن است بر اساس شرایط خاص یا پوشش بیمه شما انتخاب شود.

اگر درمان هدفمند مناسب نباشد، پزشک شما ممکن است شیمی‌درمانی سنتی، ایمونوتراپی یا پرتودرمانی را توصیه کند. بهترین جایگزین به نوع سرطان، سلامت کلی و درمان‌های قبلی شما بستگی دارد.

آزمایشات بالینی نیز ممکن است دسترسی به درمان‌های آزمایشی جدیدتر را ارائه دهند. متخصص انکولوژی شما می‌تواند به شما کمک کند تا تمام گزینه‌های موجود را برای وضعیت خاص خود بررسی کنید.

آیا لاروترکتینیب بهتر از سایر داروهای سرطان است؟

لاروترکتینیب می‌تواند به طور قابل توجهی موثرتر از درمان‌های سنتی برای سرطان‌های مثبت فیوژن TRK باشد. مطالعات نشان می‌دهد که میزان پاسخ در حدود 75-80٪ در افراد با نشانگرهای ژنتیکی مناسب است.

در مقایسه با شیمی‌درمانی، لاروترکتینیب اغلب عوارض جانبی کمتری ایجاد می‌کند و ممکن است طولانی‌تر عمل کند. با این حال، این دارو فقط برای سرطان‌هایی با فیوژن TRK موثر است، که استفاده از آن را به درصد کمی از بیماران سرطانی محدود می‌کند.

برای افرادی که تومورهایشان فیوژن TRK دارند، لاروترکتینیب اغلب به عنوان درمان خط اول ترجیحی در نظر گرفته می‌شود. نکته کلیدی داشتن تطابق ژنتیکی مناسب بین تومور شما و دارو است.

سوالات متداول درباره لاروترکتینیب

آیا لاروترکتینیب برای افراد مبتلا به بیماری کبد ایمن است؟

لاروترکتینیب را می‌توان با احتیاط در افراد مبتلا به مشکلات خفیف تا متوسط ​​کبدی استفاده کرد، اما پزشک شما احتمالاً دوز شما را کاهش می‌دهد. این دارو از طریق کبد شما پردازش می‌شود، بنابراین اختلال در عملکرد کبد می‌تواند بر نحوه عملکرد بدن شما تأثیر بگذارد.

اگر بیماری شدید کبدی دارید، پزشک ممکن است درمان‌های جایگزین یا نظارت بسیار دقیق را توصیه کند. آزمایش‌های خون منظم عملکرد کبد شما را در طول درمان پیگیری می‌کنند.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی لاروترکتینیب مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر بیش از دوز تجویز شده مصرف کرده‌اید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. در حالی که پادزهر خاصی برای مصرف بیش از حد لاروترکتینیب وجود ندارد، متخصصان پزشکی می‌توانند مراقبت‌های حمایتی ارائه دهند.

علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل سرگیجه شدید، حالت تهوع یا خستگی غیرمعمول باشد. سعی نکنید این علائم را خودتان درمان کنید - فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید.

اگر یک دوز لاروترکتینیب را فراموش کنم، چه باید بکنم؟

به محض یادآوری، دوز فراموش شده خود را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه منظم خود ادامه دهید.

هرگز دو دوز را همزمان برای جبران دوز فراموش شده مصرف نکنید. این امر می‌تواند خطر عوارض جانبی را بدون بهبود اثربخشی دارو افزایش دهد.

چه زمانی می‌توانم مصرف لاروترکتینیب را متوقف کنم؟

تا زمانی که لاروترکتینیب سرطان شما را کنترل می‌کند و شما آن را به خوبی تحمل می‌کنید، باید به مصرف آن ادامه دهید. پزشک شما به طور منظم پاسخ شما را از طریق اسکن و آزمایش خون ارزیابی می‌کند.

اگر سرطان شما به درمان پاسخ ندهد یا عوارض جانبی مدیریت آن را دشوار کند، پزشک شما در مورد گزینه‌های درمانی جایگزین بحث خواهد کرد. تصمیم به توقف همیشه با همکاری تیم مراقبت‌های بهداشتی شما گرفته می‌شود.

آیا می‌توانم داروهای دیگری را همراه با لاروترکتینیب مصرف کنم؟

برخی از داروها می‌توانند با لاروترکتینیب تداخل داشته باشند و بر میزان عملکرد آن یا افزایش عوارض جانبی تأثیر بگذارند. همیشه به پزشک خود در مورد تمام داروها، مکمل‌ها و محصولات گیاهی که مصرف می‌کنید اطلاع دهید.

برخی از داروهایی که بر آنزیم‌های کبدی تأثیر می‌گذارند، ممکن است هنگام ترکیب با لاروترکتینیب نیاز به تنظیم دوز داشته باشند. داروساز شما همچنین می‌تواند هنگام پر کردن نسخه‌ها به شناسایی تداخلات احتمالی کمک کند.