لترازول چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

لترازول یک داروی تجویزی است که به گروهی از داروها به نام مهارکننده‌های آروماتاز تعلق دارد. این دارو در درجه اول برای درمان انواع خاصی از سرطان سینه در زنانی که یائسگی را پشت سر گذاشته‌اند استفاده می‌شود، اگرچه پزشکان گاهی اوقات آن را برای بیماری‌های دیگر نیز تجویز می‌کنند. این دارو با مسدود کردن تولید استروژن در بدن شما عمل می‌کند، که می‌تواند به کند کردن یا متوقف کردن رشد سرطان‌های حساس به هورمون کمک کند.

لترازول چیست؟

لترازول یک داروی خوراکی است که به شکل قرص عرضه می‌شود و معمولاً یک بار در روز مصرف می‌شود. این دارو چیزی است که پزشکان آن را مهارکننده آروماتاز می‌نامند، به این معنی که آنزیمی به نام آروماتاز را که بدن شما برای ساخت استروژن از آن استفاده می‌کند، مسدود می‌کند. با کاهش سطح استروژن، لترازول می‌تواند به درمان سرطان‌هایی که به این هورمون برای رشد وابسته هستند، کمک کند.

شما ممکن است لترازول را با نام تجاری فمارا بشناسید. این دارو سال‌ها با خیال راحت و مؤثر برای کمک به زنان مبتلا به سرطان سینه مثبت از نظر گیرنده هورمون استفاده شده است. این دارو معمولاً به خوبی تحمل می‌شود، اگرچه مانند همه داروها، می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند که ما به تفصیل در مورد آنها بحث خواهیم کرد.

لترازول برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

لترازول در درجه اول برای درمان سرطان سینه مثبت از نظر گیرنده هورمون در زنان یائسه تجویز می‌شود. این بدان معناست که سلول‌های سرطانی دارای گیرنده‌هایی هستند که به استروژن پاسخ می‌دهند و با کاهش سطح استروژن، این دارو می‌تواند به جلوگیری از رشد یا عود سرطان کمک کند.

پزشک شما ممکن است لترازول را در چندین موقعیت مختلف تجویز کند. در اینجا موارد اصلی استفاده که به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته و مؤثر بودن آنها ثابت شده است، آورده شده است:

• درمان سرطان سینه در مراحل اولیه پس از جراحی برای کاهش خطر بازگشت سرطان
• سرطان سینه پیشرفته که به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است
• درمان خط اول برای سرطان سینه حساس به هورمون در زنان یائسه
• درمان طولانی مدت پس از اتمام 5 سال درمان با تاموکسیفن

گاهی اوقات پزشکان لتروزول را برای مصارف خارج از برچسب، مانند درمان باروری در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، تجویز می‌کنند. با این حال، این استفاده نیازمند نظارت دقیق است و فقط باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود.

لتروزول چگونه عمل می‌کند؟

لتروزول با مسدود کردن آروماتاز، آنزیمی که بدن شما برای تبدیل هورمون‌های دیگر به استروژن استفاده می‌کند، عمل می‌کند. پس از یائسگی، تخمدان‌های شما تولید استروژن را متوقف می‌کنند، اما بافت‌های دیگر در بدن شما هنوز هم می‌توانند مقادیر کمی از طریق این مسیر آنزیمی تولید کنند.

با مهار آروماتاز، لتروزول می‌تواند سطح استروژن در بدن شما را تا 95٪ کاهش دهد. این کاهش چشمگیر به گرسنگی سلول‌های سرطانی سینه حساس به هورمون از استروژنی که برای رشد و تکثیر به آن نیاز دارند، کمک می‌کند. آن را به عنوان قطع منبع سوختی که انواع خاصی از سرطان را تغذیه می‌کند، در نظر بگیرید.

لتروزول یک داروی قوی در کلاس خود محسوب می‌شود. در کاهش سطح استروژن نسبت به برخی از درمان‌های قدیمی‌تر مؤثرتر است، به همین دلیل است که بسیاری از پزشکان آن را برای درمان سرطان سینه مثبت گیرنده هورمونی ترجیح می‌دهند. این دارو معمولاً طی چند روز شروع به اثرگذاری می‌کند، اگرچه شما اثرات فوری را احساس نخواهید کرد، زیرا در سطح سلولی عمل می‌کند.

چگونه باید لتروزول مصرف کنم؟

لتروزول معمولاً به صورت یک قرص 2.5 میلی‌گرمی یک بار در روز، معمولاً در همان زمان هر روز مصرف می‌شود. می‌توانید آن را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اگرچه برخی از افراد متوجه می‌شوند که مصرف آن همراه با غذا یا میان وعده برای معده‌شان آسان‌تر است.

مهم است که قرص را با آب کامل ببلعید. قرص را خرد، شکسته یا جویده نکنید، زیرا این کار می‌تواند بر نحوه جذب دارو در بدن شما تأثیر بگذارد. اگر در بلعیدن قرص مشکل دارید، با پزشک یا داروساز خود در مورد تکنیک‌هایی که ممکن است کمک کننده باشند، صحبت کنید.

سعی کنید لتروزول را هر روز در یک زمان مشخص مصرف کنید تا سطح ثابتی از دارو در خون شما حفظ شود. بسیاری از افراد متوجه می شوند که مرتبط کردن مصرف دارو با یک روال روزانه، مانند صرف صبحانه یا مسواک زدن دندان ها، مفید است. تنظیم یک یادآور تلفنی نیز می تواند به شما در به خاطر سپردن کمک کند، به خصوص زمانی که برای اولین بار مصرف دارو را شروع می کنید.

چه مدت باید لتروزول مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با لتروزول بسته به شرایط خاص شما و نحوه پاسخ بدن شما به دارو متفاوت است. برای سرطان پستان در مراحل اولیه، درمان معمولاً 5 سال طول می کشد، اگرچه برخی از افراد ممکن است از درمان طولانی مدت بهره مند شوند.

پزشک شما به طور منظم پیشرفت شما را از طریق آزمایش خون، مطالعات تصویربرداری و معاینات فیزیکی نظارت خواهد کرد. این معاینات به تعیین این که آیا دارو به طور موثر عمل می کند و آیا شما عوارض جانبی نگران کننده ای را تجربه می کنید یا خیر، کمک می کند. بر اساس این ارزیابی ها، پزشک شما ممکن است برنامه درمانی شما را تنظیم کند.

هرگز مصرف لتروزول را ناگهانی متوقف نکنید یا دوز خود را بدون صحبت با پزشک خود تغییر ندهید. حتی اگر احساس خوبی دارید، دارو در پشت صحنه برای محافظت از شما در برابر عود سرطان عمل می کند. توقف زودهنگام درمان می تواند خطر بازگشت سرطان را افزایش دهد.

عوارض جانبی لتروزول چیست؟

مانند همه داروها، لتروزول می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی کنند. اکثر عوارض جانبی قابل کنترل هستند و با سازگاری بدن شما با دارو در طی چند ماه اول، بهبود می یابند.

در اینجا شایع ترین عوارض جانبی که بسیاری از افراد تجربه می کنند، معمولاً با شدت خفیف تا متوسط، آورده شده است:

• گرگرفتگی و تعریق شبانه
• درد و سفتی مفاصل، به خصوص در صبح
• خستگی و احساس خستگی بیشتر از حد معمول
• سردرد
• تهوع یا ناراحتی خفیف معده
• سرگیجه یا سبکی سر
• درد و کوفتگی عضلانی
• مشکل در خواب

این عوارض جانبی شایع اغلب با گذشت زمان بهبود می‌یابند و می‌توان آن‌ها را با راهکارهای ساده‌ای مانند هیدراته ماندن، ورزش ملایم و عادات خواب خوب مدیریت کرد.

برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی جدی‌تری را تجربه کنند که نیاز به مراقبت‌های پزشکی دارد. در حالی که این موارد کمتر شایع هستند، آگاهی از آن‌ها مهم است:

• درد شدید استخوان یا افزایش خطر شکستگی
• تغییرات قابل توجه در خلق و خو یا افسردگی
• خستگی شدید که در فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد می‌کند
• درد قفسه سینه یا مشکل در تنفس
• درد شدید مفاصل که حرکت را محدود می‌کند
• علائم مشکلات کبدی (زرد شدن پوست یا چشم‌ها، ادرار تیره)
• خونریزی غیرمعمول واژینال

عوارض جانبی نادر اما جدی شامل پوکی استخوان (نازک شدن استخوان)، مشکلات قلبی عروقی و اختلال شدید عملکرد کبد است. پزشک شما از طریق آزمایش خون منظم و اسکن تراکم استخوان، شما را از نظر این شرایط تحت نظر خواهد داشت.

چه کسانی نباید لتروزول مصرف کنند؟

لتروزول برای همه مناسب نیست و شرایط خاصی وجود دارد که در آن پزشک شما این دارو را توصیه نمی‌کند. مهم‌ترین نکته این است که لتروزول فقط برای زنان یائسه تجویز می‌شود، زیرا می‌تواند در دوران بارداری مضر باشد.

در اینجا شرایط اصلی که لتروزول نباید استفاده شود، آمده است:

• اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید
• اگر در حال شیردهی هستید
• اگر هنوز یائسگی را تجربه نکرده‌اید
• اگر بیماری شدید کبدی دارید
• اگر به لتروزول یا هر یک از مواد تشکیل دهنده آن حساسیت دارید

پزشک شما همچنین در مورد تجویز لتروزول در صورتی که شرایط پزشکی خاصی دارید که ممکن است توسط دارو بدتر شود، احتیاط خواهد کرد.

شرایطی که نیاز به توجه ویژه دارند شامل پوکی استخوان یا تراکم استخوانی پایین، مشکلات کبدی، بیماری کلیوی و بیماری‌های قلبی هستند. اگر هر یک از این شرایط را دارید، پزشک شما مزایا را در برابر خطرات می‌سنجد و ممکن است نظارت اضافی یا اصلاحات درمانی را توصیه کند.

نام‌های تجاری لتروزول

لتروزول تحت چندین نام تجاری در دسترس است که فمارا شناخته‌شده‌ترین برند اصلی است. این دارو همچنین به عنوان لتروزول ژنریک در دسترس است که حاوی همان ماده فعال است و به همان اندازه نسخه نام تجاری موثر است.

سایر نام‌های تجاری که ممکن است با آن‌ها مواجه شوید شامل Femar و فرمولاسیون‌های ژنریک مختلف ساخته شده توسط شرکت‌های دارویی مختلف است. تمام نسخه‌های تایید شده توسط FDA لتروزول باید استانداردهای سختگیرانه یکسانی را برای کیفیت، قدرت و خلوص، صرف نظر از سازنده، داشته باشند.

داروخانه شما ممکن است لتروزول ژنریک را جایگزین نسخه نام تجاری کند، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص نام تجاری را درخواست کند. این کاملاً ایمن است و می‌تواند به کاهش هزینه‌های دارویی شما کمک کند و در عین حال همان مزیت درمانی را ارائه دهد.

جایگزین‌های لتروزول

اگر لتروزول برای شما مناسب نیست یا عوارض جانبی آزاردهنده‌ای را تجربه می‌کنید، پزشک شما چندین گزینه درمانی دیگر در دسترس دارد. انتخاب به وضعیت خاص شما، سابقه پزشکی و نحوه پاسخ شما به داروهای مختلف بستگی دارد.

سایر مهارکننده‌های آروماتاز که مشابه لتروزول عمل می‌کنند شامل آناستروزول (آریمیدکس) و اگزامستان (آروماسین) هستند. این داروها تولید استروژن را به روش‌های کمی متفاوت مسدود می‌کنند، اما به طور کلی برای درمان سرطان پستان مثبت گیرنده هورمونی به همان اندازه موثر هستند.

تاموکسیفن یک جایگزین مهم دیگر است، به ویژه برای زنانی که هنوز در دوران قبل از یائسگی هستند یا نمی توانند مهارکننده های آروماتاز را تحمل کنند. بر خلاف لتروزول، تاموکسیفن گیرنده های استروژن را مسدود می کند تا اینکه تولید استروژن را کاهش دهد. پزشک شما همچنین ممکن است داروهای جدیدتری مانند مهارکننده های CDK4/6 را در نظر بگیرد که می توانند همراه با هورمون درمانی استفاده شوند.

آیا لتروزول بهتر از تاموکسیفن است؟

هم لتروزول و هم تاموکسیفن درمان های موثری برای سرطان سینه مثبت گیرنده هورمونی هستند، اما به روش های مختلفی عمل می کنند و ممکن است برای موقعیت های مختلف مناسب تر باشند. انتخاب بین آنها به عواملی مانند وضعیت یائسگی، سابقه پزشکی و عوامل خطر فردی شما بستگی دارد.

برای زنان یائسه مبتلا به سرطان سینه در مراحل اولیه، تحقیقات نشان می دهد که لتروزول ممکن است کمی موثرتر از تاموکسیفن در پیشگیری از عود سرطان باشد. لتروزول همچنین تمایل به عوارض جانبی جدی کمتری مانند لخته شدن خون و سرطان آندومتر دارد که نادر هستند اما خطرات احتمالی با تاموکسیفن هستند.

با این حال، تاموکسیفن برای چندین دهه با موفقیت استفاده شده است و همچنان یک گزینه درمانی عالی است. این دارو به ویژه برای زنان قبل از یائسگی مهم است، زیرا لتروزول نباید قبل از یائسگی استفاده شود. متخصص انکولوژی شما وضعیت فردی شما را در نظر خواهد گرفت تا مشخص کند کدام دارو برای شما بهتر است.

سوالات متداول در مورد لتروزول

آیا لتروزول برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی خطر است؟

لتروزول می تواند در افراد مبتلا به بیماری قلبی استفاده شود، اما نیاز به نظارت دقیق و در نظر گرفتن سلامت کلی قلبی عروقی شما دارد. برخی مطالعات نشان می دهد که مهارکننده های آروماتاز مانند لتروزول ممکن است خطر مشکلات قلبی را کمی افزایش دهند، به ویژه در زنانی که از قبل عوامل خطر قلبی عروقی دارند.

پزشک شما قبل از شروع لتروزول، سلامت قلب شما را ارزیابی می‌کند و ممکن است نظارت منظم قلبی در طول درمان را توصیه کند. همچنین ممکن است تغییرات سبک زندگی یا داروهایی را برای حمایت از سلامت قلب شما در حین مصرف لتروزول پیشنهاد دهد. اگر سابقه بیماری قلبی دارید، مطمئن شوید که متخصص انکولوژی شما از این موضوع اطلاع دارد و مراقبت‌ها را با متخصص قلب شما هماهنگ می‌کند.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی لتروزول مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از دوز تجویز شده لتروزول مصرف کردید، وحشت نکنید، اما برای راهنمایی با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. مصرف یک دوز اضافی به طور گاه به گاه بعید است که آسیب جدی ایجاد کند، اما برای اطمینان از ایمنی، دریافت مشاوره پزشکی مهم است.

علائم مصرف بیش از حد لتروزول ممکن است شامل خستگی شدید، حالت تهوع، سرگیجه یا بدتر شدن عوارض جانبی شایع باشد. سعی نکنید با صرف نظر از دوز بعدی، دوز اضافی را جبران کنید، زیرا این امر می‌تواند برنامه درمانی شما را مختل کند. در عوض، به برنامه دوز منظم خود بازگردید و دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید.

اگر یک دوز لتروزول را فراموش کنم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز لتروزول را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه منظم خود ادامه دهید. هرگز دو دوز را همزمان برای جبران یک دوز فراموش شده مصرف نکنید.

اگر اغلب فراموش می‌کنید داروی خود را مصرف کنید، تنظیم یادآورها یا استفاده از یک سازمان‌دهنده قرص را در نظر بگیرید تا به شما در پیگیری کمک کند. ثبات برای عملکرد موثر لتروزول مهم است، بنابراین سعی کنید یک روال ایجاد کنید که به شما در به خاطر سپردن دوز روزانه کمک کند.

چه زمانی می‌توانم مصرف لتروزول را متوقف کنم؟

تصمیم به قطع مصرف لتروزول همیشه باید با مشورت متخصص انکولوژی شما گرفته شود. برای اکثر افراد مبتلا به سرطان پستان در مراحل اولیه، درمان معمولاً 5 سال طول می‌کشد، اگرچه برخی ممکن است از درمان طولانی‌مدت تا 10 سال بهره‌مند شوند.

پزشک شما به طور منظم ارزیابی خواهد کرد که آیا ادامه درمان برای شما مفید است یا خیر. آنها عواملی مانند مرحله اولیه سرطان شما، میزان پاسخگویی شما به درمان، وضعیت فعلی سلامتی شما و هرگونه عوارض جانبی که تجربه می کنید را در نظر خواهند گرفت. برخی از زنان ممکن است در صورت بروز عوارض جانبی جدی، زودتر درمان را متوقف کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است در صورتیکه مزایای آن بیشتر از خطرات باشد، به درمان ادامه دهند.

آیا می توانم لتروزول را با داروهای دیگر مصرف کنم؟

لتروزول می تواند با داروهای خاصی تداخل داشته باشد، بنابراین مهم است که به پزشک خود در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، مکمل ها و محصولات گیاهی اطلاع دهید. برخی از تداخلات می توانند بر میزان اثرگذاری لتروزول تأثیر بگذارند یا خطر عوارض جانبی را افزایش دهند.

داروهای حاوی استروژن، از جمله هورمون درمانی جایگزینی و قرص های ضد بارداری، می توانند در اثربخشی لتروزول اختلال ایجاد کنند. پزشک شما همچنین می خواهد در مورد هر دارویی که برای سایر بیماری ها مصرف می کنید، بداند، زیرا برخی از آنها ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا نظارت اضافی در هنگام مصرف با لتروزول داشته باشند.