لاتانوپروست چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

لاتانوپروست یک داروی قطره چشمی تجویزی است که به کاهش فشار داخل چشم کمک می کند. این دارو معمولاً برای افرادی که مبتلا به گلوکوم یا فشار بالای چشم (افزایش فشار داخل چشم) هستند، تجویز می شود، شرایطی که در صورت عدم درمان می توانند به بینایی شما آسیب برسانند. این داروی ملایم اما موثر با کمک به تخلیه بهتر مایع از چشم، از بینایی شما در طول زمان محافظت می کند.

لاتانوپروست چیست؟

لاتانوپروست متعلق به گروهی از داروها به نام آنالوگ های پروستاگلاندین است. آن را به عنوان یک نسخه مصنوعی از یک ماده طبیعی که بدن شما قبلاً می سازد، در نظر بگیرید. هنگامی که این قطره ها را به چشمان خود می زنید، آنها به طور خاص روی سیستم تخلیه داخل چشم شما کار می کنند تا به خروج آسان تر مایع اضافی کمک کنند.

این دارو به عنوان یک محلول قطره چشمی شفاف و بی رنگ ارائه می شود که معمولاً یک بار در روز از آن استفاده می کنید. این دارو با خیال راحت به افراد کمک می کند تا از بینایی خود برای دهه ها محافظت کنند و بسیاری از بیماران متوجه می شوند که این دارو به یک بخش ساده از روال روزانه آنها تبدیل می شود. ماده فعال به گونه ای طراحی شده است که برای چشمان شما ملایم باشد و در عین حال سطح فشار را به طور موثر مدیریت کند.

لاتانوپروست برای چه مواردی استفاده می شود؟

لاتانوپروست در درجه اول برای درمان گلوکوم و افزایش فشار داخل چشم (فشار بالا در چشم) تجویز می شود. این شرایط زمانی اتفاق می‌افتد که مایع در داخل چشم شما جمع می‌شود و فشاری ایجاد می‌کند که در صورت عدم مدیریت صحیح می‌تواند به تدریج به عصب بینایی آسیب برساند و منجر به از دست دادن بینایی شود.

اگر مبتلا به گلوکوم زاویه باز هستید، که شایع ترین نوع این بیماری است، پزشک ممکن است لاتانوپروست را توصیه کند. همچنین برای گلوکوم شبه لایه برداری استفاده می شود، جایی که الیاف پروتئینی کوچک می توانند کانال های تخلیه چشم شما را مسدود کنند. برخی از افراد مبتلا به گلوکوم رنگدانه ای که ناشی از ذرات رنگدانه ای است که در تخلیه اختلال ایجاد می کنند، نیز ممکن است از این دارو بهره مند شوند.

در موارد خاص، پزشک چشم شما ممکن است لاتانوپروست را به عنوان یک اقدام پیشگیرانه تجویز کند، اگر فشار چشم بالایی دارید اما هنوز به گلوکوم مبتلا نشده‌اید. این رویکرد فعالانه می‌تواند به محافظت از بینایی شما قبل از بروز هرگونه آسیب کمک کند.

لاتانوپروست چگونه عمل می‌کند؟

لاتانوپروست با تقلید از پروستاگلاندین‌های طبیعی در چشم‌های شما برای بهبود تخلیه مایعات عمل می‌کند. هنگامی که قطره‌ها را استفاده می‌کنید، دارو به گیرنده‌های خاصی در سیستم تخلیه چشم شما، به ویژه در ناحیه‌ای به نام عضله مژگانی، متصل می‌شود. این اتصال باعث ایجاد تغییراتی می‌شود که به باز شدن مسیرهای تخلیه کمک می‌کند.

این دارو در درجه اول باعث افزایش چیزی می‌شود که به آن «خروج یووواسکلرال» می‌گویند - اساساً ایجاد کانال‌های بهتر برای خروج مایع از چشم شما از طریق بافت عضلانی اطراف. این فرآیند به تدریج و در طی چندین ساعت پس از استفاده از قطره‌ها اتفاق می‌افتد. اکثر افراد افت فشار چشم را حدود 25-30٪ از سطح اولیه خود مشاهده می‌کنند.

لاتانوپروست به عنوان یک داروی متوسط ​​برای فشار چشم در نظر گرفته می‌شود. این قوی‌ترین گزینه موجود نیست، اما اغلب به عنوان یک درمان خط اول بسیار مؤثر است. بسیاری از افراد با لاتانوپروست به تنهایی به کنترل فشار خوبی دست می‌یابند، اگرچه برخی ممکن است برای دستیابی به نتایج مطلوب به داروهای اضافی نیاز داشته باشند.

چگونه باید لاتانوپروست مصرف کنم؟

لاتانوپروست را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً یک قطره در چشم آسیب دیده یک بار در روز در عصر. استفاده در عصر مهم است زیرا دارو در این زمان بهترین عملکرد را دارد و ممکن است باعث تغییرات موقتی در بینایی شود که هنگام خواب کمتر قابل توجه است.

قبل از استفاده از قطره‌ها، دستان خود را کاملاً بشویید و در صورت استفاده از لنزهای تماسی، آن‌ها را بردارید. سر خود را به عقب خم کنید، پلک پایین خود را به آرامی به سمت پایین بکشید و یک قطره را در جیب کوچکی که ایجاد شده است، بریزید. چشمان خود را حدود دو دقیقه ببندید و به آرامی روی گوشه داخلی چشم خود فشار دهید تا از تخلیه دارو به مجرای اشکی جلوگیری شود.

شما می توانید قبل یا بعد از استفاده از لاتانوپروست به طور معمول غذا بخورید، زیرا غذا بر نحوه عملکرد دارو تأثیری ندارد. با این حال، اگر از قطره های چشمی دیگری استفاده می کنید، حداقل پنج دقیقه بین داروهای مختلف صبر کنید تا از شسته شدن آنها جلوگیری شود. همیشه درپوش را محکم ببندید و بطری را به صورت عمودی نگهداری کنید.

اگر یک دوز را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را استفاده کنید، اما اگر تقریباً زمان مصرف دوز بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و برنامه منظم خود را ادامه دهید. هرگز قطره های اضافی را برای جبران دوز فراموش شده استفاده نکنید، زیرا این کار کمکی نمی کند و ممکن است عوارض جانبی غیر ضروری ایجاد کند.

چه مدت باید لاتانوپروست مصرف کنم؟

اکثر افراد برای حفظ فشار چشم سالم و محافظت از بینایی خود نیاز به استفاده طولانی مدت از لاتانوپروست دارند. گلوکوم و فشار بالای چشم معمولاً شرایط مزمنی هستند که نیاز به مدیریت مداوم دارند تا درمان کوتاه مدت. آن را مانند مصرف دارو برای فشار خون بالا در نظر بگیرید - قطع دارو معمولاً به این معنی است که بیماری عود می کند.

پزشک شما به طور منظم فشار چشم شما را کنترل می کند، معمولاً در ابتدا هر چند ماه یکبار، و سپس زمانی که فشار شما به خوبی کنترل شد، کمتر. این معاینات به اطمینان از عملکرد موثر دارو و مناسب بودن دوز شما کمک می کند. برخی از افراد سالها با همان دوز فشار پایداری را حفظ می کنند، در حالی که ممکن است دیگران نیاز به تنظیماتی در طول زمان داشته باشند.

این دارو معمولاً ظرف چند ساعت پس از اولین دوز شروع به اثر می کند، اما ممکن است چندین هفته طول بکشد تا اثر کامل کاهش فشار را مشاهده کنید. پزشک شما احتمالاً می خواهد پیشرفت شما را پس از حدود 4-6 هفته بررسی کند تا ببیند که چقدر به درمان پاسخ می دهید.

عوارض جانبی لاتانوپروست چیست؟

مانند همه داروها، لاتانوپروست می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از افراد مشکلات کمی را تجربه می کنند یا هیچ مشکلی ندارند. شایع ترین عوارض جانبی معمولاً خفیف هستند و بیشتر ناحیه اطراف چشم شما را تحت تأثیر قرار می دهند تا سلامت کلی شما.

در اینجا عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است و دانستن اینکه چه انتظاری دارید مفید است تا بتوانید در مورد هرگونه نگرانی با پزشک خود صحبت کنید:

عوارض جانبی شایع که بسیاری از افراد را تحت تاثیر قرار می دهد:

• قرمزی یا تحریک خفیف چشم که معمولاً با گذشت زمان بهبود می یابد
• سوزش یا سوزش خفیف هنگام اولین استفاده از قطره ها
• افزایش رنگدانه (تیره شدن) عنبیه شما که به تدریج در طی ماه ها ایجاد می شود
• تیره شدن پوست پلک اطراف چشم تحت درمان
• افزایش طول، ضخامت یا تعداد مژه ها
• تاری دید برای مدت کوتاهی پس از استفاده از قطره ها

عوارض جانبی کمتر شایع اما قابل توجه:

• خشکی چشم یا اشک ریزش بیش از حد
• احساس وجود چیزی در چشم شما
• سردرد، به ویژه در چند هفته اول
• درد عضلانی یا مفصلی
• علائم شبیه سرماخوردگی مانند آبریزش بینی
• تغییر در چربی اطراف چشم شما که ممکن است باعث ایجاد ظاهری فرورفته شود

عوارض جانبی نادر اما جدی که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند:

• درد شدید چشم یا تغییرات قابل توجه در بینایی
• علائم عفونت چشم مانند ترشحات، تورم یا قرمزی شدید
• واکنش های آلرژیک از جمله بثورات، خارش یا مشکل در تنفس
• علائم جدید یا بدتر شدن آسم
• درد قفسه سینه یا ضربان قلب نامنظم

تغییرات رنگ عنبیه دائمی هستند و بیشتر در افرادی که چشم های فندقی، سبز یا قهوه ای دارند رخ می دهد. در حالی که این ممکن است نگران کننده به نظر برسد، اما بر بینایی یا سلامت چشم شما تأثیری نمی گذارد. تغییرات مژه معمولاً در صورت قطع دارو برگشت پذیر است، اگرچه تغییرات عنبیه اینطور نیست.

چه کسانی نباید لاتانوپروست مصرف کنند؟

لاتانوپروست برای همه مناسب نیست و پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی شما را در نظر خواهد گرفت. اگر به لاتانوپروست یا هر یک از مواد تشکیل دهنده آن حساسیت دارید، نباید از این دارو استفاده کنید، زیرا واکنش های آلرژیک می توانند جدی باشند و نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند.

افراد مبتلا به برخی از بیماری های چشمی قبل از استفاده از لاتانوپروست نیاز به بررسی ویژه دارند. اگر التهاب فعال چشم (یووئیت)، خشکی شدید چشم یا انواع خاصی از گلوکوم مانند گلوکوم زاویه بسته دارید، پزشک ممکن است درمان های جایگزین را توصیه کند. این دارو گاهی اوقات می تواند التهاب را در افراد مستعد بدتر کند.

زنان باردار و شیرده باید در مورد خطرات و فواید آن با پزشک خود مشورت کنند، زیرا اثرات آن بر روی نوزادان در حال رشد به طور کامل شناخته نشده است. در حالی که دارو به چشم زده می شود، مقادیر کمی می تواند وارد جریان خون شما شود. پزشک شما به شما کمک می کند تا اهمیت درمان بیماری چشمی خود را در برابر هر گونه خطر احتمالی بسنجید.

اگر سابقه آسم شدید یا برخی از بیماری های قلبی دارید، پزشک شما را از نزدیک تر تحت نظر خواهد داشت، زیرا آنالوگ های پروستاگلاندین می توانند گاهی اوقات بر تنفس یا ریتم قلب در افراد حساس تأثیر بگذارند. افرادی که مشکلات کبدی یا کلیوی دارند معمولاً می توانند با خیال راحت از لاتانوپروست استفاده کنند، اما ممکن است نیاز به تنظیم نظارت داشته باشند.

نام های تجاری لاتانوپروست

لاتانوپروست تحت چندین نام تجاری در دسترس است که زالاتان شناخته شده ترین برند اصلی است. نسخه های ژنریک نیز به طور گسترده در دسترس هستند و حاوی همان ماده فعال به عنوان نسخه های با نام تجاری هستند و همان اثربخشی را با هزینه های اغلب کمتر ارائه می دهند.

سایر نام های تجاری عبارتند از Monoprost، که در ویال های تک دوز بدون مواد نگهدارنده عرضه می شود، و فرمولاسیون های ژنریک مختلف از تولید کنندگان مختلف. داروخانه شما ممکن است مارک های مختلفی را موجود داشته باشد، اما همه آنها حاوی همان غلظت لاتانوپروست (0.005٪) هستند و به همان روش عمل می کنند.

اگر بین برندها جابه‌جا می‌شوید، ممکن است به دلیل مواد غیرفعال مختلف، تفاوت‌های جزئی در طراحی بطری یا احساس قطره‌ها در چشمان خود مشاهده کنید. با این حال، اثر درمانی باید ثابت بماند. اگر در مورد یک برند یا نسخه ژنریک متفاوت سوالی دارید، همیشه با داروساز خود مشورت کنید.

جایگزین‌های لاتانوپروست

اگر این دارو برای شما خوب عمل نمی‌کند یا عوارض جانبی آزاردهنده‌ای ایجاد می‌کند، چندین جایگزین برای لاتانوپروست وجود دارد. آنالوگ‌های پروستاگلاندین دیگر مانند تراو پروست (Travatan) و بیماتوپروست (Lumigan) به طور مشابه عمل می‌کنند، اما ممکن است توسط برخی افراد بهتر تحمل شوند.

بتا بلوکرها مانند تیمولول، کلاس متفاوتی از داروهای فشار چشم را نشان می‌دهند که با کاهش تولید مایع به جای بهبود تخلیه عمل می‌کنند. آگونیست‌های آلفا مانند بریمونیدین نیز می‌توانند فشار چشم را از طریق مکانیسم متفاوتی کاهش دهند و گاهی اوقات با داروهای دیگر ترکیب می‌شوند.

مهارکننده‌های آنهیدراز کربنیک، که به عنوان قطره‌های چشمی (دورزولامید، برینزولامید) یا داروهای خوراکی در دسترس هستند، رویکرد دیگری برای کاهش فشار چشم ارائه می‌دهند. برخی از افراد از داروهای ترکیبی که حاوی دو نوع مختلف از داروهای کاهش دهنده فشار در یک بطری هستند، بهره‌مند می‌شوند، که می‌تواند راحتی و انطباق را بهبود بخشد.

پزشک شما همچنین ممکن است داروهای جدیدتری مانند نترسودیل (Rhopressa) یا داروهای ترکیبی را در نظر بگیرد که زمانی که لاتانوپروست برای اولین بار تولید شد، در دسترس نبودند. انتخاب به وضعیت خاص شما، سایر عوامل سلامتی و میزان پاسخ شما به درمان‌های مختلف بستگی دارد.

آیا لاتانوپروست بهتر از تیمولول است؟

لاتانوپروست و تیمولول هر دو داروهای موثر برای فشار چشم هستند، اما به روش‌های مختلفی عمل می‌کنند و مزایای متفاوتی دارند. لاتانوپروست معمولاً کاهش فشار قوی‌تری را ارائه می‌دهد و فقط باید یک بار در روز استفاده شود، در حالی که تیمولول معمولاً دو بار در روز استفاده می‌شود و ممکن است فشار را به اندازه لاتانوپروست کاهش ندهد.

مزیت اصلی لاتانوپروست، راحتی آن است - دوز یک بار در روز، به یادآوری و پایبندی به درمان کمک می کند. همچنین در کاهش فشار چشم در اکثر افراد موثرتر است. با این حال، تیمولول سال ها با خیال راحت استفاده شده است و ممکن است برای افرادی که از لاتانوپروست دچار تغییرات ظاهری می شوند، بهتر باشد.

تیمولول می تواند باعث مشکلات تنفسی در افراد مبتلا به آسم یا برخی بیماری های قلبی شود، در حالی که لاتانوپروست به ندرت بر تنفس یا عملکرد قلب تأثیر می گذارد. از سوی دیگر، لاتانوپروست می تواند باعث تغییر رنگ عنبیه و رشد مژه شود، که تیمولول معمولاً باعث آن نمی شود.

بسیاری از پزشکان به دلیل دوز یک بار در روز و اثربخشی قوی، با لاتانوپروست شروع می کنند. با این حال، برخی از افراد در نهایت از هر دو دارو با هم برای کنترل بهتر فشار استفاده می کنند. پزشک شما بر اساس نیازهای خاص شما، سابقه پزشکی و میزان پاسخگویی شما به درمان، انتخاب خواهد کرد.

سوالات متداول در مورد لاتانوپروست

آیا لاتانوپروست برای دیابت بی خطر است؟

بله، لاتانوپروست به طور کلی برای افراد مبتلا به دیابت بی خطر است. این دارو به صورت موضعی در چشم شما عمل می کند و به طور قابل توجهی بر سطح قند خون تأثیر نمی گذارد یا با داروهای دیابت تداخل ندارد. در واقع، مدیریت فشار چشم برای افراد مبتلا به دیابت بسیار مهم است، زیرا آنها در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به گلوکوم و سایر عوارض چشمی هستند.

افراد مبتلا به دیابت باید در حین استفاده از لاتانوپروست، معاینات منظم چشم و نظارت بر قند خون خود را ادامه دهند. چشم پزشک و تیم مراقبت از دیابت شما می توانند با هم همکاری کنند تا اطمینان حاصل شود که هر دو بیماری به خوبی مدیریت می شوند. برخی از افراد مبتلا به دیابت ممکن است نیاز به بررسی فشار چشم مکرر داشته باشند، اما این به دلیل بیماری زمینه ای آنها است تا دارو.

اگر به طور تصادفی از لاتانوپروست بیش از حد استفاده کردم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از یک قطره استفاده کردید یا دارو را بیشتر از مقدار تجویز شده مصرف کردید، نگران نشوید. چشم خود را به آرامی با آب تمیز بشویید و به برنامه دوز معمول خود بازگردید. استفاده از قطره های اضافی هیچ فایده ای ندارد و ممکن است خطر عوارض جانبی مانند تحریک چشم را افزایش دهد.

اگر پس از استفاده بیش از حد دارو، دچار درد شدید چشم، تغییرات بینایی یا علائم تحریک شدید، با پزشک خود تماس بگیرید. در حالی که مشکلات جدی ناشی از استفاده بیش از حد گاه به گاه نادر است، همیشه بهتر است اگر در مورد علائم خود نگران هستید، از مشاوره حرفه ای استفاده کنید.

اگر یک دوز از لاتانوپروست را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر دوز عصر خود را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را استفاده کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و شب بعد با برنامه منظم خود ادامه دهید. هرگز دو دوز را پشت سر هم برای جبران دوز فراموش شده استفاده نکنید.

فراموش کردن یک دوز گاه به گاه باعث ایجاد مشکلات فوری نمی شود، اما سعی کنید برای بهترین کنترل فشار چشم، استفاده روزانه مداوم را حفظ کنید. در نظر بگیرید که یک یادآور روزانه در تلفن خود تنظیم کنید یا دارو را به یک روال عصرانه دیگر، مانند مسواک زدن دندان هایتان، پیوند دهید تا به شما در به خاطر سپردن کمک کند.

چه زمانی می توانم مصرف لاتانوپروست را متوقف کنم؟

فقط زمانی مصرف لاتانوپروست را متوقف کنید که پزشک به شما توصیه کند. گلوکوم و فشار بالای چشم معمولاً شرایطی هستند که نیاز به درمان مداوم برای جلوگیری از از دست دادن بینایی دارند. قطع دارو معمولاً باعث می شود فشار چشم در عرض چند روز تا چند هفته به سطوح قبلی خود بازگردد.

پزشک شما ممکن است در نظر داشته باشد که دارو را متوقف یا تغییر دهد، اگر عوارض جانبی غیر قابل تحمل ایجاد کردید، اگر وضعیت شما به طور قابل توجهی تغییر کرد، یا اگر درمان های جدیدتر برای وضعیت شما مناسب تر شد. نظارت منظم به شما کمک می کند تا اطمینان حاصل کنید که بهترین مراقبت ممکن را برای نیازهای خاص خود دریافت می کنید.

آیا می توانم از لاتانوپروست با لنزهای تماسی استفاده کنم؟

شما می توانید لاتانوپروست را با لنزهای تماسی استفاده کنید، اما قبل از استفاده از قطره ها باید آنها را بردارید و حداقل 15 دقیقه صبر کنید تا دوباره آنها را قرار دهید. مواد نگهدارنده موجود در دارو می توانند توسط لنزهای تماسی نرم جذب شوند و در صورت قرار دادن لنزها خیلی زود، ممکن است باعث تحریک شوند.

برخی از افراد هنگام استفاده از لاتانوپروست و لنزهای تماسی، احساس خشکی یا تحریک بیشتری در چشم های خود دارند. اگر این اتفاق افتاد، با چشم پزشک خود در مورد اشک مصنوعی بدون مواد نگهدارنده یا سایر استراتژی ها برای بهبود راحتی صحبت کنید. در برخی موارد، تغییر به لنزهای یکبار مصرف روزانه یا کاهش زمان استفاده ممکن است کمک کننده باشد.