لازرتینیب چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

لازرتینیب یک داروی هدفمند جدیدتر برای سرطان است که به طور خاص برای درمان انواع خاصی از سرطان ریه طراحی شده است. این داروی خوراکی با مسدود کردن پروتئین های خاصی که به رشد و گسترش سلول های سرطانی کمک می کنند، عمل می کند و برای بیماران مبتلا به سرطان ریه غیر سلول کوچک پیشرفته (NSCLC) که دارای تغییرات ژنتیکی خاصی هستند، امیدواری ایجاد می کند.

اگر شما یا یکی از عزیزانتان لازرتینیب تجویز شده است، احتمالاً در مورد نحوه عملکرد آن، آنچه باید انتظار داشت و نحوه مصرف ایمن آن سؤالاتی دارید. بیایید همه چیزهایی را که باید در مورد این داروی مهم بدانید، به روشی که قابل مدیریت و واضح باشد، بررسی کنیم.

لازرتینیب چیست؟

لازرتینیب یک داروی درمانی هدفمند است که به دسته ای از داروها به نام مهارکننده های EGFR تعلق دارد. این دارو به طور خاص برای درمان سلول های سرطانی ریه که دارای جهش های ژنتیکی خاصی هستند، به ویژه جهش EGFR T790M که می تواند پس از درمان با سایر داروهای سرطان ایجاد شود، طراحی شده است.

لازرتینیب را به عنوان یک ابزار بسیار دقیق در نظر بگیرید که نقاط ضعف خاصی را در سلول های سرطانی هدف قرار می دهد. برخلاف شیمی درمانی سنتی که بر بسیاری از سلول های مختلف بدن شما تأثیر می گذارد، لازرتینیب بر روی پروتئین های خاصی که نوع خاصی از سرطان شما را تغذیه می کنند، تمرکز می کند. این رویکرد هدفمند اغلب به معنای عوارض جانبی کمتر در مقایسه با درمان های گسترده تر سرطان است.

این دارو به صورت قرص خوراکی عرضه می شود، به این معنی که می توانید آن را در خانه مصرف کنید، بدون اینکه نیاز به مراجعه به مرکز درمانی برای تزریق داشته باشید. این راحتی می تواند به حفظ کیفیت زندگی شما در حین دریافت درمان موثر سرطان کمک کند.

لازرتینیب برای چه مواردی استفاده می شود؟

لازرتینیب در درجه اول برای درمان سرطان ریه غیر سلول کوچک (NSCLC) پیشرفته در بیمارانی که تومورهایشان دارای جهش های EGFR خاصی هستند، استفاده می شود. پزشک شما بافت سرطانی شما را آزمایش می کند تا این تغییرات ژنتیکی را قبل از تجویز این دارو تأیید کند.

این دارو معمولاً زمانی تجویز می‌شود که سرطان شما پس از درمان با سایر مهارکننده‌های EGFR مانند ارلوتینیب یا گفیتینیب پیشرفت کرده باشد. این دارو به ویژه در برابر جهش مقاومتی T790M که معمولاً در طول زمان در سلول‌های سرطانی ریه ایجاد می‌شود، مؤثر است.

در برخی موارد، لازرتینیب ممکن است به عنوان درمان خط اول برای سرطان ریه که به تازگی تشخیص داده شده و دارای جهش‌های خاص EGFR است، استفاده شود. متخصص انکولوژی شما بهترین زمان‌بندی را بر اساس ویژگی‌های خاص سرطان و وضعیت سلامت کلی شما تعیین می‌کند.

لازرتینیب چگونه عمل می‌کند؟

لازرتینیب با مسدود کردن پروتئین EGFR که مخفف گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی است، عمل می‌کند. این پروتئین به طور معمول به سلول‌های سالم کمک می‌کند تا رشد کرده و تقسیم شوند، اما در سلول‌های سرطانی با جهش‌های EGFR، بیش فعال می‌شود و باعث رشد تومور می‌شود.

هنگامی که لازرتینیب این پروتئین را مسدود می‌کند، اساساً سیگنال اصلی رشد سلول‌های سرطانی را قطع می‌کند. بدون این سیگنال، سلول‌های سرطانی نمی‌توانند به سرعت تکثیر شوند و حتی ممکن است از بین بروند. به همین دلیل لازرتینیب به عنوان یک «درمان هدفمند» در نظر گرفته می‌شود - این دارو مکانیسم خاصی را که سرطان شما برای رشد از آن استفاده می‌کند، هدف قرار می‌دهد.

این دارو به عنوان یک مهارکننده قوی EGFR در نظر گرفته می‌شود، به این معنی که در مسدود کردن این پروتئین حتی در سلول‌های سرطانی که در برابر سایر داروهای مشابه مقاومت نشان داده‌اند، بسیار مؤثر است. این دارو برای مقابله با جهش‌های اصلی EGFR و جهش‌های مقاومتی که می‌توانند در طول زمان ایجاد شوند، طراحی شده است.

چگونه باید لازرتینیب مصرف کنم؟

لازرتینیب را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً یک بار در روز و در همان زمان مشخص. می‌توانید آن را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اما سعی کنید در روتین خود ثابت قدم باشید تا به یادآوری آن کمک کند.

قرص را با یک لیوان آب کامل ببلعید - آن را خرد نکنید، نجوید یا نشکنید. اگر در بلعیدن قرص‌ها مشکل دارید، با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد استراتژی‌هایی که ممکن است کمک کننده باشد صحبت کنید، اما بدون راهنمایی آنها قرص را تغییر ندهید.

شما نیازی به مصرف لازرتینیب با شیر ندارید یا از اجتناب از غذاهای خاص ندارید، اما به طور کلی خوب است که در طول درمان سرطان یک رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید. برخی از بیماران متوجه می شوند که مصرف آن با یک میان وعده سبک به جلوگیری از ناراحتی معده کمک می کند، اگرچه این ضروری نیست.

داروی خود را در دمای اتاق، دور از رطوبت و گرما نگهداری کنید. آن را در ظرف اصلی خود و دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگه دارید.

چه مدت باید لازرتینیب مصرف کنم؟

شما معمولاً تا زمانی که لازرتینیب به طور موثر عمل می کند و آن را به خوبی تحمل می کنید، به مصرف آن ادامه خواهید داد. این می تواند ماه ها یا حتی سال ها طول بکشد، بسته به اینکه سرطان شما به درمان چگونه پاسخ می دهد.

پزشک شما پیشرفت شما را از طریق اسکن های منظم و آزمایش خون برای ارزیابی میزان عملکرد دارو زیر نظر خواهد داشت. آنها همچنین مراقب هرگونه عوارض جانبی خواهند بود که ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا وقفه در درمان داشته باشد.

مدت زمان درمان بسیار فردی است و به عواملی مانند نحوه پاسخ سرطان شما، سلامت کلی شما و میزان تحمل شما نسبت به دارو بستگی دارد. برخی از بیماران لازرتینیب را برای مدت طولانی با نتایج خوب مصرف می کنند، در حالی که دیگران ممکن است نیاز به تغییر به درمان های مختلف داشته باشند اگر سرطان آنها پیشرفت کند.

هرگز مصرف لازرتینیب را بدون مشورت با انکولوژیست خود متوقف نکنید، حتی اگر احساس بهتری دارید. درمان سرطان نیاز به نظارت دقیق پزشکی دارد تا از بهترین نتایج ممکن اطمینان حاصل شود.

عوارض جانبی لازرتینیب چیست؟

مانند تمام داروهای سرطان، لازرتینیب می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از بیماران آن را به خوبی تحمل می کنند. شایع ترین عوارض جانبی معمولاً با مراقبت و نظارت مناسب قابل کنترل هستند.

در اینجا عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است، و به یاد داشته باشید که داشتن برخی عوارض جانبی لزوماً به این معنی نیست که دارو برای شما خوب عمل نمی کند:

• اسهال، که اغلب می تواند با داروهای بدون نسخه و تنظیمات رژیم غذایی مدیریت شود
• بثورات پوستی یا برجستگی های شبیه آکنه، به ویژه روی صورت و قسمت بالایی بدن
• خستگی یا احساس خستگی بیشتر از حد معمول
• تهوع یا ناراحتی معده
• کاهش اشتها
• تغییرات ناخن، از جمله شکنندگی یا التهاب اطراف بستر ناخن
• زخم های دهان یا خشکی دهان

این عوارض جانبی شایع معمولاً خفیف تا متوسط هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابند. تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند استراتژی های خاصی را برای مدیریت هر یک از این موارد در صورت بروز ارائه دهد.

برخی از عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی تر ممکن است رخ دهد، اگرچه نسبتاً نادر هستند. این موارد شامل التهاب ریه (پنومونیت)، واکنش های شدید پوستی، مشکلات کبدی و تغییرات ریتم قلب است. پزشک شما شما را از طریق معاینات منظم و آزمایشات آزمایشگاهی به دقت برای این موارد تحت نظر خواهد داشت.

اگر اسهال شدید، مشکل در تنفس، واکنش های شدید پوستی یا هر علائمی که شما را نگران می کند، تجربه کردید، فوراً با تیم مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها برای کمک به شما در مدیریت هر چالشی که در طول درمان ایجاد می شود، در آنجا هستند.

چه کسانی نباید لازرتینیب مصرف کنند؟

لازرتینیب برای همه مناسب نیست و پزشک شما با توجه به سابقه پزشکی و وضعیت سلامت فعلی شما، با دقت ارزیابی می کند که آیا این دارو برای شما مناسب است یا خیر.

اگر به آن یا هر یک از مواد تشکیل دهنده آن حساسیت دارید، نباید لازرتینیب مصرف کنید. اگر به داروهایی حساسیت دارید، پزشک شما لیست کامل مواد تشکیل دهنده را با شما بررسی می کند.

افراد مبتلا به برخی از بیماری های قلبی ممکن است نیاز به نظارت ویژه داشته باشند یا ممکن است کاندیدای مناسبی برای لازرتینیب نباشند، زیرا می تواند بر ریتم قلب تأثیر بگذارد. پزشک شما احتمالاً قبل از شروع درمان و به طور دوره ای در طول درمان، نوار قلب (آزمایش ریتم قلب) انجام می دهد.

اگر باردار هستید یا شیر می‌دهید، لازرتینیب توصیه نمی‌شود زیرا می‌تواند به جنین آسیب برساند. زنان در سنین باروری باید در طول درمان و برای چندین هفته پس از قطع دارو از روش‌های پیشگیری از بارداری مؤثر استفاده کنند.

افراد مبتلا به مشکلات شدید کبدی یا کلیوی ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشند یا نتوانند لازرتینیب را با خیال راحت مصرف کنند. پزشک شما عملکرد کبد و کلیه شما را قبل و در طول درمان بررسی خواهد کرد.

نام تجاری لازرتینیب

لازرتینیب در برخی کشورها با نام تجاری لازرتینیب به بازار عرضه می‌شود، اگرچه در دسترس بودن آن بسته به منطقه متفاوت است. در برخی بازارها، ممکن است با نام‌های تجاری مختلف در دسترس باشد یا هنوز در آزمایشات بالینی باشد.

این دارو در مقایسه با سایر مهارکننده‌های EGFR نسبتاً جدید است، بنابراین در دسترس بودن تجاری آن هنوز در حال گسترش جهانی است. متخصص انکولوژی شما می‌داند که آیا لازرتینیب در منطقه شما و با چه نامی در دسترس است.

اگر لازرتینیب در جایی که زندگی می‌کنید در دسترس نیست، پزشک شما ممکن است بتواند به شما کمک کند تا از طریق آزمایشات بالینی یا برنامه‌های دسترسی ویژه به آن دسترسی پیدا کنید. در مورد تمام گزینه‌های خود دریغ نکنید.

جایگزین‌های لازرتینیب

اگر لازرتینیب در دسترس نیست یا برای شما مناسب نیست، چندین مهارکننده EGFR دیگر ممکن است گزینه‌هایی باشند. اینها شامل اوسیمرتینیب (Tagrisso) است که اغلب به عنوان استاندارد طلایی برای سرطان ریه مثبت T790M در نظر گرفته می‌شود.

سایر جایگزین‌ها عبارتند از ارلوتینیب (Tarceva)، گفیتینیب (Iressa) و آفاتینیب (Gilotrif)، اگرچه اینها معمولاً در موقعیت‌های مختلف بسته به جهش‌های خاص سرطان و سابقه درمان شما استفاده می‌شوند.

متخصص انکولوژی شما هنگام توصیه جایگزین‌ها، عواملی مانند مشخصات ژنتیکی سرطان شما، درمان‌های قبلی، وضعیت سلامت فعلی و در دسترس بودن دارو را در نظر خواهد گرفت. هر یک از این داروها مزایا و مشخصات عوارض جانبی خاص خود را دارند.

گاهی اوقات، درمان‌های ترکیبی یا سایر درمان‌های هدفمند ممکن است به جای یا همراه با مهارکننده‌های EGFR توصیه شوند، که این امر به وضعیت فردی شما بستگی دارد.

آیا لازرتینیب بهتر از اوسیمرتینیب است؟

هر دو لازرتینیب و اوسیمرتینیب مهارکننده‌های مؤثر EGFR هستند، اما لزوماً بهتر یا بدتر از یکدیگر نیستند - آنها ابزارهای متفاوتی برای موقعیت‌های مختلف هستند.

اوسیمرتینیب (Tagrisso) مدت بیشتری در دسترس بوده و داده‌های بالینی گسترده‌تری از استفاده از آن پشتیبانی می‌کند. این دارو اغلب اولین انتخاب برای سرطان ریه مثبت T790M است و نتایج عالی در کارآزمایی‌های بالینی نشان داده است.

لازرتینیب جدیدتر است و ممکن است در شرایط خاص، به ویژه در مورد توانایی آن در عبور به مغز برای درمان سرطانی که به آنجا گسترش یافته است، مزایایی داشته باشد. با این حال، تحقیقات بیشتری برای مقایسه کامل اثربخشی طولانی مدت آنها مورد نیاز است.

پزشک شما این داروها را بر اساس ویژگی‌های خاص سرطان شما، درمان‌های قبلی، در دسترس بودن و عوامل فردی انتخاب می‌کند. آنچه مهمتر است یافتن درمانی است که برای وضعیت خاص شما بهترین نتیجه را داشته باشد.

سوالات متداول در مورد لازرتینیب

سؤال 1. آیا لازرتینیب برای افراد مبتلا به بیماری قلبی ایمن است؟

لازرتینیب می‌تواند بر ریتم قلب تأثیر بگذارد، بنابراین افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی موجود نیاز به ارزیابی و نظارت دقیق دارند. پزشک شما احتمالاً قبل از شروع درمان و به طور دوره‌ای در طول درمان، نوار قلب (EKG) انجام می‌دهد تا ریتم قلب شما را بررسی کند.

اگر سابقه مشکلات قلبی دارید، این موضوع شما را به طور خودکار از مصرف لازرتینیب رد نمی‌کند، اما به این معنی است که به نظارت دقیق‌تری نیاز خواهید داشت. تیم قلب و انکولوژی شما می‌تواند با هم همکاری کنند تا اطمینان حاصل شود که قلب شما در طول درمان سرطان سالم می‌ماند.

سؤال 2. اگر به طور تصادفی مقدار زیادی لازرتینیب مصرف کردم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده لازرتینیب مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. منتظر نمانید تا ببینید حالتان خوب است یا خیر - بهتر است فوراً از مشاوره پزشکی استفاده کنید.

مصرف بیش از حد لازرتینیب می تواند خطر عوارض جانبی جدی، به ویژه مشکلات ریتم قلب را افزایش دهد. اگر نیاز به مراقبت های پزشکی دارید، بطری داروی خود را همراه داشته باشید تا ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی دقیقاً بدانند چه مقدار و چه چیزی مصرف کرده اید.

سؤال 3. اگر دوز لازرتینیب را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر دوز لازرتینیب را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و دوز بعدی خود را در زمان مقرر مصرف کنید.

هرگز دو دوز را همزمان برای جبران دوز فراموش شده مصرف نکنید. اگر در مورد زمان بندی مطمئن نیستید، برای راهنمایی با تیم مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها می توانند به شما کمک کنند تا بهترین راه را برای بازگشت ایمن به برنامه تعیین کنید.

سؤال 4. چه زمانی می توانم مصرف لازرتینیب را متوقف کنم؟

شما فقط زمانی باید مصرف لازرتینیب را متوقف کنید که پزشک به شما بگوید. این معمولاً در صورتی اتفاق می‌افتد که سرطان شما با وجود درمان پیشرفت کند، اگر عوارض جانبی جدی ایجاد کنید، یا اگر شما و پزشکتان تصمیم به تغییر درمان بگیرید.

حتی اگر احساس خوبی دارید، مصرف لازرتینیب را به تنهایی متوقف نکنید. درمان سرطان برای مؤثر بودن به سطوح مداوم دارو نیاز دارد و توقف ناگهانی می تواند به سرطان شما اجازه دهد سریعتر رشد کند.

سؤال 5. آیا می توانم در حین مصرف لازرتینیب الکل بنوشم؟

اگرچه هیچ تداخل خاصی بین لازرتینیب و الکل وجود ندارد، اما به طور کلی بهتر است مصرف الکل را در طول درمان سرطان محدود کنید. الکل می تواند برخی از عوارض جانبی مانند حالت تهوع و خستگی را بدتر کند و می تواند در توانایی کبد شما برای پردازش داروها اختلال ایجاد کند.

اگر تصمیم دارید گهگاهی مشروب بنوشید، این کار را در حد اعتدال انجام دهید و به احساس خود توجه کنید. با تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد آنچه برای وضعیت خاص و وضعیت سلامت کلی شما مناسب است صحبت کنید.