واکسن بیماری لایم (OspA نوترکیب): موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

واکسن بیماری لایم (OspA نوترکیب) یک واکسن پیشگیرانه است که با هدف قرار دادن یک پروتئین خاص موجود در سطح باکتری که باعث این عفونت می شود، در برابر بیماری لایم محافظت می کند. این واکسن برای کمک به افرادی که در مناطقی که بیماری لایم شایع است زندگی می کنند یا مرتباً از آن بازدید می کنند، توسعه یافته است و قبل از قرار گرفتن در معرض کنه، محافظت می کند.

در حالی که این واکسن زمانی در ایالات متحده موجود بود، در سال 2001 به دلیل نگرانی در مورد عوارض جانبی احتمالی و شکایت ها از بازار جمع آوری شد. با این حال، نسخه های جدیدی از واکسن های بیماری لایم در حال حاضر در حال توسعه و آزمایش هستند و برخی از آنها نتایج امیدوارکننده ای را در آزمایشات بالینی نشان می دهند.

واکسن بیماری لایم (OspA نوترکیب) چیست؟

واکسن بیماری لایم یک واکسن آزمایشگاهی است که حاوی نسخه ای مهندسی ژنتیکی شده از پروتئین A سطح بیرونی (OspA) از باکتری بیماری لایم است. این پروتئین مانند یک ابزار آموزشی برای سیستم ایمنی بدن شما عمل می کند و به آن می آموزد که باکتری واقعی را در صورت قرار گرفتن در معرض آن، شناسایی و با آن مبارزه کند.

این واکسن با تحریک بدن شما برای تولید آنتی بادی در برابر باکتری بیماری لایم عمل می کند. هنگامی که یک کنه حامل این باکتری ها شما را نیش می زند، آنتی بادی ها می توانند باکتری ها را قبل از اینکه فرصتی برای ایجاد عفونت داشته باشند، خنثی کنند. آن را به عنوان دادن یک شروع خوب به سیستم ایمنی بدن خود در مبارزه با بیماری لایم در نظر بگیرید.

این نوع واکسن را

واکسن بیماری لایم برای پیشگیری از عفونت بیماری لایم در افرادی که در معرض خطر بالای قرار گرفتن در معرض کنه هستند، طراحی شده است. این واکسن به ویژه برای افرادی که زمان قابل توجهی را در فضای باز در مناطقی که کنه های آلوده شایع هستند، می گذرانند، ارزشمند است.

افرادی که ممکن است از این واکسن بهره مند شوند شامل کسانی است که در مناطق جنگلی، چمنزار یا بوته زار که کنه های گوزن در آن زندگی می کنند، کار یا تفریح می کنند. این شامل کوهنوردان، کمپینگ ها، شکارچیان، محوطه سازان، کارگران جنگل و هر کسی که در مناطق بومی مانند بخش هایی از شمال شرقی و شمال غربی میانه ایالات متحده زندگی می کند، می شود.

این واکسن به ویژه مهم است زیرا بیماری لایم در صورت عدم درمان می تواند عوارض جدی طولانی مدتی ایجاد کند. این عوارض می تواند شامل مشکلات مفصلی، مشکلات قلبی و علائم عصبی باشد که ممکن است ماه ها یا سال ها ادامه داشته باشد.

واکسن بیماری لایم چگونه عمل می کند؟

واکسن بیماری لایم از طریق یک مکانیسم منحصر به فرد عمل می کند که روند عفونت را درست در منبع متوقف می کند. هنگامی که واکسن را دریافت می کنید، سیستم ایمنی بدن شما آنتی بادی هایی را در برابر پروتئین OspA موجود در باکتری بیماری لایم ایجاد می کند.

در اینجا اتفاقی می افتد که پس از واکسیناسیون، یک کنه شما را نیش می زند. کنه خون شما را می بلعد، که اکنون حاوی این آنتی بادی های محافظ است. سپس این آنتی بادی ها به باکتری لایم که در روده کنه زندگی می کند حمله می کنند و آنها را قبل از اینکه بتوانند به غدد بزاقی کنه سفر کرده و وارد جریان خون شما شوند، از بین می برند.

این فرآیند معمولاً 24 تا 48 ساعت طول می کشد، به همین دلیل است که واکسن حتی پس از اتصال کنه می تواند موثر باشد. واکسن اساساً خون شما را به سلاحی علیه باکتری تبدیل می کند و از شما از درون محافظت می کند.

این یک اقدام پیشگیرانه نسبتاً قوی در نظر گرفته می شود که در صورت استفاده صحیح، محافظت قابل توجهی را ارائه می دهد. با این حال، 100٪ موثر نیست، بنابراین سایر روش های پیشگیری از کنه حتی پس از واکسیناسیون همچنان مهم هستند.

چگونه باید واکسن بیماری لایم را دریافت کنم؟

واکسن بیماری لایم به صورت تزریق در عضله بازوی شما تزریق می شود. واکسن اصلی برای ایجاد محافظت کامل به سه دوز در طول یک سال نیاز داشت، اگرچه واکسن های جدید در حال توسعه ممکن است برنامه های دوز متفاوتی داشته باشند.

شما می توانید این واکسن را با غذا یا بدون غذا دریافت کنید، زیرا خوردن غذا بر میزان اثربخشی واکسن تأثیری ندارد. هیچ محدودیت غذایی خاصی قبل یا بعد از دریافت واکسن وجود ندارد و می توانید برنامه غذایی معمول خود را حفظ کنید.

خود تزریق سریع است و شبیه سایر واکسن های روتین است. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما محل تزریق را با الکل تمیز می کند و واکسن را با استفاده از یک سوزن استریل تجویز می کند. ممکن است یک سوزش یا نیش کوتاه مدت احساس کنید، اما ناراحتی معمولاً حداقل و کوتاه مدت است.

پس از دریافت واکسن، می توانید بلافاصله فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید. برخی از افراد ترجیح می دهند بقیه روز را استراحت کنند، اما این از نظر پزشکی ضروری نیست، مگر اینکه عوارض جانبی را تجربه کنید.

چه مدت باید واکسن بیماری لایم بزنم؟

واکسن بیماری لایم به جای داروی روزانه مداوم، به یک سری تزریق نیاز دارد. برنامه واکسیناسیون اصلی شامل سه دوز بود: دوز اول، دوز دوم یک ماه بعد و دوز سوم 12 ماه پس از دوز اول.

محافظت پس از دوز دوم شروع به ایجاد می شود، اما حداکثر ایمنی پس از تکمیل هر سه دوز رخ می دهد. این محافظت کامل می تواند چندین سال دوام داشته باشد، اگرچه مدت زمان دقیق ایمنی هنوز در فرمولاسیون های واکسن جدید در حال مطالعه است.

ممکن است برای حفظ محافظت، تزریق های یادآور هر چند سال یکبار مورد نیاز باشد، مشابه سایر واکسن ها مانند کزاز. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما به تعیین برنامه مناسب بر اساس عوامل خطر و فرمولاسیون واکسن خاص موجود کمک می کند.

زمان‌بندی سری واکسیناسیون شما ایده‌آل است که طوری برنامه‌ریزی شود که قبل از شروع فصل کنه‌ها در منطقه شما، که معمولاً از اواخر بهار شروع می‌شود و تا اوایل پاییز ادامه دارد، محافظت داشته باشید.

عوارض جانبی واکسن بیماری لایم چیست؟

اکثر افرادی که واکسن بیماری لایم را دریافت می‌کنند، عوارض جانبی خفیفی را تجربه می‌کنند که طی چند روز خود به خود برطرف می‌شوند. این واکنش‌ها عموماً نشانه‌هایی هستند که سیستم ایمنی بدن شما به درستی به واکسن پاسخ می‌دهد.

شایع‌ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید شامل درد، قرمزی یا تورم در محل تزریق است. این واکنش‌های موضعی معمولاً در عرض چند ساعت پس از واکسیناسیون ظاهر می‌شوند و معمولاً طی 2-3 روز بهبود می‌یابند. همچنین ممکن است هنگام حرکت دادن بازوی خود، کمی حساسیت را متوجه شوید.

برخی از افراد علائم سیستمیک خفیفی را تجربه می‌کنند که می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• تب خفیف
• خستگی یا احساس خستگی
• سردرد
• دردهای عضلانی
• لرز

این علائم معمولاً خفیف هستند و طی 24 تا 48 ساعت برطرف می‌شوند. آنها به این دلیل رخ می‌دهند که سیستم ایمنی بدن شما به طور فعال به اجزای واکسن پاسخ می‌دهد.

عوارض جانبی جدی‌تر نادر هستند، اما می‌توانند شامل واکنش‌های آلرژیک شدید باشند. علائم یک واکنش آلرژیک جدی عبارتند از: مشکل در تنفس، تورم صورت یا گلو، ضربان قلب سریع، سرگیجه یا بثورات پوستی گسترده. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

برخی از افراد ممکن است درد یا سفتی مفاصل، به ویژه در زانوها، را تجربه کنند که این موضوع در مورد فرمولاسیون اصلی واکسن یک نگرانی بود. با این حال، واکسن‌های جدیدتر در حال توسعه برای به حداقل رساندن این خطر طراحی شده‌اند.

چه کسانی نباید واکسن بیماری لایم را دریافت کنند؟

برخی از افراد باید از واکسن بیماری لایم به دلیل افزایش خطر عوارض یا کاهش اثربخشی خودداری کنند. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما سابقه پزشکی شما را بررسی می‌کند تا مشخص کند آیا واکسن برای شما مناسب است یا خیر.

اگر به هر یک از اجزای این واکسن آلرژی شدید دارید، نباید این واکسن را دریافت کنید. افرادی که سابقه واکنش‌های آلرژیک شدید به دوزهای قبلی واکسن دارند نیز باید از دوزهای بعدی خودداری کنند.

این واکسن برای افراد مبتلا به برخی از بیماری‌های خودایمنی، به‌ویژه آنهایی که مفاصل را تحت تأثیر قرار می‌دهند، توصیه نمی‌شود. این شامل آرتریت روماتوئید، لوپوس یا سایر بیماری‌های التهابی مفصلی است، زیرا واکسن ممکن است این شرایط را بدتر کند.

زنان باردار و شیرده باید در مورد خطرات و مزایای آن با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود مشورت کنند، زیرا داده‌های ایمنی در این جمعیت ممکن است محدود باشد. کودکان زیر سن معینی نیز ممکن است نیاز به صبر داشته باشند، که این امر بستگی به فرمولاسیون خاص واکسن و محدوده‌های سنی تأیید شده دارد.

افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف، مانند کسانی که تحت شیمی‌درمانی هستند یا داروهای سرکوب‌کننده ایمنی مصرف می‌کنند، ممکن است به واکسن پاسخ خوبی ندهند. پزشک شما ارزیابی خواهد کرد که آیا واکسن احتمالاً در شرایط شما مؤثر است یا خیر.

نام‌های تجاری واکسن بیماری لایم

واکسن اصلی بیماری لایم تحت نام تجاری LYMErix توسط GlaxoSmithKline به بازار عرضه شد. با این حال، این واکسن در سال 2001 به دلیل نگرانی در مورد عوارض جانبی احتمالی و چالش‌های حقوقی، داوطلبانه از بازار ایالات متحده جمع‌آوری شد.

در حال حاضر، هیچ واکسن بیماری لایم مورد تأیید FDA برای انسان در ایالات متحده وجود ندارد. با این حال، چندین شرکت داروسازی در حال توسعه واکسن‌های جدیدی هستند که ممکن است در سال‌های آینده در دسترس قرار گیرند.

VLA15 یکی از کاندیداهای واکسن امیدوارکننده است که توسط Valneva و Pfizer در حال توسعه است. این واکسن چندین پروتئین سطحی بیرونی باکتری بیماری لایم را هدف قرار می‌دهد و در حال حاضر در مراحل پایانی آزمایشات بالینی قرار دارد.

واکسن دیگری که در حال توسعه است MV-B نام دارد که از رویکرد متفاوتی برای تحریک ایمنی در برابر بیماری لایم استفاده می‌کند. این واکسن‌های جدیدتر به گونه‌ای طراحی شده‌اند که ایمن‌تر و مؤثرتر از فرمولاسیون اصلی باشند.

جایگزین‌های واکسن بیماری لایم

در حالی که منتظر در دسترس قرار گرفتن واکسن‌های جدید هستیم، چندین جایگزین مؤثر می‌توانند به محافظت از شما در برابر بیماری لایم کمک کنند. این روش‌های پیشگیری بر اجتناب از گزش کنه و برداشتن سریع کنه‌ها در صورت چسبیدن تمرکز دارند.

اقدامات حفاظتی شخصی اولین خط دفاعی شما هستند. پوشیدن شلوارهای بلند، پیراهن‌های آستین بلند و کفش‌های بسته در مناطقی که مستعد ابتلا به کنه هستند، می‌تواند خطر شما را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. لباس‌های روشن‌تر، تشخیص کنه‌ها را قبل از چسبیدن آسان‌تر می‌کند.

دفع‌کننده‌های حشرات حاوی DEET، پیکاریدین یا پرمترین در دور نگه داشتن کنه‌ها بسیار مؤثر هستند. دافع‌های مبتنی بر DEET روی پوست در معرض دید به خوبی عمل می‌کنند، در حالی که پرمترین را می‌توان برای محافظت طولانی‌مدت به لباس و وسایل اعمال کرد.

بررسی‌های منظم کنه، به‌ویژه پس از گذراندن وقت در فضای باز، ضروری است. کل بدن خود را معاینه کنید و به مناطقی که کنه‌ها دوست دارند در آن پنهان شوند، مانند پوست سر، پشت گوش‌ها، زیر بغل و ناحیه کشاله ران، توجه ویژه‌ای داشته باشید.

اصلاحات محوطه‌سازی در اطراف خانه شما نیز می‌تواند جمعیت کنه‌ها را کاهش دهد. کوتاه نگه داشتن چمن، برداشتن زباله‌های برگ و ایجاد موانع بین مناطق جنگلی و فضاهای تفریحی می‌تواند ملک شما را برای کنه‌ها جذابیت کمتری داشته باشد.

اگر یک کنه متصل پیدا کردید، برداشتن سریع آن در عرض 24 ساعت، خطر انتقال بیماری لایم را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد. از موچین‌های نوک‌ریز برای گرفتن کنه نزدیک به پوست استفاده کنید و به طور پیوسته به سمت بالا بکشید.

آیا واکسن بیماری لایم بهتر از پیشگیری با داکسی‌سایکلین است؟

واکسن بیماری لایم و داکسی‌سایکلین اهداف متفاوتی در پیشگیری از بیماری لایم دارند و هر کدام بسته به شرایط شما مزایای متمایزی دارند. واکسن محافظت طولانی‌مدت را بدون نیاز به داروی روزانه فراهم می‌کند، در حالی که داکسی‌سایکلین پیشگیری کوتاه‌مدت را پس از قرار گرفتن در معرض کنه با خطر بالا ارائه می‌دهد.

واکسن برای افرادی که به طور منظم در معرض کنه قرار دارند، مانند کسانی که در فضای باز کار می کنند یا در مناطق پرخطر زندگی می کنند، راحت تر خواهد بود. پس از اتمام دوره واکسیناسیون، سال ها محافظت خواهید داشت بدون اینکه نیاز به یادآوری داروهای روزانه یا نگرانی در مورد عوارض جانبی ناشی از مصرف مکرر آنتی بیوتیک ها داشته باشید.

از سوی دیگر، داکسی سایکلین در حال حاضر در دسترس است و می تواند به عنوان پیشگیری پس از مواجهه در مواقعی که شما دچار گزش کنه با خطر بالا شده اید، استفاده شود. این دارو معمولاً به عنوان یک دوز واحد در عرض 72 ساعت پس از برداشتن کنه تجویز می شود و در جلوگیری از بیماری لایم در این شرایط بسیار موثر است.

رویکرد واکسن برای محافظت مداوم و طولانی مدت برتر خواهد بود، در حالی که داکسی سایکلین برای مواجهه های گاه به گاه و پرخطر بهتر عمل می کند. با این حال، از آنجایی که در حال حاضر هیچ واکسنی در دسترس نیست، داکسی سایکلین همچنان ابزار اصلی پیشگیری پزشکی برای موقعیت های پس از مواجهه است.

سوالات متداول در مورد واکسن بیماری لایم

آیا واکسن بیماری لایم برای افراد مبتلا به آرتریت بی خطر است؟

افراد مبتلا به آرتریت باید واکسن را با دقت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارند، زیرا ممکن است خطرات افزایش یابد. واکسن اصلی بیماری لایم با عوارض جانبی مرتبط با مفاصل در برخی افراد، به ویژه افراد مبتلا به بیماری های مفصلی موجود، مرتبط بود.

نگرانی از این واقعیت ناشی می شود که پروتئین OspA مورد استفاده در واکسن شباهت هایی با پروتئین های انسانی موجود در بافت های مفصلی دارد. این تقلید مولکولی به طور بالقوه می تواند یک پاسخ خودایمنی را در افراد مستعد ایجاد کند و منجر به التهاب مفصل یا بدتر شدن علائم آرتریت موجود شود.

با این حال، واکسن های جدیدتر در حال توسعه برای به حداقل رساندن این خطرات از طریق فرمولاسیون های بهبود یافته و اهداف پروتئینی متفاوت طراحی شده اند. روماتولوژیست یا ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما می تواند به سنجیدن مزایای بالقوه در برابر خطرات بر اساس نوع خاص آرتریت و وضعیت سلامت کلی شما کمک کند.

اگر به طور تصادفی دوزهای زیادی از واکسن بیماری لایم دریافت کردم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی یک دوز اضافی از واکسن بیماری لایم دریافت کردید، وحشت نکنید. اگرچه ایده آل نیست، اما دریافت دوزهای اضافی معمولاً به جز عوارض جانبی احتمالی در محل تزریق، آسیب جدی ایجاد نمی کند.

با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید تا دوز اضافی را گزارش دهید و در مورد هر علائمی که ممکن است تجربه کنید، بحث کنید. آنها ممکن است بخواهند شما را از نزدیکتر برای عوارض جانبی تحت نظر داشته باشند و برنامه واکسیناسیون آینده شما را بر این اساس تنظیم کنند.

ممکن است واکنش های موضعی بیشتری مانند افزایش درد، تورم یا قرمزی در محل تزریق را تجربه کنید. علائم سیستمیک مانند تب یا دردهای بدنی نیز ممکن است بیشتر قابل توجه باشد. این اثرات عموماً موقتی هستند و در عرض چند روز برطرف می شوند.

سوابقی از تمام دوزهای دریافتی، از جمله دوز تصادفی، نگه دارید تا به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در برنامه ریزی برنامه واکسیناسیون آینده شما کمک کند. این اطلاعات برای تعیین زمان نیاز به دوزهای یادآور مهم خواهد بود.

اگر یک دوز از واکسن بیماری لایم را از دست دادم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز برنامه ریزی شده از واکسن بیماری لایم را از دست دادید، در اسرع وقت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید تا دوباره برنامه ریزی کنید. زمان بندی بین دوزها برای محافظت بهینه مهم است، اما از دست دادن یک دوز به این معنی نیست که شما باید سری را دوباره شروع کنید.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما احتمالاً توصیه می کند که دوز از دست رفته را در اسرع وقت دریافت کنید، سپس با برنامه اصلی ادامه دهید. پاسخ ایمنی را می توان حتی با برخی تاخیرها حفظ کرد، اگرچه ممکن است محافظت شما کاهش یابد تا زمانی که سری کامل را تکمیل کنید.

اگر دوز دوم را از دست داده اید، ممکن است در فصل اوج کنه ها محافظت کمتری داشته باشید. در مورد اقدامات پیشگیری از کنه ها هوشیار باشید تا زمانی که بتوانید به برنامه واکسیناسیون خود بازگردید.

سعی نکنید با دریافت چندین دوز به طور همزمان، دوز فراموش شده را "جبران" کنید. به فاصله توصیه شده بین دوزها پایبند باشید تا بهترین پاسخ ایمنی را تضمین کنید و عوارض جانبی را به حداقل برسانید.

چه زمانی می توانم تزریق واکسن بیماری لایم را متوقف کنم؟

تصمیم برای متوقف کردن دریافت دوزهای تقویتی واکسن بیماری لایم به خطر مداوم شما در معرض کنه و توصیه های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما بستگی دارد. بر خلاف داروهای روزانه، شما واکسن را "متوقف نمی کنید"، بلکه تصمیم می گیرید که آیا به دوزهای تقویتی دوره ای ادامه دهید یا خیر.

اگر دیگر در مناطقی که بیماری لایم شایع است زندگی نمی کنید یا از آن بازدید نمی کنید، ممکن است تصمیم بگیرید که دوزهای تقویتی ضروری نیستند. با این حال، به خاطر داشته باشید که بیماری های منتقله از طریق کنه در حال گسترش به مناطق جغرافیایی جدید هستند، بنابراین ارزیابی خطر شما ممکن است در طول زمان تغییر کند.

افرادی که همچنان در معرض کنه قرار دارند، مانند کارگران فضای باز یا کوهنوردان مشتاق، احتمالاً از ادامه تزریق های تقویتی برای حفظ محافظت بهره مند می شوند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند به شما در ارزیابی عوامل خطر مداوم کمک کند.

مدت زمان محافظت از سری واکسن برای فرمولاسیون های جدیدتر به طور کامل مشخص نشده است، بنابراین توصیه ها برای زمان بندی دوزهای تقویتی ممکن است با در دسترس قرار گرفتن داده های بیشتر از مطالعات در حال انجام، تکامل یابد.

آیا می توانم واکسن بیماری لایم را دریافت کنم اگر قبلاً به بیماری لایم مبتلا شده باشم؟

ابتلا به بیماری لایم در گذشته شما را از دریافت واکسن منع نمی کند و در واقع، ممکن است همچنان از واکسیناسیون بهره مند شوید. عفونت طبیعی همیشه ایمنی کامل یا طولانی مدت ایجاد نمی کند و امکان ابتلا مجدد به بیماری لایم وجود دارد.

واکسن می تواند محافظت سازگارتر و قابل پیش بینی تری نسبت به ایمنی طبیعی به تنهایی ارائه دهد. برخی از افرادی که به بیماری لایم مبتلا شده اند، آنتی بادی هایی تولید می کنند که ممکن است با آزمایش های آزمایشگاهی خاصی تداخل داشته باشند، اما این بر ایمنی یا اثربخشی واکسن تأثیری ندارد.

شما باید صبر کنید تا به طور کامل از هرگونه درمان بیماری لایم بهبود یابید قبل از اینکه واکسینه شوید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می خواهد اطمینان حاصل کند که هر عفونت فعال قبل از تحریک سیستم ایمنی بدن شما با واکسن، به طور کامل برطرف شده است.

اگر بیماری لایم مزمن یا علائم طولانی مدت داشته اید، زمان بندی واکسن را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید. آنها ممکن است توصیه کنند که تا زمانی که علائم شما تثبیت نشده است، صبر کنید و سپس واکسیناسیون را انجام دهید.