لاسیمیدیتان چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

لاسیمیدیتان یک داروی تجویزی جدیدتر است که به طور خاص برای درمان سردردهای میگرنی در بزرگسالان طراحی شده است. این دارو به دسته ای از داروها به نام آگونیست های انتخابی گیرنده سروتونین تعلق دارد که با هدف قرار دادن گیرنده های خاص مغز درگیر در درد میگرن، متفاوت از داروهای سنتی میگرن عمل می کنند.

این دارو برای افرادی که با سایر درمان های میگرن تسکین نیافته اند یا نمی توانند به دلیل بیماری های قلبی خاصی داروهای میگرن خاصی را مصرف کنند، امیدبخش است. درک نحوه عملکرد لاسیمیدیتان و آنچه باید انتظار داشت می تواند به شما در تصمیم گیری آگاهانه در مورد مراقبت از میگرن کمک کند.

لاسیمیدیتان چیست؟

لاسیمیدیتان یک داروی تجویزی است که حملات حاد میگرن را با یا بدون هاله در بزرگسالان درمان می کند. برخلاف برخی از داروهای قدیمی تر میگرن، بر رگ های خونی قلب شما تأثیری نمی گذارد و آن را به گزینه ای ایمن تر برای افراد مبتلا به بیماری های قلبی عروقی خاص تبدیل می کند.

این دارو با فعال کردن گیرنده های سروتونین خاص در مغز شما به نام گیرنده های 5-HT1F عمل می کند. این گیرنده ها نقش کلیدی در مسیرهای درد میگرن دارند. هنگامی که لاسیمیدیتان به این گیرنده ها متصل می شود، به کاهش التهاب و سیگنال های درد که علائم میگرن شما را ایجاد می کنند، کمک می کند.

شما ممکن است لاسیمیدیتان را با نام تجاری آن، Reyvow بشناسید. این دارو در سال 2019 توسط FDA به عنوان اولین داروی این دسته تأیید شد که نشان دهنده پیشرفت قابل توجهی در گزینه های درمان میگرن است.

لاسیمیدیتان برای چه مواردی استفاده می شود؟

لاسیمیدیتان به طور خاص برای درمان حملات حاد میگرن در بزرگسالان استفاده می شود. این بدان معناست که برای متوقف کردن میگرنی که قبلاً شروع شده است، طراحی شده است، نه برای جلوگیری از وقوع میگرن های آینده.

پزشک شما ممکن است لاسیمیدیتان را در صورتی که سردردهای میگرنی متوسط ​​تا شدید دارید که در فعالیت های روزانه شما اختلال ایجاد می کند، تجویز کند. این دارو می تواند به درد ضربان دار سر، حالت تهوع و حساسیت به نور و صدا که اغلب با میگرن همراه است، کمک کند.

این دارو به ویژه برای افرادی که بیماری قلبی، فشار خون بالا یا سایر بیماری‌های قلبی عروقی دارند که داروهای تریپتان سنتی را ناامن می‌کند، ارزشمند است. همچنین اگر سایر درمان‌های میگرن را بدون موفقیت امتحان کرده‌اید یا عوارض جانبی آزاردهنده‌ای را تجربه کرده‌اید، یک گزینه است.

لاسیمیدیتان چگونه عمل می‌کند؟

لاسیمیدیتان با هدف قرار دادن گیرنده‌های خاص سروتونین در مغز شما به نام گیرنده‌های 5-HT1F عمل می‌کند. هنگامی که میگرن شروع می‌شود، مسیرهای درد خاصی بیش از حد فعال می‌شوند و سیگنال‌های درد شدیدی را در سراسر سر شما ارسال می‌کنند و علائم دیگری مانند حالت تهوع را ایجاد می‌کنند.

لاسیمیدیتان با اتصال به این گیرنده‌ها، به آرام کردن مسیرهای عصبی بیش فعال که درد میگرن را ایجاد می‌کنند، کمک می‌کند. همچنین التهاب بافت مغز را که به علائم میگرن کمک می‌کند، کاهش می‌دهد. این رویکرد هدفمند به قطع روند میگرن پس از شروع آن کمک می‌کند.

این دارو به عنوان یک داروی نسبتاً قوی در نظر گرفته می‌شود و معمولاً ظرف دو ساعت پس از مصرف شروع به اثرگذاری می‌کند. برخلاف برخی از داروهای میگرن که رگ‌های خونی را باریک می‌کنند، لاسیمیدیتان تأثیر قابل توجهی بر سیستم قلبی عروقی شما ندارد و آن را برای افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی ایمن‌تر می‌کند.

چگونه باید لاسیمیدیتان مصرف کنم؟

لاسیمیدیتان را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً به عنوان یک دوز واحد زمانی که احساس می‌کنید میگرن شروع می‌شود. می‌توانید آن را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اگرچه مصرف آن با غذا ممکن است به کاهش ناراحتی معده در صورت تجربه حالت تهوع کمک کند.

قرص را با یک لیوان آب کامل ببلعید. قرص را خرد نکنید، نشکنید یا نجوید، زیرا این کار می‌تواند بر نحوه جذب دارو تأثیر بگذارد. دوز شروع رایج 50 میلی‌گرم است، اگرچه پزشک شما ممکن است در صورت نیاز 100 میلی‌گرم تجویز کند.

مهم است که لاسمیدیتان را به محض تشخیص شروع علائم میگرن مصرف کنید. این دارو زمانی بهترین عملکرد را دارد که در مراحل اولیه میگرن، قبل از شدید شدن درد، مصرف شود. اگر میگرن شما بعد از دو ساعت بهبود نیافت، بدون مشورت با پزشک خود، دوز دوم را مصرف نکنید.

چه مدت باید لاسمیدیتان مصرف کنم؟

لاسمیدیتان برای استفاده کوتاه مدت برای درمان حملات میگرنی فردی طراحی شده است، نه برای پیشگیری روزانه طولانی مدت. شما فقط باید آن را زمانی مصرف کنید که واقعاً میگرن را تجربه می کنید، نه به عنوان یک اقدام پیشگیرانه.

این دارو معمولاً ظرف دو ساعت تسکین می دهد و اثرات آن می تواند تا 24 ساعت ادامه داشته باشد. شما نباید بیش از یک دوز در یک دوره 24 ساعته مصرف کنید، مگر اینکه به طور خاص توسط پزشک خود دستور داده شده باشد. مصرف بیش از حد آن می تواند منجر به سردردهای ناشی از مصرف بیش از حد دارو شود.

اگر متوجه شدید که به لاسمیدیتان بیش از 10 روز در ماه نیاز دارید، با پزشک خود در مورد درمان های پیشگیرانه میگرن صحبت کنید. استفاده مکرر از داروهای حاد میگرن گاهی اوقات می تواند سردردها را در طول زمان بدتر کند، بنابراین مهم است که آنها را طبق دستورالعمل مصرف کنید.

عوارض جانبی لاسمیدیتان چیست؟

مانند همه داروها، لاسمیدیتان می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی کنند. شایع ترین عوارض جانبی عموماً خفیف و موقتی هستند و با خروج دارو از سیستم شما برطرف می شوند.

در اینجا شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:

• سرگیجه یا احساس سبکی سر
• خواب آلودگی یا خستگی
• تهوع یا ناراحتی معده
• ضعف عضلانی یا احساس عدم تعادل
• گزگز یا بی حسی در دست ها یا پاها
• خشکی دهان
• احساس جدا شدن یا "فضایی"

این عوارض جانبی شایع معمولاً در عرض چند ساعت با پردازش دارو توسط بدن شما بهبود می یابند. سرگیجه و خواب آلودگی می تواند به ویژه قابل توجه باشد، به همین دلیل نباید حداقل هشت ساعت پس از مصرف لاسمیدیتان رانندگی کنید یا با ماشین آلات کار کنید.

عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی تری که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند عبارتند از:

• سرگیجه شدید یا غش کردن
• مشکل در تنفس یا تنگی قفسه سینه
• ضعف شدید عضلانی
• گیجی یا عدم جهت یابی
• واکنش های آلرژیک مانند بثورات، خارش یا تورم

اگر هر یک از این عوارض جانبی جدی را تجربه کردید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید. اگرچه نادر است، اما این علائم می تواند نشان دهنده یک واکنش جدی باشد که نیاز به درمان سریع دارد.

چه کسانی نباید لاسمیدیتان مصرف کنند؟

لاسمیدیتان برای همه مناسب نیست و شرایط یا موقعیت های پزشکی خاص، استفاده از آن را ناامن می کند. پزشک شما قبل از تجویز این دارو، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می کند.

اگر بیماری شدید کبدی دارید، نباید لاسمیدیتان مصرف کنید، زیرا ممکن است بدن شما نتواند دارو را به درستی پردازش کند. افرادی که سابقه سکته مغزی، حمله قلبی یا برخی دیگر از بیماری های جدی قلبی عروقی دارند نیز باید از مصرف این دارو خودداری کنند.

در اینجا شرایط و موقعیت های اصلی که مصرف لاسمیدیتان توصیه نمی شود، آورده شده است:

• بیماری شدید کبدی یا نارسایی کبد
• سکته مغزی قبلی یا حمله ایسکمیک گذرا (TIA)
• سابقه حمله قلبی یا مشکلات جدی ریتم قلب
• فشار خون بالا کنترل نشده
• بارداری یا شیردهی
• سن زیر 18 سال
• آلرژی شناخته شده به لاسمیدیتان یا مواد تشکیل دهنده آن

علاوه بر این، اگر مشکلات کلیوی دارید، داروهای ضدافسردگی خاصی مصرف می کنید یا سابقه سوء مصرف مواد مخدر دارید، باید احتیاط کنید. اثرات آرام بخش لاسمیدیتان می تواند توسط الکل یا سایر داروهای سرکوب کننده سیستم عصبی مرکزی افزایش یابد، بنابراین از این ترکیبات خودداری کنید.

نام تجاری لاسمیدیتان

لاسمیدیتان در ایالات متحده با نام تجاری Reyvow به فروش می رسد. این داروی با نام تجاری توسط شرکت Eli Lilly and Company تولید می شود و اولین بار در اکتبر 2019 توسط FDA تایید شد.

Reyvow در دو دوز موجود است: قرص های 50 میلی گرمی و 100 میلی گرمی. هر دو دوز حاوی ماده فعال یکسان، لاسمیدیتان هستند، اما در مقادیر مختلف برای امکان دوز شخصی بر اساس نیازهای خاص شما و پاسخ به درمان.

در حال حاضر، هیچ نسخه ژنریک از لاسمیدیتان در دسترس نیست، زیرا این دارو هنوز تحت حمایت از حق ثبت اختراع است. این بدان معناست که Reyvow تنها برند موجود است که می تواند آن را گران تر از داروهای قدیمی تر میگرن که جایگزین های ژنریک دارند، کند.

جایگزین های لاسمیدیتان

اگر لاسمیدیتان برای شما مناسب نیست یا تسکین کافی را فراهم نمی کند، چندین گزینه درمانی دیگر برای میگرن در دسترس است. پزشک شما می تواند به شما کمک کند تا بهترین جایگزین را بر اساس سابقه پزشکی و نیازهای خاص خود پیدا کنید.

داروهای تریپتان سنتی مانند سوماتریپتان (ایمیتکس)، ریزاتریپتان (ماکسالت) و زولمیتریپتان (زومیگ) اغلب ابتدا امتحان می شوند. این داروها با باریک کردن رگ های خونی در مغز عمل می کنند و برای بسیاری از افراد موثر هستند، اگرچه برای افراد مبتلا به بیماری های قلبی مناسب نیستند.

در اینجا دسته های اصلی جایگزین های درمان میگرن آورده شده است:

• تریپتان ها (سوماتریپتان، ریزاتریپتان، الِتریپتان)
• آنتاگونیست های گیرنده CGRP (اوبروجپانت، ریمیجپانت)
• آلکالوئیدهای ارگوت (دی هیدرو ارگوتامین)
• داروهای ضد تهوع (متوکلوپرامید، اندانسترون)
• مسکن ها (ایبوپروفن، ناپروکسن، استامینوفن)
• داروهای ترکیبی (سوماتریپتان/ناپروکسن)

گزینه‌های جدیدتر مانند ubrogepant (Ubrelvy) و rimegepant (Nurtec ODT) مشابه لاسمیدیتان با هدف قرار دادن گیرنده‌های مختلف درگیر در درد میگرن عمل می‌کنند. این آنتاگونیست‌های CGRP ممکن است جایگزین‌های خوبی باشند اگر نمی‌توانید لاسمیدیتان مصرف کنید اما به یک گزینه ایمن برای قلب و عروق نیاز دارید.

آیا لاسمیدیتان بهتر از سوماتریپتان است؟

هم لاسمیدیتان و هم سوماتریپتان درمان‌های موثری برای میگرن هستند، اما به طور متفاوتی عمل می‌کنند و بسته به شرایط فردی شما مزایای متمایزی دارند. هیچ‌کدام به طور جهانی از دیگری

با این حال، قبل از شروع مصرف لاسمیدیتان، همچنان باید در مورد وضعیت خاص قلبی خود با پزشک خود صحبت کنید. در حالی که برای اکثر بیماران قلبی ایمن‌تر است، برخی از بیماری‌های قلبی عروقی شدید ممکن است همچنان آن را نامناسب کنند. پزشک شما عوامل خطر فردی شما را ارزیابی می‌کند و تعیین می‌کند که آیا لاسمیدیتان برای وضعیت شما مناسب است یا خیر.

اگر به طور تصادفی بیش از حد لاسمیدیتان مصرف کردم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده لاسمیدیتان مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. مصرف بیش از حد می‌تواند خطر عوارض جانبی جدی مانند سرگیجه شدید، خواب آلودگی شدید یا مشکل در تنفس را افزایش دهد.

سعی نکنید خودتان رانندگی کنید تا کمک بگیرید، زیرا این دارو می‌تواند باعث خواب آلودگی و سرگیجه قابل توجهی شود. اگر توسط ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما توصیه شده است، از شخص دیگری بخواهید شما را به اورژانس برساند. بطری دارو را همراه خود داشته باشید تا کادر پزشکی دقیقاً ببینند چه چیزی و چه مقدار مصرف کرده‌اید.

علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل خستگی شدید، گیجی، مشکل در بیدار ماندن یا مشکلات هماهنگی باشد. حتی اگر در ابتدا احساس خوبی دارید، مهم است که به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید، زیرا ممکن است برخی از اثرات بلافاصله ظاهر نشوند.

اگر یک دوز لاسمیدیتان را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

لاسمیدیتان فقط زمانی مصرف می‌شود که میگرن دارید، نه طبق یک برنامه منظم، بنابراین شما واقعاً نمی‌توانید یک دوز را به معنای سنتی

اگر مطمئن نیستید که آیا باید لاسمیدیتان را برای میگرنی که مدتی است ادامه دارد مصرف کنید، برای راهنمایی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها می توانند به شما کمک کنند تصمیم بگیرید که آیا هنوز ارزش مصرف دارد یا اینکه درمان های دیگری ممکن است در آن مرحله مناسب تر باشند.

چه زمانی می توانم مصرف لاسمیدیتان را متوقف کنم؟

شما می توانید مصرف لاسمیدیتان را در هر زمانی متوقف کنید، زیرا این دارویی نیست که نیاز به قطع تدریجی داشته باشد. از آنجایی که این دارو فقط برای حملات میگرنی فردی استفاده می شود نه برای پیشگیری روزانه، هیچ خطر علائم ترک در هنگام قطع مصرف وجود ندارد.

ممکن است تصمیم بگیرید که استفاده از لاسمیدیتان را متوقف کنید اگر درمان های دیگر را موثرتر می دانید، اگر عوارض جانبی آزاردهنده ای را تجربه می کنید، یا اگر میگرن شما کمتر مکرر یا شدید شود. برخی از افراد نیز زمانی که درمان های پیشگیرانه میگرن را شروع می کنند که نیاز آنها به داروهای حاد را کاهش می دهد، مصرف آن را متوقف می کنند.

قبل از توقف، تصمیم خود را با پزشک خود در میان بگذارید، به خصوص اگر لاسمیدیتان به میگرن شما کمک کرده است. آنها می توانند به اطمینان از در دسترس بودن گزینه های درمانی جایگزین کمک کنند و ممکن است رویکردهای دیگری را برای مدیریت وضعیت میگرن شما پیشنهاد دهند.

آیا می توانم لاسمیدیتان را با داروهای دیگر مصرف کنم؟

لاسمیدیتان می تواند با داروهای خاصی تداخل داشته باشد، بنابراین مهم است که به پزشک خود در مورد تمام داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و مکمل هایی که مصرف می کنید اطلاع دهید. برخی از ترکیبات می توانند عوارض جانبی را افزایش دهند یا اثربخشی را کاهش دهند.

این دارو می تواند اثرات آرام بخش الکل، قرص های خواب آور، داروهای ضد اضطراب و برخی از داروهای ضد افسردگی را افزایش دهد. این ترکیب می تواند شما را به شدت خواب آلود یا گیج کند و خطر افتادن یا تصادف را افزایش دهد. پزشک شما ممکن است توصیه کند از این ترکیبات اجتناب کنید یا دوزها را تنظیم کنید.

همیشه قبل از شروع هر داروی جدید در حین استفاده از لاسمیدیتان، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید. آنها می توانند تداخلات احتمالی را بررسی کنند و به شما در مدیریت ایمن تمام درمان هایتان کمک کنند. لیستی به روز از تمام داروهای خود را نگه دارید تا با هر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی که می بینید به اشتراک بگذارید.