لاتانوپروستن بونود چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

لاتانوپروستن بونود یک داروی قطره چشمی تجویزی است که برای درمان فشار بالای چشم در افراد مبتلا به گلوکوم یا فشار خون بالای چشمی استفاده می شود. این داروی جدیدتر دو جزء فعال را ترکیب می کند که با هم کار می کنند تا به کاهش فشار داخل چشم شما کمک کنند، که می تواند به محافظت از بینایی شما در برابر آسیب کمک کند.

اگر به گلوکوم یا فشار خون بالای چشم مبتلا شده اید، احتمالاً در حال بررسی گزینه های درمانی برای حفظ سلامت چشم خود هستید. درک نحوه عملکرد این دارو و آنچه باید انتظار داشت می تواند به شما کمک کند تا در مورد برنامه درمانی خود احساس اطمینان بیشتری داشته باشید.

لاتانوپروستن بونود چیست؟

لاتانوپروستن بونود یک قطره چشمی با عملکرد دوگانه است که پس از ورود به چشم شما، دو ترکیب مختلف را آزاد می کند. این دارو برای کاهش فشار داخل چشم (IOP)، که فشار مایع داخل چشم شما است، طراحی شده است.

این دارو در مقایسه با سایر درمان های گلوکوم نسبتاً جدید است و در سال 2017 توسط FDA تأیید شده است. این دارو به دسته ای از داروها به نام آنالوگ های پروستاگلاندین تعلق دارد، اما یک پیچ و تاب منحصر به فرد دارد که آن را از درمان های قدیمی تر متمایز می کند.

بخش "بونود" از نام به یک جزء خاص آزاد کننده اکسید نیتریک اشاره دارد که مزایای اضافی کاهش فشار را ارائه می دهد. آن را به عنوان دریافت دو دارو در یک قطره در نظر بگیرید که از طریق مسیرهای مختلف برای محافظت از بینایی شما کار می کنند.

لاتانوپروستن بونود برای چه مواردی استفاده می شود؟

لاتانوپروستن بونود در درجه اول برای درمان افزایش فشار داخل چشم در بزرگسالان مبتلا به گلوکوم زاویه باز یا فشار خون بالای چشمی استفاده می شود. این شرایط زمانی رخ می دهد که مایع به درستی از چشم شما تخلیه نمی شود و باعث ایجاد فشار می شود.

گلوکوم زاویه باز شایع ترین نوع گلوکوم است، که در آن زاویه تخلیه در چشم شما باز می ماند اما به طور موثر کار نمی کند. با گذشت زمان، این افزایش فشار می تواند به عصب بینایی آسیب برساند و در صورت عدم درمان منجر به از دست رفتن بینایی شود.

فشار خون چشمی به این معنی است که فشار چشم شما بالاتر از حد طبیعی است، اما هنوز آسیبی به عصب بینایی یا از دست دادن بینایی ایجاد نشده است. پزشک شما ممکن است این دارو را به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای کاهش خطر ابتلا به گلوکوم تجویز کند.

در برخی موارد، اگر سایر درمان‌های گلوکوم به اندازه کافی مؤثر نبوده‌اند یا اگر عوارض جانبی آزاردهنده‌ای از سایر قطره‌های چشمی را تجربه کرده‌اید، پزشک شما ممکن است این دارو را توصیه کند.

لاتانوپروستن بونود چگونه عمل می کند؟

لاتانوپروستن بونود از طریق یک مکانیسم دوگانه عمل می کند که آن را در کاهش فشار چشم بسیار موثر می کند. هنگامی که قطره ها را استفاده می کنید، دارو به دو جزء فعال تجزیه می شود که هر کدام به روش های مختلفی عمل می کنند.

جزء اول، اسید لاتانوپروست، خروج مایع از چشم شما را از طریق سیستم تخلیه طبیعی چشم افزایش می دهد. این مشابه نحوه عملکرد سایر داروهای آنالوگ پروستاگلاندین است که به تخلیه کارآمدتر مایع کمک می کند.

جزء دوم اکسید نیتریک آزاد می کند که به شل شدن و گشاد شدن مسیرهای تخلیه در چشم شما کمک می کند. این مسیرهای اضافی برای خروج مایع از چشم شما ایجاد می کند و مزایای اضافی کاهش فشار را فراهم می کند.

این دارو در میان درمان های گلوکوم نسبتاً قوی در نظر گرفته می شود. اغلب از آنالوگ های پروستاگلاندین تک جزئی موثرتر است، اما بهبودی معمولاً متوسط است تا چشمگیر.

چگونه باید لاتانوپروستن بونود مصرف کنم؟

لاتانوپروستن بونود معمولاً یک بار در روز، ترجیحاً عصرها استفاده می شود. دوز استاندارد یک قطره در چشم(های) آسیب دیده در همان زمان هر روز است.

قبل از استفاده از قطره ها، دست های خود را کاملاً بشویید و مطمئن شوید که نوک بطری با چشم شما یا هیچ سطح دیگری تماس نداشته باشد. سر خود را کمی به عقب خم کنید، پلک پایین خود را به سمت پایین بکشید تا یک محفظه کوچک ایجاد شود و یک قطره را در این محفظه فشار دهید.

پس از استفاده از قطره، به آرامی چشمان خود را حدود یک تا دو دقیقه ببندید. همچنین می توانید به آرامی روی گوشه داخلی چشم خود نزدیک بینی فشار دهید تا از تخلیه دارو به مجرای اشکی جلوگیری کنید.

نیازی نیست این دارو را با غذا مصرف کنید یا از غذاهای خاصی اجتناب کنید، زیرا مستقیماً روی چشم شما استفاده می شود. با این حال، اگر از قطره های چشمی دیگری استفاده می کنید، حداقل 5 دقیقه بین داروهای مختلف صبر کنید تا از شستشوی یکدیگر جلوگیری شود.

چه مدت باید از لانتانوپروستن بونود استفاده کنم؟

لانتانوپروستن بونود معمولاً یک درمان طولانی مدت است که برای حفظ فشار چشم پایین تر باید به طور نامحدود از آن استفاده کنید. گلوکوم و فشار خون بالای چشمی شرایط مزمنی هستند که نیاز به مدیریت مداوم دارند.

شما باید اثرات کاهش فشار را در عرض چند هفته پس از شروع درمان متوجه شوید. با این حال، ممکن است تا 12 هفته طول بکشد تا مزایای کامل ایجاد شود، بنابراین صبر در طول دوره درمان اولیه مهم است.

پزشک شما به طور منظم فشار چشم شما را کنترل می کند، معمولاً در ابتدا هر چند ماه یکبار، سپس زمانی که فشار شما ثابت شد، کمتر. این معاینات به اطمینان از عملکرد موثر دارو و حفظ فشار چشم شما در محدوده سالم کمک می کند.

هرگز مصرف این دارو را بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید، حتی اگر احساس خوبی دارید. فشار چشم بالا معمولاً علائمی ایجاد نمی کند، بنابراین ممکن است متوجه نشوید که فشار شما دوباره در حال افزایش است.

عوارض جانبی لانتانوپروستن بونود چیست؟

مانند همه داروها، لانتانوپروستن بونود می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه آنها را تجربه نمی کنند. اکثر عوارض جانبی خفیف هستند و مربوط به تغییرات در یا اطراف چشم شما هستند.

در اینجا شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است متوجه شوید آورده شده است:

• قرمزی یا تحریک چشم
• درد یا ناراحتی چشم
• تاری دید، به خصوص بلافاصله پس از استفاده از قطره
• احساس وجود چیزی در چشم
• اشک ریزش بیش از حد
• تیره شدن عنبیه (قسمت رنگی چشم)
• تیره شدن مژه ها و پوست اطراف چشم
• بلندتر و ضخیم تر شدن مژه ها

تغییرات رنگ چشم و مژه ها معمولاً دائمی هستند و در افرادی که چشم های روشن تری دارند، بیشتر قابل توجه است. بسیاری از افراد در واقع تغییرات مژه را یک عارضه جانبی مثبت می دانند.

عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی تر شامل درد شدید چشم، تغییرات ناگهانی در بینایی یا علائم عفونت چشم مانند ترشح یا تورم است. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

برخی از افراد ممکن است سردرد را تجربه کنند، به ویژه در چند هفته اول درمان. این اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابد.

چه کسانی نباید از لاناتوپروستن بونود استفاده کنند؟

لاتانوپروستن بونود برای همه مناسب نیست و موقعیت های خاصی وجود دارد که پزشک ممکن است یک گزینه درمانی متفاوت را توصیه کند.

اگر به لاناتوپروستن بونود یا هر یک از مواد تشکیل دهنده آن حساسیت دارید، نباید از این دارو استفاده کنید. علائم واکنش آلرژیک شامل قرمزی شدید چشم، تورم یا مشکل در تنفس است.

این دارو برای کودکان زیر 18 سال توصیه نمی شود، زیرا ایمنی و اثربخشی آن در بیماران کودکان ثابت نشده است. گلوکوم دوران کودکی نادر است و معمولاً به رویکردهای درمانی تخصصی نیاز دارد.

در اینجا برخی از شرایطی وجود دارد که نیاز به بررسی ویژه دارند:

• بارداری یا شیردهی (خطرات و مزایای آن را با پزشک خود در میان بگذارید)
• سابقه التهاب یا عفونت چشم
• جراحی یا آسیب قبلی چشم
• استفاده از لنز تماسی (قبل از استفاده از قطره ها، لنزها را بردارید)
• سایر انواع گلوکوم به غیر از گلوکوم زاویه باز

پزشک شما با دقت سابقه پزشکی و وضعیت سلامت فعلی شما را ارزیابی می‌کند تا مشخص کند آیا این دارو برای شما مناسب است یا خیر. حتماً به تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله قطره‌های چشمی دیگر، اشاره کنید.

نام تجاری لانتانوپروستن بونود

لانتانوپروستن بونود با نام تجاری Vyzulta به فروش می‌رسد. این در حال حاضر تنها نام تجاری موجود برای این دارو است، زیرا هنوز نسبتاً جدید است و تحت حمایت پتنت قرار دارد.

هنگامی که پزشک شما این دارو را تجویز می‌کند، ممکن است در نسخه شما «لانتانوپروستن بونود» یا «Vyzulta» را بنویسد. هر دو به یک دارو اشاره دارند، بنابراین اگر نام‌های مختلفی را روی بطری نسخه و اطلاعات دارویی خود مشاهده کردید، گیج نشوید.

نسخه‌های ژنریک این دارو هنوز در دسترس نیستند، به این معنی که ممکن است گران‌تر از برخی درمان‌های دیگر گلوکوم باشد. با این حال، سازنده برنامه‌های کمک به بیمار را ارائه می‌دهد که ممکن است به کاهش هزینه‌های پرداختی شما کمک کند.

جایگزین‌های لانتانوپروستن بونود

اگر لانتانوپروستن بونود برای شما مناسب نیست یا به اندازه کافی خوب عمل نمی‌کند، چندین درمان جایگزین برای مدیریت گلوکوم و فشار خون بالای چشمی در دسترس است.

سایر قطره‌های چشمی آنالوگ پروستاگلاندین شامل لانتانوپروست، تراووپروست و بیماتوپروست هستند. این داروها مشابه لانتانوپروستن بونود عمل می‌کنند اما جزء اکسید نیتریک را ندارند.

دسته‌های مختلف داروهای گلوکوم عبارتند از:

• مسدودکننده‌های بتا مانند تیمولول
• آگونیست‌های آلفا-2 مانند بریمونیدین
• مهارکننده‌های آنزیم کربنیک انیدراز مانند دورزولامید
• داروهای ترکیبی که شامل چندین دسته دارویی هستند

اگر قطره‌های چشمی فشار چشم شما را به اندازه کافی کنترل نکنند، پزشک شما ممکن است درمان‌های لیزری یا جراحی را نیز توصیه کند. این گزینه‌ها شامل ترابکولاستی انتخابی لیزری (SLT) یا روش‌های جراحی مختلف هستند.

انتخاب درمان به نوع خاص گلوکوم شما، میزان تحمل شما نسبت به داروها، هدف فشار چشم شما و سایر عوامل فردی بستگی دارد.

آیا لانتانوپروستن بونود بهتر از لانتانوپروست است؟

لانتانوپروستن بونود به طور کلی در کاهش فشار چشم نسبت به لانتانوپروست به تنهایی موثرتر است، اما اینکه آیا "بهتر" است یا خیر، به وضعیت فردی شما بستگی دارد.

مطالعات بالینی نشان می دهد که لانتانوپروستن بونود معمولاً فشار چشم را حدود 1-2 میلی متر جیوه بیشتر از لانتانوپروست کاهش می دهد. در حالی که این ممکن است زیاد به نظر نرسد، حتی بهبودهای کوچک در کنترل فشار می تواند برای محافظت از بینایی شما معنادار باشد.

مزایای اصلی لانتانوپروستن بونود شامل مکانیسم عمل دوگانه و اثرات بالقوه بهتر در کاهش فشار است. با این حال، این دارو همچنین گرانتر از لانتانوپروست ژنریک است و ممکن است عوارض جانبی مشابهی ایجاد کند.

لانتانوپروست سالهاست که مورد استفاده قرار می گیرد و دارای یک پروفایل ایمنی تثبیت شده است. همچنین به عنوان یک داروی ژنریک در دسترس است که آن را برای بسیاری از بیماران مقرون به صرفه تر می کند.

پزشک شما هنگام تصمیم گیری بین این گزینه ها، عواملی مانند فشار چشم فعلی شما، میزان پاسخگویی شما به سایر درمان ها، پوشش بیمه و ترجیحات شخصی شما را در نظر خواهد گرفت.

سوالات متداول در مورد لانتانوپروستن بونود

آیا لانتانوپروستن بونود برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی خطر است؟

لانتانوپروستن بونود به طور کلی برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی خطر است زیرا مستقیماً روی چشم اعمال می شود و مقدار بسیار کمی وارد جریان خون شما می شود. با این حال، همچنان باید پزشک خود را در مورد هرگونه بیماری قلبی که دارید مطلع کنید.

برخلاف برخی از داروهای خوراکی گلوکوم، قطره های چشمی موضعی مانند لانتانوپروستن بونود به ندرت بر ضربان قلب یا فشار خون تأثیر می گذارند. مقدار کمی که ممکن است وارد سیستم شما شود معمولاً برای ایجاد عوارض جانبی قلبی عروقی کافی نیست.

اگر بیماری قلبی شدیدی دارید یا داروهای قلبی متعددی مصرف می‌کنید، پزشک شما ممکن است بخواهد هنگام شروع هر درمان جدید، از جمله قطره‌های چشمی، شما را از نزدیک‌تر تحت نظر داشته باشد.

اگر به طور تصادفی از لانتانوپروستن بونود بیش از حد استفاده کردم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از یک قطره در چشمتان ریختید، وحشت نکنید. در صورت داشتن، چشمتان را با آب تمیز یا محلول سالین به آرامی بشویید.

استفاده گاه به گاه از قطره‌های اضافی بعید است که مشکلات جدی ایجاد کند، اما ممکن است خطر عوارض جانبی موقتی مانند قرمزی یا تحریک چشم را افزایش دهد. مصرف داروی بیشتر لزوماً به معنای کنترل بهتر فشار نیست.

اگر به طور مداوم از داروی بیش از حد استفاده می‌کنید یا اگر درد شدید چشم، تغییرات بینایی یا سایر علائم نگران‌کننده را تجربه می‌کنید، برای راهنمایی با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.

اگر یک دوز از لانتانوپروستن بونود را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر دوز عصر خود را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را استفاده کنید، مگر اینکه به زمان دوز بعدی شما نزدیک باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و برنامه منظم خود را از سر بگیرید.

برای جبران دوز فراموش شده، دوزها را دو برابر نکنید، زیرا این کار می‌تواند خطر عوارض جانبی را بدون ارائه مزایای اضافی افزایش دهد. استفاده از دو قطره با فاصله کم از هم، کنترل فشار چشم شما را بهبود نمی‌بخشد.

سعی کنید یک روال ایجاد کنید که به شما کمک کند دوز روزانه خود را به خاطر بسپارید، مانند استفاده از آن در همان زمان هر شب یا تنظیم یادآوری تلفن.

چه زمانی می‌توانم مصرف لانتانوپروستن بونود را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف لانتانوپروستن بونود را تحت نظارت پزشک خود متوقف کنید. گلوکوم و فشار خون بالای چشمی شرایط مزمنی هستند که معمولاً برای جلوگیری از از دست دادن بینایی به درمان مادام العمر نیاز دارند.

اگر مصرف دارو را ناگهان متوقف کنید، فشار چشم شما احتمالاً در عرض چند هفته به سطوح بالای قبلی خود باز می‌گردد. این شما را در معرض خطر آسیب عصب بینایی و از دست دادن بینایی قرار می‌دهد.

اگر عوارض جانبی غیرقابل تحملی را تجربه کنید، فشار چشم شما به اندازه کافی کنترل نشود، یا وضعیت شما تغییر کند، پزشک شما ممکن است درمان شما را تغییر دهد. با این حال، آنها معمولاً به جای توقف کامل درمان، شما را به داروی دیگری منتقل می کنند.

آیا می توانم در حین مصرف لاناتروپروستن بونود از لنزهای تماسی استفاده کنم؟

شما می توانید در حین مصرف لاناتروپروستن بونود از لنزهای تماسی استفاده کنید، اما باید قبل از استفاده از قطره های چشمی، آنها را بردارید. این دارو حاوی مواد نگهدارنده ای است که می تواند توسط لنزهای تماسی نرم جذب شود و به طور بالقوه باعث تحریک شود.

پس از استفاده از قطره های خود، حداقل 15 دقیقه صبر کنید تا لنزهای تماسی خود را دوباره قرار دهید. این به دارو زمان می دهد تا جذب شود و خطر تداخل با لنزهای شما را کاهش می دهد.

اگر پس از شروع این دارو، متوجه افزایش تحریک یا ناراحتی چشم با لنزهای خود شدید، با چشم پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است توصیه کنند که به لنزهای یکبار مصرف روزانه تغییر دهید یا برنامه استفاده از لنز خود را تنظیم کنید.